山楂精纯提取片治疗代谢综合征的临床研究

目的:观察山楂精纯提取片治疗代谢综合征的临床疗效。方法:对50例患者在维持原西药治疗的基础上,同时加服山楂精纯提取片。结果:治疗后患者的血压、血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油及体质量指数显著下降(P＜0.05)。结论:山楂精纯提取片可以改善代谢综合征的多种危险因素。     

膈下逐瘀汤和人参山楂饮治疗急性冠脉综合征30例

目的:观察膈下逐瘀汤和人参山楂饮治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例予抗凝、抗血小板聚集、扩张血管、溶松等常规治疗,治疗组30例在对照组治疗墓础上加用膈下逐瘀汤和人参山楂饮内服,两组均以2周为1个疗程。观察比较两组治疗后证候、心绞痛、心电图改善情况。结果:治疗后治疗组证候积分减少程度及心绞痛、心电图改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤和人参山楂饮治疗急性冠脉综合征疗效肯定。     

饮食控制联合有氧运动治疗代谢综合征的临床研究

目的:观察饮食控制联合有氧运动对代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者的治疗作用.方法:60例平时缺乏运动的MS患者随机分为单纯饮食对照组、运动对照组和饮食联合运动治疗组,每组20例,单纯饮食对照组给予低盐、低胆固醇、低热量、高纤维素饮食,运动对照组只进行有氧运动,每周3～5次,每次30min,共干预12周,饮食联合运动治疗组在饮食控制基础上进行有氧运动.采用氧化酶法测定空腹血糖,酶法测定血脂,酶比色法测定游离脂肪酸(free fatty acid, FFA),放射免疫法测定空腹血清胰岛素,酶联免疫法测定瘦素,稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI).另选20例健康体检者作为正常对照组.结果:MS患者IRI,FFA,体质量指数(body mass index ,BMI),血糖,血脂,瘦素和血压较健康人均明显升高.经12周干预后,饮食对照组及有氧运动对照组IRI和BMI等明显下降,血脂、瘦素等改善不明显;运动加饮食治疗组不仅出现IRI和BMI明显下降,血脂、瘦素亦明显下降.结论:单纯饮食控制及单纯有氧运动对MS具有一定疗效,饮食控制联合有氧运动能明显提高疗效.     

多囊饮治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:通过对多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行流行病学调查,为探寻该病病因提供可靠依据。应用补肾疏肝法的多囊饮治疗肾虚肝郁证患者,并评价其临床疗效。方法:①采用随机数字表法选取PCOS患者60例,同时选取因急性病、早孕、阴道炎就诊的非PCOS患者30例,填写流行病学调查表;②对PCOS组中30例肾虚肝郁证患者采用多囊饮(菟丝子、白芍、淫羊藿、柴胡等)治疗,连续治疗6个月。结果:①发现患者母亲异常月经史、家族早秃病史及发病前情绪影响为该病发病的相关因素(P<0.05);②经多囊饮治疗的30例患者中,有效率为86.7%,妊娠率为62.5%,月经改善有效率为83.3%,治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05)。内分泌六项指标中LH、LH/FSH、基础体温、体质量指数及卵巢多囊样形态治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:①患者母亲异常月经史、家族早秃病史及发病前情绪影响为该病的相关因素。②运用多囊饮治疗肾虚肝郁证PCOS患者具有较好的临床疗效。     

莫纳可林K和辅酶Q10对代谢综合征患者的影响

目的探讨营养素莫纳可林K和辅酶Q10对代谢综合征(MetS)患者的有效性和安全性。方法选取无心血管病史的MetS患者156例,按照随机对照表法分为治疗组(营养素治疗联合饮食管理)和对照组(单纯饮食管理),每组各78例;比较2组血压、血脂[血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)]和血糖水平;检测2组不良反应指标[血肌酐(SCr)、肌酸激酶(CK)、转氨酶(AST、ALT)]的水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后收缩压、舒张压、TC、LDL、TG和血糖均显著低于对照组(均P<0.05);2组治疗后HDL比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后SCr、CK、AST、ALT的比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论补充营养素莫纳可林K和辅酶Q10能显著改善MetS患者的血压、血脂和血糖水平,且具有较好的安全性。     

中医药治疗代谢综合征的临床研究概况

目的：介绍近几年中医药治疗代谢综合征的临床研究进展。方法：检索了中国期刊网上国内近10年的相关文献，并进行了分析汇总。结论：中医药治疗代谢综合征取得一定的成绩，但也存在着一些问题，需要进一步研究。     

中医药治疗代谢综合征的临床研究进展

代谢综合征（Metabolic Syndrome,MS）是指一组以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的临床症候群。MS已被认为是糖尿病,尤其是心血管疾病的极危险因素,临床常见形体肥胖,周身困倦,神疲嗜睡,少气懒言,口干口苦,头昏目眩,多饮多尿等症状。本文从病因病机、辨证分型、治法方药等方面,对近年代谢综合征中医药临床研究概况进行了回顾分析,并提出了今后的研究方向和思路。     

糖尿病与代谢综合征临床研究新概念

糖尿病是一种严重危害人类健康的重大非传染性慢性疾病,其并发症更是致残、致死的重要原因。新近研究对糖尿病发病学及其相关因素的新理念,糖尿病治疗达标新认识及治疗达标新策略等已达成共识。针对我国糖尿病及其并发症的高患病率、低知晓率、低达标率、高危害性及其带来的沉重的社会经济负担的现状,为提高临床医师对糖尿病及其并发症的诊断意识及诊疗水平,本刊特邀请了河北工程大学医学院内分泌科张辉主任、河北医科大学第三医院的王战建教授等对国际糖尿病联盟代谢综合征最新全球共识定义及2型糖尿病治疗达标新策略、新技术等进行介绍,以飨读者。     

自拟消抵汤治疗代谢综合征30例临床观察

代谢综合征义称胰岛素抵抗综合征，是由于胰岛素抵抗引发一系列临床、生化、体液代谢失常引起的多种物质代谢失常的症候群，包括肥胖、高血压、高血糖和胰岛素抵抗、血脂异常等。笔者今运用自拟消抵汤治疗本病，发现其疗效优于西医治疗组。现报告如下。     

中医辨证治疗代谢综合征临床观察

目的：探讨中医辨证治疗代谢综合征的临床疗效。方法：将所有入选病例随机分为治疗组与对照组两组,每组各30例,所有病人均控制饮食,加强锻炼。对照组采用西药对症控制,口服降糖药、降压药等,治疗组加服自拟中药加味健脾汤,疗程均为12周,治疗结束后观察疗效。结果：治疗后治疗组临床总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,两组相比差异有显著性,P〈0.05。结论：中医辨证治疗代谢综合征有较好疗效,能有效改善代谢综合征的各临床症状,且无明显毒副作用,值得临床推广。     

二甲双胍罗格列酮辛伐他汀联用治疗非糖尿病代谢综合征50例分析

目的观察二甲双胍、罗格列酮、辛伐他汀联用对非糖尿病代谢综合征患者心血管系统的影响。方法选择符合诊断标准的患者100例，采用随机、双盲法分为二甲双胍、罗格列酮、辛伐他汀联用治疗组与单用辛伐他汀对照组各50例，治疗60d后观察高血脂及血液流变学指标治疗前后变化，并对联用治疗组患者心功能指标作治疗前后比较。结果联用治疗组降脂疗效明显p〈0．01，对高TC、TG、LDL-C疗效显著优于单用辛伐他汀组p〈0．01，而对HDL-C影响与对照组比较尚无显著性差异p〉0．05．治疗前后血液流变学指标均有显著性差异p〈0．01，明显降低血粘度：心功能指标sv、CO、‘CI、EF、△D、PFV、A、FVI治疗前后有显著性差异p〈0．01，左室射血功能改善良好。结论对非糖尿病代谢综合征早期使用二甲双胍、罗格列酮调节糖代谢，增加胰岛素敏感，减轻胰岛素抵抗不仅能协同、促进辛伐他汀降脂，而且三药联用治疗能显著改善血液粘滞度，提高左室射血功能。提示对代谢综合征患者未达糖尿病前早期降糖调节糖代谢、胰岛素增敏及调脂治疗综合干预能显著减少心血管危险因子的发生。     

中西医结合治疗代谢综合征临床研究

目的:观察二陈五苓汤配合西医常规疗法治疗代谢综合征痰浊阻遏证的临床疗效及对血清白细胞介素(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factors-α,TNF-α)、脂联素((adiponectin,APN)和瘦素(leptin,LP)水平的影响。方法:将110例患者随机按数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予生活方式干预,并给予降血压和降血糖治疗;降血脂采用阿托伐他汀钙片治疗,每次10 mg,每天1次,口服。观察组在对照组治疗基础上加服二陈五苓汤治疗,每天1剂。两组患者疗程均为2个月。检测治疗前后空腹血糖(fasting blood sugar,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,Hb A1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR);测量体质量、腰围和臀围,计算WHR和BMI;检测治疗前后三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)水平;检测治疗前后IL-6、TNF-α、APN和LP水平;进行治疗前后痰浊阻遏证证候评分。结果:观察组有效率为92.73%,对照组有效率为78.18%,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.681,P0.05);治疗后观察组体质量、腰围、WHR和BMI均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组FBG、2 h PBG和Hb A1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组FINS和HOMA-IR低于对照组,ISI高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后观察组TG水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组TC和LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组APN高于对照组,LP、IL-6和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上加用二陈五苓汤治疗代谢综合征痰浊阻遏证患者能改善症状,临床疗效显著,且能调节患者的糖、脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

通乐颗粒治疗慢性功能性便秘阴虚肠燥证临床研究

目的:观察通乐颗粒治疗慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)阴虚肠燥证的疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和胃动素(motilin,MTL)的影响。方法:114例功能性便秘阴虚肠燥证患者按数字表随机分为治疗组57例和对照组57例。对照组参照《中国慢性便秘诊治指南》制定标准给予治疗;治疗组内服通乐颗粒每次12 g,2次·d-1;所有患者均给予4周治疗。比较两组中医临床症状评分和主要临床症状评分;检测两组血清SOD和MTL水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均显著低于对照组(P0.01);治疗组临床有效率为98.25%,对照组有效率为82.46%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后主要症状评分均低于同期对照组(P0.01);治疗组治疗后SOD和MTL水平均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:通乐颗粒治疗CFC阴虚肠燥证可明显改善临床症状,提高临床疗效,升高血清SOD和MTL。     

老年代谢综合征患者的临床特点分析

目的探讨老年2型糖尿病患者合并代谢综合征(MS)的临床特征及对糖尿病大血管病变及肾脏损害的影响。方法选择2型糖尿病患者257例,分为合并代谢综合征组(MS组,120例)和非代谢综合征组(非MS组,137例),对比分析2组患者的临床资料及冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、下肢动脉硬化、脑梗死的发病情况。结果代谢综合征组患者的体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗值、胆固醇、三酰甘油均较非代谢综合征组明显增高,MS组β细胞功能较非MS组差,差异有统计学意义(P<0.01);代谢综合征组患者尿酸及尿白蛋白排泄率较非代谢综合征组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),代谢综合征组冠心病的发病比例显著高于非代谢综合征组(P<0.05)。结论与非代谢综合征组的老年2型糖尿病患者比较,合并代谢综合征患者的β细胞功能较差、胰岛素抵抗及肾脏损害较重,冠心病发生率更高。     

阴黄证内毒素水平的实验研究

目的:探讨阴黄证血浆内毒素水平以及内毒素血症在阴黄证肝损伤发病机制中的作用.方法:选用Wistar大鼠24只,随机分为正常组、阳黄组及阴黄组.采用生化法测定内毒素含量和丙氨酸转氨酶(ALT)活性.结果:与正常组比较,阳黄组血浆内毒素水平无显著性差异,而阴黄组显著高于对照组(P<0.01).阳黄组与阴黄组ALT活性显著高于正常组,且阴黄组显著高于阳黄组(P<0.01).阴黄组中内毒素水平与ALT活性之间呈正相关关系(r=0.993,P<0.01). 结论:内毒素血症为阴黄证常见并发症,内毒素血症在阴黄证肝损伤发病中具有重要作用.     

代谢综合征临床综合治疗

代谢综合征(Metabolic syndrome简称MS)是心血管疾病(CVD)的高危因素,它导致的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD),脑卒中肾功能不全和外周动脉粥样硬化所产生的危害性明显大于单纯高血压,糖尿病和脂代谢异常,对其进行综合干预,个体化治疗,以期达到治愈MS,降低CVD疾病的目的.     

老年干部人群代谢综合征临床分析

目的 调查2002年度本院老年干部体检人员代谢综合征及其相关疾病的患病情况。方法 检测血糖、血脂、血浆胰岛素、血压、身高、体重、胰岛素抵抗指数，并对调查结果进行统计分析。结果 2002年本院老年体检人员中糖尿病、高血压、血脂紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征患病比例分别为19．02％、45．66％、50．53％、7．62％、20．15％、13．52％；代谢综合征患者中糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压约占67．2％；代谢综合征、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及高血压患者伴发胰岛素抵抗的比例分别为64％、65％、57％、38％和30％。结论 本次老干部体检人群具有较高的代谢综合患病比例，最多见的表现形式是糖尿病(或胰岛素抵抗) 血脂异常 高血压，代谢综合征及相关疾病患者均伴有显著的胰岛素抵抗。     

豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征临床研究

目的:观察豁痰化瘀方治疗冠心病心绞痛合并代谢综合征的临床疗效。方法:将80例冠心病心绞痛合并代谢综合征患者根据随机数字表法分成治疗组44例和对照组36例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用豁痰化瘀方治疗,两组患者均以30 d为1个疗程,共治疗1个疗程。观察两组患者治疗后西雅图心绞痛量表评分、心电图、心绞痛临床疗效,并检测血糖、血脂等生化指标的变化。结果:两组患者治疗后心绞痛疗效比较,对照组有效率为72.2%,治疗组有效率为88.6%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者心电图疗效比较,对照组有效率为63.9%,治疗组有效率为90.9%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血脂水平比较,治疗组治疗前后血脂各项指标比较,差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后血脂各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组比较,差异有统计学意义(P0.05);空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01),治疗后两组患者空腹胰岛素、稳态模型的胰岛素抵抗指数比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:豁痰化瘀方可显著减轻治疗冠心病合并代谢综合征患者心绞痛症状,临床疗效显著。     

六味地黄丸治疗慢性肾小球肾炎肾阴虚证探析

慢性肾小球肾炎的病机为本虚标实,其中本虚又以阴虚多见,作为补阴方药之祖,六味地黄丸在慢性肾小球肾炎偏肾阴虚的治疗上有着独特的疗效。