闭合复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的观察闭合复位结合外固定架固定对桡骨远端不稳定性骨折的治疗效果,总结治疗经验.方法2010年5月至2012年1月,采用闭合复位结合外固定架固定治疗桡骨远端不稳定性骨折49例.结果所有病例均获得随访,随访时间5~16个月,根据改良Mcbride评分标准,优27例,良15例,可5例,差1例,优良率85.7%.结论桡骨远端不稳定性骨折采用闭合复位结合外固定架治疗效果良好,可避免发生术后再次移位,创伤小.较石膏固定可靠,患者功能恢复好.     

外固定夹板治疗桡骨远端骨折

我国在运用夹板治疗桡骨远端骨折方面具有悠久的历史,随着科学技术的发展与进步,国内外医家在小夹板的基础上不断推陈出新,改进型小夹板不断出现,并且趋向专业化、系统化,如从宏观向微观、从粗材料向高科技含量材料等方向的发展,为小夹板的临床应用提供了理论根据。现代研究认为,夹板外固定符合动静结合的理念,其产生的微动是促进骨折愈合的重要机制。临床研究显示,大部分桡骨远端骨折运用夹板外固定治疗可取得较好的效果。     

闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的临床效果观察

目的:观察闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取2013年1月—2018年1月本院收治的65例桡骨远端骨折患者,将其中行闭合复位外固定支架固定治疗的33例患者设为观察组,行切开复位内固定术治疗的32例患者设为对照组。对比两组手术指标、腕关节活动度及并发症。结果:观察组手术时间、骨折愈合时间较对照组短,术中失血量较对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组Gartland-Werley评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率(3.03%)略低于对照组(15.63%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位外固定支架固定治疗桡骨远端骨折较切开复位内固定术具有创伤小、操作简便、术后易恢复等优势,且具有较佳的治疗安全性。     

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨桡骨远端关节内骨折的外固定支架治疗及疗效。方法采用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折55例。结果患者55例,术后随访3—22个月,平均14个月,所有患者均获得骨性愈合。根据术后x线片及改良的Shea功能评估标准（优：18～20分,良：15-17分,可：12-14分,差：≤11分）,本组优40例,良13例,可2例。优良率为97％。结论外固定支架治疗桡骨远端骨折能牢固的维持术中恢复的解剖形状,有利于术后腕关节及手指功能恢复。     

闭合复位治疗桡骨远端伸展型骨折

我院自 1980年 10月至 2 0 0 0年 10月收治桡骨远端伸展型骨折患者 12 34例 ,均行手法整复、石膏外固定 ,经 8～ 12周的临床观察 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组共 12 34例患者 ,男 76 3例 (6 1.83% ) ,女 471例 (38.17% ) ;年龄 15～ 79岁 ,平均 5 9.4岁 ;以中老年患者居多 ,5 0～ 70岁 80 6例 (6 5 .2 7% )。按 AO分型 [1 ] :本组A型 6 84例 ,B型 45 8例 ,C型 92例。 A型骨折未波及关节面 ,B型为部分关节内骨折 ,C型为完全关节内骨折。受伤至整复时间最短 30 m in ,最长 5 d,平均 3 h。临床特征 :部分…     

闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨闭合复位可调节式外固定支架治疗桡骨远端骨折疗效。方法采用在局部麻醉结合血肿内麻醉下,闭合手法复位后使用可调式外固定支架治疗桡骨远端各型骨折51例。结果所有患者术后均获得随访,随访时间3~11个月,所有骨折12周内都达到临床愈合。根据腕关节功能评定标准(Dienst)评定:优42例,良5例,可4例,优良率约92.2%。结论可调节式外固定支架能牢固的维持桡骨远端骨折稳定,适用于各型桡骨远端骨折,具有固定牢固、操作简单、损伤小、出血少及并发症少等优点。     

闭合复位合外固定支架治疗成人桡骨远端骨折

笔者采用闭合复位合并外固定支架治疗桡骨远端骨折23例,疗效满意,报道如下. 1 临床资料 本组23例,男9例,女14例,年龄47～69岁,平均52.6岁;左侧11例,右侧12例;AO分类:A型20例,B型3例.     

闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折20例

目的：探讨闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法：自2009年1月-2010年5月采用闭合复位外固定支架治疗桡骨远端骨折20例。结果：术后均获得随访,随访3-12个月,平均7个月。所有骨折在12周内全部临床愈合,平均愈合时间8周。术后6-12周去除外固定支架,平均8周。关节功能根据Dienst功能评估标准[1]进行评定：优11例,良7例,可2例,优良率90%。结论：外固定支架能较好地维持桡骨远端骨折的稳定,固定可靠、操作简单、疗效较佳。     

60例桡骨远端骨折复位后夹板固定与石膏托固定的对比分析

桡骨远端骨折 (即科雷氏骨折 )是骨科病的常见病和多发病。现将我科在临床上治疗的 6 0例桡骨远端骨折复位后四夹板固定和石膏托固定进行对比分析如下。1、临床资料1.1　一般资料6 0例患者中男性 36例 ,占 6 0 % ,女性 2 4例 ,占 40 % ,年龄在 18岁至 46岁之间。来诊者皆为新鲜骨折 ,来诊时症状多为腕部疼痛。检查时见腕部肿胀、畸形、压痛、腕部活动功能障碍。 X线拍片提示为桡骨远端骨折或粉碎性骨折。1.2　方法本 6 0例患者经过精心挑选 ,分别安排对比治疗。根据年龄及性别分为两对照组 ,病例相等皆为 30例 ,年龄及性别两对照组一致。治…     

稳定性桡骨远端骨折手法复位石膏夹板与小夹板外固定的疗效研究

目的 比较桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板与小夹板固定的临床疗效.方法 将2003年5月-2007年6月桡骨远端稳定性骨折76例随机分为2组,均采用手法复位,并分别采用小夹板A组及石膏夹板B组外固定治疗.结果 术后患者骨折均愈合,无并发症发生.76例患者均获随访,平均随访时间11.5个月.随访患者术后主要临床症状、体征均获改善,根据Garlands and Wersley法评分标准进行功能评估,并与术前及组间进行统计学分析比较.结论 对桡骨远端稳定性骨折手法复位石膏夹板外固定复位及功能恢复明显优于小夹板外固定(P＜0.05).     

桡骨远端不稳定性骨折内固定与石膏外固定比较

目的：探讨桡骨远端不稳定性骨折手术内固定与石膏外固定治疗的临床疗效。方法对98例桡骨远端不稳定性骨折患者按照随机分组的方法选择治疗方案,其中行掌侧T形锁定接骨板内固定53例,闭合复位石膏外固定45例。治疗后6个月分别对手术治疗组与石膏外固定组进行影像学检查及腕关节Gartland-Werley功能评价标准[任国文,吴学元.复杂桡骨远端骨折的手术治疗[J].中国骨与关节损伤杂志,2011,26（3）：254-255．]评分。结果98例患者均获得随访,手术内固定组较石膏外固定组术后影像学检查及腕关节功能评分结果均具有显著性差异（P＜0.05）。结论桡骨远端不稳定性骨折手术内固定优于闭合复位石膏外固定。     

桡骨远端不稳定骨折骨外固定器的研制与临床应用

目的研制并临床验证一种简便、实用、灵活、科学的桡骨远端不稳定折骨骨外固定器.方法 2002年10月～2004年10月采用自制的桡骨远端骨外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折28例,其中12例附加克氏针固定,2例因骨缺损严重同时植骨.结果随访时间4～28个月,平均随访12.12个月,按Dienst等推荐的即在Steward基础上结合Aro等测量方法制定的解剖评估标准和功能评估标准,得出远期疗效优良者26例,优良率92.86%.结论手法复位和石膏固定较为困难的桡骨远端不稳定骨折应用外固定架是理想的手术方法之一.同时此外固定架制作简单,操作简便、省时,固定可靠,值得临床推广应用.     

桡骨远端骨质疏松骨折外固定架固定术的临床观察

目的探讨桡骨远端骨质疏松骨折外固定架固定术的可行性。方法2009年5月至2012年6月共收治桡骨远端骨质疏松骨折患者177例．26例（14．7％）行外固定架固定术,其中15例切开复位,11例闭合复位外固定术。AO分型：B型4例,C型22例。结果25例获3～20个月随访,随访率为96．2％。Garland—Wedey功能评分：优8例,良11例,可4例,差2例（8％）,总优良率为76％。切开复位14例中,优5例,良6例（优良率78．6％）,可3例;闭合复位11例中,优3例,良5例（优良率72．7％）,可1例,差2例（18．2％）。结论具有微创特点的外固定术符合年老体弱患者的手术要求：有限切开复位,有助于恢复桡骨远端长度和关节面的解剖关系。外固定架固定术具有较好的骨性固定．有助于稳定骨折端．是桡骨远端骨质疏松骨折的有效治疗方法。     

多维复位外固定器治疗胫腓骨骨折

目的：观察研究多维复位外固定器治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法：采用多维复位外固定器对57例胫腓骨折患者进行治疗。结果：术后随访4～18月,按Jonhner—Wruhs评分标准：优39例,良18例。结论：多维复位外固定器治疗胫腓骨骨折使固定器与骨折端形成多维立体固定,适合小腿的生物力学要求,为胫腓骨骨折治疗提供了一种既无偏心应力,又无应力遮挡,结构稳固,利于骨折愈合的弹性固定器。     

应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折

目的探讨在经皮有限撬拨复位的基础上运用动力型外固定器治疗桡骨远端＂C＂型骨折的方法和疗效。方法65例桡骨远端C型骨折病例采取经皮有限撬拨复位,桡腕关节外固定器动力性生物学固定。结果术后随访9～26个月,按改良Shea评分标准优良率达84.6%。结论应用经皮撬拨动复位动力外固定治疗桡骨远端C型骨折,真正实现了桡骨远端的精确解剖重建和生物学的加压稳定,合理解决了固定和早期锻炼的矛盾。     

Clinical effect of distal radius fracture treated with open reduction and internal plate fixation

Background  For some specific comminuted unstable intra-articular fracture, the plaster cast can not maintain the alignment of the articular surface effectively. The aim of this study was to evaluate the clinical effects of distal radius fracture treated with open reduction and internal plate fixation retrospectively.

Methods  From January 2002 to March 2010, 539 cases of distal radius fracture were treated with open reduction and internal fixation, including 184 males and 355 females aging 21–72 years (mean 57 years). Fractures were caused by falling to the ground in 459 cases, by traffic accident in 62 cases and by athletic injuries in 18 cases. Of 539 cases, there were 523 cases of closed fracture and 16 cases of open fracture. According to Arbeitsgemeinschaft fur Osteosynthesefragen (AO) standards of classification, there were 14 cases of A2 type, 22 of A3 type, 18 of B1 type, 24 of B2 type, 62 of B3 type, 91 of C1 type, 162 of C2 type and 146 of C3 type. The time from injury to operation was 1–16 days (mean 5 days). All patitents received open reduction and internal plate screw fixation. Forty-seven patients with bone defect were given 6–15 g autologous ilium and 75 cases were given 5 ml calcium sulphate artificial aggregate after reduction.

Results  All incisions healed by first intention after operation. Patients were followed up for 15 to 32 months postoperatively (mean 22 months). The fractures healed within 10–18 weeks after operation (mean 12 weeks). During the last follow-up, the mean palmar tilt was (7.0±0.9)° and the mean ulnar variance was (21.0±4.2)°, showing significant difference when compared with preoperation ((–5.0±1.2)° and (8.0±3.8)°). The radial heights were not abbreviated. According to Gartland and Werley assessment system, the results were excellent in 314 cases, good in 163 cases, fair in 46 cases, and poor in 16 cases 12 weeks after operation, the excellent and good rate was 88.5%.

Conclusions  The clinical effect of distal radius fracture treated with open reduction and internal plate fixation was relatively satisfactory. Meticulous operation procedure and individual rehabilitation strategy contribute to the wrist joint functional recovery.

     

外固定架治疗桡骨远端不稳定型骨折

目的:探讨外固定支架在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的效用。方法:对58例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究,在术后1~2年,测定腕关节的活动范围和影像学指标,对腕关节进行Gartland-Werley功能评分。结果:所有病例均在3月内临床愈合,患者腕关节的背伸和尺偏活动范围显著小于正常腕关节(P<0.05),掌屈、桡偏、旋前、旋后差异无统计学意义(P>0.05),桡骨高度和尺偏角与对侧正常腕关节相比无统计学差异(P>0.05),掌倾角显著小于正常腕关节(P<0.05)。结论:外固定支架应成为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选,其固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,值得推广。     

T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折

目的 探讨T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折的临床疗效. 方法选取2005年4月至2008年6月采用T型钢板加外固定架治疗老年人C3型桡骨远端骨折10例.男6例,女4例;年龄57岁～72岁,平均65岁;左侧5例,右侧5例.术前测量掌倾角和尺偏角,分别为 (-40.0±51.0) °和 (8.0±3.2) °,术前桡骨短缩为 (12.4±5.1) mm,关节面台阶为 (4.2±2.O) mm.结果 10例患者均获得随访,随访时间6-20月,平均10个月.所有患者均达到解剖复位,骨折愈合时间6~9周,平均7.3周.腕关节功能评分 (Gartland-Wefley功能评分) :优8例,良1例,差1例.放射学评估采用Sarmiento评分.术后掌倾角和尺偏角分别为 (9.3±3.0) °和 (18.1±8.1) °,术后未见桡骨短缩;关节面台阶<1 mm;这些指标与术前比较差异均有显著性 (P<0.01) .所有病例均无感染、内固定松动、骨不连等并发症.结论 开放复位T型钢板加外固定架是治疗老年人C3型桡骨远端骨折的有效方法.     

三种固定方式在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效分析

目的分析三种固定方式在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效。方法选取2018年3～12月景德镇市中医医院骨伤科门诊及住院符合诊断及纳入标准病例的桡骨远端骨折患者72例,分为A组、B组和C组,每组24例。A组患者采用小夹板固定,B组患者采用石膏托固定,C组患者同时采用石膏托与小夹板,统计分析三组患者的掌倾角、尺偏角、VAS评分、Dienst评分、临床疗效。结果与保守复位前比较,三组患者保守复位后的掌倾角、尺偏角、Dienst评分均显著升高(P0.05),VAS评分均显著降低(P0.05);复位后与A组、B组患者比较,C组患者的掌倾角、尺偏角、Dienst评分均显著升高(P0.05),VAS评分显著降低(P0.05)。C组患者的腕关节功能恢复的优良率显著高于A组、B组(P0.05)。结论石膏托与小夹板联合固定方式在桡骨远端骨折保守治疗中的疗效较小夹板固定、石膏托固定显著,更能有效提高患者的掌倾角、尺偏角,缓解患者疼痛,改善患者腕关节功能,值得在临床推广应用。