婴幼儿结核性脑膜炎19例误诊分析

我院近10年共收治婴幼儿结核性脑膜炎32例,其中误诊19例。现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例男13例,女6例。年龄:3～6月3例,～12月6例,～3岁10例。均来自农村。10例有卡介苗接种史,9例无卡介苗接种史。5例有结核接触史,直接接触2例,间接接触3例。1.2 临床表现 发热14例,其中间断低热8例,中度发热2例,高热4例,呕吐9例,嗜睡7例,抽搐6例,拍头及摇头动作6例,不同程度及部位瘫痪4例,昏迷3例,咳嗽3例,腹泻2例。肝脾肿大3例,脑膜刺激征9例。     

无瘫型脑出血误诊21例分析

1 临床资料 本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁。伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例。急性起病15例,较缓6例。诱因:精神刺激12例,用力排便3例,体力劳动2例,酗酒2例,无诱因2例。主要症状:嗜睡4例,晕厥2例,精神异常2例,一过性神志丧失2例,头痛15例,呕吐13例,眩晕6例,视力模糊3例,共济失调4例,脑膜刺激征3例,失语1例;血压偏高14例,正常7例。腰穿11例:其中4例血性,7例无色透明。所有病例均无中枢性面瘫及典型肢瘫。     

脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

额颞顶大面积脑梗塞36例临床分析

近年来我院收治36例额颞顶大面积脑梗塞,其临床特点与一般脑梗塞不同,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性25例,女性11例。15～40岁2例,41～60岁25例,61岁以上9例。高血压26例,包括入院后新发现的高血压4例,有高血压史者22例,其中1～10年13例,11年以上9例。有脑梗塞史者13例,其中1年内复发5例,1～5年内复发4例,6年以上复发4例。两次以上复发3例。 1.2 主要临床特点 静态下发病24例,动态下发病9例,不详3例。意识障碍15例(嗜睡8例,昏迷7例)。面瘫28例,舌肌瘫痪21例,偏瘫32例,双侧瘫4例。 1.3 实验室检查 检查心电图23例,其中异常18例,以冠心病最常见(7例)。化验血脂25例,其中增高者20例。     

急性心肌梗塞24例CCU监护体会

急性心肌梗塞(AMI)起病急、病情重,常有严重的心律失常、心功能不全或心源性休克三大并发症,甚至突然猝死。对患者为了避免或减少促发因素,护理工作起着相当重要的作用。现将24例AMICCU监护体会报道如下。 1 一般资料 AMI24例患者,其中男17例,女7例。年龄41～68岁,平均51.2岁。发病时间半小时～2天,其中冠心病史14例,高血压16例,糖尿病4例,脑梗塞3例,再心梗1例。梗塞部位:广泛前壁4例,局限性前壁7例,前壁加侧壁5例,下壁6例,心内膜下1例,前间壁1例。合并心功能不全11例,心源性休克4例,心脏破裂1例。心律失常24例,其中窦性心动过速6例,室上性过早搏动5例,心房颤动2例,室上性心动过速5例。室性过早搏动CCU监护1小时内15例,第3天9例,第5天4例。室性心动过速,第24小时内8例,非阵发性心动过速3例。心室扑动1例。窦性心动过缓3天内2例。房室传导阻滞4例。治疗痊愈22例,死亡2例。     

肾损伤的诊断与处理(附156例报告)

我院自1980年至1998年共收治肾损伤156例,其中非手术治疗82例,手术治疗74例,治愈154例,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组156例,男性144例,女性12例,年龄4～76岁,平均35.5岁。致伤原因:车祸65例,坠落伤42例,打击伤15例,挤压伤29例,枪弹、刀刺伤5例。左侧87例,右侧69例。单纯肾损伤71例,多脏器损伤85例,其中肝脾损伤32例,肋骨骨折12例,四肢骨折13例,脑外伤6例,骨盆骨折5例,脊柱骨折4例,尿道断裂3例,膀胱破裂2例,气胸2例,小肠破裂4例,胰尾损伤2例。闭合性损伤中肾挫伤88例,全层肾裂伤50例,肾碎裂伤8例,肾蒂伤2例,输尿管断裂3例。开放性损伤     

严重多发创伤行手术治疗93例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对93例严重多发创伤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组93例,男69例,女24例,15~64岁,平均36.5岁。车祸伤62例,高处坠落伤18例,爆炸伤12例,埋压伤1例。其中颅内血肿22例,脑挫裂伤22例,颅底骨折22例,颈面部骨折19例,多发肋骨骨折21例,颈椎骨折3例,血气胸6例,肺挫伤5例,肝破裂10例,脾破裂13例,肠破裂6例,骨盆骨折8例,四肢长骨骨折56例,腘动脉断裂3例,尿道断裂2例。两处损伤62例,三处损伤21例,四处损伤7例,五处损伤3例。骨折、挤压伤引起创伤性休克32例;腹部…     

高血压性脑梗塞394例临床分析

近年来我们收治经CT诊断的颈内动脉系统脑梗塞600例,其中伴有高血压者394例,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男性258例,女性136例。15～40岁23例,41～50岁65例,51～60岁166例,61岁以上140例。高血压394例,包括无症状性高血压96例;有高血压史者298例;糖尿病59例,包括隐性糖尿病30例;有糖尿病史者29例,其中1～5年24例,6年以上5例。TIA72例,距首次TIA后的1周内发生脑梗塞33例,半年内62例,半年以上10例。复发94例,其中1年内复发42例,1年以上复发52例。 1.2 临床特点 静态发病234例,动态发病118例,不祥42例。头痛54例,偏瘫314例,双侧瘫22例,无肢体瘫痪58例。     

31例胸腹联合伤的临床诊治体会

我院自 1998～ 2 0 0 3年共收治胸腹联合伤患者 31例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料本组男 2 7例 ,女 4例 ;年龄 15～ 6 1岁。其中闭合性损伤2 4例 ,开放性损伤 7例。致伤原因 :车祸 17例 ,高处坠落 4例 ,挤压伤 2例 ,锐器伤 8例。 31例中 ,伴有休克 2 3例 ,血气胸或血胸 2 9例 ,肋骨骨折 2 2例 ,肺挫伤或裂伤 19例 ,心脏裂伤 2例 ,肋间动脉破裂 2例 ,膈疝 11例 ,肝破裂 5例 ,脾破裂 10例 ,胃破裂 3例 ,小肠破裂 2例。术前确诊胸腹联合伤 17例。手术治疗 2 9例 ,其中剖胸 8例 ,剖腹 15例 ,剖胸加剖腹 4例 ,胸腹联合切口 2例。行心脏修…     

90例老年肺癌误诊原因分析

1 临床资料 90例中,男性76例,女性14例。年龄60～88岁。平均年龄65.5岁,70岁以上16例。有吸烟者78例,有慢性支气管炎史48例,肺结核史28例。84例经病理检查确诊。其中痰癌细胞阳性20例,纤维支气管镜活检或刷洗物阳性37例,手术切除病理诊断15例,胸水细胞学检查阳性6例,淋巴结活检阳性4例,肺穿刺活检阳性2例。另6例经脑CT及胸片证实为原发性肺癌伴脑转移。病理组织类型及部位:鳞癌54例,腺癌24例,未分化型12例,混合型3例,中央型50例,周围型40例。     

青年人自发性气胸68例临床分析

1987年～1994年我们收治68例40岁以下的青年人自发性气胸。就其临床特点及治疗分析如下。 1 临床资料 本组68例中年龄最小19岁,最大40岁,平均27岁。男58例,女10例。病因:肺结核2例,肺脓肿、肺气肿各1例,慢性支气管炎4例,无原发疾病者60例。诱因:剧咳11例,运动18例,肺部感染6例,举重物12例,无诱因21例。临床表现:胸痛66例,呼吸困难64例,咳嗽47例,发热3例,咯血2例。 发病部位和类型:本组68例中右侧37例,左侧29例,双侧2例。闭合性气胸49例,开放性气胸12例,张力性气胸7例。 并发症:68例出现并发症者14例,其中,并发纤维素性胸膜炎6例,皮下气肿4例,纵隔气肿1例,     

有机磷农药中毒死亡52例临床分析

我们收治有机磷农药中毒248例,死亡52例。现结合文献回顾分析如下: 一、临床资料 本组52例均口服中毒死亡。住院死亡27例,门诊死亡25例。男14例,女38例。年龄16～76岁。致死农药:乐果16例,敌敌畏20例,1605 7例,马拉硫磷4例,久效磷3例,甲胺磷2例。服毒距抢救时间:1～18h,中度中毒22例,重度中毒30例。阿托品     

粘连性绞窄性肠梗阻诊治体会

本院1987年～1989年经手术治疗粘连性肠梗阻62例,其中绞窄型32例,占粘连性肠梗阻51.6％。 1 临床资料 1.1 一般资料 男23例,女9例。年龄2至65岁,50岁以上6例。既往有腹部手术史24例,其中阑尾切除8例,胃手术4例,肠道手术8例,妇产科手术2例,胆道手术2例。 1.2 临床表现 腹痛32例,腹胀23例,呕吐32例,肛门停止排便排气25例。腹压痛32例,反跳痛8例,腹肌紧张,18例,肠鸣音减弱或消失22例,休克6例。白细胞10×10~9/C以上13例,15×10~9/L以上6例。     

大剂量地塞米松治疗感染性小儿急性偏瘫44例疗效观察

我院儿科近 3年内共收治各种原因引起的急性偏瘫共 76例。均符合左启华关于小儿急性偏瘫的诊断标准,其中感染性急性偏瘫 44例 ,现报道如下。1 资料与方法 本组 44例,男 18例,女 26例,其中 1岁以内 10例,～ 3岁 14例,～ 7岁 14例, 7岁以上 6例。急性起病者 30例,亚急性起病 14例。发病前有前驱症状者 16例,发热 26例,抽搐 22例,面瘫 16例,失语 4例,视力障碍 2例,假性球麻痹 4例,右侧肢体瘫 28例,左侧肢体 16例。肌力 0～Ⅰ级 10例,Ⅰ～Ⅱ级 20例,Ⅲ级以上 14例。 44例均于入院后作脑脊液检查,其中异常者 28例,正常者 16…     

小儿12例曼陀罗中毒抢救报告

我国农村均有曼陀罗生长,误食曼陀罗中毒的病例常有发生。我院儿科从1990年至1997年,共抢救成功急性曼陀罗中毒12例,总结报告如下。1　临床资料11　一般资料本组男7例,女5例,全部来自农村。年龄1岁7月1例,5～12岁11例。发病时间9月份5例,10月份7例。误食曼陀罗种子5例,花3例,叶4例。食后出现中毒症状时间:05ｈ7例,1ｈ3例,15ｈ1例,2ｈ1例。12　症状和体征12例均出现皮肤潮红,口腔粘膜干燥。烦躁不安、神志恍惚、谵妄8例。干哭无泪,声音嘶哑5例。抽搐7例,昏迷4例。眼结膜充血12例,瞳孔散大至5ｍｍ7例,6ｍｍ5例。对光反应迟钝8例,消失4例。心动…     

空洞型肺癌34例分析

目的：探讨空洞性肺癌的临床及影像特征。方法：回顾分析34例空洞型肺癌影像改变。结果：部位：中心型14例,周边型20例。上叶21例,下叶13例。空洞特征：偏心空洞30例,多为近肺门侧壁厚。伴液平6例,有毛刺9例,有分叶及切迹12例。周围血管僵直18例,HRCT见周围小叶间隔串珠样改变6例,胸腔积液6例,淋巴结肿大12例。胸膜尾征12例。单发28例,多发6例。病理：鳞癌23例,腺癌4例,小细胞未分化癌4例,肺泡癌2例,未定型1例。结论：影像学检查对肺癌性空洞有较重要的价值。     

放射治疗骨转移瘤疼痛26例观察

1 一般资料 26例中,男12人,女14人。年龄27～72岁。原发部位:中耳鳞癌1例,鼻咽癌3例,乳腺癌4例,肺癌16例,肾癌1例,前列腺癌1例。转移部位:颅骨转移1例,颈椎3例,胸椎6例,腰椎10例,肱骨近端1例,肋骨2例,耻骨2例,髂骨1例。所有病人均经拍平片或同位素扫描而确诊。     

脑性瘫痪的病因分析

1 临床资料 本组共 263例,男 192例,女 71例。就诊年龄：～ 6月 17例,～ 12月 44例,～ 2岁 64例,～ 4岁 58例,～ 7岁 43例, 7岁以上 37例。分型： 痉挛型 199例,肌张力低下型 13例,手足徐动型 8例,强直型 1例,混合型 15例,其中痉挛型与手足徐动型混合 4例, 痉挛型与震颤型混合 11例,无法分类型 27例。瘫痪部位：四肢瘫 133例,双瘫 98例,偏瘫 6例,重复偏瘫 13例,双下肢瘫 12例,单肢瘫 1例。伴随障碍：智力低下 231例,听觉障碍 56例,视觉障碍 81例,包括皮质盲 5例,内、外斜视 66例,视神经萎缩 10例,语言障碍 53例,…     

小儿脑性瘫痪MRI检查34例分析

我院 1996年 1月～ 1999年 8月对 34例脑性瘫痪患儿做颅脑ＭＲＩ检查 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 4例 ,女10例 ,年龄 6个月～ 1岁 8例 ,～ 3岁 10例 ,～ 7岁 12例 ,～ 12岁 4例。足月儿 2 0例 ,早产儿 14例。新生儿窒息 16例 ,其中轻度窒息 6例 ,重度窒息 10例 ,颅内出血2例 ,核黄疸 1例。 34例均无脑炎 ,脑膜炎 ,脑外伤史。1 2　临床表现　痉挛性截瘫 2 0例。四肢瘫 6例 ,手足徐动症 1例 ,偏瘫 3例 ,失张力性 1例 ,共济失调型 1例 ,无法分类型 2例。伴癫痫发作 10例 ,伴智力低下 30例34例均有不同程度的运动…     

碘液治疗23例皮脂腺囊肿效果观察

笔者参考外院用3%的碘液治疗皮脂腺囊肿的经验,也试治了22例,效果显著,现报道于下: 一、临床资料 23例中,大学生11例,教职工10例,家属2例。男性17例,女性6例。年龄16岁1例,18～38岁17例,39～58岁4例,80岁1例。部位:面部10例,颈部3例,躯干8例,四肢2例。患病7年1例,5年1例,4年3例,3年2例,2年2例,1年4例,1年以内10例,病程最短2个月。二、治疗方法 1.常规消毒,铺消毒孔巾。