明胶-氧化铅血管造影术的优化

目的：在总结分析传统的血管解剖学研究技术基础上对全身性血管造影术进行重点探讨。方法：应用不同强度的明胶、不同的明胶-氧化铅配方及其多种不同组合方式的X线参数反复进行测试。结果：经测试，本实验得出明胶与氧化铅的最佳配方为：300Bloom的明胶5g，40℃温水100ml，氧化铅100g。灌注量为20～30ml／kg。结论：改良后的氧化铅-明胶灌注技术可提供高质量的血管显影效果，不失为研究皮动脉及设计穿支皮瓣的最好方法之一，而其他方法也能为血管解剖学提供补充信息。     

新型多功能抗肿瘤微球研究——Ⅰ.体外释药及定向栓塞

以明胶为原料、戊二醛为交联剂、疏水性高分子聚合物浓溶液为分散介质,制备出平均粒径60μ、表面亲水性好、可生物降解的明胶微球。该微球能同时浓集抗肿瘤药物及放射性同位素。体外药物释放结果表明,该抗癌药物—明胶微球有很好的药物缓释效果。同位素显像结果表明,~(131)Ⅰ标记的明胶微球经肝动脉插管灌注,可高选择性地定向进入肝动脉,并在肝区长期滞留,缓慢降解。     

后丘脑动脉的显微解剖及其微血管构筑

用手术显微镜观测了４８例成人后丘脑的动脉，并用墨汁明胶灌注，厚片透明，碱性磷酸酶染色示血管内皮及甲酯铸型法，在体视显微镜和扫描电镜下观察了１４例胎儿后丘脑的微血管构筑。后丘脑的动脉分为内侧膝状体丘脑动脉，外侧膝状体丘脑动脉和膝状体间丘脑动脉。     

阴茎皮肤和包皮血管的应用解剖学（Ⅱ）

阴茎皮肤和包皮血管的应用解剖学（Ⅱ）王继丰，雷清芳华西医科大学成都６１００４１用有色明胶，经左阴茎浅动脉灌注８例新鲜成人男尸。取５例进行组织切片，３例进行解剖。结果：１．灌注时，左侧出现一条有色迂曲走行的浅动脉，后外板，内板皮肤被染色，随后右侧内板，...     

"虚拟中国人"建模动脉灌注液浓度的选择

目的 :为“虚拟中国人”建模的动脉灌注液选择适宜浓度。方法 :以明胶、朱砂、淀粉为灌注液 ,分别配制为低浓度组 (按 2 0 %、10 %、10 %比例配制 )、中浓度组 (比例为 3 0 %、10 %、10 % )和高浓度组 (比例为 3 0 %、10 %、2 0 % ) ,通过对大白兔的动脉灌注 ,观察动脉显示的效果。结果 :低浓度组的动脉显示过密 ,腹腔脏器红染 ,影响清晰度 ;中浓度组动脉显示良好 ;高浓度组灌注不顺畅 ,动脉显示不全。结论 :按 3 0 %明胶、10 %朱砂和 10 %淀粉的比例 ,是“虚拟中国人”动脉灌注建模的适宜浓度。     

大鼠动脉三维模型的构建和显示动脉精度的测量

目的:寻求快捷方便的动脉系统三维模型的构建方法,并测量其所能显示最细动脉管径,为穿支动脉的空间解剖研究提供条件。方法:选用SD大鼠,采用氧化铅-明胶灌注技术进行动脉灌注,螺旋CT扫描获得原始图像,导入Mimics软件构建大鼠动脉系统三维模型。根据动脉三维模型,定位所能显示的动脉远端,测量其直径,计算其平均值。结果:建立精确的大鼠动脉系统的三维模型,模型所能显示最细动脉直径为(0.65±0.16)mm。结论:通过氧化铅-明胶灌注、CT扫描和Mimics软件处理可精确、快捷的建立大鼠动脉系统的三维模型。该方法能够显示直径0.5～1mm左右的小动脉,为人体穿支动脉的空间解剖学研究提供了技术平台。     

脑动—静脉连续灌注法

利用填充剂灌注管腔器官是常用的解剖学方法。目前多数学者都用墨汁明胶灌注脑血管,但动脉和静脉的分辨极为困难。最近,我们摸索成功一种脑动—静脉连续灌注法,使动脉显红色,静脉呈黑色,经透明不褪色,能用于造影,且可长期保存。一、取材取无脑血管疾患的新鲜人脑,死后24～48小时的均可,一般以未出现尸斑和角膜混浊的适用。取脑时应保留大脑镰和小脑幕,并尽可能避免损伤。二、配制填充剂1.静脉填充剂—明胶10g,蒸馏水100ml,加温溶解,灌注前倾入适量墨汁,并保温至40℃。2.动脉填充剂—明胶8g,加水至100ml,加温溶解,加入银朱8g,淀粉32g,充分搅拌,保温至40℃。     

视交叉的血液供应及其临床意义

用手术显微镜观测了２４例成人视交叉的动脉，并用墨汁明胶灌注和透明的方法，在立体解剖镜下观察了３例胎儿视交叉内部的微血管构筑。分布至视交叉的小动脉为视交叉上动脉、视交叉内侧动脉和外侧动脉，前两者在视交叉周围和软膜内形成两级丰富吻合。视交叉的实质中部的毛细血管密度低、吻合少、网眼大、呈左右横向排列，为微循环的薄弱环节。当鞍区病变时，此部首先受累，以致出现特征性双颞侧视野缺损。     

明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用

背景：目前国内用于支气管动脉栓塞的栓塞剂材料主要有明胶海绵、PVA颗粒、藻酸钠微球、弹簧圈等。 目的：分析总结明胶海绵应用于动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果。 方法：以“肺咯血、栓塞、肺结核、明胶海绵”为中文关键词,以：“Hemoptysis 、Embolization 、Tuberculosis、 Gelfoam” 为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、维普数据库(1995-01/2011-05)相关文章。纳入明胶海绵栓塞法治疗肺结核咯血等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选17篇文章进入结果分析。综述了明胶海绵在肺结核咯血动脉栓塞中的应用。包括明胶海绵栓塞剂的介绍,动脉栓塞术止血技术以及用明胶海绵动脉栓塞治疗肺咯血治疗效果及不足等方面的研究内容。高压高温处理后的明胶海绵作为栓塞剂治疗肺咯血,不仅临床疗效满意而且非常经济,适合目前中国的国情。     

平阳霉素明胶微球的制备及其释药特性

采用优化的双相乳化冷凝聚合法，制备粒径适当的平阳霉素明胶微球，研究其体内外和颈动脉栓塞化疗的释药特性；并对介入栓塞给药、静脉给药、灌注给药3种方法的效果加以对比分析。结果表明明胶微球粒径分布较好，体外释药有明显的缓释作用，微球颈动脉栓塞可以显著提高肿瘤化疗效果。     

高压氧对脑缺血再灌注小鼠明胶酶、一氧化氮合酶及血脑屏障的影响

目的:通过检测脑缺血再灌注小鼠明胶酶A(MMP－2)、明胶酶B(MMP－9)及一氧化氮合酶(NOS)活性,探讨高压氧(HBO)对脑缺血再灌注小鼠明胶酶、NOS及血脑屏障(BBB)通透性的影响。方法:复制脑缺血再灌注模型,并于再灌注期间经0.25MPaHBO治疗5次,采用明胶酶谱分析法及比色法,检测脑组织海马区明胶酶及NOS的活性,同时经尾静脉注射2%伊文思兰(EB),检测脑组织EB含量。结果:脑缺血再灌注后明胶酶(A、B)活性增加,HBO+脑缺血再灌注组明胶酶B(MMP－9)活性明显低于脑缺血再灌注组;而HBO对明胶酶A(MMP－2)作用不显著。脑缺血再灌注后NOS活性增加,HBO+脑缺血再灌注组NOS含量显著低于脑缺血再灌注组(P＜0.01)。脑组织EB含量以再灌注4h最高,11h、23h、48h、72h脑组织EB含量逐渐减少。高压氧+脑缺血再灌注组脑组织EB含量明显低于脑缺血再灌注组(P＜0.05,P＜0.01)。结论:高压氧具有降低脑缺血再灌注小鼠明胶酶B及NOS活性,降低血脑屏障的通透性的作用。     

小型猪皮瓣模型的影像解剖学研究

目的:研究小型猪躯干主要皮动脉血液供应,为皮瓣的相关研究提供动物模型和充分的解剖学依据。方法:(1)小型猪5头放血处死,动脉灌注明胶-氧化铅混悬液,运用CT扫描三维重建全身动脉系统。解剖观测躯干主要皮动脉的起源、行程、营养范围以及相互之间的吻合情况,并取下皮肤筋膜组织拍摄X线片。(2)活体小型猪1头静脉注射泛影葡胺,CT扫描三维重建全身动脉系统,与明胶-氧化铅灌注的三维重建行对照观察。结果:在动脉显影X线图像上,可见双侧的腹壁上动脉、肋间动脉穿支、旋髂深动脉构成腹前、侧壁的主要营养链,两两之间有丰富的吻合支,而腹壁下动脉、腹壁浅动脉和胸背动脉均未见粗大的皮肤穿支。全身动脉三维重建图像上,可见躯干主要皮动脉的来源、走行,管径相对大小,并可动态观察血管树的三维结构和相互关系。结论:小型猪躯干体被血运丰富,腹壁上动脉、肋间动脉穿支、旋髂深动脉皮支两两之间有丰富的吻合支,构成躯干体被组织的主要营养链,并可以此设计不同类型的皮瓣。     

子宫动脉栓塞术在产科出血治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术在治疗胎盘植入等产科出血性疾病中的意义。方法:对20例因胎盘植入等各种病因发生产科大出血的患者,应用Seldinger技术行双侧子宫动脉造影并注入明胶海绵颗粒行栓塞术,其中8例胎盘植入和5例宫颈妊娠者栓塞前先行化疗药物灌注。结果:子宫动脉栓塞术后30 min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热,无严重并发症。20例均治愈并保留了生殖功能。结论:子宫动脉灌注栓塞术具有止血迅速、创伤小、并发症及副反应少的特点,且可同时药物灌注,是治疗产科大出血的有效方法。     

同时显示脑内微动脉和微静脉的方法

脑内动、静脉的区分,被认为是很困难的问题。Duvernoy主张用明胶墨汁灌注以后,再在表面逐一标记向内追踪是最可靠的方法。吴光明等采用动-静连续灌注法,使脑内动脉呈红色,静脉为黑色,确可明显地区分脑内的动脉和静脉。但淀粉加银珠的颗粒较粗,脑内丛密的微动脉很难完全充盈。Bell和王有伟应用碱性磷酸酶组织化学方法,使形成不易解离稳定的硫化铅颗粒,沉淀于脑内微动脉和毛细血管内皮中。Hunzlker认为小静脉内皮细胞碱性磷酸酶不集中和活性较低,所以不能染出,因此,无助于解决脑内微动     

高温动脉隔离灌注化疗治疗肢体软组织恶性肿瘤疗效评估

目的评估应用高温动脉隔离灌注化疗治疗肢体软组织恶性肿瘤临床疗效。方法回顾性分析，通过5年以上密切随访，对比1997～2001年同期的两组下肢软组织恶性肿瘤52例Ⅱb（灌注组）和30例Ⅱb（非灌注对照组）术后复发率，进行临床治疗效果分析。结果灌注组术后五年复发率46．2％，非灌注对照组术后5年复发率73.3％，两组对比有显著差异，高温灌注效应杀灭肿瘤周围微小卫星灶应当是减少复发的主要原因。结论应用高温动脉隔离灌注化疗治疗肢体恶性肿瘤是防止肿瘤局部复发的好办法。     

胎儿头颈部血管铸型设计的某些改进

作曾撰介绍婴儿头颈部动脉铸型标本制作的方法，浅谈了一些制作经验。多数报道头颈部血管铸型的制作，通常将头颈部离断取下，冲洗并在颈总动脉和（或）颈内静脉处插管灌注填充剂的技术方法。但由于胎儿头颈部的血管细小、弹性差，在冲洗、插管及灌注等方面较困难。因此，我们采取近心端插管灌注法，经过多次实验，铸型效果都较理想，现将方法介绍如下：     

子宫动脉栓塞术在妇产科出血性疾病中的运用体会

经保守治疗无效的妇产科出血性疾病是临床处理较为棘手的难题,以往临床上只有阴道或官腔填塞沙条压迫止血及手术行全子宫或次全子宫切除术外,无理想的处理方法.本文分析了我院近5年来的18例妇产科患者,均先采用双侧子宫动脉超选择性插管,灌注卡铂后用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉,48～72h在超声和备血下手术,无一例发生大出血,17例保留了子宫,取得良好的治疗效果,现报告如下.     

经皮肝动脉插管灌注化疗药及生物制品加栓塞治疗原发性肝癌

经皮肝动脉插管灌注化疗药及生物制品加栓塞治疗原发性肝癌对于无Ⅰ期手术指征的中晚期原发性肝癌，海口市１８７医院自１９８９．１～１９９４．８采用经皮肝动脉插管灌注化疗药及生物制品加栓塞治疗５２例，取得比较满意的效果（ＡＴＰ及肿块大小均有不同程度下降，延长...     

臀腰部皮穿支及其相互关系的数字化模型

目的　建立臀腰部穿支血管数字化模型,为临床上臀腰部跨区穿支皮瓣的设计与安全截取提供形态学基础。 方法　3例新鲜男尸行动脉血管聚乙烯醇-氧化铈造影灌注,1例新鲜女尸行动脉血管明胶-氧化铅一次性全身整体造影灌注。64排螺旋CT无间距扫描采集数据集,利用Mimics软件对臀腰部穿支血管进行渲染、提取、定位、配准与数字化构建。 结果　臀上、下动脉,腰动脉,肋间后动脉主干及其分支X线摄影图像清晰,血管显影密度均匀。构建的臀腰部皮穿支血管3D可视化模型形象逼真,空间立体感强;穿支血管蒂、血管体及各穿支吻合区清晰可见。 结论　在臀腰部可设计截取多种形式的跨区穿支皮瓣。     

人与大鼠海马血管构筑的比较性研究

本实验采用血管色素明胶灌注与甲酯铸型扫描电镜法 ,观察比较分析人与大鼠海马血管来源、分布规律及超微结构 ;利用图像分析仪对其血管密度及管径进行测量并分析。结果显示 ,人海马血管来源于大脑后动脉和脉络膜前动脉 ,而大鼠主要来源于大脑后动脉。人海马表面与内部血管呈规律性分布 ,而其内部血管分布不如大鼠明显。大鼠海马血管分布与神经组织构筑相匹配。人与大鼠海马血管内部存在着广泛的血管吻合