悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的探讨悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法分析11例患者（8例胆囊结石,3例胆囊息肉）行悬吊式经脐单孔腹腔镜手术的临床资料。结果11例手术均成功完成,无中转开腹。手术时间35～55min,平均42min。术中检测各项生命体征平稳。术后无出血及胆漏等并发症,胃肠功能恢复时间缩短（〈24h）,术后6h试饮水,第2天进流质饮食。术后疼痛轻,未使用止疼药物,无肩背部酸痛。住院时间短,患者术后2d出院。术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。随访3～4个月,无并发症发生。结论悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但技术操作难度较常规腹腔镜手术大,手术器械有待进一步改进和完善。悬吊式经脐单孔腹腔镜技术更具微创,尤其适用于心肺功能不全的患者,同时具有美容效果,具有推广价值,可望成为有前途的新型腹腔镜技术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用.方法:回顾分析为22例患者行右上腹弹道碎石杆辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:19例经脐腹腔镜胆囊切除术取得成功.手术时间35~125min,平均52min.3例因胆囊显露不清或术中解剖困难改行三孔法完成手术,所有病例均无并发症发生.结论:经脐腹腔镜胆囊...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨采用标准多孔腹腔镜胆囊切除术分离与显露技术施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-incision laparoscopic cholecystectomy,SILC)的安全性、可行性及应用价值.方法:回顾分析为20例慢性结石性胆囊炎患者施行SILC的临床资料.通过脐部1.8...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床研究

目的 评估现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystecto-my,TUSPLC)的安全性、可行性及优势.方法 回顾分析我院肝胆胰脾外科开展的经脐单孔LC 40 例临床资料.结果 40 例手术中37 例成功,手术时间48~130 m...     

悬吊式经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

<正>随着微创外科技术的发展,单孔腹腔镜手术已成为近期微创外科研究的热点,普通单孔腹腔镜手术因需充入CO2显露空间,存在漏气的缺点,且需持续灌注,其临床应用受套管系统密闭性、患者心肺功能及术后血栓形成等因素限制。悬吊式腹腔镜手术在保留了微创手术优点的同时,避免了人工气腹对机体的不利影响,扩大了手术适应证。2009年7月至今我院共为47例患者施行悬吊式经脐单孔腹腔镜手术,效果良好[1]。现将护理体会报道如下。1资料与方法     

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨现阶段经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（laparoscop ic cholecystectomy,LC）的安全性、可行性及优势。方法：回顾分析山东大学齐鲁医院开展的经脐单孔LC（A组,n=12）及同期完成的传统LC（B组,n=23）的临床资料。对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及总住院费用等指标。结果：35例手术均获成功,术后无并发症发生。两组术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）,经脐单孔LC组术后住院时间及总住院费用明显优于传统LC组（P〈0.01）,而传统组手术时间则优于经脐单孔组（P〈0.01）。在经脐单孔组组内对比发现,手术时间随手术量的增加有逐渐减少的趋势,其中后4例手术时间明显少于前4例（P〈0.01）。结论：目前经脐单孔LC是安全可行的,术后住院时间及总住院费用明显优于传统LC,具有成为一定时期内主流LC的潜力。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性。方法:回顾分析2010年12月至2012年3月为45例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料,记录手术时间、术中出血量及术后恢复情况等指标,评估此术式的可行性与安全性。结果:45例手术均获成功。手术时间30~130 min,平均43 min;术中出血量5~25 ml。平均10 ml;术后2~5 d,2~5 d出院。术后1~12个月复诊,无不良后果,切口疤痕隐蔽,腹壁美观。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的,值得广泛推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的初步经验

目的:总结经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床应用的初步经验.方法:为40例胆囊良性疾病患者行胆囊切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar经脐单孔完成手术.结果:37例成功完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,3例转为3孔法腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹.手术时间20～45min,平均33min.术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性及操作要点。方法:回顾分析为18例患者行经脐单孔LC的临床资料,术中使用三通道穿刺器及可弯曲手术器械。结果:15例成功施行经脐单孔LC,3例因胆囊三角区解剖不清增加一个切口。术后1例发生脐部切口疝,余者均无胆管损伤、术后出血等手术相关并发症发生。结论:经脐单孔LC安全可行,并具有美容及更加微创的优点,但技术要求较高,术者在熟练掌握腹腔镜手术技巧的基础上可开展此术式。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床应用.方法:回顾分析为25例患者施行经脐单孔LC的临床资料.经脐部置入专用通道,使用专用器械切除胆囊,并经脐部取出.结果:本组25例均获成功,无并发症发生.手术时间30～70min,随着例数的增加手术时间逐渐缩短....     

单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的:探讨单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法:2013年11月至2016年5月为167例胆囊良性病变患者行单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术,剑突下偏右做2.0~2.5 cm切口,用吸切剥离器解剖出胆囊管及胆囊动脉,夹闭后切断,左手指沿胆囊与肝脏间隙轻柔剥离,右手提起胆囊管轻轻旋转,双手配合完成胆囊切除术。合并胆总管结石的患者,切开胆总管,采用胆道镜取石,其中11例行胆总管一期缝合,5例放置T管。结果:167例手术均获成功,5例合并胆总管结石患者因操作部位深且粘连炎症重,适当扩大切口至3.5 cm。手术时间平均(40.0±8.9)min;术中出血量平均(20.5±4.6)ml。术后切口疼痛轻微,无出血、胆漏等并发症发生。3例术后胆囊窝积液经保守治疗后痊愈。单纯胆囊切除术后3~4 d出院;行胆总管取石的患者术后7 d出院,3个月后门诊常规行胆道镜检查,无残留结石后拔除T管。167例患者术后随访8~12个月,均恢复良好。结论:单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术适应证广、安全、可行,疗效满意。     

完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及技术改进

目的:探讨完全经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法及技术改进.方法:回顾分析在钟世镇院士提出的胆囊替代定位点理论指导下,开展完全经脐LC94例的手术方法及技术改进,并复习总结国內相关文献.结果:94例患者中1例因可疑胆囊癌中转开腹,3例因腹腔粘连、肥胖等因...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术400例报告

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、临床价值及并发症的预防措施。方法:回顾分析400例经脐单孔LC的临床资料。结果:397例成功完成经脐单孔LC,3例因严重粘连、术野暴露困难中转三孔法LC。手术时间平均20 min;创面出血量<5 ml,术后当天或次日患者可下地活动,并进流质饮食。术后3～5 d出院,无并发症发生。随访1～36个月无任何不良反应。结论:经脐单孔LC技术难度较大,但不难掌握,仔细操作可避免并发症的发生,具有更加微创、腹部美容的效果,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告

目的:探讨用普通器械完成经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及安全性.方法:回顾分析2010年3月至10月为35例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:全组均成功完成手术,手术时间35~110min,平均45.3min,术中出血5~20ml,平均8.5ml,无并发症发生.术后2~4d出院.术后1个月复诊,无不良后...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术67例报告

目的:探讨使用普通腹腔镜器械施行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术方法及可行性。方法:回顾分析2010年5月至2011年4月使用普通腹腔镜器械为67例患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:3例中转三孔法腹腔镜胆囊切除术,64例成功施行经脐单孔腹腔镜手术;手术时间65～145 min,平均82.4 min。术后无创面出血、胆管损伤、胆管狭窄等并发症发生。结论:在熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的基础上,使用普通腹腔镜手术器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全、有效,基本不增加患者的医疗费用,同时可达到腹壁无疤痕的效果,值得在基层医院推广应用。     

经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术25例报告

目的:探讨经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的应用价值及可行性。方法:分析为25例患者行经脐单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术的临床资料。结果:24例手术获得成功,1例子宫腺肌病患者因粘连较重、出血难以暴露术中改行常规腹腔镜手术,无一例中转开腹。术中出血量50~150 ml,平均(70.9±10.6)ml;手术时间30~65 min,平均(48.5±4.8)min。术后6 h进流质饮食,排气时间7~15 h,平均(10.8±2.9)h,无气腹刺激症状发生。术后2 d拔除尿管,术后4 d出院,出院10~15 d返院复查,脐部切口均愈合良好。结论:单孔免气腹腹腔镜全子宫切除术对腹腔脏器干扰少,出血少,手术时间短,术后腹部切口疼痛轻,腹胀不明显,无气腹刺激症状,下床活动早,术后康复快,手术瘢痕小且隐匿,具有一定的美容效果。     

单孔腹腔镜手术20例报告

目的:总结单孔腹腔镜手术的手术经验。方法:回顾分析2011年11月至2011年12月施行的经脐单孔腹腔镜手术的临床资料,其中10例行阑尾切除术,6例行胆囊切除术,胆囊造瘘术、肝囊肿开窗术、肝癌射频消融术、腹壁疝修补术各1例。结果:20例手术均获成功,无一例中转开腹及术后并发症发生。经脐单孔腹腔镜肝癌射频消融术手术时间3 h;首例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术手术时间121 min,其后的阑尾切除术手术时间平均55 min;经脐单孔腹腔镜胆囊切除术手术时间平均65 min;巨大肝囊肿单孔腹腔镜开窗术手术时间60 min;腹壁疝修补术90 min。术后平均住院3.5 d,4例胆囊手术患者术后1天出院。结论:单孔腹腔镜手术可实现真正腹壁无疤痕的效果,相对传统腹腔镜手术,其手术时间稍长,存在体内器械相互碰撞、手术空间缺乏、单孔Tri-port密封口漏气等缺点,但随着技术水平的不断提高及手术器械的研发完善,单孔腹腔镜手术会逐渐发展并得到广泛推广。     

常规器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的应用价值、适应证及操作技术要点。方法:回顾分析2015年1月至2016年12月137例采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC患者的临床资料。结果:128例顺利完成改良经脐单孔LC,成功率93.43%。9例由于术中操作困难改行两孔或三孔法LC,无一例中转开腹。术后患者均恢复良好,无术后出血、胆漏、继发胆总管结石等并发症发生。结论:采用常规腹腔镜手术器械行改良经脐单孔LC是安全、可行的,与其他经脐单孔LC相比,改良LC在减少手术费用与创伤,增加手术操作的舒适性、安全性及术后美容效果等方面均具有明显优势,值得推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用与评价

目的：评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC）的临床应用效果。方法：2009年6月至2010年2月为49例患者用常规器械行TUSPLC,观察手术可行性、安全性、微创性及美容效果。结果：48例（98%）成功,1例中转三孔腹腔镜胆囊切除术。手术时间平均53min,术中无并发症发生。术后发生切口血肿1例,积液2例。结论：TUSPLC技术上可行且相对安全,先行术中腹腔镜探查可有效降低手术中转率。切口并发症可能增加。疤痕得到较好隐藏是其主要优势。适于对美容效果有较高要求的患者。