蒙药治疗左腹膜后肿瘤1例报告

1病历简介 患者于XX，男性，67岁，阜蒙县王府镇舍不歹村人，主因左侧腰腹部疼痛一个月于收入院。患者曾在阜新矿总院检查治疗，诊断为左腹膜后肿瘤，CT示左腹膜后有14cm×10cm的肿物，因与大血管及左肾粘连，不能手术，于8月19日转来我院保守治疗。自述：左腰腹部疼痛，尿少，近一个月。     

超声发现胎儿重复肾1例

1 病历介绍 孕妇,28岁,孕36周.超声检查:单胎头位,双顶径9.2 cm,股骨长径7.4 cm,胎心律齐,脊柱完整,前壁胎盘,成熟度Ⅱ级,羊水指数9.0.胎儿左肾切面大小约5.1 cm×2.3 cm,中上部集合系统分离,最宽处约1.7 cm,与一弯曲管状无回声区相连,通往左下腹部,最宽处约0.8 cm,壁薄光滑,透声好,未见明显蠕动.右肾切面大小正常,内未见明显异常回声.CDFI显示左右肾脏各一套血管.超声提示:①宫内单活胎;②胎儿左肾积水,左输尿管扩张.产后经MR及手术证实:左侧双肾盂双输尿管畸形,左侧上肾积水,左上输尿管扩张,左上输尿管开口于膀胱后壁.     

经方桃核承气汤治验3则

桃核承气汤是仲景经方.《伤寒论》106条云"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈.其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤".然善用经方者,必先明其始立此方为治何病也?今欲借此方以治何病?笔者有感于此,十余载证之临床,获验颇丰,常录之于案.今不揣简陋,选其3则,愿抛砖引玉,以飨同道.1 肾结石、肾绞痛案王某,男性,48岁,农民,2009年8月14日初诊.患者1周前突发左侧少腹部绞痛并牵引腰部作痛,痛剧时伴恶心呕吐,肉眼血尿,小便尚利.B超示左侧肾盂有约1.0cm×0.8cm强光团,左肾结石.尿常规检查红细胞(+++),白细胞(+).西医诊断为左肾结石、肾绞痛.患者要求中医药治疗.查体:急性痛苦面容,心肺(-),左肾[叩击痛(+),右肾区叩击痛(-),少腹部稍硬满.舌质红,苔薄黄腻,脉沉有力.证属太阳膀胱蓄血证.     

高位截瘫并发泌尿系感染、感染性休克、急性肾功能不全1例

1病历介绍患者,男,45岁。1983年因车祸致颈椎4—5骨折并错位,经省某医院抢救脱险后遗留高位截瘫。1989年6月22日突然出现寒战,体温39.5℃,全身肌肉抽搐。查血常规:白细胞9.4×109L-1,中性0.85,淋巴细胞0.14;尿常规:红细胞( ),白细胞( )。经B超静脉肾盂造影及膀胱逆行造影示:双肾影增大,右肾19 cm×9 cm,左肾17 cm×8 cm;右肾在双剂量加静脉大剂量重复造影下显示:在肾盂肾盏示圆形棉团状极淡影,左肾盂肾盏明显扩张宽4.2 cm,右肾输尿管扩张1.5 cm,左肾输尿管扩张2.5 cm。膀胱镜检查:左侧膀胱三角区近输尿管口处可见7 cm×1 cm大结石样,经多方…     

卵巢钙化1例

1 病历介绍 患者,女,36岁.1个月前无明显诱因出现左下腹隐痛,无其他部位放射痛,无腹胀腹泻.妇科检查:子宫左前方可扪及4.0 cm×5.0 cm的包块,质硬,无压痛,活动度佳.X线平片示:左侧盆腔内钙化团.盆腔CT示:子宫左旁钙化性肿块为4.6 em×4.4cm.超声表现:子宫后位,大小正常,右侧附件区无特殊,左侧卵巢未探及,左侧附件区见5.5 cm×4.0 cm的高回声团块回声,边界清,后方伴大片声影.超声诊断:左侧附件区钙化性肿块,畸胎瘤?手术中左卵巢可见5.0 cm×5.0 cm×4.0cm的瘤体,表面光滑,质硬.病理结果:左卵巢钙化结节(4.8 cm×4.7 cm×3.2 cm).     

活血利水化痰治疗肾囊肿1例

满某某,男,60岁,1999年5月9日就诊.因腰部胀痛,下肢时肿做肾脏B超发现左肾有一个8cm×4cm的囊肿,曾穿刺抽液800cl,但很快恢复到原来大小.就诊前一天到医院复查B超,仍为8cm×4cm.     

肾混合性上皮和间质肿瘤临床病理观察

目的探讨肾混合性上皮和间质肿瘤的临病理特点和免疫表型。方法对1例肾混合性上皮和间质肿瘤的临床、病理组织学及免疫表型进行观察并复习文献。结果患者女性,49岁,左腰部不适1年余。B超与CT检查均显示左肾下极实性肿物,行左侧肾切除术。大体见位于肾下极肿物18cm×12cm×8cm,切面呈黄白色结节状,与肾实质分界清,质韧。镜下肿瘤构成复杂。散在的微囊和小管内衬单层或复层立方上皮,区域形成粗大的乳头状结构。间质细胞密集区与稀疏区交替存在,细胞呈短梭形或卵圆形。上皮细胞CKpan和Vimentin（＋）,间质细胞ER、PR、Actins和Desmin（＋）。结论肾混合性上皮和问质肿瘤是一种少见的良性肿瘤。组织学上以不等量增生的腺上皮和不同排列方式的梭形细胞问质成分混合构成为特征,是一种独立的肾疾病,手术切除预后良好。     

误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析

对误诊为甲状腺癌的甲状腺淋巴瘤1例分析如下. 1 病历摘要 勇,55岁,因发现左侧颈部肿物5d以左侧甲状腺占位收人我科.患者为无意间触及左颈部有一肿物,无局部疼痛,不伴明显呼吸不畅及其他不适.入院查体:气管略向右偏,左侧甲状腺可触及一大小约6cm×5 cm×4 cm包块,质硬,表面光滑,可随吞咽活动上下移动,无触痛,未闻及血管震颤音.     

腰椎间盘突出症误诊为肾绞痛1例

患者李××,男,58岁,退休司机.主因"左侧腰部间断性绞痛11d"收住我院普外泌尿科.患者于11d前,出现左侧腰部胀痛,向下腹部及大腿内侧放射,间断性出现绞痛,伴尿频,尿急,先后来我院外科门诊就诊3次,经B超检查诊断为:左肾盂结石,肾盂轻度积水,给予杜冷丁肌注,氨苄西林舒巴坦钠静滴,未见症状缓解,门诊遂以肾绞痛、肾盂结石收住.     

中西医结合治疗包绕左肾及大血管巨大肾错构瘤1例报道

<正>1病案患者左某,男,39岁,衡阳市人,1991年开始出现左上腹疼痛,当地医院按"胃炎"治疗无明显疗效,间断发作,因可耐受未系统检查及治疗。2001年1月6日开始出现左上腹疼痛加重伴血尿2天,于2001年1月9日我院就诊收入腹部外科,左上腹可扪及约20cm×15cm肿块,质韧,压痛,推之不移,B超示:左中上腹巨大肿块(15.6cm×14.3cm),考虑来自左肾肿瘤;腹腔内余部位未见明显异常;CT示:左     

肾积水验案1则

张某 ,女 ,3 4岁。 1 9980 5 1 1初诊。自述腰腹不适月余 ,以左侧为甚 ,且有阵发性加重病史 ,症状逐渐加重 ,现腰腹疼痛明显 ,日常活动受限 ,故来诊。B超示 :左肾1 1cm× 5 .7cm× 6.1cm ,右肾 9.0cm× 5 .0cm× 5 .2cm ,左肾集合系统分离约 1 .9cm ,肾盂增宽 2 .7cm ,输尿管上段增宽 ,尚未探及明显结石回声 ,膀胱 ( -)。提示 :①左输尿管结石 ?②左肾积水。中医诊断 :腰痛 ;西医诊断 :尿路结石合并肾积水。患者不愿接受外科治疗 ,要求埋线治疗。查体 :心肺 ( -) ,左肾区叩击痛 ,舌质偏红 ,苔黄腻 ,脉沉弦。暂予埋线治疗。选取左侧肾俞、三…     

针刺三阴交治肾绞痛

刘××,男,成人。本院职工。忽感腰部剧烈疼痛,摄片发现左肾有两粒豌豆大之结石。肌注杜冷丁疼痛缓解,后疼痛又发作,卧床不起,患者要求用针刺止痛。笔者选用肾俞、三阴交。当强刺激左侧三阴交时,疼痛止,并安然入睡。留针半小时后出针,病人未再疼痛。[按]三阴交乃肝、脾、肾三经交会之穴,有运转气机、疏通水道的作用。《灵枢·九针十     

手术加药物治疗1例卵巢无性细胞瘤

秦某,女,10岁,学生。因腹痛2周,左上、下腹肿块待查,1983年11月入某院。肾盂造影:左肾不显影,膀胱左壁受压。拟诊卵巢肿物及左上腹转移,血象及生化检查均在正常范围。11月11日该院剖腹探查,手术所见:左上腹18×10cm 肿物,结节状,硬,固定;左肾受压;肠系膜淋巴结肿大,大网膜布满大小不等结节;左侧卵巢肿物8×6×6 cm,表面血管怒张,略活动。行右侧卵巢切除术及左上腹肿物取活检。病理诊断:双侧卵巢生殖细胞癌、淋巴结内瘤细胞浸润。术后西药治疗无效出院。12月5日来本院     

成人先天性巨输尿管伴附加肾1例

<正> 成人先天性巨输尿管伴附加肾少见报道,本人报告1例如下。 患者,男性,30岁。因左腰部隐痛不适3月,于1996年6月12日入院。查体:左肾区叩痛阳性。KUB及静脉肾盂造影提示:左肾重度积水,左肾阳性结石,左下巨输尿管;逆行造影提示:左侧巨大输尿管,直径为3.0cm,膀胱入口处呈鸟嘴样改变,左侧重肾,呈Y形开口于左侧输尿管上段。手术时所见:左输尿管中下段扩张约3.0cm。处理:将输尿管扩张段裁剪成形,裁剪后输尿管口径为0.7cm,用隧道法膀胱输尿管再植,支架管引流重肾。病理检查:输尿管粘膜被覆移行上皮,层次各异,粘膜下层不甚明显,内环外纵肌肥厚。术后肾功能正常出院。 讨论:Coulk在1923年首先描述巨输尿管,而附     

急症针灸临床举隅

肾绞痛　　黄××，女，４０岁，干部。住院号：９５—２９７。１９９５年９月４日８Ｐｍ急诊。主诉左髂腰部持续绞痛并向左下腹放射１２小时。患者诉同年６月曾因左髂腰部持续绞痛，在县某医院“Ｂ”超示：左肾下极见一强光团，大小０．５×０．５ｃｍ，伴声响，肾盂分离１．２ｃｍ，输尿管扩张０．５ｃｍ。曾两度拟“泌尿系结石并感染”住院，虽经抗感染、扩张输尿管的治疗症状稍缓，第２次住院期间，９月４日凌晨，疼痛剧增，呈持续绞痛，并有向下腹放射，肌注杜冷丁５０ｍｇ，续用抗感染、扩张平滑肌药，绞痛仍旧。晚上８时，邀余会诊予…     

弥漫性大B细胞淋巴瘤术后肋间神经痛治疗体会

患者,男,39岁。因“反复右侧肋弓下疼痛5个月”于2013年11月15日就诊。2011年12月3日无意中发现左颈下有一核桃大小肿块,无疼痛感,3天迅速长大至鸡蛋大小,行左颈部肿块病理活检,涂片中找到恶性细胞,大致为低分化鳞癌。全身PET/CT检查,颈部左侧见一3.4cm×4.2cm×6.2cm团块,相应部位见多个肿大淋巴结,部分融合成团;右上颈后区、颏下尚可见多个长径小于1cm淋巴结;     

中西医结合治疗泌尿系结石80例

2005年4月~2008年4月,笔者用中西医结合方法治疗泌尿系结石效果较好,报道如下。1临床资料80例中,男46例,女34例;年龄最大70岁,最小17岁,平均38.4岁;肾结石45例,输尿管结石15例,肾与输尿管结石16例,膀胱结石4例;结石最大2.6cm×1.6cm,最小0.2cm×1.6cm;无症状10例,腰酸不适4例,下腹部疼痛、反射至腰部疼痛、阵发性加剧45例,发作时排尿困     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.     

针刺治疗肾结石举隅

宋某，女，36岁，农民。1994年10月23日来诊。诉腰、腹部疼痛伴恶心欧吐2天。患者两天前在家干活时，不慎将脸部扭伤，遂出现左侧腰部疼痛，夜间疼痛加重，剧烈难忍呈阵发性放射至左下腹，家人速送就近诊所诊治，经用解痉止痛药有所好转。次日到医院经B超检查，报告为左肾轻度积水，输尿管扩张，左肾结石（左肾输尿管上端可见0．7cm强回声光团）。患者不同意住院，经人介绍来我室治疗。查体温、脉搏、血压均无异常。心肺（－）。面色发白，痛苦病容。左肾区叩击疼痛，硬软，无块有压痛。诊断为左肾结石，轻度积水，输尿管扩张。采用针刺治…     

张文泰老中医运用中药重剂起沉疴治验举隅

张文泰老中医,临床50余年,勤研经典,精于辨证,医术精湛,临证喜用经方治病,验之临床屡屡得心应手.现将其应用中药重剂起沉疴验案一则,介绍如下. 1 核桃仁配王不留行治疗多囊肾合并肾结石 王某,男,52岁,工人.2011年12月21日来诊.自诉早上起来突发右腰疼痛剧烈,难以忍受,疼痛放射下腹会阴部,伴小便艰涩,尿道刺痛,排尿时有中断来诊.B超显示：右肾上盏内有强回声伴声影,大小0.8×0.6cm,左肾盂扩张,左输尿管末端见强回声伴声影,大小0.6 ×0.5cm,双肾有为数众多的暗区,右侧肾区有大小不等囊肿十余个,囊肿呈葡萄串状,大者4mm ×5mm,小者2mm×3mm。