1例抗-c抗-E引起溶血性反应及其急用血的筛选

<正> 笔者对1名溶血性输血反应患者急需输血时,采用盐水、酶、抗球蛋白法(AGT)配血筛选相合血液,较好地解决了用血问题。患者覃××,女,有妊娠史,A 型。因乳腺癌术后复发,于1988年7月1日入院。7月4日和6日用盐水法配 A 型血,各输300ml,     

由抗-c引起的迟缓型溶血性输血反应1例

<正> 患者女性,28岁,血型为AB型.妊娠1次,顺产1胎.以往曾有2次粘液瘤摘除术及输血史.1987年3月20日因复发性左房粘液瘤入院.3月24日手术经过尚顺利,术中及术后分别输全血2000ml及900ml.手术当晚10时40分因心包填塞,于次日开胸,清除心包腔积血,输血600ml.术后第4日因Hb102g/L,红细胞3.57×10~(12)/L,又输血200ml.术后第11天Hb80g/L,     

输血相关性移植物抗宿主病合并抗-D、抗-E 1例

临床资料　　患者 ,女 ,5 0岁 ,汉族 ,工人。因头疼、乏力、心慌、伴牙龈出血 ,于 2 0 0 2年 5月 2 3日入院治疗。体检 :贫血貌 ,外周血象 :WBC1 .2× 1 0 9/ L,RBC1 .1 3× 1 0 1 2 / L,Hb:46g/ L,PLT 5 7× 1 0 9/ L,网织红细胞 0 .3 %。诊断为骨髓增殖异常综合征 ( MDS-RA)。因贫血 5月 2 8日申请输血 40 0 ml。患者 2 3年前产一 Rh阳性婴儿 (已查 Rh血型 ) ,后又怀孕 2次 ,均在妊娠 3个月内自然流产。 1 3年前因手术输 Rh D阳性血液 40 0 ml,输血后很快出现寒战、呼吸窘迫、高热、血红蛋白尿等输血反应 ,立即注射非那根 5 0 m…     

抗-c抗-E引起溶血性反应1例

<正> 患者王××,男,汉族,O型.1978年因十二指肠球部溃疡出血,输O型血2000ml,未记录反应.1986年3月2日又因出血,Hb30g/L而入院.当日配O型血500ml,输后有轻微不适.3月5日第二次配O型血400ml,输后出现寒战、高热,未见酱油色尿,经处理后好     

不完全抗体抗-c、抗-E致迟发型溶血性输血反应1例

<正> 1 病史摘要 患者任×,女,50岁,汉族,住院号177375,血型A型,1989年9月6日因风湿性心脏病入院。曾在外院输血5次(共1500ml),患者自述有2次输血后次日尿液呈酱油色。此次住院后于10月25日输血300ml,输血后感畏寒、心慌,次日见尿呈酱油色;随后输血3次(均用盐水法、木瓜酶法合血,未见不相容,输血前静脉推注地塞米松5mg),无反应;11月14日输血300ml(因临时更换供血者仅作盐水法相容性试验)后出现寒战,发热39.2℃,静脉注射地塞米松10mg后渐渐好转,次日尿呈茶色,皮肤、巩膜黄染,TB100.9μmol/L,尿肌酐4080μmol/L,Hb96g/L。临床医生考虑Rh血型不合,要求查明原因。     

输注淋巴细胞毒交叉配合试验阴性血液解决严重输血反应2例

临床资料　　患者 1 ,女 ,5 3岁 ,以“周身乏力一年半 ,加重伴心悸 ,气短半个月”入院。体检 :神清 ,重度贫血貌 ,肝脾无肿大。查血常规 WBC2 .0× 1 0 9/L,RBC1 .1 0× 1 0 1 2 /L,PLT 2 1 5× 1 0 9/L,Hb 5 9g/L,入院后经骨穿后诊断为骨髓异常综合征 (MDS-RA )。住院治疗期间 ,给予间断输新鲜全血 7次 (共 2 0 0 0ml) ,无不良反应。第 8次输血时 ,输血后 2 5 min,患者出现高热 (T3 9℃ ) ,考虑为输血反应 ,停止输血给予对症处理 ,大约 1 h后缓解。第 9次输血时 ,输血后 5 min,患者出现寒战 ,高热 ,(T40℃ ) ,面色潮红 ,周身不适 …     

经导管栓塞治疗肝创伤出血(附1例报告)

一、病案报告患者王××,男,17岁,住院号352255.因肝外伤破裂修补术后肝脓肿及反复出血50天于86年1月24日入院。入院6天内伤口反复出血,呈鲜红色,一次最大量达600ml.血压降至60/0mmHg,输血后行急诊血管造影及栓塞止血。发现肝固有动脉呈锐角,起源于肠系膜上动脉。用于     

无明显抗原再刺激继续产生抗—E一例报告

<正> 1 病例简介患者朱××,女,23岁,学生。血型为 O 型。因关节疼痛1年余,心慌、胸闷、严重贫血于1991年7月12日入院(第一次),住院号为178398。入院检查结果:RBC2.20×10~12/L,Hb42g/L,血沉183mm/h,骨髓找到狼疮细胞。诊断为系统性红斑狼疮(SLE)。于7月12、14、16日采用盐水、木瓜酶法配血,未出现凝集,共输 O 型全血900ml,无不适反应。至8月2日,患者虽经连续输血     

抗-D引起迟发性溶血性输血反应1例

<正> 杨××,女,36岁,妊1产1,1986年产1子,其子出生后无异常.以后(1986年)因胃溃疡出血曾输血2次,量不详,无输血反应.1988年4月15日,又因胃溃疡发作到某医院治疗,输ABO同型血600ml,患者诉输血后尿色深.4月24日又输ABO同型血300ml,次日发生血红蛋白尿,采集患者血液送本所检查.结     

抗-E引起溶血性输血反应1例报告

<正> 患者齐××,女,19岁,诊断为“难治性贫血”,有输血史。1987年5月住院,5月4日输血400ml无反应。22日输血400ml,当晚21时,尿呈酱油色,尿常规潜血阳性,蛋白阳性,体温40℃。23日输血400ml无反应。26日输血400ml约20时,患者感到寒战,随即体温40℃,腰痛,头痛,血尿。27日晨患者出现黄疸,重度贫血貌,嗜睡,尿蛋白阳性,潜血强阳性,含铁血     

大量输血后抗-Leb致配血不合1例

20 0 1年本院输血科发现 1例患者大量输血后配血不合 ,经查找原因确定是由抗 -Leb 引起。现报告如下。临床资料　　患者 ,男 ,64岁 ,冠心病。因病情严重 ,于 2 0 0 1年 3月2 2日入院 ,影像学检查所见 :左主干 +三支病变。 3月 2 3日行急诊手术。由于该患者术前一直服用阿司匹林 ,至手术时未停 ,故术中、术后出血多 ,共计输血 5 0 0 0 ml、1袋血小板和 40 0 ml血浆。患者术后 1 2 d因血红蛋白低再次申请输血时 ,出现配血不合 ,为查找原因 ,做进一步的血型血清学检查。血型血清学检查1　血型鉴定　 A型 ,Cc DEe,Le( a- b- ) 。2　抗体筛选…     

抗-Ce、抗-e引起配血不合一例报告

<正> 丛××,女,36岁,血型为AB型。4年前患肝脾综合征在青岛医学院附院做过脾切除手术,输血时有输血反应。当时因条件所限未查明反应原因,采用试探性少量输血办法选择了一份无反应的血液输入而完成了手术。1990年11月14日因胃出血,Hb降到60g/L,要求输血。因以前有过输血反应,我们采用酶、抗球蛋白配     

多发性骨髓瘤引起抗-A缺乏一例报告

<正> 患者,黄××,男,63岁,汉族,住院号149302.1989年12月搬重物时腰部扭伤,腰痛、行动不便,经服中药及局部敷用止痛膏,症状有所减轻,但疼痛不消失.于1990年3月因纳差、乏力在当地医院就诊时发现贫血(Hb74g/L).4月13日输B型血400ml.8月初,腰痛加剧.于8月7日来我院门诊,骨盆摄片示“多发性骨髓瘤”样病灶改变,收入院.因贫血(Hb79g/L)申请胎盘血2单位.正定型为     

IgG抗E合并IgM抗Mur 1例报道

我院于 2 0 0 2年 7月遇到 1例罕见的IgG抗E合并IgM抗Mur抗体 ,现报告如下。1　病历摘要患者李×× ,女性 ,4 0岁 ,育有子女各 1人 ,既往无输血史。 2 0 0 2年 6月 3日因左髋关节活动受限 2 0年 ,疼痛不适 3月余 ,入住我院骨科 ,诊断为左侧化脓性髋关节炎继发骨性强直 ,行左侧人工髋关节置换术。先后输悬浮红细胞 10U(1U =2 0 0ml) ,7月 2 0日再次要求输血时 ,凝聚胺 (polybrene)介质交叉配血主侧凝集 ,疑有不规则抗体存在 ,故作如下试验。2　血型血清学检查2 .1　患者李××血型为O ,CCDee ,M ,P1。2 .2　患者血清中不规则抗体鉴定　…     

输血后感染艾滋病一例漏诊原因分析

1　病例资料男 ,5 7岁。有乙型肝炎病史 19年 ,7年前因肝硬化行脾切除治疗 ,术中输血 6 0 0ml。 4 0天前出现发热 ,体温 4 0℃ ,伴畏寒、寒战 ,偶有咳嗽、咳痰、关节疼痛及乏力 ,当地医院给予头孢曲松及地塞米松治疗 10天无效 ,来我院。门诊查血白细胞 7 4× 10 9/L ,中性粒细胞0 34,淋巴细胞 0 5 2 ,红细胞 3 6 5× 10 12 /L ,血红蛋白10 3g/L ,血小板 6 5× 10 9/L ;丙型肝炎病毒抗体阳性 ,丙氨酸转氨酶 2 6U/L ,白蛋白 31 5g/L ,球蛋白 5 6 1g/L ,总胆红素 9 2 μmol/L。给予保肝、抗感染等治疗后仍间断发热 ,以肝硬化收入院。查…     

十二指肠球部平滑肌瘤一例

男,30岁。因上腹部间歇性隐痛7年,柏油便3天,急诊入院。体温37.6℃,脉搏120次,血压90/60。血红蛋白45g/L。快速输液并输血900ml等处理后,仍解伯油样便,血压继续下降至60/40,即急诊手术探查:肝、胆、脾、胃均未见异常。十二指肠球部前壁右缘可见3.0×2.5×2.5cm     

抗-Le~a、抗-E致溶血性输血反应1例

<正> 患者,女,45岁,住院号106435。1991年4月29日因头昏、心悸、乏力入院,体检发现肝位于右肋缘下1cm,脾左肋缘下6cm,质中无压痛,Hb46g/L,WBC4.8×10~9/L,血小板计数98×10~9/L,外周血片有中晚幼粒细胞,骨髓增生低下,后经中山医科大学附一院血液科会诊,诊断为原发性骨髓纤维化。既往未输过血。查血型为AB型,直接抗球蛋白试验阴性,抗体筛选试验阴性,先后输注AB型洗涤红细胞3次共900ml,症状好转,Hb上升到76g/L,于6月11日出院。7月18日因上述症状复发并加重而第2次入院,次日输注用盐水介质交及配血相合的AB型全血300ml,输毕3小时后,患者突然畏寒、发热、体温39.1℃,胸闷,全身骨痛,     

B_3亚型1例报告

<正> 1 病例摘要 谭××,女,35岁,于1994年5月6日因子宫肌瘤入院治疗。入院时正定型“B”型,因贫血于5月9日、11日各输B型血200ml均无不良反应。1周后再配血时发现与B型血主侧凝集,6月2日取样送我中心鉴定。     

白血病病人血型“变异”1例

患者男,69岁.因发热10天,咳嗽3天住院.检查:体温37.5℃,贫血貌,全身皮肤、粘膜未见出血点,心脏检查无异常,两肺呼吸音减弱,右上肺可闻干湿性罗音,肝肋下1.0cm,脾未触及;胸透示右上肺炎,肺气肿;Hb58g/L(5.8克),Wbc2·5×10~9/L(2500),血小板70×10~9/L(7万),血型“O”型;骨髓检查呈增生活跃,原+早幼粒细胞占60%,确诊为急性粒细胞性白血病.入院后给予抗感染、HOAP 方案化疗、输血等治疗、10天内共输血4次,每次200ml.首次输血后     

肝动脉插管化疗栓塞术致尿潴留1例

患者女,47岁,因上腹部胀痛不适10天于1996年6月20日入院。CT示:肝右叶原发性巨块型肝癌(肿块7×5×6cm~3)。临床诊断为原发性肝癌。1996年6月22日予其肝动脉插管化疗栓塞术,灌注药物为5Fu1.0、mmc12mg、EPi50mg、DDP50mg,栓塞剂为10％碘化油10ml,明胶海绵碎片1mm~3。术中无明显不适,术后予以补液、抗感染等。术后4小时,患者自觉右上腹部胀痛感较前加剧,但无其它不适,术后第2天,出现排尿不畅,初为淋沥样,继而