围绝经期妇女β-内啡肽水平及临床意义

目的 探讨围绝经期妇女外周血浆β-内啡肽水平与临床症状的关系。方法 将170名研究对象分为围绝经组（101名，40～〈60岁）和对照组（69名，25～〈40岁，有正常月经周期）。围绝经组根据月经情况，绝经时间，年龄以及临床症状等再具体分组进行分析。对各组妇女均进行外周血浆β-EP水平的测定。结果 ①围绝经组妇女β-EP水平整体上与对照组妇女比较无显著差异（P〉0．05）；②有更年期症状的妇女组β-EP水平低于无症状妇女组，但仅潮热、易怒、头晕组与对照组比较有显著差异（P〈0．002，P〈0．02，P〈0．05）；③绝经3～5年，年龄50-55岁组β-EP水平最低，与对照组比较均有显著差异（P〈0．05），此阶段更年期症状发生率最高。绝经5～〈10年组β-EP水平升高，与对照组比较无统计学差异。结论 本研究认为围绝经期妇女外周血浆β-EP水平的降低介导了更年期妇女临床症状的发生。     

激素替代治疗围更年期妇女症状的进展

围更年期是妇女从生育期逐步进入老年期的过渡阶段，90％以上的妇女在此阶段均有不同程度症状，人的寿命在不断延长，而妇女自然绝经年龄为50岁左右，即生命的1／3以上时间在绝经期度过的。同时，人工绝经者日益增多(其绝经期限更长)，更年期妇女的卵巢内分泌功能逐渐减退，性激素下降、缺乏，引起一系列严重影响老年妇女生活质量的六十余种症状，称之为更年期综合征。     

更年期综合征超敏C-反应蛋白与血脂改变及其意义

目的：探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、血脂在女性更年期综合征中的临床应用价值。方法测定90例更年期综合征妇女（其中排除合并其他病症者52例为观察组I;合并心脑血管疾病者38例为观察组II）和43例健康妇女（对照组）的hs-CRP及血脂,并做比较分析。结果观察组I与对照组相比,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）, hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组II与对照组相比, hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高, HDL-C明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组II与观察组I相比, hs-CRP、TC、TG、LDL-C明显升高, HDL-C明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。hs-CRP与TC、TG、LDL-C呈正相关（P〈0.05）,与HDL-C成负相关（P〈0.05）。结论单纯更年期综合征患者存在血脂异常及hs-CRP开始增高,更年期综合征合并心脑血管疾病者血脂及hs-CRP明显异常,炎症可能参与了更年期综合征的进展, hs-CRP、血脂是预测未来风险的良好指标。     

性满意度对更年期妇女的影响探讨

目的探讨性满意度对更年期妇女的影响。方法采用病例对照的方法,对649例更年期妇女性满意度及其相关方面的调查进行总结、比较分析。结果性满意度对更年期妇女绝经年龄的早晚、更年期症状表现及严重程度、症状持续时间均有影响。结论满意的性生活可以相对延迟绝经年龄、减轻更年期症状、相对缩短症状持续时间。     

绝经过渡期大鼠卵巢颗粒细胞凋亡趋势与INH-α亚单位表达的研究

绝经过渡期（menopausal transition period）是指妇女从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此期妇女卵巢的功能逐渐衰退。卵泡数明显减少，且易发生卵泡功能不全，最终由于卵巢内卵泡自然耗竭。月经永久性停止。此期由于内分泌的变化，干扰妇女正常生活，并影响身体健康，数年的更年期症状．及由此带来的严重并发症如阿尔茨海默病、冠心病、骨质疏松等绝经相关的妇女骨质疏松和心血管系统等疾病的发病数增加。给家庭和社会带来严重负担，大规模调查发现：近年来更年期综合征有发病年龄提早，发病率上升趋势．所以绝经过渡期这一特殊时期越来越被人们所关注。     

新生儿体重相关影响因素的研究

目的分析新生儿出生体重的相关影响因素。方法选取唐山市妇幼保健医院2002全年出生的4144例单胎活产新生儿,对其出生体重的相关影响因素进行分析比较。结果新生儿体重男性明显高于女性（P〈0.01）,文化程度高的产妇其新生儿体重高于文化程度低的产妇的新生儿（P〈0.01）,不同孕次的产妇新生儿出生体重比较差异有统计学意义（P〈0.05）,不同产次的新生儿平均出生体重比较差异无统计学意义（P〉0.05）,未发现产妇年龄和新生儿出生体重有相关关系（r=0.0072,P=0.6235）。结论本次研究发现,产妇的文化程度、孕次、新生儿性别等可能是出生体重的影响因素。     

更年期妇女该吃什么

<正> 中老年女性的更年期综合征、绝经后骨质疏松症、心血管疾病发生率不断上升,已经成为困扰女性生活质量及健康的重大问题,更年期是指妇女在绝经前期、绝经及绝经后这一时期,也是妇女从中年向老年过渡的时期。我国妇女的更年期多在40～60岁,有报道说,北京市妇女平均绝经年龄为52岁。更年期症状多发生在绝经前后2～3年。症状出现的年龄、持续时间、轻重程度,因人而异。除与卵巢功能衰退的速度有关外,还与社会、精神、心理等     

初发脑卒中患者急性期内配偶的心理健康状态

目的了解初发脑卒中急性期患者配偶的心理状态及其影响因素。方法选取80例年龄〈75岁的初发脑卒中患者配偶参加研究。在脑卒中10d后,应用SCL-90评价配偶的心理健康状况,并与标准值比较。应用多因素分析来调查心理健康的影响因素：（1）性别;（2）脑卒中患者的病残程度;（3）配偶的文化程度。结果与标准值相比,除恐怖、精神病性因子外,其他因子得分均与国内常模比较差异有统计学意义（P〈0.01）。女性配偶抑郁因子得分明显高于男性配偶（P〈0.01）。文化程度低者在人际关系、焦虑因子得分明显高于文化程度高者（P〈0.01）。残障程度重者配偶焦虑得分高于残障程度低者（P〈0.01）。结论脑卒中患者急性期病损的严重程度,将影响其配偶对未来生活的想象。而不同背景配偶的心理状况亦有差别。     

产科因素与妊娠期糖尿病发病率关系的流行病学研究

目的：探讨丰南地区妊娠期糖尿病（GDM ）发病率以及常见产科因素与此的关系，为孕期GDM 监测和早期干预提供指导。方法于2012年9月至2013年12月期间在唐山市丰南区人民医院、区中医院和区妇幼保健院产科门诊选取孕24～28周的孕妇进行问卷调查和GDM筛检，统计GDM发病率，分析常见产科因素与GDM的关系。结果纳入1485例孕妇，其中76例被诊断为GDM ，发病率为5．12％。单因素非条件Logistic回归分析显示：初孕年龄、月经周期、既往多囊卵巢综合征与GDM 的关系具有统计学意义（ P＜0．05或 P＜0．01），而初潮年龄、孕期反应、经产史、流产次数与GDM的关系无统计学相关性。用孕妇身高、孕前BM I等参数分别对初孕年龄、月经周期与GDM的关系进行调整，调整后结果显示初孕年龄、月经周期与GDM的关系没有改变。结论初孕年龄过大（≥30岁）、月经周期紊乱增加了妊娠妇女罹患GDM 的风险，可以作为GDM 的预测指标，并提示应科学地计划妊娠，避免初孕年龄过大，孕前科学调整规律的月经周期，以尽量降低围产期妇女罹患GDM的风险。     

初孕药物流产对再孕影响分析

目的探讨初孕药物流产对再次怀孕的影响。方法采用前瞻性调查方法对126例有药物流产史的初孕妇女及260例有人工流产史初孕妇女进行比较,随访足月分娩结局。结果因胎盘引起的并发症,药物流产组明显低于人工流产组（P〈0.01）;产后出血发生率,药物流产组也明显低于人工流产组（P〈0.01）。结论初孕妇女药物流产后再次怀孕分娩因胎盘引起的并发症比人工流产后再次怀孕分娩者少,且有较大的安全性。     

2种方法用于更年期功能失调性子宫出血86例临床疗效观察

目的比较2种方法治疗更年期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法 86例更年期功血患者随机分为试验组与对照组各43例。试验组采用诊断性刮宫术（诊刮术）加短效口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）治疗;对照组单用炔诺酮片（妇康片）治疗。观察随诊疗效并比较分析。结果试验组完全止血率、经量减少率、周期正常率、有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论诊刮术配合妈富隆治疗更年期功血疗效肯定,还可预防子宫内膜癌、卵巢癌的发生。     

药物流产的影响因素分析

目的 探讨药物流产的影响相关因素。方法回顾性分析2584例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,统计分析患者的孕龄、孕次、停经天数、胚囊大小、子宫位置等因素与药物流产效果之间的关系。结果年龄〈35岁患者1922例,流产成功率（83．8％,1611／1922）高于年龄≥35岁者（42．1％,279／662）（χ2=27．536,P〈0．01）;孕次〈3次者的流产成功率（82．8％,1771／2138）明显高于≥3次者（68．3％,305／446）（χ2=38．136,P〈0．01）;孕周〈7周者的流产成功率（90．3％,188212084）明显高于孕周≥7周者（67．6％,338／500）（χ2=35．468,P〈0．01）;子宫后屈位的流产成功率（67．1％,155／231）明显低于其他位置（93．5％,2200／2353）（χ2=7．867,P〈0．01）。结论药物流产效果与孕龄、孕次、停经天数、子宫位置等密切相关。     

激素替代治疗60例更年期妇女的临床研究

目的：探讨激素替代治疗妇女更年期综合征的临床效果。方法：本文对60例更年期综合征患者行激素替代疗法治疗。结果：治疗后患者的各项激素及生化指标与治疗前比较,雌二醇（E2）、孕激素（P）明显升高,而促卵泡成熟激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、碱性磷酸酶（AKP）、总胆固醇（TC）及三酰甘油（TG）等指标均明显降低,且差异具有统计学意义（P〈0．05）,这表明HRT能够调节更年期妇女的体内激素水平,对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松及骨量丢失。结论：激素替代治疗是妇产科常用的基础治疗手段,需要扎实的妇科内分泌知识。透彻了解激素药物的药理作用,并掌握其适应证、禁忌证和慎用情况．不能滥用．也不必怕用．     

替勃龙与氨基酸钙联用治疗绝经后妇女骨质疏松症的观察

目的：探讨绝经后妇女骨质疏松的治疗方法。方法：将86例绝经后骨质疏松患者随机分成A组（试验组，口服替勃龙加氨基酸钙）、B组（对照组，单服氨基酸钙），比较两组的更年期症状与骨密度（BMD）、血清降钙素（H-CT）、血清骨钙素（BGP）和甲状旁腺素（PTH）等指标的变化情况。结果：A组的临床有效率N79．07％，明显高于对照组58．14％（P〈0．05）。A组BMD明显增加（P〈0．05），BGP、H-CT水平显著增高（P〈0．01），PTH水平显著降低（P〈0．05）。结论：口服替勃龙加氨基酸钙是治疗绝经后妇女骨质疏松较好的方法。     

血清FSH、LHⅡ、E2检测在更年期妇女中的意义

目的：探讨血清FSH、LHⅡ、E2检测在更年期妇女中的意义。方法：采用电化学发光法对217例更年期妇女进行血清FSH、LHⅡ、E2测定,并与100名22～35生育年龄妇女对照。结果：更年期组FSH、LHⅡ、E2分别为41.9±17.8mIU/m1、28.6±11.3mIU/m1和27.5±9.2pg/ml,与正常对照组比较,FSH、LHⅡ值明显增高,E2明显降低,差异非常显著（P〈0.01）。结论：血清FSH、LHⅡ、E2检测可作为诊断更年期综合征、卵巢早衰的特异性指标。更年期妇女40岁以后每年定期检测FSH、LHⅡ、E2激素水平,对提高生命质量有着重要意义。     

温州市社区绝经后妇女骨质疏松症发生因素分析

目的初步了解温州市社区绝经后骨质疏松症（OP）的发生情况,并探讨年龄、初潮年龄、绝经年龄、绝经年限、生育次数、哺乳时间与绝经后OP发病的关系。方法对入选温州市两个社区的912例绝经后妇女进行定量超声骨密度测定、一般医学检查及问卷调查,了解OP的发生率,观察不同年龄、月经初潮年龄、生育次数、哺乳时间、绝经年龄及绝经年限的OP发生情况,并进行单因素卡方检验。将有意义的因素再纳入多因素Logistic回归分析,统计有意义的变量,给出OR值与95%可信区间。结果 912例绝经妇女年龄（61.6±6.7）岁,初潮年龄（16.0±1.8）岁,绝经年龄（50.0±3.8）岁,绝经年限（11.6±7.9）年。非骨质疏松者599例（65.7%）,骨质疏松者313例（34.3%）。多因素Logistic回归分析结果显示OP的危险因素是年龄与绝经年限。结论初潮年龄、绝经年龄、生育次数、哺乳时间与绝经后O P的发生无显著相关性,年龄和绝经年限是温州市社区绝经后妇女发生O P的独立危险因素。     

围绝经期妇女β-内啡肽水平的变化对血脂的影响

目的探讨围绝经妇女外周血浆β-内啡肽水平的变化对血脂的影响。方法将101例围绝经期妇女（≥40岁～60岁）根据月经情况分成五组，对各组妇女均进行外周血浆β—EP及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）]测定。β-EP采用上海第二军医大学神经生物教研室放免实验室建立的放免测定方法，TG、LDL—C、HDL—C，采用常规酶法测定。结果β—EP水平在绝经初期（月经紊乱～绝经〈2年）降低，绝经≥2年～〈6年时降至最低（P〈0．005），而后回升至绝经前水平。绝经初期血HDL—C降低（P〈0．001），LDL—C升高（P〈0．001），之后稳定，TC在围绝经期无明显变化（P〉0．05）。结论绝经初期（小于2年）β-EP水平的降低可能会引起神经内分泌的紊乱，影响血脂代谢，但随绝经年限的延长，未发现β—EP水平变化对血脂产生影响。     

浅论农村更年期妇女健康指导

我国是农业大国,国民中有相当多的国民是农民。当前我国农民并不都在农村居住生活。在我国农民中有相当多一部分青壮年在城市中工作、生活。在我国农村所留守者多为老年人或儿童,而已我国妇女更年期平均年龄50岁左右（实际上95%的绝经是在50岁前后,农村妇女平均比城市的提早2年）;在农村中留守人群中有相当多的妇女是更年期妇女。     

琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者的疗效影响

目的：探讨琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者疗效的影响。方法67例更年期综合征妇女且有心脏症状患者,排除其他器质性心脏病变,随机分为琥珀酸美托洛尔组（36例）和对照组（31例）,所有患者给予谷维素20 mg（3次/d）治疗,琥珀酸美托洛尔组给予美托洛尔治疗,初始剂量为47.5 mg（1次/d）。治疗前后所有患者均行24小时动态心电图检查。随访4周,治疗结束时评估两组患者疗效。结果治疗后琥珀酸美托洛尔组患者心率变异性及临床症状明显改善,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论琥珀酸美托洛尔能有效改善有心脏症状更年期综合征患者的症状。     

帕罗西汀联合大补阴丸治疗女性更年期抑郁症疗效观察

目的探讨帕罗西汀联合大补阴丸治疗女性更年期抑郁症疗效和不良反应。方法96例女性更年期抑郁症患者完全随机分成治疗组和对照组各48例。对照组给予帕罗西汀片20mg／d晨服;治疗组给予帕罗西汀片20mg／d晨服及大补阴丸6g／次,3次／d口服。2组疗程均为8周,于治疗前和治疗后1、2、4、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定严重程度和疗效,采用不良反应量表评定药物不良反应。结果治疗组总有效45例（93．8％）,对照组总有效36例（75．0％）,2组差异有统计学意义（χ^2=6．40,P〈0．05）。治疗后1、2、4、8周末治疗组HAMD-17总分明显低于对照组,HAMA总分第1、2周末治疗组明显低于对照组。2组不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）,且多为轻度。结论帕罗西汀联合大补阴丸对更年期妇女抑郁症有较好的疗效和较高的安全性。