羟基磷灰石羲眼座植入術後暴露的臨床分析

目的 探讨修复义眼台植入术後义眼台暴露的手术方法。方法充分松解筋膜组织後分层直接缝合 异体巩膜覆盖加结膜转移瓣修补。取出义眼台,择期再手术。结果 19例均获满意疗效,观察36月所有病例均未再次出现义眼台暴露 结论根据义眼台暴露原因的不同给予适当的治疗可获得理想的结果。     

羥基磷灰石羲眼座植入術後球結膜裂開的因素

目的 探讨羟基磷灰石义眼座植入术后球结膜裂开的相关因素。方法 对57例患者的病例资料及术后2.5～45个月的随访情况进行总结分析。结果 术后55例外观效果满意;并发症主要有球结膜裂开(18例)、义眼座暴露(9例)及自体巩膜溶解(8例);球粘膜裂开18例中17例发生于术后4周内;球结膜裂开发生率与患者年龄、手术期别无关,与疾病种类、手术方法特别是有无自体巩膜包裹、手术熟练程度及HA义眼座品种有关;眼球萎缩和外伤后无眼球患者的发生率(7/31)较其他病种(11/26)低,眼球摘除自体巩膜包裹HA义眼座植入术16例中9例发生结膜裂开(8例伴自体巩膜溶解),眼球摘除后无包裹HA义眼座植入术36例中7例裂开。结论 眼外伤行修补术或眼球摘除术后患者二期义眼座植入的手术时间应适当推后;无包裹直接植入法的术后球结膜裂开发生率低于有包裹植入法,这一方法值得推广;自体巩膜离体后的处理方法尚需进一步探讨。     

羟基磷灰石义眼座植入不同术式的疗效分析

目的评价羟基磷灰石义眼座不同植人方法的临床效果。方法54例根据植入术式分为无包裹组和自体巩膜包裹组,观察术后一期愈合情况及义眼座暴露等并发症。随访3—18个月。结果术后眼窝饱满度、义眼座活动度良好。主要并发症为结膜囊裂开,义眼座暴露。两种植入方法的愈合及暴露情况各组之间比较差异无统计学意义。结论羟基磷灰石义眼座植入整容效果良好,不同术式羟基磷灰石义眼座植入术后并发症的发生与植入方式无明显关系。     

羟基磷灰石义眼座眼窝植入两种术式的比较

目的 观察应用不同术式时羟基磷灰石义眼座的效果。方法 27例分为两组，分别采用巩膜包裹义眼座眶内植入法和直接植入肌锥中的方法。结果 共完成27例(27眼)，随访3—24月，手术效果良好。其中3例术后早期发生结膜伤口裂开，但未出现义眼座外露。结论 羟基磷灰石义眼座是眼窝填充术的理想材料。直接植入肌锥中的方法较简捷。     

羟基磷灰石义眼座两种不同术式植入的临床效果观察

目的观察两种不同术式植入羟基磷灰石(HA)义眼座的手术效果。方法对38例(38只眼)行眼球内容物剜除术的患者随机分组,A组:21例(21只眼)采用巩膜花瓣状成形义眼座植入术。B组:17例(17只眼)采用巩膜帽状扣盖义眼座植入术,观察两组术式的疗效和远期并发症,随访6~24个月。结果随访期间38例患者术后义眼座活动灵活,眼窝饱满,无义眼座暴露及感染等并发症的发生。结论对于眼内容物剜除的患者,采用巩膜花瓣状成形义眼座植入术或是巩膜帽状扣盖义眼座植入术,均能获得良好的效果。两种术式损伤均小,简便易行,术后并发症少,值得推广。     

改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床观察

目的 观察改良式羟基磷灰石义眼座植入的临床效果。方法 26例眼内容剜除后患者一期植入羟基磷灰石义眼座．义眼座置于四条眼外肌之间肌锥内，前有双层巩膜壳包裹。结果 术后所有病例随诊6个月～2年，术后上眶区均饱满，与对侧眼相比外观无明显差异，切口一期愈合，义眼活动良好，矫正外形满意，未发现其他并发症。结论 改良式羟基磷灰义眼座植入术并发症少，疗效满意，是较为理想的眼眶美容术式。     

两种羧基磷灰石义眼座植入术的比较和运用

目的:观察比较羧基磷灰石(hydroxyatite,HA)义眼座植入术的临床效果。方法:对24例24眼行Ⅰ期HA义眼座植入术采用不同的术式:双层帽状巩膜下义眼座肌锥内植入;断视神经巩膜腔原位义眼座植入法。观察手术中、术后情况及并发症,术后随访时间≥3mo。结果:术后1~3mo,创口Ⅰ期愈合24眼,无义眼座暴露、排斥、感染者,术后眼窝成形好。24例Ⅰ期植入术后效果好。结论:针对不同的病例采用两种不同术式,操作简便,易于掌握,并发症少,术后效果好。     

羟基磷灰石义眼座三种植入方法的疗效分析

目的观察羟基磷灰石（HA）义眼座三种植入手术方法的治疗效果。方法对56例（56只眼）患者实施手术,分别采用眼外肌连线植入法、自体巩膜包裹植入法、不切断眼外肌植入法三种手术方法。结果术后患者眼眶饱满,装配义眼后逼真、转动自如,患者的容貌得到极大改善。结论不切断眼外肌植入法较眼外肌连线植入法、自体巩膜包裹植入法手术更具有手术操作简单、创伤小、术后组织反应轻、早期义眼活动度好的优点。     

羟基磷灰石义眼座三种植人方法的疗效分析

目的 观察羟基磷灰石(HA)义眼座三种植入手术方法的治疗效果.方法 对56例(56只眼)患者实施手术,分别采用眼外肌连线植入法、自体巩膜包裹植入法、不切断眼外肌植入法三种手术方法.结果 术后患者眼眶饱满,装配义眼后逼真、转动自如,患者的容貌得到极大改善.结论 不切断眼外肌植入法较眼外肌连线植人法、自体巩膜包裹植入法手术更具有手术操作简单、创伤小、术后组织反应轻、早期义眼活动度好的优点.     

义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术

目的探讨无眼球重度眼窝狭窄行义眼座植入及全厚皮片移植眼窝再造术的效果。方法8例8眼无眼球重度眼窝狭窄,行一期或二期羟基磷灰石义眼座植入术。术后3—8个月,行全厚皮片移植眼窝再造术。结果随访6个月至3年。7例义眼座位置良好,1例感染而取出。7例皮片完全存活,1例上穹窿部皮片坏死,形成新的上穹窿狭窄,3个月后再次行全厚皮片移植上穹窿成形术,术后效果良好。结论无眼球的重度眼窝狭窄患者行羟基磷灰石义眼座植入术后,二期行全厚皮片眼窝再造术,取材来源广泛,操作简便,术后效果良好。     

国产羟基磷灰石眼座植入术

目的 观察眼球摘除和眼内容剜除术后国产羟基磷灰石眼窝植入物临床应用效果。方法 ３８例患者分别行Ⅰ期（３６例）和Ⅱ期（２例）羟基磷灰石自体巩膜包裹或异体巩膜包裹眶内植入。结果 患者术后义眼活动自如,眼眶及眼瞪饱满。随访６￣１８个月时的矫正未发现感染,植入物排除和移位现象。结论 国产羟基磷灰石眼座是一种理想的眶内植入材料。     

二期羟基磷灰石植入眼窝成形术

目的 总结对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例,施行二次结膜囊切开,羟基磷灰石植入眼眶的临床效果。方法 切开结膜囊,寻找四直肌,打开肌圆锥,植入同种异体巩膜包囊的羟基磷灰石,总计31例。结果 随访3～27月（平均17月）,患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼运动的改善,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼脱落等现象。结论 羟基磷灰石也适用于眼球摘除术后造成塌陷,病程长短不限。     

羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形

目的　观察羟基磷灰石义眼座植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法　剪除角膜、彻底清除眼内容物 ,环状剪除视盘和剪断视神经。剪开巩膜腔 ,植入羟基磷灰石义眼座 ,间断缝合巩膜。结果　采用此手术方法矫治眼窝畸形 2 3例 ( 2 3眼 ) ,均获良好效果。结论　羟基磷灰石义眼座是理想的眼窝充填材料 ,此手术方法简单 ,符合眼球运转功能 ,达到了眼窝整形与美容的效果。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入26例观察

目的 观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果。方法 眼球摘除术后，4条直肌预置缝线，选用合适型号的国产带线HA义眼座，直接植入，共实施26例26眼并随访观察6～24月。结果 植入的义眼座性能稳定可靠，术后眼睑饱满，义眼活动度良好，未发现球体脱出等现象。4眼术后出现结膜裂开，义眼座暴露；1眼出现轻度上睑下垂，经相应处理恢复正常。结论 直接植入国产带线的HA义眼座，手术简单，安全可靠，不会发生包裹材料排斥反应和溶解等并发症，且来源丰富，无毒无抗原性，价格便宜，是目前较理想的眼眶充填物。     

外伤性眼内炎HA义眼座Ⅰ期植入临床观察

目的 观察外伤性眼内炎羟基磷灰石（HA）义眼座Ⅰ期植入的效果。方法 住院病例分析和随访观察。结果 2000年因眼内炎眼内容摘除和HA义眼座Ⅰ期植入10例。义眼座植入肌锥内或后部开孔的巩膜腔内。术后大剂量有效抗生素、皮质类固醇全身和局部应用5－7天,加压包扎3－5天。8例Ⅰ期愈合,随访至少3月以上,未见并发症;另2例术后4天和8天发现感染而取出义眼座,其中1例术前眼眶或眶周化脓性炎症、1例为真菌感染。结论 外伤后非特异性化脓性眼内炎可行眼内容摘除HA义眼座Ⅰ期植入,而合并眶内和眶周感染、难以控制的细菌感染或真菌感染应慎重。     

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的 观察眼球摘出后羟基磷灰石眼座眶内植入的疗效。方法 采用巩膜或硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眶内植入物,观察１２７例的疗效。其中６６例摘出眼球或眼内容后１期植入,６１例２期植入。术后半年钻孔７４例。结果 随访１～３６月５例,出现眼座暴露,未见半年钻孔７４例。结论 羟基磷灰石眼座眶内植入并发症少,植入后外观,眼片活动度佳,能达到仿真效果。     

Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眶内植入治疗眼球摘除后畸形综合征疗效观察

目的探讨对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例施行Ⅱ期羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座眼窝植入的临床效果。方法对22例已行眼球摘除的患者,进行Ⅱ期有或无巩膜包裹羟基磷灰石义眼座植入。追踪观察3~12个月。结果植入HA义眼座球体稳定,眼眶饱满,义眼座活动度好,无严重的球体暴露脱出及移位。结论Ⅱ期羟基磷灰石义眼座眼窝内植入术后外观满意,并发症少,病程长短不限,是治疗眼球摘除术后眼窝凹陷畸形的理想方法。     

国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术

目的 探讨国产羟基磷灰石（ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座的生物活性及临床应用效果。方法 对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝９８眼。结果 生物相容性良好，成功９０眼，义眼活动度１５°～３５°，获得满意的整容效果。结论 国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一。     

儿童羟基磷灰石眼窝植入的临床研究

目的 评价儿童眼球摘除术后羟基磷灰石眼座眼窝植入的疗效。方法 采用自体巩膜或异体硬脑膜包裹羟基磷灰石作为眼窝植入物，观察56例的疗效，其中36例眼球摘除后Ⅰ期植入，20例Ⅱ期植入，6例钻孔放置栓钉。结果 随访1-78月，无眼座暴露、眶内感染或植入物排异、移位等并发症，外观满意。钻孔后放置栓钉者活动佳，未钻孔者活动稍差。结论 儿童羟基磷灰石眼座眼窝植入并发症少，能促进眼眶的正常发育，有助于儿童的身心健康成长。