结核性胸膜炎胸膜增厚的防范

目的：探讨影响结核性渗出性胸膜炎胸水不完全吸收和发生胸膜肥厚的因素。方法：对1996年1月－1999年12月收治的8例结核性渗出性胸膜炎患者发生胸水不全吸收和胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸水全吸收的发生率和胸膜肥厚的发生率与就诊时间、胸水蛋白含量、血浆白蛋白含量及是否抽液有关。结论：促进结核性渗出性胸膜炎患者胸水吸收和降低胸膜肥厚发生率强调早期就诊，积极治疗,其治疗的主要措施是规则的抗结核治疗，积极的胸穿抽液，合理地应用激素。     

结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚因素分析

目的：探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法：对1991年5月至1999年8月收治的273例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果：胸膜肥厚的发生与患者年龄，就诊时间，胸水量，是否抽胸水，胸水细胞水及蛋白含量，而与患者性别无明显关系。结论：为提高结核性胸膜炎的治愈率，减少或减轻胸膜肥厚的发生，应地积极抗痨及胸穿抽液治疗，并行归口管理。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因分析

目的:探讨结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素，方法:对本院1996年5月-2003年11月期间收治的77例结核性渗出性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行回顾性分析，结果:胸膜肥厚的发生与就诊时间，胸液细胞数含量有关，与胸水量、使用激素及结核抗体阳性无关，结论:为减少或减轻胸膜肥厚的发生应及早积极进行胸穿抽液，积极抗结核治疗。     

中西医结合治疗结核性胸膜炎疗效分析

目的：为提高结核性渗出性胸膜炎治愈率，促使胸腔积液迅速吸收，减少胸膜肥厚粘连等后遗症。方法：在我院住院的结核性胸膜炎病例中选择一部分病例进行观察。将观察对象随机分为治疗组和对照组。治疗组用西药化疗方案和中药治疗。对照组只用西药化疗方案。结果：治疗组临床治愈率优于对照组。结论：中西医结合治疗结核性渗出性胸膜炎有一定优势。     

654—2佐治结核性渗出性胸膜炎32例

结核性渗出性胸膜炎，特别是胸腔积液多且病程长，易形成胸膜肥厚粘连、包裹性胸腔积液，给治疗带来困难。为探索加快结核性胸膜炎胸腔积液的吸收，近两年来我们在综合治疗的基础上采用654—2口服治疗结核性渗出性胸膜炎32例，取得了明显疗效，现总结如下。     

结核性渗出性胸膜炎84例临床分析

结核性渗出性胸膜炎起病常较隐匿,少量胸水常无明显症状,本文通过对84例结核性渗出性胸膜炎的诊断和治疗进行分析,发现其预后的关键是诊治的早晚和治疗的规范与否。应尽早就诊,规律全身用药,可提高结核性渗出性胸膜炎的治愈率,减少胸膜肥厚的发生率。     

34例结核性渗出性胸膜炎临床分析

结核性渗出性胸膜炎是呼吸系统常见的疾病，是干性胸膜炎的进一步发展阶段，是机体处于高敏状态，对结核菌素和蛋白成分高度反应的胸膜炎症，是原发感染或继发感染累及胸膜的结果。人体对结核菌发生免疫反应时，胸膜受结核菌的感染，易引起渗液，多发生于初次感染的后期。因渗出性胸腔积液中含有大量的纤维蛋白，如不及时治疗易造成胸膜肥厚、粘连，导致胸痛、呼吸困难，患者呼吸功能下降。现将我科2001年6月至2005年6月收治的34例结核性渗出性胸膜炎患者的临床治疗体会报告如下：     

糜蛋白酶治疗糖尿病并结核性胸膜炎15例疗效分析

我院采用早期胸膜腔内注入糜蛋白酶治疗糖尿病并结核性渗出性胸膜炎，预防胸膜肥厚和粘连作用显著，现介绍如下。     

中药熏蒸辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应而产生的胸膜炎症，渗出性的纤维蛋白沉着于胸膜表面形成胸膜粘连、分隔及包裹，严重影响患者的肺功能。结核性渗出性胸膜炎除抗结核治疗外，如何彻底引流胸腔积液，减少胸膜粘连是不容忽视的治疗问题。自2005年4月起，我院采取抗结核药物常规治疗结核性渗出性胸膜炎，同时应用中药熏蒸辅助治疗，并观察治疗效果。报告如下。     

低分子右旋糖苷加丹参注射液佐治渗出性胸膜炎30例

目的:探讨促进胸水吸收,减少胸膜肥厚及粘连的方法。方法:对30例结核性渗出性胸膜炎患者在抗痨的基础上应用低分子右旋糖苷加复方丹参注射液静滴。结果:30例结核性渗出性胸膜炎中均未出现胸膜肥厚及粘连。结论:低分子右旋糖苷加复方丹参注射液静滴佐治渗出性胸膜炎,胸水吸收快,后遗症少。     

渗出性结核性胸膜炎87例临床分析

目的：探讨渗出性结核性胸膜炎的临床特点和治疗效果。方法：回顾性分析87例渗出性结核性胸膜炎的临床特点、影像检查方法及实验室检查结果。结果：渗出性结核性胸膜炎87例以发热、胸痛,咳嗽（多为干咳）,胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动受限（常以腹式呼吸为主）,伴有不同程度的肺损害为主要症状及体征。结论：渗出性结核性胸膜炎以抗结核治疗、肾上腺皮质激素治疗,配合抽夜治疗,取得很好的疗效。     

结核性渗出性胸膜炎激素治疗的探讨

目的 评价激素在治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效.方法 随机将56例结核性渗出性胸膜炎患者分为激素治疗组（25例）和非激素治疗组（31例）.两组均采用统一的抗结核化疗加胸穿抽液或引流方案治疗,激素治疗组在上述方案的基础上加用强的松口服.观察两组病例发热改善时间,胸液吸收时间,治疗初始及2月、4月、6月后胸膜粘连肥厚的情况.结果 激素治疗组及非激素治疗组退热时间分别为（1.86±1.25）天,（3.81±2.30）天,差异有统计学意义（P＜0.001）;胸水吸收时间分别为（7.24±4.60）天,（8.50±5.78）天,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）;胸膜增厚的例数分别为23及27例,增厚厚度为（19.79 ±11.92） mm,（17.56±11.73） mm,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组2月、4月及6月胸膜肥厚例数分别为18例、7例、3例及24例、10例、4例,两者比较均无统计学意义（P＞0.05）.结论 激素能缓解患者发热等结核中毒症状,但对于加快胸液吸收、减少胸膜增厚的发生率和治疗并无明显效果.     

肝素胸膜腔内注射治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的观察胸膜腔注射肝素对结核性渗出性胸膜炎的治疗效果。方法63例结核性胸膜炎并胸腔积液患者随机分为治疗组（33例）和对照组（30例）,2组均予以全身化疗及抗炎治疗,治疗组在此基础上加用肝素于胸膜腔内注射。观察两组患者胸水量、胸水吸收时间及随访胸膜肥厚及粘连的发生率。结果胸水15d以内吸收者,治疗组72．7％（24／33）,对照组为66．7％（20／30）;壁层胸膜较对照组明显变薄【（17．2±3．2）mmVS（33．5±10．6）mm,P〈0．Ol】,粘连发生率治疗组为33．3％（11／33）,对照组为73．3％（22／30）。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸膜腔注射肝素能有效降低结核性胸膜炎胸膜肥厚和粘连发生率及程度,无不良反应。     

针灸结合TDP灯治疗结核性渗出性胸膜炎临床观察

目的:评价针灸结合TDP灯治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法:将84例结核性渗出性胸膜炎患者根据随机数字表法,按随机原则分为两组,治疗组和对照组各42例。对照组采用常规的西医治疗,治疗组在对照组基础上加以针灸和TDP灯热疗治疗。1个月为1个疗程,经过2个疗程的治疗后,分别统计两组的胸水消失时间以及疗效并作比较。结果:两组治疗后对胸水消失时间、治疗疗效进行比较,具有显著性差异(P0.05),治疗组明显优于对照组。结论:针灸配合TDP灯热疗辅助治疗结核性渗出性胸膜炎,能够促进胸水的尽快消失,具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

生理盐水联合尿激酶治疗早期结核性渗出性胸膜炎的临床观察

目的：观察生理盐水胸腔冲洗联合尿激酶胸腔注射治疗早期结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法：将187例早期结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为治疗组（94例）和对照组（93例）,治疗组在胸腔穿刺抽液基础上给予生理盐水胸腔冲洗配合尿激酶胸腔注射,对照组仅给予常规胸腔穿刺抽液,两组其他治疗相同。结果：治疗组胸腔积液吸收时间短于对照组．胸膜厚度明显小于对照组（P〈O．01）,治疗组与对照组治疗前肺活量比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗9个月后,治疗组肺活量明显大于对照组（P〈0．01）,治疗组胸腔积液结核菌培养阳性率高于对照组（P〈O．05）。结论：该方法可降低胸膜肥厚、粘连的发生,提高胸腔积液结核菌培养阳性率。值得临床推广。     

胸穿置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的对比分析

目的：探讨一次性引流导管胸膜腔穿刺置管间断与持续引流联合尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法方便选择在2013年2月—2015年12月期间就诊于该院的符合标准的中-大量结核性渗出性胸膜炎患者共60例,随机分成治疗组(间断引流组)及对照组（持续引流组）,每组30例,在全身抗结核药物化疗的基础上,采用胸膜腔穿刺置管的方法引流胸水,并定期经胸膜腔穿刺置管的引流管胸腔内注入尿激酶,分别进行间断引流与持续引流治疗结核性渗出性胸膜炎,观察两种方法的治疗效果、并发症。结果治疗组和对照组住院时间分别为（8.77±1.25）、（10.77±1.19） d,引流天数分别为（5.17±0.913）、（5.97±0.765） d,胸水完全消失时间（35.83±2.52）、（44.8±3.178） d,两组在状消失时间差异无统计学意义,两组均无明显并发症,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效方面优于持续引流。结论在全身抗结核化疗的基础上,微创的一次性引流管胸膜腔穿刺置管引流联合尿激酶胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎操作简单、安全、可行,一次性引流管胸膜腔穿刺置管间断引流联合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效优于持续引流。     

补金片联合抗痨药物治疗结核性渗出性胸膜炎的临床研究

目的观察补金片治疗结核性渗出性胸膜炎的临床疗效。方法将76例患者随机分为2组,对照组常规应用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(Sm)抗痨治疗;治疗组应用补金片联合上述药物抗痨治疗,两周为1疗程,连续治疗3个疗程。结果治疗第6周末改善临床症状与促进胸水吸收的总有效率,治疗组分别是97.36%和94.73%,对照组分别是84.21%和81.57%;两组比较均有显著性差异(P<0.05);胸膜肥厚与粘连的发生率,治疗组分别是23.68%和7.89%,对照组分别是44.74%和18.42%,两组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论补金片在改善临床症状、促进胸水吸收、防止胸膜肥厚粘连以及防止肝脏损害方面有较好疗效,值得临床推广应用。     

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎56例临床分析

目的：探讨结核性胸膜炎治疗中缩短胸水吸收时间及防止胸膜肥厚粘连的方法。方法：将104例结核性胸膜炎患者分为2组：治疗组56例，先采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水1～2d，待胸水减少时，将尿激酶注入胸膜腔；对照组48例，仅采用中心静脉导管置入胸腔持续引流胸水，而未注射尿激酶，比较2组患者治疗后胸水消失时间及胸膜粘连发生率。结果：治疗10d后，治疗组胸水完全吸收率为92．9％（52／56），而对照组为52．1％（25／48）；治疗组治愈后胸膜粘连肥厚发生率为16．1％（9／56），对照组为43．8％（21／48），两组差异均具有统计学意义。结论：胸腔注射尿激酶治疗结核性胸膜炎，可显著缩短胸水吸收时间，有效防止胸膜肥厚粘连的发生。     

和解通利法治疗结核性胸膜炎效果观察

目的 观察和解通利法治疗结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚的临床疗效及对胸水吸收的影响.方法 将62例确诊为结核性渗出性胸膜炎的病人随机分为治疗组(30例)和对照组(32例).两组均采用抗结核治疗,治疗组同时加服和解通利法所拟中药治疗.比较治疗前及治疗1、3个月后两组B超显示的胸膜的肥厚程度,同时观察两组胸水吸收的时间.结...     

地塞米松联合尿激酶在早期粘连性结核性胸膜炎中的应用价值

目的探讨地塞米松联合尿激酶在早期粘连性结核性胸膜炎治疗中的价值。方法选取2012年1月至2013年1月莱芜市人民医院收治的80例早期粘连性结核性胸膜炎患者,采用简单随机化分组法将患者分为两组,各40例,均签署知情同意书。对照组采用常规治疗方法;治疗组在常规治疗基础上采用地塞米松联合尿激酶的治疗方法。观察两组患者胸腔积液消失时间、胸膜厚度、肺功能及安全性。结果治疗组胸腔积液消失时间短于对照组、胸膜厚度小于对照组、肺功能第一秒用力呼气量、用力肺活量等改善情况显著优于对照组(P<0.05);治疗期间两组均无显著不良反应。结论地塞米松联合尿激酶治疗早期粘连性结核性胸膜炎的临床疗效显著、安全性高,值得临床推广及应用。