精神科住院病人猝死情况分析

目的了解精神科住院病人猝死特点,以便降低住院精神病人猝死发生率．方法回顾性调查住院期间猝死病人的病史,并进行均数及发生率统计分析．结果15年间猝死病人共有46例,猝死率为0．2％,男性和新入院者较多,秋冬季,4：00-8：00时间段为猝死高峰期,猝死者中93．25％伴有躯体疾病,服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇者在猝死病人中占较高比例,且合用莱物者较多。结论精神科猝死病人中件有躯体疾病者较多,封此期患者使用精神药物时应格外小心。     

精神科住院病人10年猝死情况分析

目的了解精神科住院病人猝死特点，以便降低住院精神病人猝死发生率。方法回顾性调查住院期间猝死病人的病史，并进行均数及发生率统计分析。结果10年间猝死病人共有52例，猝死率为0．7％，男性和新入院者较多，秋冬季、4：00～8：00时间段为猝死高峰期，猝死者中96．15％伴有躯体疾病，服用氯氮平、氯丙嗪、奋乃静者在猝死病人中占较高比例，且合用药物者较多。结论精神科猝死病人中伴有躯体疾病者较多，对此类患者使用精神药物时应格外小心。     

10年来我院精神科住院死亡病例临床分析

目的分析精神科住院死亡病例的死因,探讨精神科住院患者死亡的高危因素和降低精神科死亡率的措施。方法对我院10年来精神科住院患者11889例中死亡的30例进行回顾性调查。结果死亡率为0．25％,躯体疾病和猝死为死因前二位,占了全部死亡病例86．67％（分别为63．339／6、23．33％）。结论躯体疾病是住院患者最主要的死亡原因,提高对躯体疾病的诊治水平是降低精神科死亡率的重要措施。     

精神科老年住院患者药物治疗时点调查

目的 了解精神科老年住院患者精神药物及内科药物应用情况.方法 采用一日法对上海市精神卫生中心闵行院区老年住院患者的精神药物及内科药物应用状况进行调查.结果 (1)精神科老年住院患者抗精神病药物使用频度依次为奥氮平(37.1%),氯氮平(26.8%),利培酮(24.7%),以单一药物使用为主(80.4%),部分患者二药联合(19.6%),未发现三类抗精神病药物合用;(2)合并躯体疾病的患者较多,均予相应的降压、降糖、降脂治疗.结论 精神科老年住院患者以非典型抗精神病药物治疗为主,并重视了躯体疾病的诊疗.     

精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析

目的:研究精神分裂症住院患者合并躯体疾病的临床特点及影响因素。方法:将184例患者按入院后有无合并躯体疾病分为有合并症组及无合并症组,以研究合并症发生的有关因素。结果:慢性精神分裂症患者入院后发生躯体疾病者124例(67.4)%,躯体疾病依次为高脂血症(54.0%)、心电图异常(49.2%)和低钾血症(33.9%)等。合并症的发生与患者年龄及病程均相关(P<0.001~0.01),与抗精神病药类型、合并用药及剂量无显著关系(P>0.05)。结论:对慢性精神分裂症住院患者应充分重视可能发生的躯体疾病,并对躯体疾病给予及时合理的诊断和治疗。     

浙江省精神病专科医院住院患者治疗费用调查

背景目前很少有关于精神疾病住院患者精神疾病和非精神疾病治疗费用的研究,而这方面的信息对规划精神卫生服务和医疗保险具有重要意义。目的对2010年浙江省精神病专科医院住院患者的住院费用进行评估。方法采用两阶段分层随机抽样方法从浙江省42家精神专科医院中抽出14家精神病院,再从抽出的各家医院中以月份为基本单位系统抽出2010年3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《出院患者住院情况调查表》,收集患者的人口学特征、临床特征及多项住院费用信息。结果共调查住院患者7684例。患者的平均住院时间（四分位数）为30（20-52）d,平均总住院费用为10005（6419．14728）元（1539美元）,平均药费为2512（1161—4182）元,其中65％为非精神科药费,1798（24．3％）例患者入院时伴有需要治疗的一种或多种躯体疾病,包括高血压、白细胞减少、糖尿病和各种感染。患者的精神疾病诊断不同,其躯体疾病合并症不同。经过排除其他混杂因素后,共病躯体疾病患者的住院费用显著增加,但住院时间未增加。对于精神分裂症患者,精神科的药费显著高于非精神科药费,但其他精神疾病患者的花费情况与之相反。结论精神病院住院患者的费用中,躯体疾病的治疗费用占较大比例。在修订精神疾病的补偿措施、建立诊断相关的支付方案以及建立诊断特定的治疗指南时,都需要考虑到精神疾病伴发躯体疾病的高患病率和治疗费用,也需要确保精神科医生的在职培训能使他们及时了解常见躯体疾病的诊断和治疗的新进展。     

精神科住院患者猝死的相关因素分析：一项病例对照研究

目的识别精神科住院患者猝死的潜在危险因素，为探讨如何进一步预防住院精神病患者的猝死提供依据。方法选取1987年1月至2006年12月在广州市精神病医院精神科住院期间发生猝死的患者作为猝死组，选取与猝死组同性别相同或相近年龄、入院时间及在猝死者猝死当日仍住院的非死亡病例作为对照组，进行1：1匹配的病例对照研究。结果共有47例住院精神病患者发生猝死，猝死发生率1．68‰，（95％CI 1．20‰～2．16‰）。与对照组相比，猝死组合并心血管疾病、QTc间期延长及联用抗精神病药物的情况较多，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论对住院精神病患者的猝死危险评估和预防时要充分考虑其发生猝死的相关因素。     

综合医院中精神科会诊病例的临床分析

为了解综合医院住院患者精神障碍的临床特点、对躯体疾病的影响和疾病的转归等,我们对我院精神科会诊病例进行分析.     

精神科住院患者17例猝死死因分析

目的研究精神科住院患者猝死的可能原因,为猝死的预防提供依据。方法检索2014年1月至2019年4月在广州医科大学附属脑科医院精神科病房住院的29702例患者病历资料,对符合猝死标准的病例进行回顾性研究,分析其一般人口学资料、临床资料和辅助检查结果。结果29702例精神科住院患者中17例猝死,猝死率为0.57‰,死亡的主要原因为心源性猝死(6例)和异物吸入性窒息(3例)。结论应对精神科住院患者的心脏功能和吞咽功能进行定期监测,动态评估猝死风险。     

对18例住院精神病人猝死的临床分析与防治

目的猝死是临床的一种严重疾病,抢救成功率低,如果发现及时,赢得抢救时间还有一线救治成功的可能,从而避免医疗纠纷。方法对我院1987～2006年间住院猝死的18例病案进行临床回顾分析。结果猝死率占精神科住院病人总数的0.54‰;入院不足5天者9例,占50%;78.57%的病例有心电图改变;50%的病人为合并用药或处于短期更换药物。结论医生要为病人定期检查心电图,倡导单一用药,不要在短期内急骤大量增药,尽量避免合并用药,对发生猝死病例应考虑使用纳络酮治疗,对防范抢救猝死具有重要意义。     

住院精神疾病患者合并躯体疾病调查

目的：了解住院精神疾病患者合并躯体疾病的种类和频度。方法：收集男、女各1个病房的全部患者142例,了解合并躯体疾病情况。结果：89．4％患者合并躯体疾病,常见的有心血管系统,内分泌系统,皮肤,消化系统,牙齿和呼吸系统疾患。结论：住院精神疾病患者躯体疾病种类多且常见,必需加以重视。     

老年精神科住院患者综合医学会诊的研究

目的 探讨老年精神科住院患者综合医学会诊的临床状况,了解老年精神病患者的自身特征.方法 查阅2001～2003年、2008～2010年我院老年精神科住院患者的综合医学会诊记录共303例,并进行归纳分析.结果 老年精神科住院患者病程长,住院时间长.会诊患者诊断以器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍为多发病种.2001～2003年的器质性精神障碍患者总会诊人数高于2008～2010年,2001～2003年的精神分裂症患者的总会诊人数低于2008～2010年,差异均有统计学意义(P<0.01).2001～2003年的总会诊率低于2008～2010年,差异有统计学意义(P<0.01).会诊因为中,2001～2003年以原有躯体疾病为主,而2008～2010年以首发躯体疾病为主,两者差异有统计学意义(P<0.05).会诊科室以呼吸内科、神经内科、骨科最多.会诊处理中,要求转院和实际转院的人数2001～2003年低于2008～2010年,两者比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01).死亡人数占总人数和占会诊人数的比例2001～2003年均大于2008～2010年,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 我们需重视老年住院精神病患者的躯体情况,定期进行全面的身体检查,及早发现躯体疾病,及早治疗,应努力提高精神科医生综合医学知识水平.     

143例退伍军人精神病患者的死因分析

为了解住院退伍军人精神病患者死亡原因及其特点，作者对本院３６年间精神科住院死亡病例进行了分析。１资料１１死亡率１９６０年～１９９５年间我院精神科住院退伍军人患者共死亡１４３例，占同期住院患者的０９％。１２死因（１）躯体疾病１０２例：其中肺部疾病...     

164例住院精神病人死亡原因分析

调查我院36年间精神科住院死亡病历共164例，死亡率1．04％。死亡原因：躯体疾病占65．9％、自杀占14．0％、精神药物性特殊并发症9．2％、猝死占6．1％，意外死亡占4．9％。     

肝豆状核变性合并双相情感障碍抑郁发作1例

本病例报告了一例17岁女性患者,因“情绪欠佳、易烦躁5月+”来院治疗。患者5岁时诊断肝豆状核变性。此次入院后,根据《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）,诊断为：(1)肝豆状核变性;(2)双相情感障碍抑郁发作。给予心境稳定剂和抗抑郁药联合治疗后病情好转。目前,鲜有关于肝豆状核变性合并双相情感障碍抑郁发作的报道,诊断考虑躯体疾病所致的精神障碍还是两者共病,存在争议。另外,在对患者精神疾病的治疗中,往往忽视躯体情况。本案例综合考虑患者的精神症状和躯体情况,对诊断和药物治疗方案进行分析,提示精神科医生在临床工作中既要关注精神症状,也要密切重视患者既往躯体疾病病史,进行合理诊断与治疗。     

精神疾病患者合并躯体疾病的诊治策略

目的探讨精神疾病患者合并躯体疾病的特点及诊治方法。方法对351例精神疾病合并躯体疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 351例患者都能及时得到确诊和治疗;有249例痊愈,3例死亡,99例在出院后还需服用躯体疾病治疗药物。对这99例患者随访1年,12例失访,78例病情稳定,9例因服药不规范而复发。结论精神疾病患者合并躯体疾病的诊治需要运用一些技巧,治疗上更要注意避免药物间的相互作用和精神科药物对躯体疾病的影响。     

本刊对来稿中课题研究设计的书写要求

为了解综合医院住院患者精神障碍的临床特点、对躯体疾病的影响和疾病的转归等，我们对我院精神科会诊病例进行分析。     

80岁以上老年精神障碍住院患者躯体疾病共病调查

目的 了解80 岁以上老年精神病住院患者的躯体疾病共病情况。方法 筛查首都医科 大学附属北京安定医院2010 年1 月1 日至2017 年12 月30 日的住院患者,符合ICD-10 的精神障碍诊断, 年龄＞ 80 岁且资料完整者,调查该人群的合并躯体疾病情况等资料。结果 187 例患者中183 例合并 躯体疾病,共病率97.9%,平均共病数目为6.9 种。不同精神障碍患者的共患躯体疾病数目上差异无统 计学意义（P＞ 0.05）;平均共病种数方面,脑损害和功能紊乱及其他躯体疾病所致精神障碍、心境障碍明 显低于其他4 种精神疾病,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）;183 例老年精神科患者共患躯体疾病例数 达1 297 例种,其中神经系统、循环系统、内分泌系统、呼吸系统及消化系统共769 例种,占59.29%,前 5 位疾病分别为高血压115 例（62.8%）、便秘84 例（45.9%）、脑梗死71 例（38.8%）、糖尿病54 例（29.5%）、冠 心病48 例（26.2%）。患者的躯体疾病共病种数与年龄相关（P＜ 0.01）。结论 80 岁以上老年精神障碍住 院患者的躯体共病现象非常普遍;且合并疾病种类较多,以心脑血管及代谢类疾病居多。     

综合医院患者出院后服用精神科药物的依从性及其影响因素

目的 探讨某综合医院经精神科会诊后首次诊断为焦虑或抑郁的住院患者出院后遵医嘱服用精神科药物的情况及其影响因素.方法 本研究为前瞻性研究.选择2011年10月～2014年4月某综合医院精神科会诊后符合ICD-10抑郁发作、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、躯体形式障碍或分离转换障碍诊断标准的住院患者共512例,出院3个月后完成电话随访者452例,统计3个月来患者遵医嘱服用精神科药物的天数.采用多因素回归分析法分析性别,年龄,受教育程度,家庭人均年收入,婚姻状况,自知力,精神检查的时间,精神疾病诊断,出院的书面建议:是否包含复诊、是否认为精神科药物对自己有帮助、出院时入院主要疾病的恢复情况等因素是否影响服药依从性.结果 家庭人均年收入、精神检查时间、出院书面指导是服药依从性的保护性因素.结论 在出院书面建议中应该加上精神科用药指导,以提高患者服用精神科药物的依从性,改善患者的生活质量.     

238例共患躯体疾病老年精神障碍临床分析

目的:探讨共患躯体疾病的老年精神障碍的临床特点。　方法:调查2 38例共患躯体疾病的精神科老年患者及16 7例未共患躯体疾病者的有关情况。　结果:2 38例老年精神障碍患者共患躯体疾病5 18例种,平均(2 .18±0 .81)例种,各种精神障碍共患躯体疾病随年龄增加而增加。共患躯体疾病组精神障碍的近期疗效明显低于非共患疾病组。　结论:老年精神障碍患者共患躯体疾病存在着普遍性,老年精神科工作中应充分重视。