胫腓骨开放性粉碎性骨折患者院前急救体会

目的:探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的院前急救措施及效果。方法:选取大连市急救中心2017年8月-2019年2月期间接受的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者45例作为研究对象,接到患者的急救电话之后,对其实施院前急救措施,统计本组患者的急救效果。结果:所有患者经过院前急救后均安全转运到院内接受治疗,入院时患者存在的风险因素均已消除,无死亡病例数。结论:对胫腓骨开放性粉碎性骨折患者加强院前急救措施有利于缓解其病情发展,使其生命体征稳定下来,有利于促进患者骨折症状缓解,提高其临床疗效,值得进一步推广实践。     

54例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者院前急救体会

目的:研究胫腓骨开放性粉碎性骨折的院前急救及转运的特殊措施,对降低胫腓骨开放性粉碎性骨折的致残率和致死率的影响。方法:研究分析了54例胫腓骨开放性粉碎性骨折入院前所采取的急救方法与措施。结果:通过54例患者现场受伤的各种情况分析和急救,缓解了患者的危急病情,使患者的致残率下降,生存率得到了提高。结论:入院前对胫腓骨开放性粉碎性骨折患者所采取的及时恰当的急救与护理方法,有效地提高了病人生存率,取得满意的疗效。     

胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗

目的探讨胫腓骨开放性粉碎性骨折的治疗方法与疗效。方法对36例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者,在彻底清创的基础上,应用Ao外固定架治疗,并对治疗效果进行评价。结果36例胫腓骨开放性粉碎性骨折患者经Ao外固定架治疗后,35例骨愈合,达97．22％,1例骨不愈合,占2．78％,无一例发生深部感染;32例功能恢复理想,达88．89％,4例出现不同程度跛行,占11．11％。结论对胫腓骨开放性粉碎性骨折应用Ao外固定架治疗,骨愈率高,功能恢复理想,疗效满意,可在临床推广应用。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折35例

应用仲嘉单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折35例,结果,预后优良率达91．4％,除2例有针道感染无外其他并发症,认为,较理想的重建肢体,恢复肢体长度,有利于早期恢复功能,此方法是治疗开放粉碎性胫腌骨骨折较合适方法之一。     

胫腓骨粉碎性骨折的治疗体会

胫腓骨粉碎性骨折,临床多见于车祸或重物直接撞击等直接暴力所致。因骨折呈粉碎性不适合手术切开、复位、内固定。我院应用骨牵引,附加小夹板加垫治疗96例,取得满意效果,报告如下。     

胫腓骨多段粉碎性骨折48例治疗体会

胫腓骨多段粉碎性骨折是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,它约占全身骨折的 13 7%左右。随着车祸、工伤等直接暴力的增多 ,胫腓骨骨折的发生也越来越多 ,形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折 ,在此类骨折中的比例比较高 ,处理也比较棘手。我院于 1993年～ 2 0 0 1年 6月间 ,对 4 8例此类骨折先行腓骨解剖复位内固定 ,然后再作胫骨的解剖复位内固定 ,效果比较满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 4 8例 ,男性 33例 ,女性 15例 ,年龄 16～ 6 8岁。左侧 37例 ,右侧 11例。骨折情况 :骨折分为三段的 39例 ,四段以上…     

胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗

我院 1992 - 0 3～ 1998- 0 3采用腓骨克氏针、胫骨多块普通钢板及螺丝钉内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折 70例 ,报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 60例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁。单侧胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段 4 5例 ;胫腓骨骨折均呈 3段 15例 ;胫骨骨折呈 4段、腓骨骨折呈 3段 6例 ;胫骨骨折呈4段、腓骨骨折呈 2段 4例。本组 70例开放性骨折中 ,ⅢＡ型5 0例 ,ⅢＢ型 17例 ,ⅢＣ型 3例 (ＧＵＳＴＩＬＯ改良分型 ) 〔1〕;4 8例为车祸 ,2 0例为砸伤 ,2例为摔伤 ;合并其它部位骨折 3 0例 ,血管损伤 5例 ,10例合并休克。2　治疗方…     

胫腓骨多段粉碎性骨折治疗体会

胫腓骨是长管状骨骨折中最常发生的部位 ,约占全身骨折的 1 3.7% ,随着车祸、工伤等直接暴力日趋严重 ,胫腓骨骨折的形态也呈多种多样 ,其中胫腓骨多段严重粉碎性骨折的比例很高 ,而处理此类骨折非常棘手。我院于 1 990～ 2 0 0 0年间 ,对 4 1例此类患者采用腓骨解剖复位内固定 ,然后重点力求恢复胫骨的解剖轴线 ,获得了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 4 1例 ,男 32例 ,女 9例 ,年龄 1 2～ 70岁 ,平均4 1岁。左侧 1 9例 ,右侧 2 2例 ,胫骨上段 1 1例 ,中段 1 8例 ,下段 1 2例 ;骨块最多 9块 ,最少 3块 ,最长 1 5ｃｍ ,最短 5ｃｍ。…     

煤矿井下33例胫腓骨开放性骨折手术治疗体会

目的:回顾总结煤矿井下33例胫腓骨开放性骨折手术治疗体会,探讨煤矿井下胫腓骨开放性骨折的手术治疗方法。方法:对2002年7月-2009年12月33例煤矿井下胫腓骨开放性骨折采取彻底清创,稳定骨折,适合的伤口闭合,合理使用抗生素等治疗措施。结果:随访时间12～48个月,平均25个月。31例于12～34周达到临床愈合标准。1例骨折延迟愈合而再次手术内固定并自体髂骨植骨后临床愈合;1例骨不连而再次手术内固定并自体髂骨植骨后临床愈合。创口Ⅰ期愈合30例,Ⅰ期愈合率90%,2例发生浅表感染,1例并发骨感染及深部炎性反应。结论:彻底清创,稳定骨折,适合的伤口闭合,合理使用抗生素等治疗措施是治疗胫腓骨开放性骨折的有效手段。     

有限内固定加外固定架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的临床分析

目的:探究胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者使用有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架治疗的临床效果。方法:随机选取2011年9月~2012年8月来我院接受有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架的胫腓骨开放性粉碎性骨折患者34例,并进行完整随访记录;疗效评定借助Joher Wruh评分标准。结果:34例患者中30例恢复良好,4例恢复不理想,治愈率为94.1%,且无术后钢针折断弯曲、严重感染、畸形愈合、骨折不愈合等状况发生,仅1例患者出现皮肤坏死致骨外露,1例出现骨折成角移位。结论:有限内固定加单侧多功能骨科外固定支架可有效的稳定胫腓骨开放性粉碎性骨折,同时也便于临床对伤肢软组织的处理、骨折的愈合及患肢早期功能的恢复。     

137例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

1999年以来.收治开放性胫腓骨骨折137例.由于伤后软组织肿胀加重,不论伤口大小,清创同时均在骨折端放置引流管.充分应用减张切口或网状减张缝合,以减少皮肤坏死.本组1例胫腓骨下段开放性骨折.小腿下段至足背皮肤,广泛撕脱,创面面积达30 cm×20 cm.清创后把皮瓣皮下脂肪组织清除,在皮瓣上每隔1 cm切开1cm形成网状减张原位缝合,术后用低分子右旋糖酐500 ml加丹参注射液8 ml,每日静脉点滴1次,连用7 d.最后皮瓣成活.对于伴血管神经损伤的开放性骨折,应行血管神经吻合,而伴有广泛性软组织损伤及血循环障碍的开放性粉碎性骨折应行初期截肢.骨折固定方法力求稳定,采用何种方法应视伤情而定.若骨折严重粉碎的病例,可在清创同时用同侧腓骨骨栓作胫髓内固定.本组两例,1例为胫骨中段严重粉碎性骨折,粉碎骨段长达6 cm,腓骨上段横段性骨折,清创后取同侧腓骨中段15 cm骨栓作胫髓内固定,粉碎的骨片复位后钢丝扎紧.另1侧为胫骨中下段骨折,腓骨中上段及中下段骨折,清创同时取腓骨中段长10 cm作胫髓腔内固定.2例均临床治愈.胫腓骨开放性骨折术后感染,皮肤坏死、骨头裸露发生率极高,术后发生率为34.3%.一旦伤口感染应立即拆线,切除坏死组织,充分引流,结合创面细菌培养及药敏实验用有效抗生素.对于范围较大的裸露骨或合并有感染不易控制的病例,可用带蒂肌皮瓣转移术.本组5例均获得成功.     

137例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

1999年以来 ,我收治开放性胫腓骨骨折 137例。由于伤后软组织肿胀加重 ,不论伤口大小 ,清创同时均在骨折端放置引流管。充分应用减张切口或网状减张缝合 ,以减少皮肤坏死。本组 1例胫腓骨下段开放性骨折。小腿下段至足背皮肤 ,广泛撕脱 ,创面面积达 30 cm× 2 0 cm。清创后把皮瓣皮下脂肪组织清除 ,在皮瓣上每隔 1cm切开 1cm形成网状减张原位缝合 ,术后用低分子右旋糖酐 5 0 0 ml加丹参注射液 8ml,每日静脉点滴 1次 ,连用 7d。最后皮瓣成活。对于伴血管神经损伤的开放性骨折 ,应行血管神经吻合 ,而伴有广泛性软组织损伤及血循环障碍的开放性粉碎性骨折应行初期截肢。骨折固定方法力求稳定 ,采用何种方法应视伤情而定。若骨折严重粉碎的病例 ,可在清创同时用同侧腓骨骨栓作胫髓内固定。本组两例 ,1例为胫骨中段严重粉碎性骨折 ,粉碎骨段长达 6 cm,腓骨上段横段性骨折 ,清创后取同侧腓骨中段 15 cm骨栓作胫髓内固定 ,粉碎的骨片复位后钢丝扎紧。另 1例为胫骨中下段骨折 ,腓骨中上段及中下段骨折 ,清创同时取腓骨中段长 10 cm作胫髓腔内固定。2例均临床治愈。胫腓骨开放性骨折术后感染 ,皮肤坏死、骨头裸露发生率极高 ,术后发生率为 34.3%。一旦伤口感染应立即拆线 ,切除坏死组织 ,充分引流 ,结合创面细菌?     

孟氏架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折18例分析

<正> 自1988年以来,我们对收治的19例胫腓骨开放粉碎性骨折病人应用孟氏架(骨折复位外固定器)进行了治疗。在治疗过程中,根据病人开放、粉碎性骨折的特点,对以往使用孟氏架的方法做了一定改进,获得了满意疗效,现结合病例分析报告如下:临床资料一、一般情况本组18例中,男17例、女1例,年龄18～61岁。新鲜骨折17例,陈旧感染骨折1例。胫骨上1/3骨折3例,中1/3骨折6例,下1×1cm~2骨折8例,三段骨折1例。创口最小1×1cm,最大8×4cm~2。     

应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折

目的探讨经皮微创接骨术(MIPO)治疗胫腓骨粉碎性骨折的疗效。方法应用MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折60例,术后定期复查X线片,采用Johne-Wruhs方法评估患肢功能和骨折愈合情况。结果所有患者术后获5个月~25个月的随访。按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优45例,良11例,中4例,优良率为93.3%。结论 MIPO治疗胫腓骨粉碎性骨折,可以减少手术损伤,保护骨折端和骨折碎片的血供,提高骨折愈合率及加快愈合过程,值得在基层医院推广。     

应用单侧纵轴多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的：探讨单侧纵轴多功能固定支架在治疗胫腓骨开放性、粉碎性骨折中的可靠性及临床意义。方法：34例胫腓骨开放、粉碎性骨折,经彻底清创后,应用上海手术器械厂生产单侧纵轴多功能外固定支架进行固定。创面一期缝合、植皮及局部转移皮瓣修复。随访骨折愈合及伤肢功能恢复时间。结果：34例胫腓骨骨折全部愈合;无再骨折及关节僵硬等。结论：单侧纵轴多功能外固定支架具有操作简单,手术时间短,固定可靠、功能恢复早等优点,手术效果满意。     

骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折21例

目的：观察骨牵引及石膏、小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折的治疗效果。方法：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓碎性骨折21例。结果：经过6－18人月的随访，治愈18例，好转3例，骨折愈合时间为3个月至8个半月，平均为6个月。结论：采用骨牵引及石膏，小夹板外固定组合治疗胫腓骨粉碎性骨折，能维持有效的固定，避免感染，破坏骨折修复能力等弊端。更有利于患肢早期活动，达到骨折愈合与功能恢复同时并进的目的。     

超踝夹板治疗闭合性胫腓骨下段粉碎性骨折84例

<正> 胫腓骨下段粉碎性骨折发生率高,治疗不当,易发生畸形愈合、不愈合等严重后果。我们于1987～1996年采用超踝小夹板固定治疗84例,取得了满意疗效,现报告如下。 1 临床资料     

单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

我院自 1997年 3月至 1999年 6月对 16例胫腓骨粉碎性骨折采用切开复位和单侧外固定支架治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 14例 ,女 2例 ;年龄 19～ 4 5岁 ,平均年龄 2 4岁。骨折类型 :开放 4例 ,闭合 12例 ,均为粉碎骨折。1 2　治疗方法 :以骨折部位为中心做纵形切口 ,以能暴露骨折断端为原则 ,对开放性损伤在清创的同时行骨折复位 ,无需另做切口。切开显露骨折断端 ,直视下将需清理的骨折断端 ,于胫骨前内侧经皮分别向骨折断端各穿入两枚钢针 (使其形成两个交叉平面 ) ,各针间距离视骨折部位并结合外固定支…     

单侧多功能外固定支架治疗26例胫腓骨粉碎性骨折的临床体会

1995年8月～1997年2月，笔者在莆田市第二医院进修期间，采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折26例，取得良好疗效，现报告如下。