急性皮肤Ⅲ度放射性烧伤动物模型复制及实验治疗研究

<正> 急性皮肤放射性烧伤的实验治疗研究,国内外均有不少报道。但试用X线造成豚鼠类似人体皮肤Ⅲ度急性放射性烧伤的模型以及采用腺苷辅酶维生素B_(12)(简称腺着B_(12))外用治疗放射性皮肤烧伤,尚未见有报告。现将模型复制方法和实验治疗结果介绍如下:     

金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段.急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤.皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担,而且会影响肿瘤放疗的继续进行[1],影响肿瘤治疗效果.本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽(金因肽)治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察,现将结果报告如下.     

中西医结合治疗烧伤216例

1979年 5月～ 2 0 0 3年 12月我院采用中西医结合的方法治疗湿性烧伤 2 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 16例患者中男115例 ,女 10 1例 ;年龄 7个月～ 79岁 ,平均 (2 3± 5 )岁。火焰烧伤者 6 2例 ,热水 (饭 )烫伤者 75例 ,鞭炮药烧伤者 38例 ,热油烫伤者 2 5例 ,电烧伤者 11例 ,化学烧伤者 5例。烧伤面积 <9%者 6 1例 ,10 %～ 19%者 84例 ,2 0 %～ 2 9%者5 4例 ,30 %～ 35 %者 17例 ;单纯浅Ⅱ度烧伤 91例 ,兼深Ⅱ度烧伤 79例 ,深Ⅱ度烧伤兼Ⅲ度烧伤 4 6例 ,其中Ⅲ度烧伤面积均为 1%～ 8%。1 2　方法1 2 1　取中药…     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的　观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效。方法　将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎 80例患者随机分成治疗组 4 6例 ,对照组 34例 ;4 0例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组 2 0例 ,对照组2 0例。治疗组使用自制复方二黄油涂于创面 ,对照组用金因肽喷于创面。根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价。结果　Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 91 . 3%(42 / 4 6 )和 73. 5 %(2 5 / 34) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =3 90 9,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为 90 . 0 %(1 8/ 2 0 )和 5 5 . 0 %(1 1 /2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =4. 5 1 4 ,P <0 . 0 5 )。Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤ 1 0d ,治疗组 6 8 .8%(2 2 / 32 ) ,对照组 2 7 3%(6 / 2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (χ2 =5 . 95 9,P <0 . 0 5 )。两组均未发现毒副反应 ,治疗组的费用仅为对照组的 1 / 4。结论　自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽 ,疗效安全可靠 ,经济 ,使用方便 ,值得临床推广使用。     

金因肽治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效观察及护理

放射治疗是目前治疗鼻咽癌的主要手段。急性放射性皮炎是鼻咽癌放疗中最常见的皮肤放射损伤。皮肤放射损伤不但给病人带来一定痛苦和精神负担，而且会影响肿瘤放疗的继续进行，影响肿瘤治疗效果。本文对38例使用重组人表皮生长因子-金因肽（金因肽）治疗因放疗引起的Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者及同期常规用药治疗的38例Ⅲ度急性放射性皮炎的鼻咽癌患者作对照观察，现将结果报告如下。     

皮肤防护剂治疗放射性皮炎效果观察

目的探讨放射治疗皮肤防护剂(下称皮肤防护剂)治疗放射性皮炎的临床效果.方法对42例放射性皮炎病人进行局部清洁后,涂抹皮肤防护剂软膏治疗.结果28例Ⅰ度皮肤反应者2d后红斑、烧灼、刺痒感完全消失12例Ⅱ度皮肤反应者1d后渗出减少,5d内结痂脱落,新皮形成;2例Ⅲ度皮肤反应者暂停放疗,用药2d后渗出减少,7d内结痂、结痂脱落、新皮形成.结论皮肤防护剂对放射性皮炎有良好的治疗作用.     

乳癌术后皮肤放射性烧伤的处理和综合治疗

目的:总结乳癌术后皮肤放射性损伤的处理和综合治疗方法.方法:对于Ⅰ级和Ⅱ级皮肤急性放射性烧伤创面常规处理;皮肤慢性溃疡予以手术清除坏死组织、适度扩创、切除溃疡病灶后,通过皮片移植和各种类型皮瓣或肌皮瓣移植修复创面.结果:门诊治疗28例,治愈23例.手术治愈18例.结论:Ⅰ级和Ⅱ级皮肤急性放射性烧伤经常规处理可愈合;Ⅲ级以上放射性烧伤形成的皮肤慢性溃疡只能通过植皮、皮瓣或肌皮瓣移植修复创面.     

烧伤院前急救在儿童烧伤中的调查分析

<正>烧伤主要指热力、化学物质、电能、放射线等引起的皮肤、黏膜甚至深部组织的损害,其中以热力烧伤(如热水、火焰等)最为多见~([1])。我国一般采用三度四分法来估计烧伤的深度,即Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤~([2])。因意外导致的小儿严重烧伤在生活中很常见,约占同期烧伤患者的32%~36%。由于其和成人的解剖和生理特点不同,小儿整个救治过程中比成人更容易出现休克、感染、器官功能障碍综合征(MODS)等并发症,治疗难度大,病死率高~([3])。因此,早期如     

小儿严重烧伤创面处理的体会

目的　探讨小儿严重烧伤创面的处理问题。方法　对 5 8例小儿严重烧伤的Ⅲ度创面 ,进行大张自体皮 ,网状皮肤移植 ;大张异体皮覆盖 ,自体皮嵌入 ;大张异体皮覆盖 ,微粒皮肤移植 ;异体羊膜覆盖 ,邮票自体皮肤移植等手术治疗。结果　创面一次性愈合 5 2例 (90 % ) ,创面大部分愈合 6例 (1 0 % )。结论　对严重烧伤的Ⅲ度创面 ,如果利用自体皮修复不能完全封闭创面时 ,使用异体皮覆盖微粒皮肤移植效果最好     

放射性烧伤的麻醉处理

临床表现 放射性烧伤是皮肤受到一次或短时间内多次大剂量电离辐射而引起的急性皮肤放射性损伤. (一)临床表现 在临床上一般可分为四期: 第一期为早期反应期:表现为受照射局部发生暂时性红班,严重者可发生急性放射病时所出现的全身性早期反应(头痛、倦怠、恶心、呕吐等).     

自制复方二黄油治疗放射性皮肤黏膜损伤的研究

目的观察自制复方二黄油对急性放射性皮肤黏膜损伤的疗效.方法将头颈部恶性肿瘤放射治疗后所致Ⅲ度急性放射性皮炎80例患者随机分成治疗组46例,对照组34例;40例Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者随机分成治疗组20例,对照组20例.治疗组使用自制复方二黄油涂于创面,对照组用金因肽喷于创面.根据RTOG急性放射性黏膜炎和皮炎的分级标准进行临床评价.结果Ⅲ度急性放射性皮炎患者治疗组和对照组的有效率分别为91.3%(42/46)和73.5%(25/34),两组比较有显著性差异(χ2=3.909,P＜0.05).Ⅲ度急性放射性黏膜炎患者治疗组和对照组的有效率分别为90.0%(18/20)和55.0%(11/20),两组比较有显著性差异(χ2=4.514,P＜0.05).Ⅲ度放射性皮炎愈合时间≤10 d,治疗组68.8%(22/32),对照组27.3%(6/20),两组比较有显著性差异(χ2=5.959,P＜0.05).两组均未发现毒副反应,治疗组的费用仅为对照组的1/4.结论自制复方二黄油治疗急性放射性皮肤黏膜损伤明显优于金因肽,疗效安全可靠,经济,使用方便,值得临床推广使用.     

调强放疗治疗鼻咽癌急性放射性损伤的探讨

目的:探讨调强放疗在减少患者急性放射性损伤的作用。方法:将86例患者分为研究组与对照组,每组43例。研究组为调强放射治疗,对照组为常规放疗,两组原发灶总放疗剂量在70~76 Gy,两组颈部治疗量TD:60~66 GY/6~7周预防照射区TD:50Gy/5周。结果:研究组和对照组Ⅱ~Ⅲ度和Ⅳ度口咽黏膜反应发生率为88.37%和97.67%,0%和2.33%;1级~2级和3级~4级张口受限发生率6.98%和11.62%,0%和2.33%。放射性脊髓炎发生率为0%和2.33%;Ⅱ~Ⅲ度和Ⅳ度急性颈部皮肤放射性损伤发生率46.51%和83.72%,0%和4.66%。结论:调强放疗后鼻咽癌患者急性放射性损伤发生率较常规放疗明显减少。     

爱维治对鼻咽癌急性放射性口咽粘膜损伤的预防作用

目的观察爱维治对鼻咽癌急性放射性口咽粘膜损伤的预防作用。方法57例接受放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予常规口腔护理,同时全疗程静滴爱维治;对照组予常规口腔护理,Ⅲ、Ⅳ级粘膜反应者,口腔护理同时静脉激素类药物及抗生素治疗,必要时静脉营养支持治疗。根据RGOT急性放射性粘膜损伤分级标准进行临床评价,观察急性放射性口咽粘膜损伤出现时间、程度。结果两组病例急性放射性口咽粘膜损伤发生时间有显著差异（P〈0．05）;两组Ⅰ、Ⅱ级粘膜损伤的例数与Ⅲ、Ⅳ级粘膜损伤的例数比较有显著差异（P〈0．05）。结论爱维治能有效推迟鼻咽癌急性放射性粘膜损伤的发生时间,降低Ⅲ、Ⅳ级急性放射性粘膜损伤的发生率。     

富林蜜、鲜芦荟汁防治放射性皮炎的疗效对比研究

目的研究防治放射性皮炎更有效的药物。方法选取乐山市人民医院和遵义医学院附属医院2016年10月至2017年4月收治的64名首程放疗的头颈癌患者,随机分成两组,在开始放疗前行鲜芦荟汁和富林蜜药物皮试,观察不良反应;皮试阴性者在放疗10Gy后分别予以富林蜜和新鲜芦荟汁涂抹放疗区域皮肤,观察50Gy和60Gy时放射性皮炎发生情况。结果鲜芦荟汁组1人出现芦荟过敏(1/32),富林蜜组无患者出现过敏(0/32)P0.05;50Gy时鲜芦荟汁组放射性皮炎发生情况为Ⅰ度17例,Ⅱ度12例,Ⅲ度1例,Ⅳ度0例;富林蜜组放射性皮炎发生情况为Ⅰ度22例,Ⅱ度8例,Ⅲ度0例,Ⅳ度0例(P0.05);60Gy时芦荟汁组Ⅰ度放射性皮炎13例,Ⅱ度15例,Ⅲ度2例;富林蜜20例为Ⅰ度放射性皮炎,9例为Ⅱ度,1例为Ⅲ度,无患者出现Ⅳ度放射性皮炎(P0.05)。结论富林蜜与鲜芦荟汁外用防治放射性皮炎药物安全性相似;50Gy时,富林蜜与新鲜芦荟汁防治放射性皮炎疗效相似,60Gy时富林蜜疗效优于鲜芦荟汁。     

美宝湿润烧伤膏治疗烧伤38例体会

<正>近年来,我们应用美宝湿润烧伤膏(北京光明中医院烧伤创疡研究所研制生产,批号:(1988)卫药证字Z-01,简称MEBO)治疗烧伤病人38例体会,报告如下。 1.临床资料 38例中男20例,女18例;年龄最大72岁,最小1岁;热液烫伤23例,火焰烧伤2例,电烧伤5例,化学物质烧伤4例,其它原因烧伤4例;四肢烧伤25例,躯干烧伤8例,头面部烧伤5例;最大烧伤面积42％,最小1％;浅Ⅱ度烧伤18例,深Ⅱ度17例,Ⅲ度3例。 治疗方法 包括局部创面处理和全身治疗。入院时无休克者立即行创面清创,清除水疱及坏死的皮肤,生理盐水冲洗污物,然后用纱布蘸干水份,再将美宝湿润烧伤膏涂于创面约1mm厚,每12小时换药一次,必要时4～6小时换药一次。Ⅲ°烧伤创面早期可采用“药刀结合法”,即用滚轴刀、耕耘刀反复薄层削除坏死组织,或用手术刀做多“井”切开,深度以不出血,病人能耐受为宜,创面涂MEBO厚约2mm,每日换药4～5次,中晚     

3例苯酚烧伤的治疗体会

苯酚（石炭酸）是医学、工业中常用的化学剂,苯酚烧伤不仅造成皮肤烧伤,也可经皮肤吸收引起全身中毒,危及生命。我院于１９９７年７月收治３例,现将治疗体会报告如下。１临床资料１．１一般资料３例均为男性,年龄２３～２８岁,因苯酚管道爆炸而致伤。未经任何处理,伤后１ｈ就诊。临床检查示：例１为浅Ⅱ度烧伤,面积１０％,散在分布于全身,肝、肾功能检查均在正常范围;例２为深Ⅱ～Ⅲ度,面积２６％（其中Ⅲ度为１０％）,尿素氮１２．０５ｍｍｏｌ／Ｌ,肌研２８３ｕｍｏｌ／Ｌ,谷丙转氨酶１２６Ｕ／Ｌ;例３为深Ⅱ～Ⅲ度,面积…     

硫酸蒸气吸入性损伤23例救治报告

硫酸直接接触造成的皮肤烧伤并不鲜见 ,但硫酸受热(其它物品燃烧 )产生的蒸气造成呼吸道吸入性损伤者甚少见。我科 2 0 0 2年 2月 2 8日～ 3月 12日共救治了因吸入硫酸浓烟造成的呼吸道吸入性损伤 2 3例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料我院急诊收治了硫酸蒸气吸入性损伤的患者共 2 3例 ,其中男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 18～ 4 9岁。根据症状和体征分为轻、中、重型损伤。轻型 :17例 ,症状 :眼、鼻及咽部粘膜发痒。体征 :球结膜充血 (+) ,鼻腔粘膜及咽粘膜充血 (+)。中型 :5例 ,症状 :眼睛发痒 ,有异物感 ,流泪 ,鼻腔及咽部粘膜痒、痛。体征…     

化学烧伤68例护理

化学烧伤在引起皮肤进行性损伤的同时 ,常伴随全身中毒性损害及呼吸道与眼粘膜损伤。加强临床观察和护理监测 ,及时妥善处理 ,能减少并发症的发生 ,提高治愈率。现就本院收治的 68例化学烧伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料我院 1 994～ 1 998年共收治化学烧伤病人 68例 ,其中男 58例 ,女 1 0作者单位 :3 15 0 10　宁波市第二医院例 ;年龄 5～ 65岁 ,2 0岁以上 60例 ,占88.2 3 %。其中接触化学制剂的工人52例 ,占 76.4 7%。烧伤面积 1 %～70 % ,≤ 2 0 %的 4 2例 (占 62 % ) ,>2 0 %的 2 6例 (占 3 8% )。烧伤程度为Ⅱ度或Ⅲ度。致伤原…     

热水泥粉致吸人性损伤的救治体会

我院自 1997年～ 2 0 0 1年共收治吸入性损伤病人 49例 ,现就对其中的 11例热水泥粉所致吸入性损伤的治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 11例患者全部为热水泥粉烧伤 ,且均于伤后 0 .5～ 2h入院。其中男 10例 ,女 1例。年龄 2 1～ 47岁。烧伤总面积 5 0 %～ 97%。Ⅲ度面积 2 5 %～ 65 %。1.2　临床特点　 (1) 11例患者均为附近水泥厂一线操作工人 ;(2 )所有患者均有面、颈部皮肤烧伤 ;(3 )事故现场均未戴口罩及其它防护面具 ,入院时患者口、鼻腔均有水泥粉粘附 ,中、重度吸入性损伤者 ,多有口、舌、鼻、咽喉部粘膜剥脱 ;(4 )除 …     

诺氟沙星粉外用治疗放射性皮肤损伤的应用研究与护理

目的探讨肿瘤放疗患者Ⅲ度放射性皮肤损伤的尽早愈合,减少间断放疗的时间,提高肿瘤治疗效果。方法对78例Ⅲ度皮肤放射性损伤的肿瘤患者随机分成研究组47例,对照组31例。研究组采用盐水棉球清洁局部,0.5%碘伏消毒,待干后创面涂撒诺氟沙星胶囊粉;对照组常规采用湿润烧伤膏外涂。结果研究组采用诺氟沙星粉外用治疗Ⅲ度放射性皮肤损伤,既湿性反应采用干性疗法,受损局部收敛明显,愈合时间短,无感染,操作简便,费用低廉,无痛苦,无任何副作用。结论两组愈合时间、感染率有显著差异。