Ⅱ度混合烧伤创面和Ⅱ深、m度烧伤创面在涂SD-Ag的鉴别体会

我院地处矿山，经常遇到烧伤患者，烧伤创面的深度直接影响以后的处理方法，Ⅱ度混合创面由于有皮岛的存在，可以达到创面的愈合。Ⅱ度深和Ⅲ度则需要手术植皮，才能达到治愈目的。据经典烧伤书籍介绍，Ⅱ度混合创面为红白相间，拔毛试验痛。但Ⅱ度深和Ⅲ度烧伤创面苍白，Ⅲ度有静脉血栓形成，拔毛试验不痛。     

蝎肽抗菌凝胶治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的观察蝎肽抗菌凝胶在治疗深II度烧伤创面的效果。方法治疗组创面应用蝎肽抗菌凝胶,对照组创面应用SD-Ag霜;分别观察两组创面愈合时间、溶痂速度、创面分泌物情况、细菌培养结果、患者接受程度等。结果治疗组比对照组创面愈合时间短,溶痂速度快,创面分泌物提前减少及消失;两组创面培养细菌检出率治疗组小于对照组,用药后治疗组转阴率较高。结论蝎肽抗菌凝胶治疗可缩短创面愈合时间,减轻患者疼痛,抗菌效果佳。     

烧伤湿润疗法在中小面积Ⅱ度烧伤创面的应用体会

自2000年以来，我院应用烧伤湿润疗法治疗中小面积Ⅱ度烧伤创面，取得了较为满意的临床效果，现总结报道如下。     

防治深Ⅱ度烧伤创面早期加深的研究进展

深Ⅱ度烧伤创面的治疗是比较棘手的,说它棘手是因为深Ⅱ度创面变数比较多,问题之一就是创面早期加深现象。深Ⅱ度烧伤创面早期(伤后72h)加深的现象是普遍存在的[1],Haslik等[2]观察到创面加深开始于伤后3h,通常在伤后6h我们肉眼可见创面加深的变化,24h更明显,并至少持续到伤后48h或72h,特别是大面积烧伤患者创面加深速度之快、加深程度     

美宝(R)湿润烧伤膏治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤32例分析

2007-03/2009-01我院采用美宝(R)湿润烧伤膏暴露疗法治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者32例,治疗效果满意,现报道如下.     

康肤霜治疗Ⅱ度烧伤创面临床观察

目的:观察康肤霜(Kangfushuang,KFS)治疗Ⅱ度烧伤创面疗效及安全性。方法:将病人分成KFS和重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)、紫花烧伤膏(ZHSSG)、0.5%碘伏(0.5%ComplexIodine,COI)治疗组。比较四种药物体外抑菌环、创面愈合时间,观察康肤霜可能出现的不良反应(肝肾功能、白细胞记数、皮肤过敏反应及创面疼痛)。结果:KFS与COI相比各细菌抑菌环均无差异(P>0.05);KFS与ZHSSG、rhEGF相比,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌抑菌环均有差异(P<0.01);而四种药物对绿脓杆菌的抑菌环均无差异(P>0.05)。浅Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF、ZHSSG差异无显著性(P>0.05),而短于COI(P<0.01);深Ⅱ度创面愈合时间:KFS与rhEGF差异无显著性(P>0.05),但短于ZHSSG(P<0.05)及COI(P<0.01)。治疗中未发现KFS不良反应。结论:KFS明显加速创面愈合且无不良反应。     

深Ⅱ度烧伤创面削痂深度的探讨

目的:探讨深Ⅱ度烧伤创面削痂深度。方法:以深Ⅱ度烧伤为主并有削痂手术指征的烧伤患者共14例,每例患者同一创面分为2个对照区域,分别采用传统削痂(治疗组)及薄层削痂(对照组),对愈合情况比较。结果:两组创面愈合均良好(P>0.05);与对照组比较,治疗组疤痕轻(P<0.05)。结论:薄层削痂的手术方法出血少,止血容易,省时,易掌握,可减轻疤痕,不失为深Ⅱ度烧伤创面处理的一种有效新方法。     

磨痂术治疗早期深Ⅱ度烧伤创面的观察及护理

近年来，在烧伤休克早期创面处理上我们采取了磨痂加生物敷料A覆盖治疗深Ⅱ度烧伤，通过对临床病人的观察与护理，均收到预期效果。现报告如下。     

深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流疗效分析

目的 探讨深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂联合负压封闭引流(VSD)疗效.方法 将6例深Ⅱ度创面患者,依照部位相对称,深度基本相同,面积相近的同体对照原则,分为早期磨痂+负压封闭引流与对照组.磨痂+VSD治疗 组采用普通钢丝球,部分配合应用台式牙钻以钢刺磨头打磨,磨去创面坏死层,以基底泛红,有针尖状出血点为止,然后在创面覆盖VSD敷料,并持续负压吸引,6～10 d去除VSD敷料;对照组应用纳米银纱布换药.创面愈合后3个月内随访.比较2组创面愈合时间及愈合质量,并注意观察创面的肿胀程度、疼痛程度、感染情况.结果 磨痂+VSD可改善创面局部微循环,加速创面愈合;伤后1、3、7 d创面疼痛、肿胀程度轻于对照组;伤后3个月创面愈合质量明显优于对照组.结论 深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂+VSD治疗,创面愈合时间缩短,且愈合局部平整,瘢痕轻,提高了愈合质量,换药减少,患者疼痛减轻,使烧伤治疗简单化,有良好的社会效益和经济效益.     

表皮生长因子治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察重组人表皮生长因子(rhEGF)用于深Ⅱ度烧伤创面治疗的远期疗效及安全性。方法:对42例烧伤患者进行随机、双盲、同体对照实验,每例患者选择一块深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分,于伤后第1天开始分别用单纯等渗盐水(对照组)和含rhEGF的等渗盐水(治疗组)进行换药治疗。创面愈合后6个月、1年进行院外随访,采用改良温哥华瘢痕测量法,评价上述受试创面愈合后的瘢痕指数(SI)。结果:6个月、1年后随访治疗组和对照组的SI分别为7.19±1.67、8.92±1.78和6.12±1.54、8.09±1.81,均P<0.01。所有受试创面均无肿瘤形成、癌变等并发症发生。结论:外用rhEGF治疗深Ⅱ度烧伤创面,能明显减少后期瘢痕的形成,远期疗效和安全性较好。     

湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤的临床体会

我科自 1996年以来应用湿润烧伤疗法治疗小儿Ⅱ度烧伤病人 48例 ,取得了较满意的效果 ,现报道如下。资料与方法一、一般资料48例中 ,男 3 0例 ,女 18例 ;年龄最小 3个月 ,最大 3岁 ;热水烫伤 3 6例 ,热油烫伤 6例 ,火炭烧伤 4例 ,蒸汽烧伤 2例。烧伤深度为浅Ⅱ度～深Ⅱ度。烧伤总体表面积为 3 %～ 3 0 %。根据人民卫生出版社 1987年出版的《小儿烧伤》中小儿烧伤程度划分 :轻度 15例 ,中度 2 6例 ,特重 7例。二、治疗方法1.创面处理 :(1)创面早期处理 :患儿入院后应尽早清创涂药。进行适当的补液和必要的抗休克治疗后应立即清除创面污物 ,脱…     

托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效观察

目的 观察托敷锌-生物皮治疗深Ⅱ度烧伤疗效.方法 选择110例深Ⅱ度烧伤创面清创纱布拭干后,托敷锌-生物皮直接覆盖创面,无菌辅料包扎,与对照组凡士林纱布包扎创面进行对比.结果 治疗组创面自然愈合率98%,明显优于对照组自然愈合率75%(P＜0.05).结论 托敷锌-生物皮治疗烧伤使用安全,无毒,促进创面愈合,疗效确切,具有推广价值.     

烧伤Ⅶ号治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床研究

目的 评定烧伤Ⅶ号治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法 观察烧伤Ⅶ号治疗深Ⅱ度烧伤创面过程中疼痛情况、瘢痕发生率、创面感染率、创面愈合时间及手术情况，并与磺胺嘧啶银霜进行比较。结果 烧伤Ⅶ号较磺胺嘧啶银霜疼痛小，瘢痕发生率、创面感染率及手术率低，创面愈合时间短。结论 烧伤Ⅶ号有促进上皮再生及新陈代谢，减少创面感染及瘢痕发生率，并有良好的止痛作用，且毒性低，未发现过敏反应，值得大力推广。     

早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床分析

目的探讨早期磨削治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法本组28例中伤后2～6天采用磨痂17例，削痂异体皮覆盖11例。结果17例深Ⅱ度磨痂创面，术后平均16．8天愈合，愈后3～17个月随访11例，1例有少许疤痕增生；11例深Ⅱ度削痂创面，术后平均24天愈合，愈后1～4年随访9例．7～8年随访2例，1例2年随访见双下肢个别部位轻度疤痕增生。结论深Ⅱ度烧伤创面采用磨削治疗有良好的临床疗效。     

烧伤残余创面浸浴治疗的护理

大面积烧伤,尤其是深度烧伤患者,恢复期常残留散在的小创面,一般直径在1～2cm,反复破溃,经久不能愈合,严重影响了患者的康复,给患者和家属增加了沉重的经济及心理负担。浸浴疗法治疗烧伤残余创面是一种有效、经济、简便的疗法。我科1998年1月～2001年12月收治的患者中,我们选择18例烧伤面积达50％以上的患者,针对其后期残余创面采取浸浴治疗,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下:     

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理配合

电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面是近年来新出现的技术和操作方法,根据真皮乳头层能再生表皮的原理,充分保留该层组织,在皮肤色素病及浅表疤痕上磨削治疗效果满意,2003年1月～2004年6月我科应用电动磨痂治疗深Ⅱ度烧伤创面66例共98个部位（部分病例多个部位）,收到了较为理想的效果.现将我们实施上述手术的术前准备和术中护理配合报道如下.     

虎杖煎剂在的Ⅱ度烧伤创面上应用的疗效分析

烧伤在临床工作中比较常见,对病人的生命及美容都有很大影响。我院自2000年3月至2007年7月,采用虎杖煎剂治疗Ⅱ度烧伤60例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组Ⅱ度烧伤患者60例,男性36例,女性24例。年龄最大的67岁,最小的1岁,平均年龄35岁。面积最大的40%,最小的     

珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中的应用

目的观察珍石烧伤膏在Ⅱ度烧伤创面中应用疗效。方法选择60例浅Ⅱ度和60例深Ⅱ度烧伤患者创面采用珍石烧伤膏行暴露、半暴露及包扎换药。结果浅Ⅱ度创面平均愈合时间为10.85d;深Ⅱ度创面平均愈合时间为23.91d;愈合后色素沉着不明显,瘢痕增生发生率低,无创面刺激性,无明显不良反应。结论珍石烧伤膏具有活血化瘀、去腐生肌、杀菌、促进上皮生长的作用,是较理想的烧伤创面外用药。     

手背深Ⅱ度烧伤后康复治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤早期削痂薄皮移植后手部功能恢复情况。方法：伤后３～７ｄ削除手背深Ⅱ度创面坏死组织,保留正常真皮组织,移植大张刃厚皮,术后早期配合压力疗法及功能锻炼。结果：３７例病人术后感觉、功能、外形均满意３０例,功能良好、外形欠佳７例。结论：通过本组３７例病人,认为手背深Ⅱ度烧伤采用早期削痂,大张刃厚皮移植并配合压力疗法及功能锻炼,能恢复良好手部功能,且具有皮区愈合快,不留疤痕等优点。     

负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理

目的探讨负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤创面的护理方法。方法总结采用负压封闭引流术治疗18例深Ⅱ度烧伤患者的护理方法。结果 18例中13例经一次负压封闭引流术后肉芽生长良好,二期植皮成功,5例经2~3次负压封闭引流技术后二期植皮成功。结论负压封闭引流术治疗深Ⅱ度烧伤疗效确切,通过加强负压封闭引流和创面的护理,同时注重心理护理,能够缩短疗程,减少并发症,保证肢体功能恢复。