脑卒中发病的时间规律

目的研究脑出血（CH）、脑梗塞（CI）和蛛网膜下腔出血（SAH）的发病时间。方法我们收集了武昌地区1986年10月～1992年10月的急性脑卒中病人1321例，其中CH607例，CI496例，SAH218例。病人发病时间以病人或亲人、同事提供的时间为准，然后比较观察到的实际发病数与24小时期间的理论发病数。结果52．22％的CI、56．OI％的CH和46．33％的SAH在7：01～13：00发病。CH和SAH的发病有季节差异。结论本文结果提示CH、CI和SAH发病的时间与血压的高峰时间重叠，按血压的生理波动，控制好高峰期间的血压，能有效地减少或推迟卒中的发作。本文结果还对CI多发生在睡眠或休息状态，即血压偏低时的传统观点提出了质疑。     

大连地区气象因素与脑出血发病的相关性研究

目的 探讨大连市气象因素与同期脑出血发病的相关性,为易感、高危人群预防脑出血提供参考依据。方法 回顾性收集2013年1月1日—2015年12月31日大连市3家综合性三级甲等医院首发的脑出血2?560例,并收集同期气象资料。对各气象因素变化与脑出血发病进行相关回归分析,以脑出血日发病例数作为因变量,以每日气象因素变化作为自变量,对大连地区脑出血发病例数与气象因素进行相关性检验,分析各气象因素与脑出血发病间相关性;并进一步对各气象因素变化与脑出血发病进行相关回归分析,建立气象因素相关脑出血发病预报模型。结果 ①大连市脑出血患者的发病趋势呈现季节趋势,即冬季高发,夏季低发,其中12月至次年1月份发病率最高,7～8月份最低。②大连市脑出血发病例数与日均气温呈负相关（r?= -0.292,P?<0.05）、日最高气温呈负相关（r?=-0.284,P?<0.05）、日最低气温呈负相关（r?=-0.293,P?<0.05）,与日均气压呈正相关（r?=0.266,P?<0.05）、日最大风速呈正相关（r?=0.073,P?<0.05）。③对各气象因素进行回归分析,建立回归模型：Y日（发病例数）=2.719～0.042×日最低气温（℃）。结论 冬季脑出血发病率升高,且气温下降、气压升高、风速增大时脑出血发生率更高。     

脑梗塞发病时间的24h分布差异

<正> 脑梗塞的发病时间存在昼夜分布差异,国外有不少报道,而国内少有报道。现将本院近3年来112例脑梗塞的发病时间进行统计分析,观察其发病的时间规律(?)临床资料及方法近3年来经头颅CT 确诊的脑梗塞(排除栓塞)112例,男75例、女37例,年龄44～77岁、平均61±9岁,较准确地统计其发病时间,并将其归入6个相等的时间段,比较其各时间段的病例数,用x~(?)进行统计学处理,详见附表(?)     

手足口病1例尸检报告

据吉林省延边朝鲜族自治州疾病预防与控制中心报告,近几年来延边地区手足口病发病例数呈逐年递增趋势,其中2007年发病例数为32例,2008年为1244例,2009年为2695例,3年合计男女比例为1．56：1,发病年龄分布上3岁组居首位,发病高峰时间为每年的7～9月．2007～2009年问延边地区因手足口病而死亡的病例为2例,均发生于2009年,现将其中1例的尸检情况报告如下．     

创伤发生率农历月周期性变化的探讨及护理对策

对711例各类全身多发伤病人的伤情进行回顾性分析，根据每个病例创伤发生的日期，记录其相应农历日期，将农历月周期每一天的累计创伤病例数，描记其时间分布曲线。根据上述结果提出相应护理对策。结果农历月周期的月初和月半前后各2－3d时间段内的创伤病例数明显升高，呈一个相对较高的“平台”时期，护理工作量在此相应时间段内明显增加，其他时间段内创伤病例数明显减少（P＜0．01）。创伤发生率的增加和减少与农历月周期有明显相关性；护理对策主要是做好大批量创伤者的疾病护理，做好意外伤害预防的护理宣教。     

东莞市横沥镇2010年手足口病流行病学分析

目的分析东莞市横沥镇2010年手足口病流行的原因、发病特点、流行规律,为手足口病的防控工作提供参考。方法对2010年我院住院部儿科和门诊部儿科报告的手足口病病例资料进行流行病学分析。结果 2010年我院住院部和门诊部儿科共报告手足口病病例225例,以〈4岁儿童发病最多,占总病例数的86.67%,流动人口儿童占总发病例数的89.36%;全年12个月均有发病,发病高峰在4-7月,发病例数占总发病例数的66.67%;发病以散居儿童为主,占总病例数的80.89%。结论 2010年东莞市横沥镇的手足口病发病强度显著上升,预防和控制工作已成为重要而紧迫的任务。     

西安市城区2004-2008年监测医院报告乙型肝炎流行病学分析

目的：了解西安市城区2004-2008年监测医院报告乙型肝炎（乙肝）流行概况。方法：对2004年1月1日至2008年12月31日监测医院报告到中国疾病预防控制系统的报告卡进行汇总、分类、统计。结果：5年累计报告乙肝病例5848例,年均报告发病数为1169.6例。2004-2008年乙肝报告发病数逐年呈下降趋势,且占报告传染病的百分比也呈下降趋势。报告病例以20～65岁为主,占总病例数的90.46%。10～19岁乙肝报告发病数逐年显著下降。结论：西安市城区2004-2008年乙肝报告发病数呈下降趋势,学生报告发病数显著下降,成人的乙肝疫苗接种工作需进一步得到重视和加强。     

CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血中的互补作用

目的:探讨CT与腰穿在诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)中的作用。方法:回顾性分析62例SAH的临床资料。结果:CT诊断SAH的阳性率在发病24h内为89%,以后随着时间的推移而明显下降;临床高度怀疑SAH而CT阴性的病例,腰穿仍是主要诊断手段。结论:CT与腰穿诊断SAH各有优势与缺陷,可以互为补充;初诊首选CT,必要时结合腰穿,以避免漏诊误诊。     

38例急性心肌梗死发病时间分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）发病时间特点，为临床预防AMI发病提供依据。方法：选择急性心肌梗死患者38例，按患者最初的发病时间为依据找出4个时间段分布规律。结果：早6时至中午12时是AMI的发病高峰。结论：通过分析，发病高峰在上午6点～12点。     

菏泽市与威海市气温对流行性腮腺炎发病的影响

目的 通过研究2012~2014年山东省菏泽市与威海市日平均气温对流行性腮腺炎发病的影响,为流行性腮腺炎的防控提供政策依据。 方法 收集菏泽市与威海市2012年1月1日~2014年12月31日流行性腮腺炎疾病日监测数据以及同期气象数据,通过构建分布滞后非线性模型,在控制长期趋势、季节趋势、星期几效应以及其他气象因素的情况下研究两市日平均气温对流行性腮腺炎发病风险的影响。 结果 2012~2014年菏泽市共报告流行性腮腺炎2 669例,威海市1 838例,菏泽市年发病例数均较威海市高,两市男性发病例数均高于女性,且均以学生、幼托儿童、散居儿童为主。菏泽市以日平均气温中位数16.10 ℃为参照,日平均气温在最低气温-7.10 ℃,滞后8 d时,流行性腮腺炎的发病风险达到最大,相对危险度RR=1.06(95%CI: 1.00~1.13),威海市以12.55 ℃为参照,日平均气温在最低温度-9.20 ℃,当天对流行性腮腺炎发病风险最大,RR=1.29(95%CI: 1.00~1.66)。 结论 日平均气温对流行性腮腺炎的影响呈非线性且其对菏泽市与威海市流行性腮腺炎发病达到最大危险效应的滞后时间不同,应密切监测气象因素,因地制宜,做好防控工作。     

室性早搏自发变异周期性的分析

用圆形分布方法对８１例室性早搏（ＶＰＣ）患者无服药期连续２４ｈ的ＶＰＣ发生次数的周期性作了分析，发现大部分患者ＶＰＣ发生次数的高峰在日间，ＶＰＣ发生次数的昼夜变化符合含两个谐量的余弦曲线模型。     

刺激微丝蚴周期性因素的逻辑分析

根据自然现象和文献资料，借用数字逻辑思维的方法分析刺激微丝蚴周期性的因素。认为蚊媒唾涎中的某些物质是刺激微丝蚴周期性的主要因素。     

淋巴系统的丝虫微丝蚴周期性机理的理论推导

根据文献资料和自然现象，借用数学逻辑思维的方法推断微丝蚴周期性的机理。微丝蚴的不同周期性是微丝蚴对吸血习性不同的最适蚊媒唾液中某些物质长期刺激的适应性表现。     

《武汉大学学报(医学版)》论著中统计推断应用缺陷

目的 :了解《武汉大学学报 (医学版 )》论著中统计推断应用缺陷状况。方法 :对该刊 2 0 0 1年度 1～ 4期杂志刊载的论著 99篇进行了统计学分析。结果 :99篇论著中至少存在一种统计推断应用缺陷占 6 5 .7% ,6 5篇缺陷论著中至少有 2种及以上统计推断方法应用缺陷的论著占 38.5 %。 6种缺陷类型所占比例分别为 16 .8%、2 7.4 %、9.5 %、2 4 .2 %、12 .6 %和 9.5 % ,其中缺陷类型Ⅱ“统计推断方法与设计类型不符合”居首位。结论 :该刊 2 0 0 1年刊载的论著中统计推断方法应用缺陷率基本上与 5种中华牌临床核心期刊 2 0世纪 90年代中期的水平持平 ,统计推断方法应用状况需要进一步改善     

周期性内斜视

本文报告3例周期性内斜视,其变化周期均为48小时,即斜位相24小时,正位相24小时。病例1发病年龄为40岁,是国内所报道的发病年龄最大者,对该病例进行了脑电图检查,结果为“界限性脑电图”。此外,还于讨论中,对本病的临床表现及手术矫正方法等,进行了简要叙述。     

Circadian fluctuations in the efficacy of thrombolysis with streptokinase

This study was designed to investigate possible diurnal fluctuations in the efficacy of thrombolysis with streptokinase and whether they follow the circadian periodicity which has already been well documented for the time of onset of acute myocardial infarction, transient myocardial ischaemia, sudden cardiac death, thrombotic stroke, and for the efficacy of thrombolysis with tissue-type plasminogen and urokinase. A total of 156 consecutive patients treated with streptokinase were studied retrospectively; success or failure of thrombolysis was determined according to accepted clinical and angiographic criteria. A definite time peak for successful thrombolysis could be detected at the late afternoon and early evening hours; between 16.00 and 20.00 h, 30.2% of all successful thrombolysis cases were observed compared with 7.0% between 20.00 and 24.00 (p < 0.05) or 10.5% between 00.00 and 04.00 (p < 0.05). Between 16.00 and 20.00 h, 75.8% of treated patients had successful thrombolysis compared to 15.2% of failed treatments and 9% equivocal results (p < 0.001). Multiple regression analysis showed that the independent factor with the major impact on successful reperfusion was the actual time of thrombolysis (p = 0.037), followed by the time delay from pain onset to streptokinase administration (p = 0.020), while age and gender had much lesser impact (p = 0.328 and 0.215, respectively) and the individual risk factors even less. These findings may have several clinical implications; dose adjustment for the time of day may be required, with higher doses during morning hours, or preference for primary coronary angioplasty in order to avoid the increase in bleeding complications related to higher doses of thrombolytic agents.     

临床期刊论著中统计推断应用缺陷调查

为了解我国临床医学论著统计学应用情况，采用典型整群抽样法，对５种权威中华医学系列期刊，１９８５～１９９５年出版的１３１６篇临床医学论文原著统计推断应用缺陷进行调查。结果表明：８１６篇论著中至少存在一种统计推断应用缺陷，占６２．０％，其中，１９８５～１９８６年、１９８９～１９９０、１９９４～１９９５年缺陷率分别为７０．２％、６５．７％和４９．２％；最常见的缺陷问题是“统计推断方法未明确交待”，其中，１９８５～１９８６、１９８９～１９９０、１９９４～１９９５年仅存在此类缺陷的论著分别占４３．３％、３５．７％和２０．０％。结论认为，近１０年间，我国临床论著统计推断误用情况未发生明显改善。     

五类急症的日周期分布特征与护理应对措施

目的:研究五类急症的日周期分布特征及其护理对策。方法:运用圆形分布统计方法,分析了1995年至2004年间新生儿出生、新生儿死亡、老龄呼吸衰竭死亡、上消化道出血、急诊手术的时间分布资料。结果:新生儿出生x-±s为23:01±4:38;新生儿死亡x-±s为24:26±5:33;老龄呼吸衰竭死亡x-±s为4:41±4:55;上消化道出血x-±s为1:23±3:49;急诊手术x-±s为17:42±1:53;结果均呈现明显的班后集中趋势。结论:依据五类急症的归属科室和高发时段,采用不同形式的弹性排班制,合理地调配院科两级护理资源;完善应急预案;加强培训提高急救技术;确保了护理质量和医疗安全,已取得良好的管理效果。     

状态空间模型在我国肝炎发病率预测中的应用

目的:应用状态空间模型对我国甲肝?乙肝?丙肝的月发病率进行拟合和预测,分析预测准确率与发病周期规律的关系,为肝炎发病率的预测提供新方法?方法:对2005—2013年我国甲肝?乙肝?丙肝的月发病率建立状态空间模型,应用MATLAB软件中的SSM工具包对模型进行拟合,并对2014年1—12月的发病率进行预测;通过数据标准化,建立发病率周期规律性评价指标?结果:甲肝?乙肝和丙肝的月发病率预测相对误差的平均值分别为17.03%?6.30%和2.03%,标准化数据周期标准差均值分别为0.214 3?0.195 2和0.172 4?结论:状态空间模型能较好地应用于肝炎发病率的拟合和预测,标准化数据周期评价指标的标准差越小,预测效果越好?     

4例肺子宫内膜异位症X线、CT影像学改变分析

目的通过对4例肺子宫内膜异位症患者(Pulmonary Endometriosis,PEM)X线、CT征像改变分析,初步探讨其X线、CT征像表现。方法采用回顾性分析我院4例确诊为肺子宫内膜异位症患者的X线、CT平扫图像。结果肺子宫内膜异位症患者的X线、CT平扫多为局限性渗出、结节病灶,以渗出多见。结论育龄女性,月经周期内咳血,有引流产史,X线或CT平扫肺内有叶段渗出或小结节性病灶,除外相关肺部疾病,就应考虑PEDM。