lgA肾病从瘀论治探究

从中医学微观之瘀、辨证之瘀及现代中药药理学等角度探讨IgA肾病从瘀论治的意义。认为IgA肾病临床以单纯血尿为主要特征,属中医学尿血证范畴。IgA肾病血尿发病的内在因素在于脏腑亏虚,其中以肾脏的虚损为主。根据中医学"久病属瘀"、"离经之血便是瘀"等观点,认为血瘀证几乎贯穿IgA肾病始终,治疗血尿当以活血祛瘀为要。     

黄芪当归合剂联合基础治疗对IgA肾病的疗效观察

IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其临床表现多样,主要表现为血尿,和/或蛋白尿,高血压,可伴有不同程度的肾功能下降,是导致终末期肾病常见的原发性肾小球疾病之一。随着肾脏病理诊断的普遍开展,IgA肾病越来越多地被临床所诊断。     

万廷信主任医师治疗IgA肾病的用药规律经验介绍

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病、肾脏免疫病理检查以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区广泛沉积,临床以上呼吸道感染反复诱发、肉眼血尿或镜下血尿为特点的一类原发性肾小球疾病。根据IgA肾病的临床症状,可将其归属于中医学之尿血、水肿、腰痛等范畴辨治。万廷信主任医师为甘肃省武威市人民医院肾内科主任,甘肃省医学会肾病专业委员会副主任委员,甘肃省中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员。万主任从事肾脏病的医疗、科研工作28年,治学严谨,     

辨证治疗儿童IgA肾病50例疗效观察

IgA肾病是儿童时期多发的一种肾脏疾病,近年来发病率似有增高的趋势,临床表现为反复发作的肉眼血尿,持续性镜下血尿,伴有或不伴有轻度蛋白尿为主要体征.中医学无此病名记载,根据其临床表现,似可归属中医之"尿血症"范畴,但IgA肾病并不等同于尿血症.笔者临床辨证治疗儿童IgA肾病50例,取得了满意的疗效,现报告如下.     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病是经肾脏免疫病理检查以肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎。其临床表现可以多种多样,大约30%～40%的患者是以突发肉眼血尿为最初临床表现的,其余患者为隐匿起病,无临床症状,表现为镜下血尿、     

檀金川教授治疗IgA肾病经验

IgA肾病是原发于肾小球的主要表现为血尿,伴不同程度的蛋白尿、高血压和肾脏功能受损的一种疾病。檀金川教授认为IgA肾病可归属中医学"血尿"范畴。治疗上强调中西医结合,辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合,充分挖掘中草药与西药的协同治疗作用,临床疗效显著。     

六味地黄汤加味治疗IgA肾病20例小结

IgA肾病是一种以血尿为主的肾脏疾病,其作为一种疾病提出,才有近30年历史,特征主要是肾小球系膜区存在着IgA或IgA为主的免疫复合物沉积。临床上常以血尿、蛋白尿、高血压、腰痛为表现。本病80%发生在青少年,男女之比约为2～3∶1。由于本病病因未明,现代医学对本病尚无特殊治疗手段。笔者用六味地黄汤加味治疗IgA肾病20例,取得了满意疗效,现报道如下。1　临床资料本组病例经临床确诊为IgA肾病,排除继发性IgA肾病。其中男性13例,女性7例;年龄最小者7岁,最大者55岁,平均34岁;病程最长15年,最短20天,平均3.4年。全部病例均有血尿(镜下及肉…     

微小病变肾病伴IgA沉积3例报告

目的:探讨微小病变肾病伴IgA沉积(MCD-IgA)的临床表现以及病理特点,并指导临床治疗。方法:分析在深圳市第二人民医院肾内科就诊的经过临床以及肾脏病理确诊的3例MCD-IgA患者的临床和病理资料,并进行文献复习。结果:病例1为青年男性,临床表现为肾病综合征,无肉眼血尿或镜下血尿,血压及肾功能均正常,对激素治疗敏感,总疗程14个月,治疗过程及停药后定期随访均无复发。病例2为青年女性,临床表现同样为肾病综合征,但伴随镜下血尿,同样对激素治疗敏感。病例3幼年起病,肾病综合征反复复发,无血尿,第1次肾活检免疫荧光均阴性,相隔3年8个月后,重复肾活检免疫荧光提示IgA++。结论:MCD-IgA中无血尿的病例可能是MCD合并了IgA非特异性的沉积在系膜区,其临床及病理特征均类似微小病变肾病,激素治疗缓解率高、预后好。MCD-IgA中有血尿者可能是MCD合并了IgA肾病。     

李仁康治疗慢性肾病经验

正慢性肾病是指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍超过3个月,临床主要表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压等症状的一类疾病。李仁康教授是华中科技大学同济医学院附属协和医院原中医科主任,从事中医内科临床工作40余年,擅长诊治慢性肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、尿路感染、小儿肾病及不明原因血尿等疾病。笔者有幸从师学习,获益匪浅,兹将李师     

辨证治疗IgA肾病血尿32例临床观察

在肾小球肾炎中,IgA肾病是临床上常见的病理类型。其病理特征是肾小球区有以IgA为主的颗粒样沉积,临床上以血尿为主要表现。本科近几年来采用中药治疗IgA肾病血尿收到良好疗效,现总结报道如下。     

IgA肾病湿热证与临床病理的相关性研究

目的:研究IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素分析。方法:分析53例IgA肾病湿热证与53例非湿热证患者的临床及肾脏病理资料。结果:IgA肾病湿热证的中医宏观辨证中最常见的症候是咽喉肿痛,其次是小便黄赤、灼热或涩痛不利;临床伴肉眼血尿,有感染诱因者比非湿热证组多见,表现为肾病综合征比非湿热证组少;血C反应蛋白水平显著高于非湿热证组;肾小球细胞增殖积分显著高于非湿热证组。结论:IgA肾病湿热证与临床指标及肾组织病理有一定相关性,中医宏观辨证与西医微观辨证的结合将更有利于揭示IgA肾病湿热证的本质,为证的客观化研究提供一定依据。     

IgA肾病血尿的中医辨治体会

IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,其发病率在日本和新加坡占原发性肾小球疾病的30％—40％,在我国为32％,而且是终末期肾衰的主要病因之一。血尿是IgA肾病的主要临床表现。笔者在临床实践中立足于中医药辨治IgA肾病血尿,取得了较好的疗效,兹将粗浅体会介绍如下; 中医病证名的探讨 IgA肾病血尿,与中医学的尿血极为相似。     

中医药辨治IgA肾病血尿验案2则

IgA肾病表现为反复发作的肉眼血尿或镜下血尿、肾小球系膜区以IgA沉积为主.该病是目前全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎,同时也是原发性肾小球疾病中导致终末期肾病( ESRD)的首位病因.近年来,笔者在临床中应用中药治疗IgA肾病血尿,收效良好,兹举例如下.     

IgA肾病湿热证与临床病理的相关性研究

目的：研究IgA肾病湿热证与临床病理的相关因素分析。方法：分析53例IgA肾病湿热证与53例非湿热证患者的临床及肾脏病理资料。结果：IgA肾病湿热证的中医宏观辨证中最常见的症候是咽喉肿痛，其次是小便黄赤、灼热或涩痛不利；临床伴肉眼血尿，有感染诱因者比非湿热证组多见，表现为肾病综合征比非湿热讧组少；血C反应蛋白水平显著高于非湿热证组；肾小球细胞增殖积分显著高于非湿热证组。结论：IgA肾病湿热证与临床指标及肾组织病理有一定相关性，中医宏观辨证与西医微观辨证的结合将更有利于揭示IgA肾病湿热证的本质，为证的客观化研究提供一定依据。     

IgA肾病的诊断、辨证分型和疗效评定(试行方案)

1诊断1.1发病特点IgA肾病是最常见的一种原发性肾小球疾病,是一个免疫病理学的诊断名词,是一组不伴有系统性疾病,肾脏组织病理特点以系膜细胞和基质增生为主,免疫病理特点是系膜区以IgA沉积为主,临床上以血尿为主要表现的原发性肾小球肾炎。     

中医辨证治疗单纯血尿性IgA肾病43例

目的:探索单纯血尿性IgA肾病的中医辨证临床分型特点。方法:观察以大火草为主的中药基本方对43例IgA肾病血尿为主的肾疾病疗效。结果:治疗后尿红细胞有显著改善,总有效率89.7%。结论:中医药辨证分型治疗单纯血尿性IgA肾病有一定疗效。     

中医治疗IgA肾病的临床研究

IgA肾病是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA肾病为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA肾病是一病理诊断，临床上可能诊断为“单纯性血尿”“隐匿性肾炎”或“慢性肾炎”等，它是我国最常见的原发性肾小球疾病。     

肾炎血尿康治疗IgA肾病的临床及实验研究

为了提高IgA肾病的临床疗效,对中药肾炎血尿康治疗IgA肾病进行了临床观察和实验研究,结果表明,肾炎血尿康治疗39例病人,总有效率为92.3％,对照组(肾炎四味片)的总有效率为57.2％,统计学处理,有显著差别(P<0.O5)。实验室检查,尿红细胞定性及尿沉渣定量治疗后较治疗前明显改善(P<0.005),尿蛋白较治疗前明显下降(P<0.005),血浆白蛋白明显提高(P<0.001),IgA较治疗前明显下降(P<0.05)。并进行了动物实验研究,结果表明,尿蛋白及尿红细胞变化与临床观察一致外,肾脏组织学变化经肾炎血尿康治疗后可见免疫荧光检查荧光强度减弱或消失,与对照组比较,P<0.05;光镜下可见基质扩张及炎细胞浸润明显减轻,电镜与光镜结果一致。由此说明,肾炎血尿康是治疗IgA肾病的有效方剂。     

2型糖尿病合并肾脏损害临床病理特点分析

目的分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病患者的临床病理特点,提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征。方法回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点。结果糖尿病肾病11例(44%);非糖尿病肾病14例(56%),其中IgA肾病6例(42.8%),系膜增生性肾炎3例,轻微病变2例,膜性肾病1例,局灶节段性肾小球硬化1例,膜增生性肾小球肾炎1例。结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害,其中以IgA肾病最多见,临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短,尿检有较明显的肾性血尿,眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD。     

血尿饮治疗IgA肾病血尿22例

目的:观察自拟方血尿饮治疗IgA肾病血尿的疗效。方法:血尿饮方治疗IgA肾病血尿22例。结果:总有效率90.9%。结论:血尿饮方治疗IgA肾病血尿疗效满意。