呼吸机相关肺炎11例分析

呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneum onia,VAP)是机械通气治疗过程中常见的并发症之一 ,其发病的危险因素包括宿主、装置、环境、治疗措施等各个方面 ,一旦出现VAP则容易造成撤机困难 ,延长患者住院时间 ,增加住院费用 ,严重者还可能威胁患者生命 ,因而引起广泛的关注。现将我院 2 0 0 1年发生的 11例 VAP报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 2 0 0 1年 1～ 12月收住急诊监护室(EICU )、重症监护室 (ICU)、心脏监护室 (CCU )、麻醉复苏室行机械通气治疗的病人共 15 8例 ,机械通气治疗时间 1～10 80 h,平均治疗时间 …     

呼吸机相关肺炎83例临床分析

目的分析呼吸机相关肺炎患者的临床特点。方法对已确诊的83例呼吸机相关肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果呼吸机相关肺炎发生率为48.5%,病死率为37.35%,患者临床表现不典型,无特异性,诊断、治疗较困难。结论呼吸机相关肺炎表现不典型且无特异性,诊断、治疗困难,发病及死忘率高,故积极预防极为重要。     

重症医学科呼吸机相关肺炎59例临床分析

目的分析重症医学科（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学感染因素,探讨有效控制VAP发生率的措施。方法以该院于2009年10月—2013年1月收治的重症医学科机械通气患者126例为监测对象,其中发生VAP例数为59例。结果该组患者呼吸机相关性肺炎发生率为46.83%。共检出93株病原菌,G-杆菌72.04%、G＋菌10.76%、真菌17.20%。结论重症医学科呼吸机相关肺炎的病原学感染因素主要为革兰阴性菌,临床上我们应该针对不同的病原菌合理的使用抗生素,避免病原菌耐药性的增加,有效控制VAP的发生与恶化。     

呼吸机相关肺炎56例临床分析

近年来，临床广泛应用呼吸机抢救呼吸衰竭。在呼吸机使用过程中所发生的肺炎称为呼吸机相关肺炎(VAP)，也是最常见的呼吸道侵入性操作所并发的院内下呼吸道感染，VAP是机械通气患者常见并发症和重要致死原因，本文就我院近4年来使用呼吸机所并发的VAP作一回顾性分析，现报告如下。……     

呼吸机相关肺炎36例临床分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的致病因素、病原菌分布、治疗及预防措施.方法 回顾性分析36例VAP患者临床资料、致病菌及治疗方案等.结果 VAP发生率为5.5%,病死率为22.2%.主要致病菌为革兰阴性杆菌(66.0%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占25.5%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌占8.5%,主要为白色念珠菌.结论 对机械通气患者采取积极有效预防,及时有效应用抗菌药治疗和综合治疗,可以减少VAP发生率,降低病死率.     

呼吸机相关肺炎58例临床分析

在呼吸机使用过程中所发生的肺炎 ,称为呼吸机相关肺炎(ＶＡＰ)。ＶＡＰ是机械通气患者的常见并发症和重要致死原因 ,ＶＡＰ发生率较高 ,且细菌的耐药菌株多 ,治疗困难 ,为此 ,我们对 5 8例ＶＡＰ进行分析 ,以期引起临床医生的关注。1　对象与方法1 1　病例选择　 1993年～ 1998年 5年来我院呼吸科收治的符合ＶＡＰ诊断标准的病例 ,共 5 8例 ,男 41例 ,女 11例 ,平均年龄6 8± 13岁。1 2　方法　用回顾性方法对ＶＡＰ病例的临床病原学特点、影响预后的因素等进行调查分析。2　结　　果2 1　发病特点2 .1.1　发病时间　最短为使用呼吸机后 1…     

呼吸机相关肺炎35例临床分析

目的：探讨医院ICU内发生呼吸机相关肺炎(VAP)的临床病原学特点和治疗效果。方法：对我院35例VAP在病原学检查、细菌对抗生素耐药及治疗等方面作一回顾性分析。结果：35例VAP患者细菌学检查均获阳性结果，单一感染23例，死亡7例；混合感染12例，死亡6例。35例患者共分离出细菌54株，其中G-杆菌35株(64．8％)，G 球菌13株(24．1％)，真菌6株(11．1％)，引起VAP的主要致病原是鲍曼氏不动杆菌(14株)。治愈或好转22例，死亡13例，死亡率37．1％。结论：单一感染及混合感染的VAP死亡率均较高。预先给予经验性抗菌治疗，再根据药敏结果予以敏感抗生素治疗，对VAP患者的预后有一定的改善。     

63例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的 探讨呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌颁布及耐药性.方法 对63例VAP患者下呼吸道分泌物进行细菌培养和药敏试验.结果 分离出病原菌78株,其中以G-杆菌56株(71.8%)为主,优势菌为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌,G+球菌次之,分离出16株(20.5%),真菌感染也较常见,分离出6株(7.7%),大多数G-杆菌对抗菌药物表现出较高的耐药性,β-内酰胺类抗生素对VAP病原菌有较好作用.结论 VAP病原菌多为G-杆菌、细菌耐药普遍较高,尽早撤机及正确合理应用抗生素,是预防呼吸机相关肺炎的主要措施.     

呼吸机相关肺炎28例分析

对28例呼吸机相关肺炎作了临床分析。28例于机械通气后均使用2种或2种以上抗生素，其中21例使用皮质激素。支气管分泌物共培养出41株致病菌，其中革兰氏阴性杆菌(GNB)25株，革兰氏阳性球菌7株，真菌9株。绿脓杆菌及克雷伯杆菌为GNB的2大主要菌群。药敏试验绿脓杆菌及克雷伯杆菌，对氨苄青霉素及先锋霉素Ⅴ，耐药率达100%。结果：抢救成功14例(53.8%)，死亡12例(42.9%)，未治2例。死亡主要原因为肺部感染，呼吸衰竭。     

呼吸机相关肺炎56例临床分析

目的：总结呼吸机相关肺炎的细菌感染状况,供临床用药借鉴。方法：对56例使用呼吸机所致下呼吸道感染患者的分泌物进行培养,分离,鉴定,以K－B法进行药敏试验。结果：共获得致病菌71株,其中革兰阴性杆菌49株,以铜绿假单胞菌,不动杆菌,阴沟杆菌为主;革兰阳性球菌19株,以表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌为主,真菌3株,药敏试验显示细菌耐药现象严重,革兰阴性杆菌对舒普深敏感性最高,革兰阳性球菌对万古霉素敏感性最高。结论：呼吸机相关肺炎以革兰阴性杆菌感染为主,铜绿假单胞菌,不动杆菌,阴沟杆菌为核心致病菌,结合药敏联合应用抗生素值得临床重视,同时应消除各种易患因素。     

呼吸机相关肺炎的诊断和防治进展

呼吸机相关肺炎 ( Ventilator associatealpneumonia ,VAP)是临床上机械通气的常见并发症之一 .也是其治疗失败的重要原因之一( 1,2 ) ,近年来受到国内外学者的重视。现就 VAP的现状和发展综述如下1　流行病学1 . 1　 VAP发病基础和易发因素 :VAP的原发病 ( 3 ,4 ) 多是急症、危重病人 ,以 型呼衰方主。 型呼衰约占 1 / 5,男性发病约为女性的 2倍。VAP的易发因素 ,Rello J等( 5) 分析总结有 :MV时间长 ;存在慢性基础疾病 ,尤其是 COPD、营养不良状态、先前因感染用过多种抗生素、胃液吸入、应用 H2 —受体拮抗剂和质子泵抑制剂…     

呼吸机相关肺炎的观察及护理

机械通气是临床上治疗呼吸衰竭患者的有效方法，在呼吸机使用过程中所发生的肺炎(Ventilator associated pneumonia VAP)称为呼吸机相关肺炎。常发生在机械通气48小时后，是机械通气病人常见的并发症和死亡之原因。根据中华医学会呼吸病学分会所制定的《医院获得性肺炎诊断治疗指南》，本文回顾了1999年8月-2002年8月我院行机械通气治疗病历180份，选出VAP60例，现将其发生原因及护理措施报道如下。     

心脏术后呼吸机相关肺炎385例临床分析

目的探讨心脏术后发生呼吸机相关肺炎的临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析心脏术后4937例,发生呼吸机相关肺炎385例,总结临床表现、病原学检查、诊断、治疗和预防.结果本组病例呼吸机相关性肺炎发生率7%,病死率29%,有危险因素者,患病率和病死率均高.结论心脏术后病人患呼吸机相关肺炎频率高,治疗预后差.     

呼吸机相关肺炎46例临床分析

目的：分析呼吸机相关肺炎发生的相关因素和致病菌。方法：回顾性分析有创通气的病例中发生呼吸机相关肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)临床资料，分析发生原因和致病菌。结果：80例有创机械通气发生VAP46例(57．5％)，检出菌株52株，耐药现象严重。结论：VAP是有刨机械通气治疗中常见严重并发症，应尽早停机拔管，改用无创通气．应合理使用抗生素，谨慎使用抗酸药，注意无菌操作，是预防VAP的有效措施。     

36例呼吸机相关肺炎原因探讨

随着现代医学的发展，呼吸机已在危重病人抢救中得到广泛的应用，大大提高了抢救成功率。但随之而来的并发症也不容忽视，呼吸机相关肺炎（Ｖｅｎｔｉｌａｔｏｒａｓｏｃｉａｔｅｄｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＶＡＰ）为主要并发症，由于发生率及病死率较高，越来越受到重视。我...     

呼吸机相关性肺炎42例临床分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)是机械通气过程中常见的并发症之一 ,也是严重的院内感染 ,病死率较高。我院 1998年 10月— 2 0 0 1年 5月行机械通气 12 0例 ,其中 42例并发ＶＡＰ ,本文通过对其临床资料进行回顾性分析 ,以探讨ＶＡＰ的相关因素 ,现总结如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　应用呼吸机治疗的患者 12 0例 ,男 72例 ,女43例 ,年龄 18～ 80岁。其中呼吸科患者 2 5例 ,发生ＶＡＰ 15例 ,脑外科患者 2 3例 ,发生ＶＡＰ 4例 ,胸外科患者 2 7例 ,发生ＶＡＰ 6例 ,神经内科患者 18例 ,发生ＶＡＰ 7例 ,急诊科患者 2 7例 ,发生ＶＡＰ 10…     

ICU呼吸机相关肺炎的病原菌分析

目的分析呼吸机相关肺炎病原学构成情况,为临床治疗提供依据。方法对本院2003年3月至2006年9月期间收住的53例VAP病人病原菌进行培养,并对致病菌进行药敏试验。结果共检出128株细菌,其中革兰阴性菌98株（76．56％）,革兰阳性菌14株（10．94％）,真菌16株（12．50％）;前5位致病菌分别为：铜绿假单胞菌（34株）、克雷伯菌属（20株）、金黄色葡菌球菌（13株）、白假丝酵母菌（13株）、大肠埃希菌（10株）。结论革兰阴性菌为主,对多种抗生素耐药是VAP的临床病原菌学特点,革兰阴性菌中以铜绿假胞菌居首位。临床上合理使用抗生素至关重要。     

医院内呼吸机相关肺炎40例观察分析

目的 探讨医院内呼吸机相关肺炎(VAP)的临床特点及预防对策。方法 对鹤壁市两所二级甲等医院4年来40例VAP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 共调查使用呼吸机患者81例，发生VAP40例，发生率为49．4％；死亡35例，其中因VAP死亡19例，占死亡总数的54．3％。结论VAP发生率和死亡率较高，应采取严格的消毒隔离措施。     

38例呼吸机相关肺炎的临床分析

目的探讨呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌以及药物敏感情况和初始经验性抗生素的治疗策略。方法对2004年3月~2004年9月收治的38例VAP患者的病原菌分布、药敏情况进行回顾性分析。结果VAP感染的致病菌中,革兰阴性(G-)菌为主,占75.9%,革兰阳性菌(G )占24.1%,其中铜绿假单胞菌占44.8%,金黄色葡萄球菌占24.1%,混合感染占57.9%,真菌感染较常见。结论VAP感染的致病菌以G-菌为主,混合感染以及耐药率有所增加,临床上必须注意病原菌的分布和耐药情况变化,合理选择抗生素。     

呼吸机相关肺炎高危因素分析及对策

目的：探讨呼吸机相关肺炎（VAP）的高危因素及临床对策。方法：对186例接受机械通气（MV）治疗的患并发VAP的相关因素进行回顾性分析。结果：发现VAP的发生与患的年龄、吸烟史、慢性阻塞性肺病（COPD）、侵袭性操作、机械通气时间及激素的应用等密切相关（P＜0．05和P＜0．01）；细菌培养结果显示金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌占VAP致病菌的67．29％。结论：患的年龄、吸烟史、COPD、侵袭性操作、MV时间及激素的应用等为引起VAP的主要危险因素，并以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌为主要致病菌。这为VAP的防治提供了参考依据。