青篙琥酯(Artesuate)对伯氏鼠疟(P.berghei)抗疟作用机理的研究

青蒿琥酯是从中国传统中药青蒿(Artemisia annua L.)中提取的青蒿素(Artemisinin、Qinghaosu)的衍生物。青蒿琥酯钠易溶于水。为目前治疗恶性脑型疟抗氯喹株首选抗疟药。我们于1984年至今进行该药的抗疟机理研究结果如下: (1) 青蒿琥酯在1×10~-4、10~-5、10~-6mM/m浓度对感染伯氏鼠疟原虫RBC有效     

青蒿琥酯片剂在狗体内的药代动力学研究

青蒿素是从我国中草药黄花蒿(Artemisia Annua)中提取出的一种新型倍半萜内酯类的抗疟新药。青蒿琥酯(Aftesunate)是青蒿素的有效衍生物,经药理研究和临床验证均证明该药对一般恶性疟、脑型疟和间日疟都有较好的疗效。因其结构特殊,且具有抗疟效价高,原虫转阴快,毒性小等特点,而受到国内外重视。为了进一步了解该药在体内的代谢规律及开发这个新型的抗疟药物,为临床合理用药提供科学依据。本文采用放射免疫分析法,研究了狗口服青蒿琥酯片剂后的血药时程。 材料和方法 一、动物:家狗,体重9.5～13.0kg,雄性,由本校动物房提供。 二、实验试剂:青蒿琥酯片剂(20mg/片),由广西桂林第二制药厂生产。3~H-双氢青蒿素,比放射性为55.5×10~10Bq/mM,由美国NEN公司提供。抗血清由医学科学院药物研究所提供。     

芫荽黄酮调控DDAH-ADMA-NOS通路对动脉性阴茎勃起功能障碍大鼠的治疗作用及对阴茎海绵体超微结构的影响

目的 探讨芫荽黄酮通过不对称二甲基精氨酸二甲胺水解酶（DDAH）-不对称二甲基精氨酸（ADMA）-一氧化氮氧合酶（NOS）通路对动脉性阴茎勃起功能障碍（APED）大鼠的治疗作用及其阴茎海绵体超微结构变化的影响。方法 建立APED模型。芫荽黄酮低、中、高剂量组（各11只）分别予以22.4、44.8、89.6 mg/kg芫荽黄酮溶于1 mL/100 g大鼠体质量无菌生理盐水中灌胃，西地那非组（11只）予以10.5 mg/kg西地那非溶于1 mL/100 g大鼠体质量无菌生理盐水中灌胃，模型组（10只）和假手术组（11只）仅予以等量无菌生理盐水灌胃，每天1次，共4周。结果 建模大鼠未检测到阴茎明显勃起；西地那非组和芫荽黄酮低中高剂量组可增加阴茎勃起次数、最大阴茎海绵体神经内压（Max ICP）、血清睾酮（T）和阴茎海绵体组织环磷酸鸟苷（cGMP）水平（P<0.05），降低阴茎海绵体组织ADMA水平（P<0.05），升高DDAH1、DDAH2、nNOS、eNOS mRNA和蛋白表达（P<0.05），改善阴茎海绵体超微结构。芫荽黄酮3剂量组呈剂量依赖性。结论 芫荽黄酮对APED...     

盐皮质激素受体在博来霉素诱导的实验性肺纤维化中的作用*

 目的：研究盐皮质激素受体（MR）在博来霉素诱导的实验性肺纤维化进展过程中的作用及机制。方法：将126只6～8周龄雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、博来霉素组和MR阻断剂螺内酯干预组,气管内一次性滴注博来霉素(2.5 mg/kg)溶液建立实验性小鼠肺纤维化模型,螺内酯干预组每天按螺内酯20 mg/kg经灌胃给药。于术后12 h、1 d、2 d、3 d、7 d、14 d和28 d处死小鼠,采用HE染色和Masson染色观察肺组织病理学变化及纤维化程度,采用real-time PCR检测各组肺组织中胶原1(Col1)、Col3、转化生长因子β(TGF-β)、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及MR mRNA的表达水平。结果：（1）与对照组小鼠相比,博来霉素组及螺内酯干预组小鼠在滴注博来霉素后经历了典型的急性炎症期（12 h～3 d）、纤维化进展期（14 d）和纤维化晚期（28 d）。阻断MR下调早期炎症反应并减轻了纤维化程度。（2）螺内酯干预可以有效降低MR mRNA表达水平;阻断MR在急性炎症期显著下调MCP-1 mRNA的表达,在14 d显著下调TGF-β、Col1和Col3 mRNA表达水平。结论：(1）阻断MR可以明显减轻博来霉素诱导的肺纤维化程度;(2）阻断MR可能通过在急性炎症期调节MCP-1和TGF-β的表达,减轻炎症反应,并在纤维化进展期,下调TGF-β的表达,从而抑制肺纤维化的进展。     

不同MNU剂量诱导大鼠视网膜光感受器细胞损伤的视网膜电图和病理形态改变

目的： 探讨不同剂量N-甲基-N-亚硝脲（MNU）诱导的大鼠视网膜光感受器细胞损伤动物模型的眼电图和病理形态改变，寻找最适的MNU剂量。方法: 50 d龄雌性SD大鼠150只，随机分6组(每组25只大鼠)，即30 mg/kg、35 mg/kg、40 mg/kg、45 mg/kg和50 mg/kg MNU造模组和正常对照组，在造模后12 h、1 d、3 d、7 d和10 d测定大鼠的眼电生理，并取眼球进行病理检查。结果: 大鼠眼电生理结果显示，与正常组比较，30 mg/kg和35 mg/kg MNU组在各个时点对a波潜伏期和b波潜伏期的影响变化不大（P＞0.05）；a波振幅和b波振幅在第1、3 d下降较为明显(P＜0.05或 P＜0.01）。30 mg/kg和35 mg/kg MNU组在不同的时点:a波潜伏期、b波潜伏期、a波振幅和b波振幅明显高于40 mg/kg、45 mg/kg和50 mg/kg MNU组(P＜0.05或 P＜0.01）。45 mg/kg和50 mg/kg MNU组在不同的时点绝大多数呈现熄灭型电生理的表现。病理结果显示，在不同的时点，30 mg/kg和35 mg/kg MNU对大鼠视网膜光感受器细胞的损伤程度较轻，明显低于40 mg/kg、45 mg/kg和50 mg/kg MNU对大鼠视网膜外核层的损伤(P＜0.05或 P＜0.01）。损害程度为50 mg/kg＞45 mg/kg＞40 mg/kg。结论: 对大鼠视网膜光感受器细胞的病理和功能损害， 30 mg/kg和35 mg/kg MNU组损害较轻，40 mg/kg、45 mg/kg和50 mg/kg MNU组损害较重，40 mg/kg MNU是引起大鼠视网膜光感受器细胞最大损害的最低剂量。     

噻庚啶、山莨菪碱对内毒素休克TNFα表达的影响

目的：研究噻庚啶山菪碱对内毒素休克TNFα况表达的影响。方法：Wistar臣鼠脉注射脂多糖（LPS,EcoliO111B45mg/kg)复制内毒素休克模型。Northem印迹杂交分析肝脏TNFαmRNA表达,放射免疫法测定血浆TNFαW的含量。结果：LPS攻击后2h,大鼠肝脏TNFαmRNA表达显著高于盐水对照;（杂交信号经扫描仪半定量分析对．兀19幼。盐水对照11．防止7．m,P＜001）;血浆TNFα流水平明显升高：（211.52±3.16）μg/LvsLPS攻击前（2.19±0．95）μg/L,P＜0．01。静脉注射IPs后立即给予噻庚啶（Cyp,5mg/kg）、山茛菪碱（Ami,10mg/kg）,均能显著抑制LPS诱导的大鼠肝脏TNFαmRNA表达,降低血浆TNFα流含量;提高休克大鼠的平均动脉血压（MAB）及休克小鼠的24h的存活率。结论：Cyp和Ani均显著抑制内毒素休克TNFα基因表达,具有较强的抗休克作用。     

山莨菪碱缓解幼龄鼠缺氧缺血性脑组织形态和功能损伤

目的　探讨山茛菪碱在缺氧缺血性脑损伤幼龄鼠脑组织形态和功能损伤中的调控作用。 方法　50只幼龄大鼠均分为健康对照组、模型组、模型加药组（尾静脉注射山莨菪碱2.5、5、10 mg/kg）共5组。脑组织干湿重法检测脑指数和脑含水率,HE染色观察脑组织病理损伤,TUNEL染色观察脑海马神经元周围组织细胞凋亡情况,Western blot检测脑组织中Bax/Bcl-2、caspase-9、caspase-3、BDNF和NGF蛋白表达水平,RT-PCR检测BDNF和NGF mRNA表达水平,试剂盒检测SOD、MDA和GSH-Px含量。 结果　与健康对照组比较,模型组幼龄鼠脑组织形态和神经功能损伤严重（P<0.05）。与模型组比较,5 mg/kg和10 mg/kg山茛菪碱组脑指数和脑含水率降低（P<0.05）,脑组织病理损伤好转,脑海马神经元周围组织细胞凋亡减少,Bax/Bcl-2、caspase-9、caspase-3表达水平降低（P<0.05）,BDNF和NGF表达水平增高（P<0.05）,MDA含量降低,SOD和GSH-Px含量增高（P<0.05）。 结论　山茛菪碱能够缓解缺氧缺血性脑损伤幼龄鼠脑组织形态和功能损伤。     

红花多糖对荷瘤小鼠肿瘤组织血管生成的抑制作用研究

目的 观察红花多糖(SPS)对荷S180小鼠肿瘤组织血管生成的抑制作用.方法 按照SPS低剂量组20 mg/kg·d、SPS中剂量组40mg/kg·d、SPS高剂量组80 mg/kg·d的剂量对荷瘤小鼠进行腹腔注射给药,模型对照组给等体积的生理盐水,连续10天,第11天取瘤组织,免疫组化法检测肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)含量及微血管密度(MVD).结果 免疫组化法检测显示,SPS干预后小鼠肿瘤组织中VEGF灰度值上升:模型组(143.9±13.60)、SPS低剂量组(157.1±9.57)、SPS中剂量组(166.4±8.93)和SPS高剂量组(168.8±10.13);mVD明显下降:模型组(41.25±3.58)、SPS低剂量组(38.75±3.69)、SPS中剂量组(31.88±3.00),SPS高剂量组(25.38 ±4.21).结论 SPS能够通过抑制VEGF的表达、降低MVD,使肿瘤生长及转移受到抑制.     

2,4-二甲基反式芪改善侧脑室注射A?25-35诱导的高脂大鼠学习记忆功能

 摘要 目的 研究2,4-二甲基反式芪（S3）对侧脑室注射Aβ25-35引起的高脂大鼠学习记忆功能障碍的作用及初步机制。方法 雌性Wistar大鼠70只,分为正常对照组;单纯高脂组;高脂+脑室注射组;阳性药E2组（1mg/kg/d）;S3高剂量组（50mg/kg/d）;S3中剂量组（25mg/kg/d）及S3低剂量组（12.5 mg/kg/d）。除正常对照组10只大鼠外,其他组大鼠给予高脂饮食6周,测定血脂,然后给予侧脑室注射Aβ25-35,同时连续给药7天,从第三天起行Morris水迷宫及跳台实验,每天一次,连续4次,测定各组大鼠学习记忆功能;以分光光度法测定ChAT和AchE, ELISA法测定Ach浓度。结果 S3能够剂量依赖的降低侧脑室注射高脂大鼠血浆总胆固醇和LDL-C浓度（P<0.01）。高剂量组S3能够明显缩短找到平台时间、延长潜伏期并减少错误次数。同时,S3能增加海马组织ChAT活性和Ach浓度,降低AchE活性。结论 S3可能通过降低血脂浓度、增加ChAT活性、降低AchE活性而增加海马Ach浓度,从而改善模型大鼠的学习记忆功能。     

磷酸萘酚喹与青蒿素伍用增效和延缓疟原虫抗药性的研究

本文采用鼠疟模型进行磷酸萘酚喹与青蒿素伍用的药效学研究。用正交设计和4天抑制试验法，研究两药伍用增效的最适配比。采用药物剂量递增培育抗性的方法，连续血传100代，分别培育鼠疟原虫对磷酸萘酚喹、青蒿素及两药伍用的抗药性。结果显示磷酸萘酚喹和青蒿素最适配比为1：50，对鼠疟敏感株和抗氯喹株的增效指数分别为4．2和8．2，杀虫速度和治愈率均优于单药。培育至100代时，磷酸萘酚喹、青蒿素和两药伍用抗性指数分别为200．3、5．6和4．4。结果表明，磷酸萘酚喹与青蒿素配伍具有增效作用，并能明显延缓疟原虫对单药抗性产生的速度，降低抗性水平。     

整夜多导睡眠图记录在酒依赖患者诊断中应用

目的：观察自然夜间多导睡眠图（PSG）对酒依赖（CA）的辅助诊断价值。方法：应用日本Nihon Kohden公司的Neurofax-1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对25例经戒断后的酒依赖患者和23名正常对照者进行PSG整夜监测。结果：与健康男性组比较,酒依赖组睡眠潜伏期延长（NC组18．7±8．9分,CA组31．5±14．3分,P〈0．01）,Ⅰ期睡眠增加（NC组9．1±1．8％,CA组19．9±7．4％,P〈0．05）,睡眠效率降低’（NC组95．1±7．8％,CA组81．5±11．3％,P〈0．01）,快速眼动潜伏期前移（NC组89．4±13．1分,CA组74．9±21．4分,P〈0．05）。结论：长期滥用酒精会引起睡眠生理障碍,而睡眠障碍又会加重酒依赖躯体功能的变化。     

青蒿提取物对伯氏疟原虫超微结构的影响

采用4天抑制试验法,观察青蒿提取物和青蒿素对伯氏疟原虫超微结构的影响。结果显示,青蒿提取物和青蒿素均使原虫滋养体膜结构损伤,表现为虫体表膜、食物泡膜、限制膜、线粒体膜、内质网、核膜呈现肿胀及膜间隙增宽。有些虫体表膜、食物泡膜呈现多层螺纹膜样改变。严重病变的原虫滋养体退变崩解,结构消失,残留退变的食物泡和吞噬泡散在红细胞内。此外,还观察到青蒿提取物和青蒿素对疟原虫纳虫泡内裂殖子发育有抑制作用。试验证明,青蒿提取物和青蒿素对伯氏疟原虫滋养体的超微结构损伤部位和病变特征基本相同;并提示对疟原虫纳虫泡内裂殖子发育有一定影响。     

鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫中的应用研究

目的 探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫患者中的应用效果.方法 将2011年1月至2013年10月入住解放军第一八○医院的68例重型颅脑损伤并胃瘫患者作为研究组,将2008年1月至2010年12月入院的同类患者61例作为对照组.研究组患者于确诊并发胃瘫后采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式;对照组常规先采用鼻胃管营养方式,治疗后15 d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗.观察两组患者体质量、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标以及并发症的发生情况.伤后3个月随访记录格拉斯哥预后评分（GCS）情况判断疗效.结果 治疗前两组患者体质量差异无统计学意义（P＞0.05）,4周后研究组平均体质量为（56.8±5.3）kg,对照组为（51.7 ±4.9）kg,两组比较差异有统计学意义（t=5.65,P＜0.01）;入院后21、28 d研究组的血清白蛋白分别为（33.9±3.3）g/L、（37.3±3.7）g/L,前白蛋白为（201.2±16.3） mg/L、（216.9±17.1） mg/L,血红蛋白为（118.6±12.0） g/L、（125.3±12.7）g/L,对照组血清白蛋白分别为（30.2±3.0）g/L、（33.6±3.3）g/L,前白蛋白为（178.7±14.9） mg/L、（201.5±15.2） mg/L,血红蛋白为（106.8±10.9）g/L、（112.1±11.4）g/L,研究组营养状态明显优于对照组,差异均具显著性统计学意义（P＜0.01）,而并发症明显少于对照组;3个月后研究组有效率为95.59％（65/68）,对照组为85.25％（52/61）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.08,P＜0.05）.结论 对于重型颅脑损伤并胃瘫患者采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式,可有效改善患者的营养状态,增强机体抵抗力,降低并发症发生率,明显改善预后.     

应用肌电图仪对损伤周围神经行经皮电刺激治疗的方法与疗效评估

目的：评估应用肌电图仪进行经皮电刺激治疗对损伤周围神经功能恢复的促进作用,探讨电刺激治疗的最佳方法.方法：60例经神经电生理检查确诊腓总神经不全损伤的患者,男女不限,年龄20～35岁,采用随机数字表法将患者分为3组（n=20）,非电刺激治疗组（NS组）、电刺激治疗1组（S1组）、电刺激治疗2组（S2组）.NS组不给予电刺激治疗;S1组电刺激治疗每日10分钟,连续10天;S2组电刺激治疗每日10分钟,连续20天.3个月后复查腓总神经传导速度（NCV）与趾短伸肌复合肌肉动作电位（CMAP）波幅,比较3组患者治疗前后腓总神经电生理数据改善程度.结果：（1）NS组、S1组和S2组腓总神经NCV分别增加3.7±2.4 m/s、7.5±4.3 m/s和7.5±3.1 m/s,与NS组比较,S1组和S2组的腓总神经NCV均增加（P＜0.05）;与S1组比较,S2组的腓总神经NCV无增加（P＞0.05）.（2）NS组、S1组和S2组趾短伸肌CMAP波幅分别增加2.7±1.8mv、4.1±1.9mv和5.3±2.0mv,与NS组比较,S1组和S2组的趾短伸肌CMAP波幅均增加（P＜0.05）;与S1组比较,S2组的腓总神经CMAP波幅增加（P＜0.05）.结论：（1）经皮电刺激治疗对不全损伤周围神经功能的恢复有明显的促进作用,表现为NCV增快、CMAP波幅增加.（2）延长经皮电刺激治疗疗程有利于神经功能恢复.     

复合肌肉动作电位与周围神经损伤程度的相关性研究

目的:分析45例腓总神经不全损伤患者复合肌肉动作电位（CMAP）的波幅、时程,探讨其与周围神经损伤程度的关系。方法 :选择2012年1月至2012年12月就诊于我院的45例不同程度腓总神经不全损伤患者,根据患者胫前肌肌力级别将45例患者分为三组（n=15）:胫前肌肌力4-5级（P₁组）、胫前肌肌力2-3级（P₂组）、胫前肌肌力1级（P₃组）。应用肌电诱发电位仪记录45例患者的CMAP波形,测量CMAP波幅与时程。采用SPSS13.0统计软件对数据进行秩和检验,分析各组间CMAP波幅与时程的差别。结果 :（1）P₁组、P₂组和P₃组腓总神经-胫前肌CMAP平均波幅分别为7.1±0.2mv、3.3±0.3mv和0.5±0.1mv;P₂组、P₃组与P₁组相比,波幅均有显著性差异（P<0.05）;P₃组与P₂组相比,波幅亦有显著性差异（P<0.05）。（2）P₁组、P₂组和P₃组腓总神经-胫前肌CMAP平均时程分别为11.4±0.4ms、16.9±0.6ms和23.3±1.2ms;P₂组、P₃组与P₁组相比,时程均有显著性差异（P<0.05）;P₃组与P₂组相比,时程亦有显著性差异（P<0.05）。结论 :（1）CMAP波幅、时程有助于评价周围神经受损的严重程度。（2）CMAP波幅降低提示有功能的周围神经轴突数量减少,时程延长反映了周围神经的脱髓鞘损害。     

丙泊酚对呼吸机所致肺损伤大鼠的保护作用及其机制

目的探讨p38信号通路在丙泊酚抑制呼吸机所致肺损伤（VILI）大鼠肺组织表达高迁移率族蛋白B1（HMGB1）中的作用。方法将32只健康SD大鼠随机分为4组,每组8只。对照组（A组）不行机械通气,保留自主呼吸;常规通气组（B组）潮气量（VT）为8ml/kg;大潮气量通气组（C组）VT为30ml/kg;大潮气量通气＋丙泊酚组（D组）VT为30ml/kg,同时静脉注射丙泊酚8mg/（kg.h）。机械通气4h后处死动物,测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白水平、白细胞计数以及肺湿干重比值（W/D）和中性粒细胞髓过氧化物酶（MPO）活性。采用Western blot方法检测肺组织HMGB1蛋白含量以及p38的激酶活性,采用RT-PCR方法检测HMGB1 mRNA的表达。应用单因素方差分析进行不同组别间的比较。结果通气4h后,与A组相比,C组总蛋白水平（1.58±0.46）g/L、白细胞计数（112.05±21.33）×107/L、肺W/D比值（8.25±0.92）、MPO活性（3.08±0.85）U/g、HMGB1蛋白（0.43±0.13）和mRNA（0.30±0.08）表达以及p38激酶活性（0.52±0.11）均明显增加（P〈0.05）;与C组相比,D组上述各项指标的变化均明显降低（P〈0.05）。结论丙泊酚可改善VILI肺内炎症反应,可能与通过p38信号通路抑制HMGB1蛋白和mRNA的表达有关。     

Effects of artemisinin, dihydroartemisinin and arteether on immune responses of normal mice

Artemisinin (Qinghaosu) is a potent antimalarial sesquiterpene lactone isolated from the Chinese herb Artemisia annua. Arteether, a potent semisynthetic analogue of dihydroartemisinin is being developed by the World Health Organization as the artemisinin derivative of choice for the treatment of malaria. All three agents in doses of 400 and 600 mg/kg body weight were found to exhibit marked suppression of humoral responses, as measured by the hemolytic plaque assay, with arteether being the most potent. These agents did not alter the delayed-type hypersensitivity response to sheep erythrocytes at the same dose levels. In addition, all three agents were found not to possess any anti-inflammatory activity when tested on carrageenan-induced oedema. These results indicated that these agents have a selective immunosuppressive activity. They did not exhibit immunostimulating activity in contrast to what has been reported for sodium artesunate.     

脑卒中后抑郁患者P300及相关临床因素研究

目的：脑卒中后抑郁（post—strokedepression,PSD）是脑卒中患者发病后常见的并发症,由于缺乏客观的检测指标和判断标准,往往被漏诊。本课题采用前瞻性研究,通过对PSD发生率、相关因素、影像学特点、认知功能缺损及其事件相关电位（P300）的改变,并与脑卒中非抑郁患者（N—PSD）进行对比,探讨PSD可能的发病机制、相关的危险因素及预测因素、P300在早期诊断的应用价值,以达到临床早期诊断及治疗的目的。方法：从2007年3月至2008年3月间入住我院神经内科能够完成随访,符合课题要求的首发急性脑卒中患者96例,其中脑梗死82例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血2例,所有患者均经脑CT及MRI证实,并记录病灶部位分布,96例患者经过综合治疗,病情好转后出院,出院后每月随访一次,连续12个月。采用中国精神分类方案第3版（CCMD-3）抑郁状态的诊断标准将其分为抑郁组（PSD组,36例）和非抑郁组（N—PSD组,60例）。统计PSD组发病时间及临床表现,并选取年龄、性别、文化程度、吸烟史、酗酒史、慢性病史、负性生活事件、病灶部位分布等可能的危险因素在PSD组和N—PSD组间进行单因素分析,以有显著差别的指标进行多元Logistic逐步回归分析来确定其影响程度。随访时对两组患者采用简易智力量表（MMSE）评分和事件相关电位（P300）检查进行认知功能评测,并分析比较两组患者P300潜伏期、波幅差异及MMSE评分的变化。统计学处理应用SPSS13．0软件对资料进行分析。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验,单因素分析阳性参数采用Logistic（Forward：Wdald法）逐步回归分析来确定其影响程度,相关分析采用Spearman相关,检验水准为α=0．05。结果：1、一般资料：在96例脑卒中患者中,36例发生抑郁,其发病率为37．50％（36／96）,其中轻度抑郁21例（58．33％）;中度抑郁12例（33．33％）,重度抑郁3例（8．33％）。PSD组与N—PSD组患者年龄、性别、吸烟、文化程度比较无显著性差异（P〉0．05）。两组酗酒史、近期有负性生活事件、慢性病史比较均有显著性差异（P〈0．05）,对PSD组与N—PSD组间单因素分析有差别的指标（酗酒史、慢性病史、近期有负性生活事件）进行多元Logistic回归分析,结果显示以上三个因素均进入议程,发生PSD的OR值分别为3．516、3．047和3．987,P〈0．05。2、临床表现和发病时间：大部分PSD患者均有兴趣丧失、无愉快感、精力减退或疲乏感、自我评价过低、自责,或有内疚感,少数严重患者有想死的念头或有自杀、自伤行为。病程分布以卒中后3～6个月发生PSD最多见（19例,52．78％）。3、病变部位：96例脑卒中患者中,病灶位于左侧27例,位于右侧45例,多发24例;病灶位于左侧半球合并PSD率最高（59．26％）,右侧次之（33．33％）,多发病灶抑郁率（20．83％）最低（P=0．013）。4、MMSE评分：PSD组MMSE平均评分为（20．14±3．01）分,N—PSD组为（22．77±3．77）分,两者比较差异有显著性（P〈0．05）,PSD患者发生认知功能受损的比例（41．67％）明显高于N—PSD组（20．00％,P=0．022）。5、P300检查：PSD组P300检查30例出现异常（83．33％）,平均潜伏期（383．14±13．20）ms,平均波幅（6．14±3．29）μV;N—PSD组检查9例出现异常（15％）平均潜伏期（342．70±15．38）ms,平均波幅（16．50±3．28）μN,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。6、比较PSD组P300潜伏期及波幅与MMSE评分的相关性发现：P300潜伏期与MMSE评分均呈负相关关系（r=-0．881,P〈0．001）,P300波幅与MMSE评分呈正相关关系（r=0．863,P〈0．001）。结论：1、PSD是脑卒中后的一种常见并发症,其发生率为37．50％左右,多发生在脑卒中后3～6个月之间,以轻度抑郁多见。2、PSD的发病可能与病灶位于左侧半球、近期出现负性生活事件、酗酒、慢性病有关。3、PSD患者常伴有认知功能受损。4、P300可为早期诊断PSD提供重要依据。     

帕金森病患者的视觉诱发电位研究

目的:观察帕金森病(PD)患者视觉诱发电位(VEP)的改变及其临床意义。方法:选取昆明医学院第一附属医院神经内科2008年1月～2010年3月期间收治的48例帕金森病患者作为观察组,同时选取45例在昆明医学院第一附属医院神经内科健康体检的志愿者作为对照组,应用丹麦Dantec公司生产的Keypoint4导诱发电位仪对两组受试者进行视觉诱发电位(VEP)的检测并进行比较。结果:观察组视觉诱发电位的P100潜伏期为(116.8±11.2)ms,P100波幅为(6.52±2.87)μV,对照组视觉诱发电位的P100潜伏期为(104.8±10.1)ms,P100波幅为(7.68±3.02)μV,两组P100潜伏期经比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组P100波幅差异不显著;观察组P100潜伏期与病程及病情严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论:帕金森病患者的视觉诱发电位有一定程度的改变,提示帕金森病患者可伴有视觉传导通路的损害,视觉诱发电位可作为患者疾病早期诊断及病情发展、判断预后的客观的评价标准。     

阿立哌唑治疗老年精神分裂症28例临床观察

目的探讨阿立哌唑对老年精神分裂症治疗的疗效及安全性。方法采用门诊开放性研究,对28例符合CCMD-3精神分裂症或分裂样精神病的老年患者采用阿立哌唑10～20mg/d治疗,采用PANSS评价临床疗效,采用TESS血生化指标和心电图的改变评价安全性。疗程观察6周。结果①治疗2周后,PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降（P〈0.05）;治疗6周后PANSS各分值（阳性症状分15.5±6.10,阴性症状分：15.2±7.1,总分60.9±18.3）与基线水平（阳性症状26.8±7.1,阴性症状分：22.1±8.3,总分：96.4±21.0）差异显著（P〈0.001）;②经6周治疗,基本痊愈6例,显著进步＋进步18例,无效4例;③治疗过程中,所有患者TESS总分最大值（2.0±2.3）,其中12例评分一直为0;6周观察中未发现有体重显著增加和心电图的明显改变。结论阿立哌唑能有效缓解老年精神分裂症的精神病性症状,安全性高,适合于老年精神分裂症患者的治疗。