新型小口畸形矫正器的设计与应用

研究显示,后天性小口畸形多由颜面部烧伤及外伤性唇颊缺损等引起,严重者可致口裂呈鱼口状,严重影响患者的进食、发音及口腔与咽喉疾病的诊治。目前,临床上多于颜面部受损早期采用佩戴弹力开口器的方式予以防治,但由于开口器开口尺寸及长度固定,难以适应所有患者,且随着小口畸形患者口形的逐渐改变,需要不停更换新的开口器。为此,笔者结合多年临床经验研制了一种新的小口畸形矫正器(国家实用新型专利号为ZL 2016 2 0399621.6),以期为临床提供一种经济实惠、操作简便,且适用于各类小口畸形患者全程矫正治疗的器械。     

神经元移行异常的3D-FSPGR评价

目的研究磁共振3D-FSPGR(fast spoiled gradient recalled)序列结合多平面重组分析对神经元移行异常评价的价值。方法回顾性分析30例神经元移行异常,采集常规SET1WI、FSET2WI和针对脑组织解剖的3D-FSPGR T1WI序列图像及多平面重组(MPR)。结果 30例神经元移行异常最终诊断包括15例多小脑回畸形、5例巨脑回畸形、1例无/巨脑回畸形、6例灰质异位以及3例脑裂畸形。单纯常规MRI诊断了21例典型神经元移行异常,9例不典型神经元移行异常在常规MRI上不能诊断,包括4例多小脑回畸形、4例室管膜下灰质异位及1例脑裂畸形合并有局灶性脑皮层发育不良。多小脑回畸形常规MR表现为局限性脑皮层欠自然,而在3DFSPGR上表现为局限性脑皮质增厚并浅小脑沟。室管膜下灰质异位常规MRI表现侧脑室形态欠自然,而在3DFSPGR上表现为侧脑室体后部旁、前角室管膜下类圆形灰质结节信号影。脑裂畸形合并局灶性脑皮层发育不良常规MRI表现为仅有脑裂畸形,而在3DFSPGR上表现为除脑裂畸形外,还有局限性脑灰白质分界欠清。结论 3D-FSPGR序列可以更好地显示不典型神经元移行异常的解剖结构,帮助其诊断和分类。     

耳廓向前折叠畸形的整复

耳廓向前折叠畸形主要表现为耳廓上半部向前折叠及耳轮脚向前下移位，自1994年7月开始采用软骨切开法或折叠缝合法，形成对耳轮及上脚隆起并按“V－Y”原则将耳轮脚向上后方复位，使4例6只外耳畸形得以整复，效果满意。     

Meckel''''s憩室的临床及影像学诊断

美克尔憩室是胃肠道最常见的先天性畸形 ,是青少年下消化道出血的常见原因之一 ,并多以肠道出血、肠梗阻、肠套叠、肠穿孔及憩室炎等并发症而发病。此病于 180 9年首先由Meckel报道 ,故称为美克尔憩室。因美克尔憩室的发生率较低 (2 %左右 ) ,且大多数人无任何症状 ,发病时多以各种并发症出现 ,因此 ,在临床上 ,美克尔憩室的诊断可能是非常困难的。下面就美克尔憩室的胚胎及解剖学、病理学、临床表现及影像学检查和诊断作一综述。1　胚胎学、解剖学及病理学美克尔憩室是发生于回肠襻的一个盲袋状先天性肠道畸形 ,由于卵黄管退化不全所致。…     

颇似肾肿瘤的不完全性肾重复畸形1例报告

颇似肾肿瘤的不完全性肾重复畸形１例报告②郝继光＊苏中信宋晓彬“不露面肾”（Ｆａｃｅｌｅｓｓｋｉｄｎｅｙ）属于肾输尿管重复畸形的一种特殊表现，有时会误诊为肿瘤，我们见到一例，报告于下：１病例介绍病人，女性，２６岁。以阵发性头痛、头昏３ａ，腰痛８ｍｏ之主...     

脊柱侧凸畸形椎弓CT定位法——“侧卧正位定位图”定位法

脊柱侧凸畸形椎弓ＣＴ定位法——“侧卧正位定位图”定位法程建敏孔秋雁池永龙谢了武脊柱侧凸畸形施行矫正术前，精确的中立椎、顶椎上的部分数据测量具有重要的临床价值。为方便测量，解决常规ＣＴ扫描不能在一帧图片上显示侧凸椎完整椎弓的结构问题，笔者特设计一种新的...     

"清水出芙蓉"的奥秘

靓女丽人，古往今来人们多推崇“清水出芙蓉，天然去雕饰”的自然美。那么，现代女性如何营造良好、健康的体内环境，才有利于“清水出芙蓉”呢？科学饮水水约占成年女性体重的５５％，而其皮肤的正常含水量约为６５％。体内缺水，皮肤就会干枯、皱缩，面容憔悴。所以，水是护肤美容的源泉。科学饮水，首选新鲜白开水，次为天然矿泉水。提倡晨饮一杯温凉白开水，日间少量常饮，口不渴也适量饮水。饭前少量喝汤，饭后少量饮点淡茶。暑天宜饮些淡盐水、菊花茶、薄荷茶等，以利于补充出汗消耗的水分，促进血液循环，消除皮肤表面的排泄物，减少…     

护理程序在寰枕畸形围手术期病人中的应用

寰枕畸形是神经外科常见疾病之一，其中包括有扁平颅底、颅底陷入、环枕融合、颈椎分节不全、环枢椎脱位及小脑扁桃体下疝畸形，少数病人可同时合并几种畸形。该类病人主要采用经口咽入路行齿状突切除减压术，手术难度大，术后病人多处于“被动体位”，对护理要求较高。为了使病人主动配合手术和护理，本文注重病人个体化的各种需求，     

肺静脉曲张X线表现如何？

肺静脉曲张Ｘ线表现如何？答：肺静脉曲张为一罕见的肺静脉局限性扩张，本身无临床意义，右上肺叶多见，其重要性是ｘ线表现类似“钱币”形病灶。应与支气管肺癌、肺动静脉瘘、肺静脉畸形引流、肺结核瘤及纵隔淋巴结肿大等鉴别。肺血管造影诊断指征：①肺动脉形态正常；②...     

CT与MR检查在脑血管畸形诊断中的临床价值

目的 探讨CT、MRI检查在脑血管畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析25例经临床或病理诊断的脑血管畸形CT和MRI资料,比较CT和常规MRI序列(T1 WI、T2 WI、FLAIR)、MRA及MRI磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)的影像表现、检出率,判断其诊断价值.结果 25例病例中动静脉畸形16例、海绵状血管瘤7例和静脉畸形2例.16例动静脉畸形中3例CT平扫未见异常,13例CT平扫表现为边界不清的混杂密度影和迂曲扩张的血管影.而常规MRI和MRA上均可见扩张迂曲的异常血管团影.在SWI上均可见斑点状、迂曲的条状低信号影.7例海绵状血管瘤4例为单发,3例为多发,共检出病灶73个.CT平扫检出5例19个病灶.常规MRI检出51个病灶,“桑椹”状高低混杂信号及“铁环征”较具有特征性.在SWI像上检出病灶73个,其中69个为低信号,4个为以低信号为主的混杂信号.2例静脉畸形均为单发,CT平扫、常规MRI检查均无特异性表现,SWI表现为放射状异常信号影聚集,呈“水母头”征.结论 CT检查对合并急性出血、钙化的病灶敏感,但对无出血、无钙化及微出血的小病灶检出率低,定性困难.MRI常规序列结合SWI序列扫描能提供更多、更准确的信息,为诊断脑血管畸形的最佳检查方法.     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的护理

临床上常见的手部烧伤后畸形，主要有手背瘢痕挛缩畸形和手掌瘢痕挛缩畸形。手背烧伤挛缩畸形，常是较大面积或较多部位烧伤后畸形的一部分，轻度表现为皮肤瘢痕化，弹性丧失或瘢痕增生握拳不紧；重度表现为掌指关节过度背伸、虎口狭窄，形成典型的爪型手。手掌瘢痕挛缩畸形多由于握持高温物体引起，因此为单发，多见于小儿，成人较少见。手掌瘢痕多见于手指近端、手掌远端和大小鱼际并以掌心为中心，各指及大小鱼际向掌心集中，造成拇指外展受限，手指不能伸直，严重者手指完全和手掌粘连呈握拳状。     

单侧唇裂术后继发畸形二次修复的美学美容改进

目的：改进唇裂二次修复术，为塑造更为良好的鼻唇外观设计一种新方法。方法：上唇切口设计尽量在原来基础上，可采用上三角瓣、下三角瓣或局部“Z”瓣，尽量使术后切口瘢痕沿着人中嵴。解剖出口轮匝肌，“Z”字交叉缝合两侧肌肉瓣，消除口轮匝肌附着点畸形，恢复其连续性。红唇部采取“Z”形切口消除凹陷畸形，消除患侧臃肿及恢复人中嵴、唇珠丰满度。开放式鼻整形切口，解剖出双侧全部鼻翼软骨，在患侧鼻前庭内制成前庭粘膜软骨瓣，将其向上方V-Y推进并悬吊，使得鼻翼软骨整体旋转，外侧脚向前、内、上方推进，患侧鼻孔和穹隆抬高，鼻小柱延长。结果：自1998年来采用改进新法共计进行了唇裂术后畸形二次修复术89例，术后随访1～5年，效果满意。结论：本手术方法对单侧唇裂术后继发畸形二次修复具有良好的效果，对唇及鼻翼软骨整体复位具有很好的美容美学效果，远期效果满意。     

内耳畸形的影像学诊断

内耳畸形可分为迷路未发育、初始听泡、耳蜗未发育、共同腔畸形、耳蜗发育不全、不完全分隔型、大前庭导水管、前庭半规管畸形、蜗神经孔异常、前庭蜗神经异常。不完全分隔Ⅱ型和大前庭导水管与SLC26A4基因有关,不完全分隔Ⅲ型为一些X-连锁耳聋的表现。耳蜗发育不全可以与一些综合征性耳聋有关。对内耳畸形的完整评估应包括利用MRI对...     

关于创建健康学的探索

1 建立健康学的时代背景 1．1健康概念日臻完善“无病即健康”是一维健康概念。“体壮日健，心怡日康”是二维健康概念。早在1948年世界卫生组织（WHO）成立时，就把“健康不仅是无病和不虚弱，而是生理上、心理上、社会上的和谐统一”写进了宣言中，首次提出了生理、心理和社交健康的三维健康概念。之后，WHO先后把道德、环境也作为健康内容。21世纪是健康世纪，随着人们健康需求的拓展，宋为民教授又提出健、寿、智、乐、美、德等多维健康概念。     

"准妈妈"早知道

要想生育一个健康聪明的宝宝，从确定怀孕起，“准妈妈”就应注意以下事项：注意情绪稳定孕妇的喜怒哀乐对胎儿的发育是有影响的，因此一定要做到心情舒畅，情绪安定。不用或少用药物有些药物可以引起胎儿畸形，特别是在１２周以内。因为胎儿发育有一定的顺序：脑及神经组织在２～１１周内形成，眼与心脏在３～７周内形成，四肢在４～８周内形成，耳在６～１２周内形成。从外表到内脏、从头颅到四肢都在１２周内形成。到了１４周以后，由于各脏器已经形成，药物的不良影响不至造成畸形，但仍能影响胎儿的生长或某些器官的功能，甚至导致胎儿…     

平阳霉素局部注射治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应注意的问题

目的：探讨提高平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形过程中疗效的方法。方法：在应用平阳霉素治疗婴幼儿真性血管瘤和血管畸形200余例后，对适应证的选择、药物剂量和浓度、注射方法和观察期、注药后注意事项进至了总结。结果：认为婴幼儿真性血管瘤和血管畸形应及早治疗，药物浓度最好控制在1mg/1.5ml以内，药物应注入瘤体实质内，观察周期以3周为妥。结论：使用平阳霉素局部注射治疗婴、幼儿真性血管瘤和血管畸形，应依据病变的分型、年龄、所欲达到的目的等而区别对待，方能获得理想的效果。     

影像照片冲洗中易忽略的几个问题

医学影像照片是影像学正确诊断的基础，优秀的影像照片能充分显示人体正常的组织结构与病灶信息。随着影像设备的发展，影像照片的摄影变得比较简单了，而冲洗过程对成像质量的影响变得越来越重要。本文着重讨论在影像照片正确冲洗过程中应注意的几个问题。一、暗室的光线1、安全灯的安全性是指在一定时间和距离内，安全灯的发光色谱对胶片不敏感，其照明度对胶片的影响可以忽略不计．但是，在实际操作中发现，曝光后的胶片对安全灯的光线变得敏感，安全时间被缩短到原来时间的美～阜，若不尽快冲洗，胶片曝露在安全。”一“”‘””24””…     

颞骨鼓部发育不良所致外耳道畸形的CT分析

目的 分析84耳外耳道畸形的高分辨率CT（HRCT）表现，探讨颞骨鼓部发育畸形与外耳道畸形的关系。资料与方法 临床诊断84耳外、中耳畸形患者均行HRCT检查，重点观察骨性外耳道鼓部发育的形态。结果 鼓部完全未发育、骨性外耳道未形成43耳(43／84)；鼓部重度发育不良、鼓部为不规则形态、未形成骨性外耳道27耳(27／84)；鼓部中度发育不良、鼓部形成不典型的“U”结构、外耳道形态不良14耳(14／84)。结论 骨性外耳道发育不良与颞骨鼓部发育不全有重要关系。     

颈部囊性异位胸腺一例

患者 男，4岁，偶然发现右颌下无痛性肿物7d。体检：颌面对称，右颈上部平舌骨水平、胸锁乳突肌前缘上1/3处扪及囊性肿物，质软、边界欠清，无触痛，无搏动性，与皮肤无粘连，体位试验(-)。张口度和开口口形正常。     

军人保健诗歌

军人“十正”歌 军人铸忠诚，身心须“十正”： 正心最重要，谋事动机诚；正言话语美，用口播文明；正行做表率，形象良易赢；正情激不怒，量雅心气平；