甲硝唑联合铋剂等三联方案治疗消化性溃疡疗效观察

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)消化性溃疡复发根治效果,寻求疗效,安全、方便,价格合理治疗方案。方法:A组(n=31)采用甲硝唑、铋剂(商品名:果胶铋)、奥美拉唑,B组(n=32)采用克拉霉素,阿莫西林,奥美拉唑三联疗法进行2周治疗。结果:2周后两组HP根除率,溃疡愈合情况,主要症状都有显著改善。但A组优于B组,不良反应两组无显著差异(P>0.05)。结论:质子泵抑制剂、甲哨唑、胶体果酸铋组成的三联疗法与公认的质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林代表方案相比,其HP根除率,溃疡愈合率,症状消失等均疗效相当,但相比价格便宜,患者依从性好,不良反应少,耐受性好,溃疡愈合迅速,症状消失快,值得中西部地区推广。     

胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素和甲硝唑四联短程治疗Hp阳性消化性溃疡的临床观察

目的临床观察胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性消化性溃疡患者的疗效。方法本组58例消化性溃疡患者采用胶态果胶铋、奥关拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗1周。结果1周内临床症状消失者100％，Hp转阴率为98．28％，溃疡愈合率为96．55％，疗效满意。结论应用胶态果胶铋、奥美拉唑克拉霉素和甲硝唑四联短疗程治疗Hp阳性溃疡病，能明显提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率，值得临床推广使用。     

两种方法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染的疗效及治疗费用比较

目的比较雷尼替丁、铋剂(商品名:果胶铋)、呋喃唑酮及阿莫西林四联疗法与奥美拉唑、甲硝唑及克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobac.ter Pylori,HP)感染的临床疗效及治疗费用对比。方法94例符合条件的患者随机分成两组,其中46例应用雷尼替丁四联疗法,即口服雷尼替丁150mg,2次/d,连服8周。另一组48例应用奥美拉唑疗法,即口服奥美拉唑20mg,1次/d,连用2周。另一组48例应用奥美拉唑疗法,即口服奥美拉唑20mg,1次/d,连用6周;甲硝唑400mg及克拉霉素500mg,均为2次/d,连服2周。疗程结束后,一个月复查胃镜。结果94例患者的完成治疗及随访,雷尼替丁四联组与奥美拉唑三联组疗法,HP根除率分别为82.6%、85.4%,差异无统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率分别为93.5%、95.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。用药价格分别为雷尼替丁四联疗法人均费用(55±20)元。奥美拉唑疗法人均平均费用(734±102)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷尼替丁四联组与奥美拉唑三联组疗法均有较理想的溃疡愈合率及HP根除率,但用药费用雷尼替丁四联组较奥美拉唑组低。因此雷尼替丁四联疗法更值得推广。     

铋剂与质子泵抑制剂的方案根除幽门螺杆菌的研究

目的：对比以铋剂为基础的三联（胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑）疗法与以质子泵抑制剂为基础的三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑）对确诊幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：80例随机分入铋剂三联疗法组（40例）治疗。停药4周后进行胃镜检查和组织学活检、14C尿素呼气测定。结果：以铋剂为主的三联疗法组溃疡愈合率75％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为20％；以质子泵抑制剂为主的三联疗法组溃疡愈合率77．5％。Hp根除率为90％。不良反应发生率为25％，两组比较无显著性差异。结论：两个方案均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效。其中以铋剂为主的三联疗法Hp根除率略高于以质子泵抑制剂为主的三联疗法。而以质子泵抑制剂为主的三联疗法对溃疡愈合率高于铋剂疗法组。     

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡79例

目的：对比果胶铋四联（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）一周疗效和三联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法对确诊幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：７９例随机分入四联疗法组（４０例）和三联疗法组（３９例）治疗。胃镜检查和组织活检于服药前及停药４周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为７８％，Ｈｐ根除率为９３％，不良反应发生率为３３％；而三联疗法组则分别为７２％，９０％和２８％，两组比较无显著     

兰索拉唑三联疗法根治胃幽门螺杆菌的疗效观察

81例经胃镜证实的HP阳性十二指肠溃疡患者，随机分成二组分别接受兰索拉唑三联或二联疗法根除HP治疗。服法：三联组兰索拉唑30mg，每日2次，阿莫西林0．5g及甲硝唑0．4g，每日3次；二联组兰索拉唑服法同上，阿莫西林0．5g,每日4次。疗程均为10d.结果：三联组根除率为95％（38／40），高于二联组80．5％（33／41）（P＜0.05）；溃疡愈合率分别为87．5％及87．8％；副反应发生率分别为15％（6／40）及4．9％（2／41），P＞0．05。结果表明：兰索拉唑三联疗法具有症状缓解迅速、HP根除率高、副反应轻、依从性好等优点，是一种较理想的根除HP治疗方案。     

兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的疗效

目的观察兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的临床疗效。方法将120例上消化道溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组60例采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,对照组60例采用雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素进行治疗。在治疗结束后观察临床症状改善情况并复查胃镜,检测HP的根除情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组的HP根除率分别为83.3%和63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑三联疗法能促进消化性溃疡的愈合,具有较好的临床疗效,安全而且耐受性好,是一种理想的治疗方案。     

兰索拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)四联疗法的临床疗效。方法:经内镜检查证实的68例Hp阳性十二指肠溃疡分成两组,分别接受兰索拉唑三联或四联疗法。四联疗法组(35例)用兰索拉唑30mg、枸橼酸铋钾220mg、阿莫西林500mg、甲硝唑400mg,均每日2次,疗程1周。三联疗法组用兰索拉唑30mg每日2次,阿莫西林500mg及甲硝唑400mg均每日3次,疗程1周。两组疗程结束后服西咪替丁400mg每日2次,共4周。结果:四联疗法组Hp根除率为97%(34/35)、DU愈合率为94%(33/35),分别高于三联疗法组的91%(30/33)、88%(29/33),但均无统计学差异,P>0.05。不良反应发生率四联疗法组(6%,2/35)明显低于三联疗法组(24%,8/33),P<0.05。结论:兰索拉唑四联或三联疗法都具有较高的Hp根除率和DU愈合率,但四联疗法每日抗菌药物用量较小,不良反应少,是一种较理想的治疗方案。     

两种质子泵抑制剂三联疗法治疗Hp感染相关性消化道溃疡的疗效比较

[目的]比较兰索拉唑、奥美拉唑两种质子泵抑制剂(PPI)三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染相关性消化道溃疡的疗效。[方法]将90例Hp感染相关性溃疡病人随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,对照组采用奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合治疗,观察两组病人临床效果和不良反应。[结果]观察组病人总有效率为91.11%,高于对照组(71.11%,P0.05);观察组Hp的根除率为93.33%,高于对照组(75.55%,P0.05)。[结论]兰索拉唑三联疗法治疗Hp感染相关性溃疡效果优于传统奥美拉唑三联疗法。     

幽门螺杆菌感染的治疗分析（附183例报告）

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素、铋剂短程三联治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的疗效和安全性。方法：将Hp阳性的183例病人随机分成治疗组(奥美拉唑 克拉霉素 铋剂)、对照组(奥美拉唑 甲硝唑 铋剂)，疗程7d。溃疡患者继续服用奥美拉唑20mg，每日1次，治疗至1个月，复查胃镜，了解Hp根除和溃疡愈合的情况。结果：治疗组及对照组对Hp根除率分别为89．0％和72．8％，消化道症状缓解率分别为94．5％和82．6％，溃疡愈合总有效率分别为95．8％和85．5％，副作用发生率分别为6．6％和19．6％，对照组治疗无效的病例继续采用治疗组治疗方案，其Hp根除率可达84．0％。结论：奥美拉唑、克拉霉素、铋剂三联短程疗法对根除Hp及甲硝唑治疗无效的Hp感染患者均有较好的作用。     

奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的临床观察

目的 观察奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋治疗消化性溃疡及根治幽门螺杆菌的疗效。方法确诊病人分为两组：治疗组67例，对照组21例。治疗组采用奥美拉唑20mgqd，阿莫西林750mgtid，果胶铋150mgtid，三联治疗28d。对照组采用雷尼替丁150mgbid治疗20d，甲硝唑0．2gtid治疗28d。结果治疗组溃疡痊愈率为94％，HP根除率为78％。对照组溃疡愈合率为71％，HP根除率为57％。两组有显著性差异。结论奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋三联治疗具有疗程短、HP根除率高、副作用小的优点，是目前治疗消化性溃疡和根除HP较理想的方法，值得临床推广应用。     

雷尼替丁四联疗法对消化性溃疡再生黏膜成熟度的影响

幽门螺杆菌（Hp）感染不仅引起消化性溃疡（PU）的发生,而且影响溃疡愈合,成为溃疡复发的主要原因,因而根除Hp已成为共识;近年研究认为,消化性溃疡愈合溃疡再生黏膜的质量与溃疡复发有关。本研究在铋剂三联疗法中加入H2受体拮抗剂雷尼替丁,组成四联疗法,并与新三联（兰索拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林）疗法相比较,观察治疗后对消化性溃疡再生黏膜成熟情况的影响。现报告如下：     

兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的疗效。方法:选取通过胃镜检查确定为慢性胃炎、糜烂或消化性溃疡且经快速尿素酶试验确定为HP阳性患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予兰索拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联七天疗法,对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联七天疗法。结果:治疗组HP根除率为91.5%,对照组为79.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除HP根除率高,副作用少,而且价格较低,性价比较高,可作为根除HP治疗的优先选择。     

双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将107例Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者随机分为2组,对照组53例给予四联疗法(果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),试验组54例给予双歧三联活菌制剂和三联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),疗程均为7 d,观察2组Hp根除率及不良反应发生率。结果对照组和试验组Hp根除率分别为83.0%和83.3%,2组比较差异无统计学意义;对照组和试验组不良反应发生率分别为20.8%和3.7%,2组比较差异有统计学意义。结论三联疗法加用双歧三联活菌制剂能有效提高Hp根除率,并能减少不良反应的发生,可与四联疗法相媲美。     

克拉霉素三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效及安全性

目的探讨克拉霉素三联疗法在小儿消化性溃疡治疗中的效果。方法将50例小儿消化性溃疡按双盲法将其分为观察组(n=26)和对照组(n=24)。对照组行奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林三联疗法,观察组行奥美拉唑、甲硝唑、克拉霉素三联疗法,比较2组患儿的疗效及安全性。结果观察组患儿腹痛消失时间少于对照组(P<0.05),腹痛缓解率、溃疡愈合率和Hp根除率高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(92.31%比75.00%,χ~2=10.956 9、P=0.000 9)。结论在小儿消化性溃疡的治疗中,克拉霉素三联疗法的整体效果优于阿莫西林三联疗法。     

克拉霉素、羟氨苄青霉素和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠溃疡的临床疗效观察

目的：旨在探讨克拉霉素、羟氨苄青霉素、兰索拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌阳性出血性十二指肠球部溃疡的愈合率和幽门螺杆菌（HP）的根除率。方法：经紧急胃镜确诊的HP阳性的十二指肠球部溃疡并出血的住院患者止血后，106例符合条件的病人随机分成两个治疗组，其中50例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素500mg，羟氨苄青霉素1000mg。另一组56例口服兰索拉唑30mg，克拉霉素250mg，羟氨苄青霉索1000mg，用法均为每日2次，疗程1周。继而口服兰索拉唑30mg，每日1次，共1周。疗程式结束后1个月复查胃镜。结果：克拉霉素1000mg组HP根治率及溃疡愈合率分别为93％及93％，稍高于克拉霉素500mg组的80％及92％，但无显著性（P〉0．05）。两组副反应率为8／56例（12％）和8／56例（14．3％），二者比较差异无显著性（P〉O．05）两组副反应总发生率为11．3％。克拉霉素两个剂量组间副反应率无明显差别，末发现严重副反应，病人依从性良好。结论：克拉霉素与羟氨苄青霉素及兰索拉唑合用1周疗法有较理想的溃疡愈合率与HP根治率；克拉霉素用量以每日1000mg为佳。     

泮托拉唑、甲硝唑与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡合并HP感染100例分析

目的：观察三联疗法3周根治十二指肠球部溃疡合并HP感染的疗效。方法：100例经尿素酶、组织学证实为HP感染的十二指肠球部溃疡的患者，使用泮托拉唑片40mg，1次／d口服，用药3周；甲硝唑片0．4g，2次／d；克拉霉素片0．5g，2次／d；同时服1周，停药4周观察临床效果，胃镜下溃疡愈合情况及HP根除率。结果：临床疼痛和缓解率为100％，溃疡愈合好转率93％，HP根除率90％，副作用2％。结论：以新型质子泵抑制剂泮托拉唑为基础的三联疗法HP根除率及溃疡愈合率均高，疗程短，副作用小，依从性好，是理想的治疗HP感染消化性溃疡的效果。     

含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床对照分析

目的比较含雷贝拉唑与含兰索拉唑三联疗法治疗幽门螺忏菌（Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法纳入本院门诊收治的Hp阳性消化性溃疡患行86倒,随机分为2组。治疗组44例,给予雷贝拉唑＋阿英西林＋克拉霉素,对照组42例,给予兰索拉唑＋阿英西林。克拉霉素。疗程结束停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验,观察溃疡愈合及Hp根除情况。结果治疗组溃疡愈合的治愈率、Hp根除半均高于对照组,而Hp感染复发率显著降低,且不良反应发生率低。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡患者,可显菩提高溃疡愈合的治愈率、Hp根除率,降低Hp感染的复发牢,且安全性好,是较为理想的治疗方案,值得大力推广。     

3种抗幽门螺杆菌的四联疗法在消化性溃疡中的疗效观察

目的：观察三种不同的抗幽门螺杆菌(Hp)的四联疗法在治疗消化性溃疡中的临床疗效。方法将2011年10月至2013年6月在我院就诊的 HP 阳性消化性溃疡患者120例随机分为三组,A 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +克拉霉素分散片0.5 bid +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程7 d, B 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +左氧氟沙星胶囊0.5 qd +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程7 d, C 组：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg bid +阿莫西林胶囊1.0 bid +左氧氟沙星胶囊0.5 qd +胶体果胶铋胶囊0.1 tid,疗程10 d 。各组疗程结束后继续口服泮托拉唑肠溶胶囊40 mg qd,(胃溃疡6 w,十二指肠溃疡4 w)。治疗结束后4 w 复查胃镜和13 C呼气试验,观察三组患者的临床症状缓解情况、溃疡愈合情况、HP根除及不良反应发生情况,采用按意愿治疗(ITT)和按方案治疗(PP)分析方法对各组的溃疡愈合总体有效率及 HP 根除率进行评价。结果共纳入患者108例,三组治疗临床上均有显著疗效;PP 分析显示,HP 根除率及溃疡愈合总体有效率均为 C 组>B 组>A 组,溃疡愈合总体有效率 C 组>B 组,A 组和 B 组无明显差异。三组中均有少数患者发生不良反应。结论四联疗法治疗 HP 阳性消化性溃疡疗效确定,泮托拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星胶囊、胶体果胶铋胶囊四联10 d 方案能获得较高的 HP根除率及溃疡愈合有效率,且不良反应少。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的：观察克拉霉素颗粒、羟氨苄青霉素、奥美拉唑胶囊三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：观察组45例口服克拉霉素颗粒、羟氨苄青霉素、奥美拉唑胶囊。对照组45例口服甲硝唑、羟氨苄青霉素、奥美拉唑胶囊,疗程7 d,共治疗2个疗程,疗程结束后4周复查胃镜及Hp。结果：观察组溃疡愈合率及Hp根除率均明显优于对照组。结论：克拉霉素颗粒为主的三联疗法对Hp感染有较高的根除率。