外固定支架治疗股骨骨折术后骨不连并发骨髓炎4例

临床上凡骨折 8个月后骨折两端未达到骨性连接的骨折 ,称骨不连 ,好发于股骨颈骨折头下型 ,胫骨下1/ 3,肱骨下 1/ 3,腕舟骨、尺骨下 1/ 3和腰椎峡部骨折[1] ,我院 3年来收治 4例股骨中段骨折 ,髓钉、钢板内固定术后 9+月发生骨不连并发骨髓炎 ,采用外固定支架治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例患者男 3例 ,女 1例。平均年龄 2 7岁。两左两右 ,均因车祸伤及下肢在外院行切复梅花髓钉 (3例 )、钢板 (1例 )内固定术 ,术后 8+月摄X片示股骨中段陈旧性骨折 ,股骨干变细 ,其内正常髓腔结构消失 ,远端骨干内外侧骨…     

外固定支架治疗胫骨骨不连

目的:通过外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察,评价外固定架对骨损伤修复的作用。方法:采用单臂外固定器治疗胫骨骨不连 11例(男 8例,女 3例)骨不连时间为 9—29个月。期中:单纯经皮穿针外固定支架治疗2例;外固定支架固定加金葡菌局部注射4例。3.手术切开外固定支架固定加自体骨移植5例。结果;11 例全部手术后 2.5—10个月获得骨性愈合,平均愈合期 6.4个月。结论:骨外固定架治疗胫骨骨不连是一种简便而可靠的方法,疗效确定,具有以下优点:方法简便,局部创伤小,对骨折局部干扰少;在皮肤软组织条件较差尤其有感染的情况下为首选;轻度的骨瑞加压作用以及早期肢体活动产生的生理应力刺激,有助于骨愈合过程;早期活动对患者全身生理、心理状况改善和医疗费用护理费用的下降等方面都有良好效果。     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨不连

目的探讨外固定支架治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法对1998—2005年应用外固定支架和自体髂骨植骨治疗四肢长骨骨不连36例，术后早期功能锻炼，适时对外固定支架加压调节或动力化。定期复查，达到临床愈合标准拆除支架。结果全组患者随访8-25mo，平均14mo。平均愈合时间6．5mo，无1例发生血管、神经损伤，骨折无畸形愈合，关节功能恢复良好，无骨质疏松。结论外固定支架具有操作易行，固定可靠，不干扰血供与植骨等优点，是治疗四肢长骨骨不连的有效方法之一。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折不连40例临床分析

笔者所在医院近年来运用外固定支架治疗胫骨不连 2 0例 ,取得了满意的效果。与“植骨 内固定”组 2 0例对照比较 ,不仅疗效优于对照组 ,而且创伤小 ,并避免了患者二次取内固定手术之苦 ,节省医疗费用 ,为广大基层医患所接受 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料4 0例均为本院 1995年至 1999年期间住院病人 ,均为单侧胫腓骨骨折 ,入院前 33例采取夹板固定治疗 ,7例未得到及时治疗 ,骨折后均达 8个月以上 ,假关节形成 ,不能下地行走 ,来本院求诊 ,经摄 X片显示 :胫骨骨折断端有间隙 ,无明显骨痂形成 ,大部分髓腔封闭 ,诊断为胫腓骨骨…     

单侧多功能外固定支架治疗骨不连25例效果分析

目的　对单侧多功能外固定支架治疗骨不连 2 5例的效果进行分析。方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 10月在我院治疗的骨不连患者 2 5例 ,观察采用单侧多功能固定支架治疗效果。结果　所有病例切口都达Ⅰ期愈合 ,术后 1周开始功能锻炼 ,对于植骨者患肢相对制动 4周后开始功能锻炼 ,对于下肢骨折者功能锻炼从拄拐不负重开始。术后 1～ 2月有骨痂生长 6例 ,3～ 4月 15例 ,其余 5月后均有骨痂生长。 2 5例骨不连中 ,18例 1次治愈 ,其中 5例属延迟愈合 ;有 3例胫骨骨不连、2例肱骨骨不连术后出现骨不连 ,经过再次的同样手术后成功 ;1例胫骨骨不连术后感染 ,骨折不愈合 ,给予每日换药及使用抗生素后 ,在严格控制感染半年的基础上进行同样手术后成功。结论　单侧多功能外固定支架治疗骨不连有明显的效果     

应用单边多功能外固定支架治疗胫骨骨不连56例

[目的]探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并阐述观点.[方法]56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗.[结果]经术后12～36个月随访,56例均1次治愈.[结论]单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好.     

半环形外固定支架治疗感染性骨不连的可行性研究

目的:探讨半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效及可行性.方法:2002年1月至2009年12月共收治感染性骨不连病例26例,所有病例均采用半环形外固定行骨不连端加压固定.结果:所有病例均获得随访,术后随访3～42月,平均21.3个月.26例感染性骨不连患者全部获得骨性愈合,愈合时间3～6个月,平均4.3个月.25例患者骨端感染均得到一期控制,1例患者术后感染复发,骨折仍不愈合,再次手术后感染得到控制,6个月后骨折愈合.结论:半环形外固定支架治疗感染性骨不连的临床疗效良好,能够有效控制骨端感染治愈骨不连,是治疗感染性骨不连安全可行的方法.     

orthofix外固定支架骨延长术治疗胫骨骨髓炎

目的：：探讨应用orthofix支架骨延长技术治疗胫骨感染性骨髓炎的临床效果。方法：对31例创伤后骨髓炎患者采用大段病灶骨切除,局部旷置,干骺端截骨骨延长术,术后10天开始行骨延长处理,每次延长0.25mm,6小时1次。经8~26周,骨缺损端会师,持续于缺损端加压并维持固定,直至骨性愈合。结果：31例患者均获随访,随访时间13~26个月。骨延长长度5~17(10.3±3.6)cm,31例患者均骨性愈合,无1例复发骨性感染。结论：orthofix单边外固定架骨延长术治疗胫骨干感染性骨髓炎,术后感染控制好,骨性愈合率高。     

后侧植骨法治疗胫骨骨折内固定术后骨不连

目的探讨后侧植骨法治疗胫腓骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法采用后侧植骨法治疗胫腓骨骨折术后骨不连10例，男7例，女3例。年龄30-63岁，平均39．8岁。骨折类型均为CustiloⅢ型．其中ⅢA型6例，ⅢB型4例。骨折内固定术后至植骨手术时间6～20个月，平均10．2个月。手术采用后内侧及后外侧人路暴露胫骨，修整骨折端，不更换内固定，取自体髂骨剪成火柴棒状植入．缝合切口。结果所有患者切口一期愈合。全部骨折骨性愈合，愈合时间平均4．8个月。结论本术式对于小腿前内侧皮肤血循差或贴骨瘢痕形成，但骨折内固定稳定者具有手术简便、安全、切口愈合好，植骨床血循丰富，不必更换内固定，创伤小，疗程短等优点。     

骨外固定治疗感染性骨不连与骨缺损

感染性骨不连与骨缺损的治疗困难，传统方法治疗疗期长，需多次手术，很难同时瘘顾骨愈合和重建伤肢长度。作者采用骨外固定治疗感染发现有不连与骨缺损，因骨断端的牢稳固定，感染迅速得到控制。３６例加压的骨断端平均５．５个月获骨愈合，１１例同时行士骺端截骨或骨骺牵伸肢体处延长３－２２ｃｍ。本法简便，创伤小，局部血运干扰小，同时重建伤肢长度，最大限度恢复患者功能。作者认为本法为这类病人的治疗提供了一种较好的选择     

单臂外固定架治疗胫腓骨折造成骨不连原因分析

我院1999年3月--2004年3月共收治11例外固定支架治疗胫腓骨折术后骨不连患者，现将其原因分析如下。     

单侧多功能外固定支架治疗骨不连的体会

单侧多功能外固定架具有高强度、高刚度、高稳定性及多功能承载的特点,能多方向调节矫正各种移位。既能延长又有压缩,通过弹性固定使骨折在功能活动中愈合并获得良好的功能。我院骨科自2001年5月-2008年9月共收治骨折内固定术后因钢板折断、螺丝松脱、感染骨外露、骨缺损致骨不连49例,均采用内固定物取出,骨折外固定支架固定,髂骨取骨植骨病灶清除,创面用肌瓣、皮辩修复及二期修复、植皮等治疗方法。使骨折愈合,功能恢复,收到满意的效果。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10％左右,治疗方法较多,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难。1996年4月～2005年12月,我院应用单臂外固定支架结合拉力螺钉固定治疗不稳定胫骨骨折128例,取得良好的效果,现报告如下。     

骨外固定加压治疗胫骨术后骨不连的疗效

胫腓骨骨折较为常见,绝大多数经手术或非手术治疗能达至预期的效果,但有少数病人因各种原因而发生骨感染骨不连等并发症.自1993年1月至2000年12月,我院先后收治胫骨术后骨不连36例,采用半环槽式外固定器[1]加压治疗都获得满意的效果,现报告如下.     

感染性骨不连的加压外固定治疗

感染性骨不连治疗的困难在于消除感染和同时使骨不连愈合；作者采用加压外固定治疗骨不连同时进行伤口的外科治疗，共收治１６例，结果１６例骨不连分别在４－８个不同愈合，伤口亦顺利愈合，关节功能恢复良好。无一例神经血管损伤等并发症。     

新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察

目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年12月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后,应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1～9年,平均3．5年,均骨性愈合,时间3～7个月,平均4个月,根据盂氏评定标准,优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点,能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折

目的 探讨有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折的可行性、安全性及疗效。方法 自1996年以来应用有限内固定结合Bastianti单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折38例。结果 术中骨折均解剖复位固定牢固，术后早期置屈膝位功能锻炼，骨折一期愈合，功能恢复良好。结论 有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折是一种创伤小、安全有效、手术操作简便的方法之一。