心脏贯穿伤(附5例报告)

心脏贯穿伤,除多见于战伤及心脏内外手术误伤外,日常生活中也屡有发生。因大量失血或急性心包填塞,常迅速危及生命。但若有凝结的血块,堵塞心脏伤口或心包,也能提供足够的阻力,以暂时阻挡心脏伤口的大量涌血,得以为抢救该类伤病员,赢得了极为宝贵时的间。而挽救了生命。我院自1975年至1981年,共收治心脏贯穿5例,报告如下:     

心脏贯穿伤的处理

近年来,由于高速运输系统的发展和城市内暴力行为的增多,使心脏外伤的发生率较前为常见。由于伤情严重,多数病员在到达医院前或因失血过多或因急性心包填塞而死亡。只有一部分幸存者被送到医院来抢救。有关本病的处理问题,目前多开展积极的外科手术治疗,其疗效远比过去有显著的提高。今将有关这方面问题阐述如下:     

心脏贯穿伤手术配合体会

2000年5月~2005年5月,我院成功救治心脏贯穿伤患者8例。现将抢救配合体会报告如下。1临床资料本组8例,男6例,女2例,22~45岁。均为胸部刀刺伤,失血性休克,行急症手术。术前均有不同程度胸部憋闷,呼吸急促,达25~28次/min,6例意识模糊伴烦躁,1例意识淡漠,反应迟钝,1例神志清醒。血     

1例心脏贯穿伤抢救手术的配合

１例心脏贯穿伤抢救手术的配合曲海玲王世立（章丘市人民医院，２５０２００）１病例简介患者，男，２８岁。因左胸前部水果刀刺伤半小时，胸闷、胸痛、呼吸急促、伤口流血急症入手术室行开胸探查术。术前查体：血压６／４ｋＰａ，面色苍白，呼吸急促，心率１３０次／ｍｉ...     

陈旧性心脏贯穿伤超声表现1例

正患者男,53岁,因反复胸闷、不适来我院就诊。体格检查:心前区第三四肋间见一长约1.5 cm瘢痕,心界向左扩大,胸骨左缘二至四肋间闻及收缩期3/6级吹风样杂音,律齐。超声心动图检查:左心增大,室间隔上部回声中断10 mm,二尖瓣前叶回声中断5 mm(图1),室水平左向右分流(图2),分流速度5.5 m/s,压差122 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),二尖瓣中度反流,反流束源自二尖瓣瓣体。后追问病史,患者自诉多年前被刀捅伤胸部,     

心脏贯穿伤的紧急抢救

心脏贯穿伤病情危重 ,是威胁生命的严重创伤 ,本院于1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5共收治 7例 ,经及时紧急手术抢救成功。分析如下。1　临床资料本组均为青年男性 ,年龄 19～ 2 8岁 ,均系胸部刀刺伤 ,右心室裂伤 4例 ,左心室裂伤 3例 ,1例合并室间隔损伤 ,3例合并其他脏器损伤 ,7例均有开放性血气胸 ,心包填塞 ,失血性休克 ,均作紧急开胸探查 ,清除心包腔积血 ,切开心包后 ,采用手指按压心脏裂口 ,以 5 /0普理灵线及尼龙线带垫片或心包小片加垫缝补心室创口 ,后作心包腔及胸腔闭式引流。其中 2例术中出现心脏停止跳动 ,立即采用宽针距 (1～ 1.5…     

心脏穿透伤4例报告

<正>1资料与方法1.1临床资料本院2005～2007收治4例心脏穿透性损伤患者。其有以下共同特点:①患者均为年轻男性,既往体健;②受伤原因都是在工厂作业时被高速飞行的热金属     

心肺贯穿伤抢救成功1例报告

患者：男,46岁,左胸部被刀刺伤约40min入院,测BP：8／4kPa,P：130次／min,R：25次／min,面色苍白,神志淡漠,左胸第五肋间距胸骨约10cm处有3－4cm长整齐伤口,随呼气有气血浇出,左下肺呼吸音消失,心音遥远低纯,HR：130次／min,律齐,ECG示：窦性心动过速,STv1-v5下移0.01－0.05mV。入院诊断：1）心肺贯穿伤？2）失血性休克。3）急性心包填塞。立即快速补液,输血,同时将患者送入手术室,患者在搬动至手术台上时有大量气血随伤口溢出,血压测不清,立即加压输液输血袋增加速度,血压渐至10／8kPa,同时快速麻醉诱导气管插…     

心肺贯穿伤抢救成功1例报告

患者,男,20岁,右侧胸部被刀刺伤约2ｈ入院。测ＢＰ9/4ｋＰａ,Ｐ110次ｍｉｎ,面色苍白,神志淡漠,右侧胸部第3、4肋间见一长约25ｃｍ的斜形整齐伤口,随呼吸有气血溢出,即予加压包扎;右腋前线第5肋间见一长约2ｃｍ,深约15ｃｍ伤口,不断渗血;右侧呼吸音消失,心音遥远低钝,律齐,胸部Ｘ线示:右侧血气胸。入院诊断:1)失血性休克;2)右侧血气胸;3)心肺贯穿伤?立即快速补液,建立两条静脉通道,输血,同时将患者送入手术室。患者在搬动至手术台上时血压测不清,立即加压输液,血压升至10/7ｋＰａ,同时快速麻醉诱导气管插管,在静—吸复合麻醉手法控制呼吸下…     

心脏贯穿伤的紧急抢救体会

心脏贯穿伤是威胁生命的严重创伤,本院于1996年10月至2002年10月共收治9例,经及时紧急手术抢救成功。现将急救体会总结如下。1 临床资料 本组9例,男性,年龄19～28岁,均系胸部刀     

超声诊断肝贯穿伤异物一例报告

患者男,24岁,住院号442065。因左上腹弹入金属异物9个月就诊。患者在1984年7年工作中铁片弹入上腹部偏左腹腔内,当时曾行手术,但未能取出异物。术后一般情况尚好,但常于劳累后感到左上腹隐痛。腹部检查,除左上腹有手术疤痕3cm外,未见异常。线X摄片,在左上腹第11—12后肋     

超声诊断心脏恶性肿瘤4例报告

超声心动图是诊断心脏肿瘤敏感,特异、首选的非侵入性诊断方法。1978年10月至1990年2月,我院经超声诊断心脏肿瘤50例,其中39例予以手术治疗,经手术或由病理证实为恶性肿瘤者4例。例1:男,9岁。超声诊断为多发性心脏肿瘤(左房1个,左室2个)。手术见二尖瓣前上方有一3×3×2.5cm的分叶状肿块,瘤蒂附着于前后瓣交界处,瘤体散在钙化。二尖瓣下左室腔内有一巨大实体性中等硬度肿块,以较宽的基底附着于左室侧壁,心     

胸腹贯穿伤1例

1　病例报告患者女 ,45岁 ,农民。因高速运载之螺纹钢条贯通胸腹部半小时入院 ,直径 12ｍｍ螺纹钢条自右季肋部穿入至左腋下穿出 ,随即自行拔脱 ,感胸腹疼痛 ,呼吸困难 ,伤口包扎后急诊入院。查体 :脉搏 116 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6 /ｍｉｎ ,血压 10 /6ｋＰａ。表情淡漠 ,面色苍白。左腋后线第 6、 7肋处有 4× 3ｃｍ伤口 ,有鲜血流出 ,与左侧胸腔相通 ,气管右偏 ,左肺叩诊浊音 ,听诊呼吸音消失。右腋前线第 8肋间有 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ伤口 ,有鲜血涌出 ,与腹腔相通 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,以上腹部尤为明显 ,移动性浊音 ( )。诊断 :胸腹…     

非心脏手术后的心肌梗塞——附4例报告

自Wilson首次报告普通外科手术引起心肌梗塞(MI)以来,已引起临床医师的重视。特别是目前施术患者的年龄及手术范围不断扩大,术前患有高血压,冠心病的病人日渐增多,致使术后发生MI的危险性亦有增加。现将4例外科手术后MI报告如下。1 病例资料例1 患者男,43岁,主因右下腹痛4天,以急性阑尾炎收入院。既往有高血压、冠心病心绞痛史。术前血压24.0/16.0kPa。在硬膜     

心脏贯穿伤——气枪铅弹滞留于三尖瓣伴创伤性二尖瓣关闭不全1例

患者男性,8岁。一月前为气枪击伤,曾在当地医院剖胸探查,未能取出子弹,逐渐出现活动后气短,转来我院。体检:血压90/60mmHg(12/8kPa)心率88次,律齐。胸骨左缘第四肋间收缩期杂音2～3/6级,向心尖传导。心电图正常。胸片:心影略大,子弹位于三尖瓣区。电视透视:子弹显影于心脏右下侧方。右心导管检查:右侧心脏压力正常,未见房室水平分流。心室造影:轻度二尖瓣关闭不全;三尖瓣关闭不全不明显或轻度。     

心脏荨麻疹1例报告

患者女,24岁。无明显诱因全身出现皮疹伴瘙痒     

心脏结节病一例报告

患者,男,27岁,反复咳嗽、心悸、气促2年,加重2个月入院。体检:发育正常,右颈部淋巴结肿大,两肺清,心界向左扩大,心律齐,心率102次/min,心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ°,肝助下1横指、质软、脾可触及、双下肢轻浮肿。心电图:左胸导联ST、T波改变。X光胸片:双肺纹理粗,散在浸润性病灶。胸CT:右上隔、右气管旁及左侧主动脉前淋巴结肿大。腹部CT:肝、脾肿大,肝门淋巴结肿大。右颈部淋巴结及经皮穿刺肺组织,先后送验右颈淋巴结(E54978)和肺穿刺活检(E55714),镜下右颈淋结结构几乎全部被结核样肉芽肿性病变所取代,仅见少许残存的淋巴组织,肉芽肿由增生的上皮样细胞及郎罕氏巨细胞组成伴少量慢性炎症细胞浸润,部分肉芽肿互相融全和纤维化。肉芽肿内未见干酷样