骨癌痛模型和相关疼痛病理机制研究进展

骨痛是人类肿瘤骨转移最共同的症状,引起这种疼痛的骨质破坏能导致病理性骨折(pathological fractures)、高钙血症(hypercalcemia)。数周或数月之后,当肿瘤生长刺激骨质破坏时,疼痛便愈来愈重。肿瘤引起的骨质破坏能导致与受累骨相关的进行性疼痛,这种疼痛常常是内在的、固定不变的钝痛。随着骨破坏程度的增加,时间延长,疼痛便得到强化,当受累骨移动或被触摸时便常常可观察到急性局灶性剧痛。     

羟基磷灰石配合自体红骨髓移植修复骨缺损

外伤、肿瘤或感染施行骨切除、或某些先天性疾病等原因引起的骨缺损常用自体骨修复。但自体骨有来源受限,取骨增加手术损伤和可能出现并发症。多年来,人们寻找了很多骨的代用品,如异体骨、异种骨和骨     

自体骨移植替代方法：一个古老而又年轻的话题

长期以来,自体骨移植是脊柱融合、创伤或肿瘤切除后骨缺损修复的金标准,但自体骨移植存在取材有限、失血、延长手术时间、增加病人痛苦等缺点,而且会引起取材部位并发症。为了减少自体骨供区并发症,提高骨缺损修复能力,各种具有骨传导／骨诱导潜能的自体骨替代材料应运而生,主要包括成骨性、骨传导性和骨诱导性三类产品。     

生物活性玻璃对骨缺损修复的研究新进展

骨缺损是骨科常见的疾病,常由肿瘤、外伤、囊肿等引起。临床治疗非常困难,自体骨、同种异体骨及人工合成材料填充是临床常用的手段。自体骨植入是被认为疗效最为肯定、价格低廉的方法,但它来源有限,供区疼痛,出血,限制了它的应用。异体骨取材广泛,但它易传播疾病,     

Ilizarov技术骨搬移术后骨愈合的影响因素研究进展

Ilizarov技术作为治疗骨缺损的金标准[1],是一种广泛应用于人体肢体重建的新技术[2].骨缺损指发育畸形、骨髓炎、创伤或肿瘤等引起的肢体长度差异,通常需要手术的干预,是临床常见病.骨搬移技术是主要的治疗技术之一.骨搬移技术是指利用牵张成骨原理,将游离骨段搬移至骨缺损处,搬移这段距离长出新生的骨组织,最终实现骨延长...     

齿突骨折后并发脊髓空洞2例报告

引起脊髓空洞的原因很多,如脑结构畸形、颅内感染后期蛛网膜粘连、肿瘤等。但颅椎区域骨结构发育异常是引起脊髓空洞的常见原因。枕骨、寰枢椎等骨性结构发育异常（发育阻滞、畸形等）引起后颅窝空间狭小、容积减小,     

侵袭性骨肿瘤骨质破坏的形态学观察和图像分析

将整个骨肿瘤制成组织大切片，通过光镜观察和图像分析，对１０例侵袭性骨肿瘤的骨质破坏机制进行研究，其中骨肉瘤２例，纤维肉瘤３例，骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、淋巴瘤、骨髓瘤和骨旁骨肉瘤各１例。结果表明：肿瘤中心区的骨质破坏程度明显高于肿瘤边缘区和外围区，同时未见到破骨细胞被激活致溶骨增强的现象，这些都支持侵袭性骨肿瘤的骨质破坏机制，主要是肿瘤细胞直接溶骨的学说。根据我们的观察，骨肿瘤组织破坏骨质有三种方式：（１）肿瘤细胞与骨质直接接触，溶解骨质。（２）肿瘤组织侵入哈氏管，引起管腔扩大，管壁破坏。（３）肿瘤组织直接压迫致骨皮质萎缩变薄，骨小粱变纤细。结果还表明：侵袭程度不同的骨肿瘤，其骨质破坏的主要方式也不同。侵袭性较高的骨肉瘤、纤维肉瘤和淋巴瘤，其肿瘤中心区和边缘区的哈氏管内较多见肿瘤组织的浸润，提示这些肿瘤可能首先通过哈氏管进行扩散的；侵袭性较低的骨巨细胞瘤和软骨母细胞瘤则未见到这种现象，而以局部骨质破坏和压迫萎缩为主；骨旁骨肉瘤虽然也出现哈氏管浸润，但管壁的破坏程度明显比骨肉瘤轻。     

肿瘤相关性骨软化症1例报告并文献回顾

正肿瘤相关性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)是临床上一种罕见的副瘤综合征,主要由于磷酸盐尿性间叶肿瘤(phosphaturic mesenchymal tumor,PMT)分泌的成纤维生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)导致肾磷排出显著增加,进而引起血磷降低,骨矿化不全[1]。TIO患者临床表现以不明原因的进行性骨痛、肌无力、病理性骨折、     

胸腰椎转移瘤后路手术中骨水泥的应用

目的:探讨骨水泥在胸腰椎转移瘤后路手术中的应用价值.方法:2004年3月～21208年12月,后方入路手术治疗胸腰椎转移性肿瘤患者26例,原发肿瘤:肺癌9例,乳腺癌7例,肝癌4例,前列腺癌2例,肾癌1例,来源不明3例.病灶累及单节段17例,两节段9例.23例伴不同程度的腰背部疼痛:神经功能按Frankel分级:B级6例,C级7例,D级11例,E级2例.术中采用骨水泥联合椎弓根螺钉重建脊柱稳定性,其中骨水泥填塞15个椎体,骨水泥前方重建9个椎体,骨水泥椎体成形11个椎体,10例合并骨质疏松患者同时采用骨水泥加强椎弓根钉道.结果:术中未发现骨水泥放热效应引起的神经功能受损.24例患者获得完整随访,随访时间3～42个月,平均18.2个月,23例术前有不同程度腰背疼痛者术后疼痛消失6例,缓解14例;术前伴神经功能障碍者17例(77%)获得神经功能改善.随访期间未发现骨水泥下沉、椎节塌陷及向前成角.1例骨水泥填塞术后3个月骨水泥界面出现松动,但未引起神经压迫症状.15例随访期间死亡.结论:在胸腰椎转移性肿瘤后路手术治疗中,根据患者的全身情况、预期寿命、肿瘤类型、转移椎体位置及骨密度,充分利用骨水泥独特的理化特性,进行多种不同方式的应用,可以减小手术创伤,提高生存质量.     

手部肿瘤566例分析

目的 探讨手部软组织肿瘤和骨肿瘤的发病情况.方法 对1985年1月至2006年12月期间,治疗并经病理证实的手部软组织肿瘤和骨肿瘤566例进行回顾性分析.结果 手部软组织肿瘤以血管瘤最为多见.余依次为腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、血管球瘤等;骨肿瘤以内生软骨瘤最为多见,骨软骨瘤、骨巨细胞瘤偶有发生;手部骨转移癌较少见.结论 手部软组织肿瘤和骨肿瘤以良性肿瘤最为多见,采取积极、合理的治疗效果满意.手部恶性肿瘤和转移癌偶发,应引起注意并加以鉴别.     

手部肿瘤566例分析

目的 探讨手部软组织肿瘤和骨肿瘤的发病情况.方法 对1985年1月至2006年12月期间,治疗并经病理证实的手部软组织肿瘤和骨肿瘤566例进行回顾性分析.结果 手部软组织肿瘤以血管瘤最为多见.余依次为腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、血管球瘤等;骨肿瘤以内生软骨瘤最为多见,骨软骨瘤、骨巨细胞瘤偶有发生;手部骨转移癌较少见.结论 手部软组织肿瘤和骨肿瘤以良性肿瘤最为多见,采取积极、合理的治疗效果满意.手部恶性肿瘤和转移癌偶发,应引起注意并加以鉴别.     

手部肿瘤566例分析

目的 探讨手部软组织肿瘤和骨肿瘤的发病情况.方法 对1985年1月至2006年12月期间,治疗并经病理证实的手部软组织肿瘤和骨肿瘤566例进行回顾性分析.结果 手部软组织肿瘤以血管瘤最为多见.余依次为腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿、血管球瘤等;骨肿瘤以内生软骨瘤最为多见,骨软骨瘤、骨巨细胞瘤偶有发生;手部骨转移癌较少见.结论 手部软组织肿瘤和骨肿瘤以良性肿瘤最为多见,采取积极、合理的治疗效果满意.手部恶性肿瘤和转移癌偶发,应引起注意并加以鉴别.     

经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折

经皮椎体成形术是指在影像设备的引导下向骨折或破坏的椎体中注入骨水泥。该技术所需设备及技术简单,可以迅速缓解疼痛。骨水泥可对椎体骨折起固定作用,在骨水泥聚合反应过程中释放的热量会使肿瘤坏死并引起周围神经末梢的破坏,术后恢复时间短。在北美,经皮椎体成形术已成为治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折引起的疼痛的首选方法。     

成骨性转移性骨肿瘤的介入治疗

骨转移性肿瘤的治疗是一个棘手的临床难题。我院自1990年以来对不同原发肿瘤所引起成骨性骨转移瘤采用选择性动脉灌注化疗，对部分病人行栓塞治疗，取得了较好的临床疗效。报告如下。     

“骨与软组织肿瘤多学科诊治和研究”学习班首轮通知 国家级继续医学教育项目

骨和软组织肿瘤临床表现多样化，容易误诊。临床实践证明：多学科的诊治模式有利于提高骨和软组织肿瘤的诊治水平。为提高各级医院骨与软组织肿瘤的诊治水平，中山大学附属第一医院骨肿瘤科和广东省骨肿瘤学组拟于2011年5月13～15日，在广州举办骨与软组织肿瘤多学科诊治和研究学习班。该学习班将采用专题讲座、疑难病例三结合讨论的方式，由骨肿瘤科、放射科和病理科教授联合讲授，并邀请北美、欧洲和澳洲多名外籍专家参与讲课和讨论。     

骨肿瘤

ⅡB期肢体骨肉瘤189例综合治疗临床分析；向骨外生长引起脊髓压迫症状的胸椎血管瘤的手术治疗；儿童脊柱肿瘤；可旋转铰链式膝关节在骨肿瘤保肢术中的应用；48例儿童骨样骨瘤的诊断与治疗分析。     

恶性骨与软组织肿瘤临床复发原因分析(附36例报告)

目的：探讨各类恶性骨与软组织肿瘤临床复发因素，以便指导临床治疗工作。方法：分析临床治疗恶性骨与软组织肿瘤36例复发临床资料，总结治疗过程中的不足之处。结果：本组病例36例，通过有经验的骨肿瘤专科治疗同性质、同部位、具有相同外科分期的恶性骨与软组织肿瘤治愈率高，复发率降低。结论：对于有明确诊断的恶性骨与软组织肿瘤，切忌盲目手术，要对“肿瘤”有一个系统的认识、分析，制订一套综合临床治疗方法，包括术前放、化疗，以便彻底根治恶性骨与软组织肿瘤，防止复发。     

“骨与软组织肿瘤多学科诊治和研究”学习班首轮通知

骨和软组织肿瘤临床表现多样,容易误诊。临床实践证明:多学科的诊治模式有利于提高骨和软组织肿瘤的诊治水平。为提高各级医院骨与软组织肿瘤的诊治水平,我院和广东省骨肿瘤学组拟于2011年5月13日-15日,在广州举办骨与软组织肿瘤多     

“骨与软组织肿瘤多学科诊治和研究”学习班第二轮通知Musculoskeletal Tumor Multidiscipline Conference国家级继续医学教育项目

骨和软组织肿瘤临床表现多样化,容易误诊。临床实践证明：多学科的诊治模式有利于提高骨和软组织肿瘤的诊洽水平。为提高各级医院骨与软组织肿瘤的诊治水平,中山大学附属第一医院骨肿瘤科和广东省骨肿瘤学组拟于2011年5月13-15日,在广州举办骨与软组织肿瘤多学科诊治和研究学习班。该学习班将采用专题讲座、疑难病例三结合讨论的方式,由骨肿瘤科、放射科和病理科教授联合讲授,并邀请北美、欧洲和澳洲多名外籍专家参与讲课和讨论。     

枕颈融合术对下颈椎曲度及退变影响的研究进展

<正>枕颈部不稳主要由创伤、先天性枕颈部畸形、炎症、肿瘤或肿瘤切除、自身免疫性疾病如类风湿性关节炎等引起[1~4]。枕颈融合术是治疗枕颈部不稳的主要手术方式,其在恢复枕颈部稳定性、提高植骨融合率、维持复位方面均