纤溶酶治疗急性脑梗塞疗效观察

目的观察纤溶酶治疗急性脑梗塞临床疗效.方法选取急性颈内动脉系统脑梗塞患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组纤溶酶加入生理盐水250ml静点.第1d 100U,第2d开始200U,连续10d一疗程,同时应用脑蛋白水解物静点21d.对照组应用复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml 1次/d静点,同时应用脑蛋白水解物静点21d.观察治疗前后血生化、肝肾功能、血小板计数、血液流变学指标,并进行疗效评价.结果治疗组的疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论纤溶酶对急性期脑梗塞近期疗效显著,能显著改善血流变学指标,且无明显副作用.     

丹红注射液对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的 观察丹红注射液对脑梗死患者血液流变学和纤维蛋白原含量的影响.方法 将84例急性脑梗死患者随机分为两组,丹红组给予丹红注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,每日一次静脉滴注 丹参组给予丹参注射液30 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中,每日一次静脉滴注.疗程14 d.于治疗前后根据神经功能缺损程度（NDS）评分标准进行评分,并检测血液流变学及纤维蛋白原含量.结果 丹红组的总有效率（82.5%）显著高于丹参组（72.8%）（P 〈0.05） 丹红组治疗后全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原较治疗前显著改善（P〈0.05,或P〈0.01） 丹参组治疗后仅全血黏度显著改善（P〈0.05） 两组治疗后比较,丹红组全血黏度（中切）、血浆黏度、纤维蛋白原显著低于丹参组（均P〈0.05）.结论 丹红注射液可能通过改善血液流变学、降低纤维蛋白原含量起到治疗作用.     

血塞通冻干粉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察血塞通冻干粉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床疗效.方法 选择128例急性脑梗塞患者,随机分为两组,治疗组65例,血塞通冻干粉0.4g加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,1次/日,奥扎格雷80mg加入0.9%%盐水注射液250ml静滴,1次/日.对照组63例,单用奥扎格雷80mg加入0.9%盐水注射液250ml静滴,1次/日.两组均14天1个疗程,其他辅助治疗相同.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组,差异明显(P＜0.05).结论血塞通冻干粉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床疗效显著,安全实用.     

降纤酶联合血栓通治疗急性脑梗死120例临床观察

目的:通过120例患者临床应用降纤酶及血栓通治疗脑梗死观察疗效。方法:采用120例急性脑梗死患者随机分成,治疗组(降纤酶、血栓通)60例,第一天应用降纤酶10单位加入0.9%氯化钠注射液100毫升日一次静点,第二天降纤酶5单位加入0.9%氯化钠注射液100毫升日一次静点,第三天降纤酶5单位加入0.9%氯化钠注射液100毫升日一次静点。共用3天,用血栓通0.5加入5%葡萄糖注射液250毫升静滴日1次,14天为一疗程。对照组(血栓通)60例。对照组用血栓通0.5加入5%葡萄糖注射液250毫升静滴日1次,14天为一疗程。结果:降纤酶血栓通合用显效率85%,有效率95%,均显著高于单用血栓通组,无不良反应。治疗前后检查血常规、尿常规、血糖、肾功能、肝功能、凝血四项、心电图。结论:降纤酶与和血栓通合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单用一种药物。     

降纤酶与舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨降纤酶与舒血宁治疗急性脑梗死临床疗效。方法:将120例脑梗死患者随机分成两组,对照组用舒血宁20毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升静滴日1次,14天为一疗程。治疗组第一天应用降纤酶10单位加入0.9%氯化钠注射液100毫升日一次静点,第二天降纤酶5单位加入0.9%氯化钠注射液100毫升日一次静点,第三天降纤酶5单位加入0.9%氯化钠注射液100毫升日一次静点。共用3天,用舒血宁20毫升加入5%葡萄糖注射液250毫升静滴日1次,14天为一疗程。治疗前后检查血常规、尿常规、血糖、肾功能、肝功能、凝血四项。结果:两组合用显效率71.1%,有效率84.4%,均显著高于单用舒血宁组,无不良反应。结论:降纤酶与舒血宁合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单用一种药物。     

巴曲酶治疗急性脑梗塞临床观察

[目的]观察巴曲酶对急性脑梗死的疗效. [方法]将78例急性脑梗塞患者随机分为2组,治疗组d 1用巴曲酶10 BU,d 3和d 5用5 BU,加入0.9%生理盐水250mI静滴.对照组用苦蝶子注射液40 ml加入0.9%生理盐水250 ml静滴,每日1次,14 d为1疗程.观察治疗前后神经功能缺损评分的变化,以及不同溶栓时间的疗效. [结果]巴曲酶组(治疗组)总有效率90.0%,明显高于对照组(P<0.01).治疗组发病在24 h内用药和至3 d用药的总有效率接近,但基本治愈率和显效率则差异有统计学意义(P<0.05). [结论]巴曲酶治疗脑梗死安全有效,且用药越早,疗效愈好.     

纤溶酶对进展性缺血性卒中D-二聚体和抗心磷脂抗体含量的影响及其疗效

目的 观察纤溶酶对进展性缺血性卒中患者抗心磷脂抗体(ACA)、D-二聚体(D-Dimer)含量的影响,探讨纤溶酶对进展性缺血性卒中的临床疗效.方法 64例进展性缺血性卒中患者采用随机数字表法分为纤溶酶治疗组(36例)和常规治疗组(28例),两组均予常规治疗,纤溶酶治疗组加用纤溶酶200 U.加入0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,每日1次,疗程15 d;采用ELISA法测定两组治疗前后血清中ACA、D-Dimer.结果 纤溶酶治疗组总有效率(88.89%,32/36)明显高于常规治疗组(67.86%,19/28)(P＜0.05),两组治疗后ACA阳性率和D-Dimer含量与治疗前比较均有下降(P＜0.05或＜0.01),纤溶酶治疗组降低较常规治疗组降低更加明显(P＜0.05).结论 纤溶酶能有效地降低进展性缺血性卒中患者ACA和D-Dimer的含量,对进展性缺血性卒中的治疗效果显著.     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞临床疗效观察

目的对奥扎格雷钠(Ozagrel)治疗急性脑梗塞(acutecerebral infarction,ACI)疗效进行观察。方法随机选取ACI患者100例,均分为两组,对照组50例采用红花注射液20ml加入NS250ml静滴,治疗组用奥扎格雷钠注射液80mg加入NS250ml静滴。两组的用药及疗程相同,治疗前后分别进行疗效观察与评分。结果经治疗治疗组和对照组疗效对比差异明显。结论奥扎格雷钠注射液对急性脑梗塞患者治疗效果相对红花注射液明显提高。     

灯盏花素、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的 观察灯盏花素注射液、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗塞的疗效.方法 86例急性脑梗塞患者随机分为两组,治疗组(43)用灯盏花素粉针剂20mg,丁咯地尔200mg,分别加入5%葡萄糖液250ml,生理盐水250ml静脉滴注,1次/d,共用14d.对照组(43)用低分子右旋糖酐500ml加入复方丹参注射液20ml静脉点滴,1次/d,共用14d,分别观察治疗前后血液流变学及临床疗效.结果 治疗组全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原均有显著差异(P＜0.05),治疗组总有效率为97.8%,对照组总有效率为79.1%.结论 灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗塞安全,疗效确切.     

纤溶酶治疗短暂性脑缺血发作临床疗效观察

目的探讨纤溶酶对短暂性脑缺血发作（TIA）患者的治疗效果,并探讨纤溶酶对血浆纤维蛋白原浓度的影响。方法 TIA患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组给予纤溶酶300U静脉点滴1次/d持续14d,对照组给予舒血宁注射液20ml静脉点滴1次/d持续14d,两周后比较两组患者临床治疗效果,并比较治疗前后两组患者血浆纤维蛋白原水平变化情况。结果与对照组相比,观察组患者治疗总有效率较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在降低纤维蛋白原方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纤溶酶对控制TIA发作有明显疗效,并能降低血中纤维蛋白原水平,对预防脑梗死的发生起到作用。     

脑梗死合并2型糖尿病的临床特点及防治措施分析

目的：探讨分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特点并总结有效的防治措施。方法：选取2012年1月30日-2014年1月30日本院的150例脑梗死合并2型糖尿病患者为伴糖尿病组,另选取同期的150例脑梗死不合并糖尿病患者为不伴糖尿病组。给予不伴糖尿病组患者常规临床基础治疗,在此治疗基础上,给予伴糖尿病组患者相关干预措施,分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特点并总结有效的防治措施。结果：伴糖尿病组中的高血压及心电图异常的比例显著高于不伴糖尿病组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但意识障碍比较差异无统计学意义。伴糖尿病组的胆固醇水平、甘油三酯水平、红细胞压积显著高于不伴糖尿病组,治疗有效率80.00%高于不伴糖尿病组的50.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：脑梗死合并2型糖尿病患者的临床特点复杂,有效的防治措施可提高临床治疗的有效率,改善患者预后,可行性高,临床患者可考虑加大推广治疗应用范围。     

老年糖尿病性脑梗死患者血脂分析

目的探讨老年糖尿病性脑梗死患者的脂质代谢特点及其临床意义。方法对照分析老年糖尿病性脑梗死患者(观察组)与老年高血压性脑梗死患者(对照组)的血脂。结果观察组与对照组比较,TG的平均水平显著升高(P<0.01);HDL-C的平均水平显著降低(P<0.01);低HDL-C的检出率显著升高(P<0.05);高TC和低ApoA1的检出率显著升高(P<0.05)。结论老年糖尿病性脑梗死患者比老年高血压性脑梗死患者具有明显的脂代谢紊乱。     

老年2型糖尿病并发脑梗死患者经颅多普勒超声分析

目的采用经颅多普勒(TCD)超声检测,观察并分析伴或不伴脑梗死老年2型糖尿病患者大脑动脉血流动力学变化及损伤血管分布情况,为临床防治提供依据。方法89例老年2型糖尿病患者根据有无并发脑梗死情况分为糖尿病无脑梗死组(47例)和糖尿病伴脑梗死组(42例),并以40例老年健康志愿者作为对照组。所有观察对象分别行大脑动脉TCD检测并行数据分析。结果①伴或不伴脑梗死的老年2型糖尿病患者大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、颈内动脉起始部(ICA)、基底动脉(BA)及椎动脉(VA)的收缩期峰血流速度(Vp)均较对照组明显增高(p<0.05)。糖尿病伴脑梗死组患者MCA、ACA、BA、ICA的Vp值较糖尿病无脑梗死组明显增高(p<0.05)。②老年2型糖尿病患者脑血管异常以血流速度增高为主的血管主要是MCA、ACA、BA和ICA。以血流速度减慢为主的血管主要是PCA、BA和VA。以血管狭窄为主的血管主要是MCA、BA和ICA。③无论伴或不伴脑梗死的糖尿病患者脑动脉血流异常累及血管数均明显多于正常对照组(p<0.05)。同时,伴有脑梗死的糖尿病患者其脑动脉血流异常累及血管数明显高于不伴脑梗死的患者(p<0.05)。结论老年2型糖尿病患者脑血管病变发生率高,如已伴发脑梗死其大脑动脉的病变程度更严重,需引起临床医生的高度重视。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血糖的关系

目的探讨糖尿病并脑梗死患者的血糖与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。结论血糖水平升高加重脑梗死损害，适当使用胰岛素降低血糖对脑梗死治疗及预后是有益的。     

72例老年2型糖尿病合并高血压的分析

目的 探讨高血压对老年2型糖尿病的影响及各靶器官的损害.方法 72例2型糖尿病合并高血压病人按血压轻、中、重度分为A、B、C3组,对照组D组为45例血压正常的2型糖尿病患者,对比分析两组的脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病交的发生率.结果 4组患者脑梗死(P=0.03)、冠心病(P=0.02)、糖尿病肾病(P=0.003)及眼底病变(P=0.002)的发生率具有极显著的统计学差异.结论 老年2型糖尿病患者合并高血压脑梗死、冠心病、糖尿病肾病及眼底病变风险增高,且其严重程度随血压的增高而加重.     

氯吡格雷治疗67例脑梗死的临床疗效分析

目的探讨氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年1月在我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者67例,随机分为观察组33例和对照组34例。两组患者均给予脑梗死的常规治疗（脑细胞活化剂、钙拮抗剂、甘露醇及对症治疗）,在此基础上两组分别给予氯吡格雷50mg/d,肠溶阿司匹林100mg/d,疗程均为2周,所有患者均未行溶栓治疗。于入院时及用药2周后测定两组患者血液流变学、血浆中血小板颗粒膜蛋白140（GMP140）及血小板聚集率。结果治疗后2周观察组全血黏度和血浆黏度、血浆GMP140及血小板聚集率明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义。结论氯吡格雷是一种新型抗血小板聚集药,与阿司匹林相比可以更明显抑制血小板聚集和改善血液流变学,在脑梗死治疗中有着重要的作用。     

马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的疗效。方法将80例缺血性脑血管病患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组用马来酸桂哌齐特治疗．对照组用丹参注射液治疗,观察临床疗效。结果治疗组总有效率77．5％,明硅优于对照组的57．5％（P〈0．05）,明显减轻患者神经功能缺损症状。结论马来酸桂哌齐特是一种治疗急性腑梗死的有效药物。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应.方法 102例急性脑梗死患者随机分为2组,尤瑞克林治疗组51例,常规治疗组51例.通过神经功能缺损评分判断疗效,观察治疗后2组神经功能改善情况.结果 尤瑞克林治疗组有效率为86.28％,常规治疗组有效率为66.67％,尤瑞克林治疗组治疗有效率显著高于对照组,2组比较差异有统计学意义 (P＜ 0.05).2组均未发现严重的不良反应.结论 尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效.     

盐酸法舒地尔对急性脑梗死患者血清内皮素-1水平的影响

目的观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30mg,静脉滴注,2次/d,连用14d。结果治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关。     

拜阿司匹林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的研究

目的探讨拜阿司匹林联合依达拉奉治疗发病3小时内的急性脑梗死的效果。方法 150例急性脑梗死患者分为两组;治疗组75例用拜阿司匹林联合依达拉奉治疗;对照组75例用拜阿司匹林联合安慰剂治疗。结果治疗组痊愈率76.00%,对照组痊愈率61.33%,治疗组和对照组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论拜阿司匹林联合依达拉奉治疗起效迅速、疗效好。