老年人自发性蛛网膜下腔出血54例临床分析

1993年 6月至 1998年 6月 ,我院神经内科收治经头颅CT和腰穿检查确诊为自发性蛛网膜下腔出血、 6 0岁以上的患者共 5 4例 ,其临床表现均不甚典型 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～70岁 2 6例 ;71～ 80岁 2 3例 ;80岁以上 5例。既往有高血压病史者 2 9例 ,其中发现高血压 3年以上者 2 0例 ,占 6 9.0 % ,3年以下者 9例 ,占 31.0 %。不规则服用降压药者 2 1例 ,占72 .4%。 2 9例中无症状高血压者 19例 ,占 6 5 .5 % ,有症状高血压者 10例 ,占 34 .5 %。1.2　临床表现 :5 4例中情绪激动时发…     

剖宫产术后晚期出血15例分析

近年来我国剖宫产率明显升高〔1〕,有关剖宫产术后晚期产后出血病例也屡有报道〔2〕。作者对我院近 7年来收住的 15例剖宫产术后晚期出血病例进行临床分析 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1996年 1月～2 0 0 2年 12月共收治剖宫产术后晚期出血患者 15例。年龄 2 2～ 2 9岁 ,均为初产妇 ,其中有流产史 4例 ;在本院行剖宫产者 6例 ,在乡镇医院者 9例 ;临产前剖宫产者 6例 ,临产后 9例。出血发生于术后 1周内者 1例 ,1～ 2周者 4例 ,2～ 4周者 8例 ,4周以上者 2例。出血量 <5 0 0ml者 3例 ,5 0 0～ 10 0 0ml者 8例 ,10 0 0ml以上…     

小儿胆道蛔虫症32例诊治体会

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我院 1999- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9收集资料完整的病历记载共 32例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,其中 3～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 7例 ,其余 2 1例均在 10～14岁之间。病史长短不等 ,其中 1名 14岁患儿反复发作 9年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆道系统感染者 ,可有持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;既往蛔虫史者 2 4例 ,无蛔虫史者 8例 ,仅有 5例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化验有 2例…     

中青年人蛛网膜下腔出血36例分析

蛛网膜下腔出血 (SAH )是出血性脑血管病中较为常见之疾病 ,笔者搜集了我院 4年来 36例中青年人SAH的病例 ,分析探讨其发病因素、临床特点及防治措施。1　临床资料1.1　一般资料 :36例患者均通过其临床表现、头颅 CT或腰穿证实为 SAH。36例中男 19例 ,女 17例 ,<2 0岁2例 ,既往体健 ;2 0～ 2 9岁 11例 ,占 30 .5 % ,既往史无明显异常 ,其中 1例有高血压家族史 ;30～ 4 0岁 2 3例 ,占 6 3.9% ,既往有心脏病史者 2例 ,高血压病史者 4例 ,高血压家族史者 2例 ,有≥ 10年吸烟史者 6例 ,平均≥ 15支 /天 ,3例有 10 + 年饮酒史 ,平均 10 0～ …     

氦氖激光照射阿是穴治疗溃疡性鼻衄43例

自 1996年 12月至 2 0 0 0年 8月我科用氦氖激光照射治疗溃疡性鼻衄 4 3例 ,并设药物对照组 2 2例进行比较 ,取得满意效果 ,现报道如下。1.一般资料6 5例 ,均经本院耳鼻喉科确诊。其中男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 8～ 5 2岁 ;病程 15 d～ 6 a,均曾口服和注射止血药物。激光药物组 4 3例 ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 10～ 5 2岁 ,病程 15 d～ 5a,每日出血少于 10 m L 者 2 9例 ,10～ 5 0 m L 者 14例 ;单侧鼻出血者 32例 ,双侧鼻出血者 11例。药物组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 8～ 4 7岁 ,病程 2 0 d～ 6 a;每日出血少于 10 m L 者 16例 ,10…     

基底动脉尖综合征15例临床分析

基底动脉尖综合征是由基底动脉尖区域血液循环障碍引起的一组临床综合征 ,临床上较少见 ,现将本院 1995年 10月至 2 0 0 2年 12月收治的 15例报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 15例中男 10例 ,女 5例 ,年龄 4 9～ 73岁 ,平均 6 3岁。既往有高血压病史者 13例 ,糖尿病史者 5例 ,冠心病史者 3例 ,脑梗死病史者 3例。临床表现 :15例均为急性起病 ,其中安静状态下起病 10例 ,活动状态下起病 5例 ;均以眩晕为首发症状 ,6例伴恶心、呕吐 ;15例均有不同程度意识障碍 ,其中深昏迷 5例 ,浅昏迷 4例 ,嗜睡 6例 ;眼球运动障碍 15例 ,其中眼球固定…     

366例上消化道大出血的急救与监护体会

我院急救中心自 1997年 10月～ 2 0 0 0年 12月共救治上消化道大出血 36 6例 ,现就急救与监护工作报告如下。1　临床资料　男性 2 0 5例 ,女性 16 1例 ,年龄为 19～ 78岁 ,平均为 5 6 .6岁 ,其中 45岁以上 2 97例 ,占 81.15 %。既往有胃病史者 2 11例 ,有肝病史 2 4例 ,有胆道病史者 6例 ,服激素、解热止痛药者 12例 ,原因不明者 13例。既往有消化道出血史者 314例 ,占 85 .8%。呕血 2 86例 ,便血 146例 ,二者兼有 30 1例。出血量估计 10 0 0ｍｌ～ 15 0 0ｍｌ者 2 5 2例 ,15 0 0ｍｌ以上～ 2 0 0 0ｍｌ者 98例 ,2 0 0 0ｍｌ以上者 16例。心…     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

Dieulafoy病的诊治分析

1995～ 2 0 0 2年本院共收治Dieulafoy病 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 8例中男 7例 ,女 1例 ,年龄 14～6 0岁 ,平均 4 5 5岁。有上腹痛不适病史 4例。以呕血为主要表现者 6例 ,呕血量 6 0 0～ 2 5 0 0ml ,平均12 0 0ml;单纯黑便 1例 ,黑便量约 10 0 0g ,出血前有诱因者 2例 ,其中 1例为饮酒 ,另 1例为胃大部切除术后。伴有失血性休克者 5例 ,血压为 5 0～ 80 / 30～5 0mmHg ,出血次数 1次 4例 ,2次以上者有 4例 ,病程 1月 - 3年不等。1 2　临床特点　患者均因上消化道出血作紧急胃镜检查诊断为Dieulafoy病 ,胃体小弯侧…     

立止血在前置胎盘剖宫产术中的应用

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症 ,现回顾分析我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治前置胎盘剖宫产术中出血量大于 40 0ml ,胎盘剥离面出血 ,采用肠线 8字缝合 ,并用浸有立止血的纱布压迫止血治疗 2 6例 ,效果满意 ,现作一介绍。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 :2 4～ 3 4岁 ,平均年龄 2 9 6岁。孕产次 :初产妇 6例 ,有人工流产史者 5例 ,其中人工流产刮宫 1次者 2例 ,2次以上者 3例。经产妇 2 0例 ,产次大于 2次者 5例 ,有人工流产史者 8例 ,中孕不产史者 6例。孕周 :<3 7周 9例 ,3 7～ 41周 17例。剖宫产指…     

自发性脑叶出血10例CT表现与临床观察体会

脑叶出血是指皮质下发生的出血。我院 1986年 8月～1987年 4月经ＣＴ扫描诊断为脑叶出血的共 10例 ,现就其临床表现和ＣＴ表现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 10例中 ,男 6例 ,女 4例 ,男女之比为 1 5∶1。年龄为 16～ 77岁 ,其中 16～ 30岁 4例 ,5 7～ 77岁者 6例 ,发病至ＣＴ扫描时间 1天者 4例 ,2～ 5天者 4例 ,10～ 13天者 2例 ,发病诱因有日常活动中起病者 8例 ,睡眠中起病者 1例 ,排便时起病者 1例。1 2　临床表现 :入院时血压高者 (>14 0 / 90ｍｍＨｇ) 7例 ,其中 3例有原发性高血压史 ,其年龄均在 5 7岁以上。余 4例既…     

急性脑出血并缺血性卒中及相关因素分析

我们对 4 0例急性脑出血病人进行分析 ,发现其中有2 2例病人以CT证实脑内存在陈旧性或新发性梗死灶 ,占脑出血病人的 5 5 .0 % ;4例病人既往有脑出血病史 ,占10 .0 % ;并且与高血压等因素密切相关。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例病人均为急性脑出血住院病人 ,发病至入院时间 :最短 1h ,最长 7d ,平均为 34.6h。男 2 4例 ,女性 16例。年龄 31～ 83岁 ,平均 6 2 .9岁。基底节区出血 2 4例 ,脑叶出血 4例 ,小脑出血 6例 ,脑干出血 3例 ,脑室出血 1例 ,栓塞后出血 2例。1.2　既往病史 :4 0例病人中有高血压病史者 32例 ,糖尿…     

自发性小脑出血的16例临床分析

自发性小脑出血约占全部脑出血的5%～13%[1]。临床表现多种多样,易被误诊。自CT问世后,本病在早期即可诊断,因而对其临床表现、治疗及预后都有新的认识。现将我院1996年1月至1999年6月经CT确诊的16例自发性小脑出血住院病人报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:16例小脑出血均经头部CT确诊,男11例,女5例,年龄10～79岁,平均年龄67.3岁。其中除1例10岁患者外,其余患者年龄均>60岁。既往有高血压史者12例,糖尿病史者2例,天幕上脑实质出血史者1例,缺血性中风史者3例。死亡4例。1.2　临床表现:本组16例中突然发病13例,另3例为亚急性起病,均于…     

H2受体阻滞剂对降低门脉高压症术后再出血疗效观察

我院自 1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月对 2 7例门脉高压症(PHT)行脾切除加断流术的患者常规服用H2 受体阻滞剂等 6个月 ,以降低PHT术后再出血 ,取得良好效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 7例患者中 ,男 18例 ,女 9例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均年龄 4 0岁 ,其中乙肝后肝硬化PHT者 2 5例 ,不明原因者 2例 ,有出血史者 2 4例 (1～ 7次不等 ) ,无出血史者 3例。Child分级 ,A级 2例 ,B级 16例 ,C级 9例。经上消化道造影或胃镜检查 ,重度食管下段胃底静脉曲张2 2例 ,占 81 5 % ,中度曲张 3例 ,轻度曲张 2例。1 2　方法 :2 7例中…     

纳络酮佐治高血压脑出血临床观察

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月在高血压脑出血的救治中 ,应用纳络酮佐治 10例患者 ,取得了明显疗效。报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1] 。 2 0例中 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 5 175岁 ,平均 6 3岁。入院前有高血压病史者 16例。入院时深昏迷 15例 ,中度昏迷 5例 ,瞳孔不等大者 8例 ,肢体偏瘫 2 0例。 2 0例均行头颅CT扫描 ,出血部位在基底节区 18例 (壳核 8例 ,丘脑 4例 ,混合型 6例 ) ,皮层下 2例。出血破入脑室者 14例 ,中线结构移位者 10例。根据多田公式计算 ,血肿量为 30 39ml13例 ,40 …     

肺炎性假瘤64例诊治体会

1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,共手术治疗肺炎性假瘤 6 4例 ,占同期肺部手术的 6 .2 4 % (6 4 / 10 2 5 ) ,诊断均经病理证实 ,术后效果满意 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例中男 4 3例 ,女 2 1例 ,年龄 31～76岁 ,平均 5 2岁。无明显临床症状者 8例 ,咳嗽、咳痰 5 6例(其中伴胸痛者 2 6例、咯血者 18例 )。既往有下呼吸道感染史者 4 0例 ,占 6 2 .5 % ,病程 1～ 2 0a,平均 3.5a。本组均行X线胸片、CT检查 ,发现块影 6 4例。块影呈圆形、密度均匀、边缘锐利者 2 5例 ;形状不规则、密度不均匀边缘模糊呈片状或毛刺…     

上消化道出血并发脑梗塞17例临床分析

自 1990年 7月～ 2 0 0 2年 5月诊治上消化道出血 15 4例 ,其中 17例并发脑梗塞 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者 17例 ,男 10例 ,女 7例 ,5 0～ 60岁 5例 ,60～ 70岁 10例 ,80岁以上 2例。原发病 :出血性胃炎5例 ,消化道溃疡 7例 ,胃癌 3例 ,肝硬化 2例。出血量 :小于80 0ml 5例 ,80 0～ 15 0 0ml 8例 ,大于 15 0 0ml 5例。休克 :17例中出现休克 6例。消化道出血距脑梗塞时间 :2 4h以内 2例 ,2 4～ 48h 10例 ,48～ 72h 5例。原有病史 :原有高血压病 16例 ,糖尿病 3例。脑梗塞症状 :失语 8例 ,偏瘫 16例 ,共济失调 1例 ,偏…     

小儿迟发性颅内出血38例临床分析

我科自 1990年～ 2 0 0 0年间收治迟发性颅内出血 38例 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 4例 ,女 14例 ,生后 30～ 4 0ｄ32例 ,4 0～ 5 0ｄ4例 ,5 0～ 70ｄ2例。本组患儿均母乳喂养 ,其中有腹泻病史者 9例 ,有肺炎病史者 2例 ,有发热短期应用抗生素不超 2ｄ者 8例。1.2　临床表现　表现为发热者 9例。呕吐、烦躁、惊厥 2 9例。前囟饱满、呻吟、双眼凝视、呼吸不规整2 6例。贫血外观 2 9例。采血部分瘀斑 11例 ,注射部位出血不止 12例。1.3　实验室检查　凝血时间 >10ｍｉｎ者 9例 ,5～10ｍｉｎ者 2 6例 ,<5ｍｉｎ者 3例。头部…     

上消化道出血伴发急性心肌梗死9例分析

上消化道出血、急性心肌梗死 (AMI)在临床中同属急重症 ,有时两种疾病并存 ,且两种疾病间有其必然的联系 ,现将我院资料齐全、诊断明确的 9例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 9例 AMI患者均符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ;上消化道出血均为门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂所致 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 49～ 81岁 ,平均 (6 5± 3岁 ) ;既往有冠心病史者 2例 ,有原发高血压病史1例 ,有糖尿病史 2例 ,其中 4例无上述病史。发病季节 :秋冬季节 8例 ,夏季 1例。1.2　临床表现 :本组患者首次出血者 5例 ,非首次出血者 4例…     

臀肌注射引起坐骨神经损伤24例

10多年来我们在门诊遇到一些由于臀肌注射药物引起坐骨神经损伤的患儿 ,对其中 2 4例进行了随访观察 ,现报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :2 4例中男性 2 0例 ,女性 4例 ,男女之比为 5∶1。年龄最小者 9个月 ,最大者 5岁 ,其中9个月～ 1岁以内者 2例 ,1岁～ 1岁半者 4例 ,1岁半以上～ 2岁者 10例 ,2岁以上～ 3岁者 5例 ,3岁半～ 5岁者 3例。两岁之内者共 16例 ,占 6 6 .6 7%。起病至就诊时间 :2 0ｄ～ 1年半 ,其中 1个月以内者6例 ,3～ 4个月者 11例 ,5～ 6个月者 5例 ,1年～ 1年半者 2例。 2 4例均为在基层保健站注射 ,并在当地…