原发性甲状腺鳞状细胞癌l例

患者男,54岁。自感颈项前区胀痛,并触及一杏核大小之包,抗炎治疗2月无效,肿块呈进行性增大,以甲状腺癌、甲状腺腺瘤入院诊治。检查:右侧甲状腺下极触及一个3cm×2.5cm大小肿块,表面不光滑,活动不明显,有轻度压痛,左侧甲状腺Ⅰ°增大,双侧甲状腺触诊无震颤,未闻及血管杂音,淋巴结不肿大。放射Ⅰ131检查T31.3μg/ml,T4130μg/ml,TSH2.1Mu/ml,B超示右侧甲状腺占位性病变,X线胸透正常。手术中见约4.0cm×3.0cm×2.5cm大小肿块于右侧甲状腺下极,位置较深,表面不平且不光滑,包膜不明显,并与周围组织粘连不易剥离。病理检查:不规则甲状腺组织一…     

全身多发结核1例

病例介绍:患者,女,18岁,因颈右侧部肿块伴咳嗽、咳痰、低热、盗汗1月余入院。1月前无明显诱因出现颈部右侧不适,发现颈部右锁骨上区有一约4cm×3cm×3cm肿块,表皮发红,质软,活动差,压痛轻,伴咳嗽、乏力、盗汗、食少。在外院行X线摄片示:双上肺斑片状阴影,给予青霉素等抗炎对症治疗无好转而入我院,门诊以“颈部肿块性质待查;肺结核”收入。查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,Bp130/70mmHg。营养不良,颈部右侧触及一约6cm×4cm×4cm肿块,质软,活动差,压痛轻,胸廓对称,双上肺叩浊音,闻及少许湿啰音，无胸膜摩擦音,心脏无异常。血常规:WBC10.2…     

关于举办全国基层农村卫生协会功能与运行机制学术研讨会的通知

例1.男,68岁。因腹部肿物2个月于2003年7月5日由普外科转入泌尿外科。患者既往有肾结石,曾长期口服草药排石,有尿石病史。查体:神志清,精神不振,浅表淋巴结无肿大。两肺及心脏听诊无异常。腹部膨胀,右侧腹部可扪及约20cm×20cm的巨大肿块,质韧,表面光滑,无触痛,肝脾未触及,右肾区叩击痛,肠鸣音2～3次/分。双下肢无水肿。B超示巨大的囊状积水约20cm×20cm×15cm,肾皮质厚度约0.2cm,输尿管中端结石约1cm×1cm。腹部CT示重度肾积水,肾影增大,肾皮质薄,肾盂、肾盏明显扩张,呈分叶状,输尿管上端结石约1cm×1cm。腹部平片示右肾多发结石,右输尿…     

甲状腺乳头状腺癌误诊为颈部囊肿2例分析

例1:男,28岁,发现右颈部肿物10d入院。查体:右胸锁乳突肌区可及一约6cm×4cm大小不规则肿物,质韧,无触痛,界较清,表面光滑。双颈部未及肿大淋巴结。颈部B超示:右颈部颈总动脉外侧可探及一约6.1cm×2.6cm无回声区肿物,内可见条索状及团块状回声,呈蜂窝状。术中见瘤体位于胸锁乳突肌深面,颈动脉鞘浅面,约6cm×4cm×3cm大小,形状不规则,质软,色暗红,包膜完整,与周围组织无明显粘连,其内可见墨绿色液状内容物。病理诊断:右颈部甲状腺乳头状腺癌。     

原发性肺副神经节瘤1例

1　病案摘要患者女,6 2岁。于1995年初反复出现咳嗽,偶有咯血,X线胸片示右下肺有一1cm×1cm×1cm结节状高密度影,边缘清晰光整,无分叶和毛刺征。于1998年2月复摄X线胸片示肿块有所增大,后行纤支镜检查示:右下背段支开口见息肉样肿物阻塞,表面光滑,大小约1.5 cm×1.6 cm×1.2 cm。活检病理为:副神经节瘤。诊断为:右肺下叶背段支副神经节瘤。因故未行治疗。2 0 0 3年4月胸部CT检查示肿块增大至4 .4 cm×4 .5 cm×3cm,上部边缘较光滑,下部边缘不规则;患者拒绝行手术治疗,于2 0 0 3年8月转解放军福州总医院放疗科,入院后复查CT示右肺肿块约6 …     

后纵隔甲状腺腺瘤1例

例1,女,50岁。因声音嘶哑及胸内肿物半年而入院。三年前有甲状腺手术史,术后无嘶哑。体检:颈部有切口疤痕,无肿块。头胸腹无异常。X 线片示右上、后纵隔有密度增高之肿块,下缘光滑,气管向左侧移位。误诊为后纵隔肿瘤而行剖胸术,术中证实为后纵隔障甲状腺腺瘤(简称后甲瘤)。关胸后,重行颈部切口手术切除,病理诊断:后甲瘤。例2,女,55岁。因咳嗽气急、心悸咯痰入院。体检:头颈胸腹无异常。X 线胸片示右肺顶部有密度增高之阴影,侧位片示肿物位于后上纵隔,透视中见     

无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者,女,48岁,住院号:144755。自觉颈部不适、胀感2个月,无意中发现左颈部肿块于1989年9月5日入院。左侧甲状腺下极处有局部隆起,触及肿块,无压痛。碘~(131)甲状腺扫描提示:左侧甲状腺冷结节。B 超示左颈部囊性肿块2.5×2.8cm 左右。检查:发育及营养状态正常,巩膜皮肤无黄染,四肢活动正常。左颈部肿块约3×3 cm。触诊为囊     

囊性甲状腺乳头状癌误诊1例

1　病案摘要患者女 ,4 5岁。因左颈部肿块 2个月入院。患者入院前 2个月无明显诱因发现左颈部肿块 ,无疼痛 ,生长呈进行性 ,未行特殊治疗 ,无鼻塞、流涕及鼻出血 ,无头痛 ,无咳嗽 ,无盗汗及胸痛 ,无呼吸及吞咽困难 ,无明显消瘦 ,无乏力、纳差 ,无面部麻木等症状。体征 :左胸锁乳突肌中、下 1 /3处深部可触及肿块 ,呈分叶状 ,质中 ,无压痛 ,大小约 (5～ 3) cm× (2～ 1 ) cm,表面光滑 ,活动性好 ,边界清楚 ,左颈部活动稍受限 ,鼻咽部未见异常 ,甲状腺未触及结节。颈部 CT检查示 :左胸锁乳突肌下颈动脉鞘区囊性占位 ,大小约 3.6 cm× 2 .4 cm…     

甲状腺畸胎瘤1例

患者 ,女 ,57岁 ,左颈部包块30余年入院。患者无疼痛、声嘶及吞咽困难。查 :左侧甲状腺触及8cm×8cm×7cm大小的包块1个 ,表面光滑 ,呈囊性 ,随吞咽动作而上下移动 ,颈部淋巴结无肿大 ,气管右移2cm。T3、T4 正常 ,B超示 :甲状腺左侧明显增大 ,内见约8cm×6cm×7cm大小的囊实混合性包块1个 ,包膜完整 ,内有一规则强回声与液性暗区相间。术前诊断为甲状囊腺瘤。全麻下行包块切除术。术中所见 :左甲状腺包块8cm×8cm×7cm大小 ,呈囊性 ,术中抽出淡黄色液体100ml后切除包块。术后解剖 :囊内有白色软骨1块 ,少量毛发及脂质。病理报告 :甲状腺畸…     

心包囊肿一例报告

1 病例介绍 患者 男,49岁。因右胸憋闷20天于1999年6月9日入院。体格检查无特殊发现。X线胸片后前位示,右肺下野中、内带可见一约10 cm×5 cm大小的卵圆形阴影,侧位片示阴影位于胸廓前部,阴影前缘与胸壁前部相连。X线透视示阴影随体位变换而大小有所改变。胸部CT检查示右侧心膈角处巨大囊性密度灶,边缘光滑,大小约10 cm×7 cm,     

子宫圆韧带囊肿1例

<正>1病例资料患者女性,22岁,因发现右侧腹股沟肿块1年,于2011年10月22日入院。患者于1年前在无明显诱因下出现右侧腹股沟区肿块,大小约2.0cm×3.0cm,不可回纳,无疼痛。未经治疗,肿块进行性增大,现大小约3.0cm×4.0cm。查体:右侧腹股沟区可及一肿块,大小约3.0cm×4.0cm,边界尚清,表面光滑,质地较软,有囊性感,无压     

胸主动脉瘤误诊为后纵隔肿瘤2例报告

例1,男性,40岁。因左侧胸痛2月入院。体检无特殊。心电图正常。胸部平片发现左下后纵隔5×5 cm 大小密度增高影,边缘光滑。术前诊断后纵隔肿瘤。于1986年10月4日手术。术中发现后纵隔约4×6cm 囊性肿块,向左突出,基底与胸主动脉相连,触之有搏动,穿刺抽出新鲜血。诊断为胸主动脉瘤。针眼压迫止血,终止手术。例2。女性,34岁。因X 线检查发现纵隔肿块入院。体检:BP17.33/9.33KPa(130/70mmHg),心前区及背部未闻及杂音。心电图示左室高电压。透视下肿块无搏动,胸部平片及断层示后纵隔肿块影,密度均匀,包膜完整。术前诊断后纵隔肿瘤,以神经源性肿瘤     

后纵隔副神经节瘤广泛肺转移1例

<正>1临床资料患者女性,38岁,因咳嗽1个月,发现纵隔肿块5d,伴头晕,乏力,来院就诊。既往无高血压病及结核病史。查体:贫血貌,双肺呼吸音清晰,胸部X线片及CT扫描示:"右后纵隔脊柱旁沟处可见10.0cm×8.0cm×7.0cm卵圆形边界清楚锐利的软组织肿块,无骨质破坏"。完善术前准备,在气管插管全麻下行剖胸探查,纵隔肿瘤切除     

非毒性结节性甲状腺肿1例

1病例介绍患者,女,55岁。右颈部无痛性包块1年,无甲亢症状。彩超提示:甲状腺左侧叶见0.1cm×0.2cm无回声区,右侧叶可见2个无回声区,大小分别为2.7cm×1.6cm、0.3cm×0.5cm。术中见右侧甲状腺下极有一大小为2.0cm×3.0cm左右暗红色块,质地稍硬,包膜较完整。临床诊断:甲状腺腺瘤。病理检查:肉眼观包块2.0cm×1.5cm×1.0cm大小,包膜较完整,切面灰褐灰黄色。镜下观部分区域纤维包膜明显,纤维包膜内外甲状腺组织结构不一(见图1),包膜内瘤组织压迫包膜外甲状腺组织呈半月形(见图2),呈典型腺瘤改变,但较多区域包膜不完整,包膜内甲状腺滤泡较大,且大…     

幼儿睾丸胚胎性癌1例

患儿男,2岁。5月前阴囊左侧出现肿块并逐渐增大,抗炎治疗无效。检查:阴囊左侧明显肿大,左睾丸4×4×5cm,实质性、质硬、光滑、无压痛。透光试验(-),阴茎及右侧睾丸正常,左腹股沟可触及二枚0.6cm大小淋巴结、活动、质硬、无压痛。B超:阴囊左侧实质性不均质肿块。X线平片:     

桥本氏病并甲状腺结核1例

患者男,40岁。半月余前无意中发现颈前部偏右有一花生粒大小无痛性肿块,增长缓慢,右颈部略有不适感,既往曾在结核病医院特检科工作多年,无结核病史。查体:甲状腺右叶下极触及2.0cm×2.1cm大小圆形肿块,质韧,无压痛,表面较光滑,随吞咽上下活动,界限清。彩色多谱勒超声检查:甲状腺左叶厚2.1cm,边沿清,内回声均质、右叶厚2.1cm,下极为可见2.6cm×2.0cm低回声光团,边缘清,印象为“弥漫性甲状腺肿大,右侧甲状腺瘤”,胸透双肺无异常,胸部正位片未见异常。术中见:甲状腺右叶下极有2.6cm×2.1cm大小肿块,基底与周围粘连,浸润较深与气管接近,但未浸润至气管,肿块质地较硬,基底部活动度差,切开肿块见病灶切面如花瓣状,色灰白,较周围腺组织质较软,包膜欠完整,与周围甲状腺组织分界不明显,疑甲状腺癌,行根治手术。术后病理检查报告:桥本氏病合并甲状腺结核。     

囊性淋巴管瘤致骶管扩大误诊为骶椎隐性裂1例

患者,男,18岁。腰痛半年,大小便失禁3个月。查体:会阴部马鞍区感觉迟钝,尤以右侧明显,两下肢深浅感觉存在,膝、跟腱及提睾、肛门反射存在,无病理反射。X线表现平片示骶1～3骶中嵴呈椭圆形膨胀,约6 cm×4 cm,边缘光整,无骨质破坏,诊断为骶椎隐性裂。后病情继续加重,行椎管碘油造影,造影剂     

先天性颈椎裂并脑脊膜膨出1例

患者男,11岁.先天颈后有一小肿块,近日渐大且有压痛而入院.1月前患儿自觉后颈部肿块呈持续性针刺样痛,并伴有双手麻木,肌力减退,握物不灵.检查:神清合作,双手呈爪形,活动不灵,颈软,颈后肿块约0.2cm×0.2cm,无液体流出,基底部较深,X线检查C_2椎体棘突较宽,正位棘突中央不连续,平第四颈椎体后颈部可见一0.3cm×0.3cm的突出软组织影,CT检查提示C_2棘突较正常大且不连续,其缝隙约0.7cm,相应部位脊膜向后下膨隆,拟诊第2颈椎裂并脊膜膨出,经手术及病理证实.讨论 先天性脊椎裂以腰骶部较常见,颈椎裂在国     

肺癌肉瘤1例

患者女性，１９岁。因反复左胸疼痛不适７d于２００２－０３－１９以左肺下叶肿瘤（性质待查）入院。８年前胸片示左肺有一阴影，无临床表现，故未做任何治疗。胸外科查体未见明显异常。CT示：左肺下叶后基底段示最大截面约５cm×４cm类圆形肿块影，其内密度较均匀，边界模糊欠规整，考虑为肺癌并肺门淋巴结转移。术中见：左肺下叶肺门处有一６cm×５cm肿瘤并侵及左肺上叶，质硬，肺门及纵隔内见多枚肿大淋巴结，大者２．０cm×１．５cm×１．５cm，经冰冻病理诊断为肺癌，行左全肺切除及纵隔淋巴结清扫术。病理检查巨检：左肺上下叶及５枚…     

男性浆细胞性乳腺炎1例

<正>患者,男,28岁。因左乳房肿块伴疼痛10 d入院。入院查体:双侧男性乳房发育,双乳不对称,左侧乳房大于右侧,左乳头凹陷,左乳外上象限皮肤红肿,无乳头溢液。左乳乳晕旁1～3点位扪及一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,表面不光滑,质硬,边界不清,活动度差,左腋下扪及一肿大淋巴结,大小约1.0 cm×1.0 cm。超声探查左乳外上象限一大小约3.6 cm×