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1.
《内科》2017,(1)
目的探讨加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年12月我院收治重症急性胰腺炎患者84例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用奥曲肽治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用加味大承气汤治疗。治疗7 d后,比较两组患者的疗效,检测比较两组患者治疗前后血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平;随访3个月,比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者的治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者胰腺囊肿、感染并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味大承气汤辅助奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可提高临床疗效,降低患者并发症发生率,值得推广应用。  相似文献   

2.
[目的]探讨奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的临床效果.[方法]选择我院治疗的135例EPISBO患者随机分为对照组(65例)和观察组(70例).对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用奥曲肽联合复方大承气汤治疗.[结果]观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在排气、腹胀、腹痛缓解及住院时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).X线摄片阳性征象消失及肠鸣音恢复活跃时间观察组明显短于对照组(P<0.01).[结论]奥曲肽联合复方大承气汤对EPISBO患者具有促进患者胃肠功能恢复及缩短病程的优点.  相似文献   

3.
[目的]探究重症胰腺炎应用奥曲肽治疗的临床疗效,并为该病治疗积累实战经验.[方法]选取2009年6月-2012年12月我院消化内科收治的重症胰腺炎患者68例,利用随机数字表法进行分组,分别设为治疗组和对照组,每组34例.2组患者均采取常规对症处理,而治疗组在此基础上辅助奥曲肽治疗.[结果]治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05),临床症状改善及生化指标恢复正常时间早于对照组(P<0.05),并发症发生率及病死率低于对照组(P<0.05).[结论]奥曲肽治疗重症胰腺炎,能有效改善患者症状,并缩短住院时间,值得进一步推广应用.  相似文献   

4.
[目的]观察清热解毒通腑活血中药联合丹参注射液及奥曲肽对重症急性胰腺炎的临床疗效。[方法]将50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用丹参注射液联合奥曲肽治疗,观察组在此基础上加以清热解毒通腑活血中药,2组均连续治疗2周。对2组治疗前后的相关血液指标[血清淀粉酶(AMY)、血清钙浓度(SC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)]、临床症状、体征及临床疗效进行比较分析。[结果]治疗后观察组血清AMY、SC、IL-6、IL-10及IL-18水平变化明显优于对照组,观察组治疗3d和治疗7d的症状和体征积分相比对照组明显降低,观察组痊愈率较对照组明显增加,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]清热解毒通腑活血中药联合丹参注射液及奥曲肽治疗可有效改善重症急性胰腺炎患者临床症状体征,提高临床疗效。  相似文献   

5.
潘红芳 《山东医药》2011,51(23):85-86
目的观察乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者炎性反应的影响及临床效果。方法将同期收治的64例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、支持、改善微循环等常规措施及奥曲肽治疗,观察组同时予乌司他丁静滴。治疗前后分别检测两组血清IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平并判定临床效果。结果两组治疗后四种血清IL水平均显著下降,尤以观察组为著(P均〈0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P〈0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽可显著减轻急性轻症胰腺炎患者的炎性反应、临床效果好。  相似文献   

6.
[目的]探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效和对IL-2、IL-6的影响。[方法]将2011年8月-2013年8月间我院收治的59例急性胰腺炎患儿使用分层随机分组法分为对照组28例和治疗组31例,对照组患儿给予肠内营养,治疗组患儿给予肠内营养联合奥曲肽2.5μg/kg静脉滴注,治疗结束后比较临床疗效及患儿的腹部压痛消失时间、腹痛缓解时间、血液淀粉酶和尿液淀粉酶恢复时间,测定血清中IL-2和IL-6的水平。[结果]治疗组总有效率为90.3%,与对照组(75.O%)比较差异有统计学意义(z=2.14,P〈O.05);治疗组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间和血、尿液淀粉酶恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈o.05);治疗后两组患儿IL-6明显下降(P〈O.05),IL-2水平升高(P〈0.05);且治疗组IL-6水平的变化更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。[结论]奥曲肽联合肠内营养进行治疗能明显改善急性胰腺炎患儿的临床症状和体征,降低炎性因子水平,是临床上治疗急性胰腺炎较为有效的方法。  相似文献   

7.
【】目的 探讨Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对血清Ghrelin、巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)表达水平的影响。方法 将2014年至2017年在我院重症医学科诊治的132例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表,纳入观察组(乌司他丁+奥曲肽)或对照组(奥曲肽),每组66例。比较两组在临床效果及临床症状改善情况的差异,同时对两组血清中C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β表达水平差异进行比较,并记录两组并发症发生率及病死率。结果 观察组治疗有效率80.3%(53/66)高于对照组60.6%(40/66),且在腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠减压时间及住院时间上均少于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);治疗7天后,观察组与对照组血清中CRP、IL-6、Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β含量均较治疗前明显下降,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组在急性肾功能衰竭、急性呼吸紧迫综合征、休克及病死率上(4.5%、10.6%、12.1%、1.5%)均低于对照组(21.2%、34.8%、31.8%、10.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者应用Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽,有利于抑制Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β表达,抑制炎症反应,从而减少不良并发症发生,提高临床治疗效果。  相似文献   

8.
目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响。方法选择2009年11月至2014年5月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各65例。两组患者均给予重症急性胰腺炎的基础治疗,对照组同时加用奥曲肽治疗,观察组加用奥曲肽联合加贝酯治疗。结果观察组患者排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平都下降,然而观察组患者下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为87.69%,高于对照组的70.77%(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合奥曲肽、加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可以改善机体的炎症反应,改善血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。  相似文献   

9.
[目的]探讨奥曲肽与丹参多酚酸盐合用对急性胰腺炎(AP)大鼠氧自由基的影响.[方法]SD大鼠75只,随机分为5组,每组15只.通过胰胆管逆行性注射牛磺胆酸钠制成AP大鼠模型.分别观察各实验组血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.[结果]①AP组与假手术组相比,血清SOD水平明显降低(P<0.05),血清MDA水平明显升高(P<0.05).②奥曲肽治疗组、丹参多酚酸盐治疗组及奥曲肽、丹参多酚酸盐合用组与AP组相比,血清SOD水平明显升高(P<0.05),血清MDA水平明显降低(P<0.05).③奥曲肽、丹参多酚酸盐合用组与奥曲肽、丹参多酚酸盐单用组相比,血清SOD水平明显升高(P<0.05),血清MDA水平明显降低(P<0.05).[结论]奥曲肽、丹参多酚酸盐通过升高SOD(保护性因素)、降低MDA(损伤性因素),对AP有明显治疗作用,且奥曲肽、丹参多酚酸盐合用效果更显著.  相似文献   

10.
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)模型大鼠不同时间点炎性因子的变化情况及桃核承气汤对其影响和作用机制。方法将90只SD大鼠随机分为空白对照组、SAP模型组、桃核承气汤组、奥曲肽组、桃核承气汤+奥曲肽组。除空白对照组外,其余各组采用20%L-精氨酸腹腔注射制备大鼠SAP模型,每组于12、24、48 h三个时间点各处死6只大鼠,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10表达水平,生化分析仪检测血清淀粉酶(AMY)、Ca2+水平,采用HE染色观察胰腺病理变化。结果与空白对照组相比,SAP模型组各时间点大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-10水平均显著升高(P0.05);三个治疗组与SAP模型组各检测标本组间比较有统计学差异,且胰腺出血坏死及炎症细胞浸润明显减轻(P0.05);桃核承气汤、奥曲肽对减轻SAP大鼠炎症因子及胰腺病理变化的主效应有统计学意义(P0.05),但两药合用不存在交互作用(P0.05)。结论桃核承气汤能明显减少SAP大鼠TNF-α、IL-6等炎性因子的释放,提高IL-10水平,从而减轻炎症反应并对胰腺及机体起到保护作用,抑制SAP病情的发展。  相似文献   

11.
[目的]探讨急性胰腺炎患者检测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)水平的临床意义.[方法]选择86例急性胰腺炎患者,其中轻症急性胰腺炎(MAP)47例,重症急性胰腺炎(SAP) 39例,另选择35例健康体检者作为对照组.分别对急性胰腺炎患者及对照组进行血清PCT和CRP水平测定.[结果]MAP组和SAP组患者血清PCT及CRP水平均高于对照组(均P<0.05),SAP组患者同期PCT及CRP水平均高于MAP组(均P<0.05).[结论]监测血清PCT和CRP水平对急性胰腺炎患者病情严重程度和预后的评估具有重要的临床意义.  相似文献   

12.
姚怡然 《中国老年学杂志》2012,32(12):2520-2521
目的探讨奥曲肽联合乌司他丁对老年急性胰腺炎患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素2(IL-2)水平的影响。方法选取我科室近期收治的老年急性胰腺炎患者60例,随机分为奥曲肽组和奥曲肽联合乌司他丁组,奥曲肽组给予奥曲肽治疗,奥曲肽联合乌司他丁组在此基础上加用乌司他丁,取同期正常的老年体检者30名作为正常对照组。观察两组患者用药后1 d、4 d、7 d血清TNF-α和IL-2水平,以及血、尿淀粉酶变化。结果与正常对照组相比,急性胰腺炎患者血清TNF-α和IL-2水平均明显升高(P<0.05)。与奥曲肽组相比,奥曲肽联合乌司他丁组的老年患者血淀粉酶在第1天开始明显下降(P<0.05),尿淀粉酶在第4天开始明显下降(P<0.05)。结论奥曲肽和乌司他丁联合用药对急性胰腺炎的治疗可能是通过调节TNF-a和IL-2水平实现的。  相似文献   

13.
[目的]观察胆宁片联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。[方法]将28例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,各14例。治疗组以胆宁片联合奥曲肽治疗;对照组单用奥曲肽治疗。观察2组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、白细胞计数变化、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)变化,并发症及住院天数等指标。[结果]治疗组在腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血CRP、并发症控制等方面均优于对照组(P0.05),但2组血淀粉酶降低程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胆宁片联合奥曲肽在治疗急性胰腺炎有协同作用,可提高疗效,缩短住院时间。  相似文献   

14.
目的 检测急性胰腺炎患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平,结合IL-6及反映急性胰腺炎(AP)严重程度的指标及相关临床资料,探讨AOPP与AP严重程度的关系.方法 回顾性分析我院2010年ll月-2012年9月临床上确诊的AP患者58例.其中,重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP) 18例,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatittis,MAP)40例.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测AP患者入院24 h内的血清AOPP和IL-6含量.同时检测患者血常规、肝功能、血钙(Ca)、血糖(GLU)、乳酸脱氢酶(LDH).结果 SAP组血清白细胞(WBC)、GLU、LDH高于MAP组,差异有统计学意义(P<0.05),白蛋白(ALB)、血Ca低于MAP组,差异有统计学意义(P <0.05);SAP组、MAP组血清AOPP含量分别为(38.12± 11.67) ng/ml和(29.40±14.19) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组、MAP组血清IL-6含量分别为(211.01±107.98) pg/ml和(129.72±56.53) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).AP患者血清AOPP与WBC、GLU呈正相关性(P<0.05),与LDH、血Ca、ALB无明显相关性(P>0.05).结论 血清AOPP增高可能与AP的严重程度有关;AOPP可能参与AP发生、发展中的炎症反应过程.  相似文献   

15.
目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在荆门市第一人民医院诊治的重症胰腺炎患者62例,按照不同治疗方法分成两组,每组31例,予以奥曲肽作对照组,予奥曲肽联合乌司他丁作研究组,对比两组临床治疗效果、生化指标以及时间性指标情况。结果研究组总有效率(96.77%)高于对照组(74.19%),且白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平改善情况均优于对照组,腹胀时间等时间性指标值均短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论重症胰腺炎予奥曲肽联合乌司他丁疗效显著,具临床应用价值。  相似文献   

16.
目的:观察中药桃核承气汤与奥曲肽合用对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发腹腔高压(intra-abdominal hypertension,IAH)大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)含量及腹腔压的影响.方法:SD大鼠90只随机分为正常组(18只)、模型组(18只)、中药组(18只)、奥曲肽组(18只)、中药联合奥曲肽组(18只).各组分别于造模成功后3、6 h,中药组经胃管灌服桃核承气汤(2.0 mL/100 g);奥曲肽组于大鼠后肢皮下注射奥曲肽(0.001 mg/kg);中药和奥曲肽联合应用组,于大鼠后肢根部皮下注射奥曲肽(0.001 mg/kg)及经胃管灌服桃核承气汤(2.0 mL/100 g).各组造模成功后6、12、18 h,测定血清TNF-α、IL-6含量和相应时间点腹腔压.结果:模型组大鼠血清TNF-α、IL-6水平及腹腔压明显升高(P0.05).中药组、奥曲肽组、中药联合奥曲肽组与模型组比较,大鼠血清TNF-α、IL-6水平、腹腔压有不同程度下降.其中中药联合奥曲肽组下降较为明显(P0.05).结论:中药和奥曲肽联合应用可显著降低SAP大鼠血清TNF-α、IL-6水平,降低大鼠腹腔压.  相似文献   

17.
目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠枯否细胞(Kupffer cells)m2极化功能的调节作用。方法采用经胰管逆行注射5%牛黄胆酸钠和0.9%NaCl分别建立大鼠重症急性胰腺炎模型和对照组模型。36只SD大鼠随机分为六组:假手术组(S)、SAP组、奥曲肽治疗组(ST)、生理盐水治疗组(NT)、奥曲肽预防组(SP)、生理盐水预防组(NP),分别于造模后24 h处死,胶原酶Ⅳ体内灌注肝脏,采用25%、50%Percoll液密度梯度离心法提取肝Kupffer细胞。Elisa检测血清中TNF-ɑ、IL-4、IL-10水平,RT-PCR检测肝Kupffer细胞内极化水平,即TNF-ɑ、IL-4、IL-10的表达,HE染色观察胰腺组织病理损伤情况。结果 (1)SAP组、生理盐水治疗组和预防组血清中TNF-ɑ的水平明显升高,与奥曲肽治疗组相比差异显著(P<0.05或0.01),与奥曲肽预防组比较并无明显差异。奥曲肽治疗组和预防组IL-4水平明显增高,与其他组相比有显著差异(P<0.01),而其两组之间IL-4水平无差异。IL-10水平在奥曲肽治疗组明显升高,与SAP组、生理盐水治疗组和预防组相比差异显著(P<0.01),而IL-10水平在奥曲肽预防组并未见明显升高,与奥曲肽治疗组相比有明显差异(P<0.05)。(2)肝脏Kupffer细胞中,与假手术组相比,TNF-ɑ在SAP组的表达明显上升(P<0.01),而在奥曲肽治疗组和预防组的表达明显降低,与假手术组、SAP组比较差异显著(P<0.01)。IL-4的表达量在SAP组明显下降,与假手术组相比差异显著(P<0.01),而在奥曲肽治疗组和预防组的表达量明显上升,与SAP组、生理盐水治疗组和预防组相比差异显著(P<0.05或0.01)。SAP组与假手术组相比,IL-10的表达量显著降低(P<0.01),而其表达量在奥曲肽治疗组和预防组明显升高,与假手术组、SAP组、生理盐水治疗组和预防组相比差异明显(P<0.01或0.05)。(3)SAP组、生理盐水治疗组和预防组胰腺组织出血、水肿、坏死明显,奥曲肽治疗组和预防组胰腺组织炎症明显减轻。结论肝Kupffer细胞在SAP病情发展中起着重要作用,奥曲肽通过影响其中TNF-ɑ、IL-4和IL-10的表达和分泌,从而调节Kupffer细胞m2极化功能,对SAP具有一定的治疗作用。  相似文献   

18.
目的观察奥曲肽对实验性急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10的影响,探讨其治疗价值.方法雄性SD大鼠48只,随机平均分为3组:假手术组、ANP组和奥曲肽组.ANP模型以胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠液(0.1 mg/100 g体重)复制.奥曲肽组为ANP模型建立后30 min经股静脉注射奥曲肽0.9μg/100 g体重.假手术组为胆胰管逆行注射等量生理盐水.观察ANP诱导术后3 h、6 h血清TNF-α、IL-6、IL-10、血清淀粉酶、腹水量、胰腺大体和组织学的病理改变.结果 (1)ANP组3 h、6 h血清淀粉酶明显升高(P < 0.01),血清TNF-α、IL-6和IL-10水平也均明显高于假手术组(P < 0.001).(2)奥曲肽组血清淀粉酶、IL-6、IL-10和胰腺组织学评分与ANP组比较无差异,但ANP后3 h、6 h血清TNF-α水平降低(P < 0.01),6 h时的腹水量较ANP组减少(P < 0.05).结论奥曲肽降低了ANP时血清TNF-α水平,对急性胰腺炎的治疗可能有益.  相似文献   

19.
目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、内毒素和D-乳酸水平动态变化在急性胰腺炎转归判别及治疗选择中的临床意义.方法 选择轻症胰腺炎(轻症组)30例、重症胰腺炎(重症组)20例、对照组30例,分别检测患者入院24小时内、48~72小时、7天、14天血清TNF-α、内毒素和D-乳酸水平动态变化.结果 (1)入院24小时内,轻症组和重症组患者血清TNF-α、内毒素、D-乳酸水平均明显高于对照组(P<0.05);(2)入院48~ 72小时,重症组血清TNF-α、内毒素和D-乳酸水平与入院24小时内比较,差异无统计学意义(P>0.05),但明显高于轻症组(P<0.05);轻症组上述指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)入院第7天,重症组患者血清TNF-α与对照比较差异无统计学意义(P>0.05).重症组患者血清内毒素、D-乳酸水平仍明显高于轻症组(P<0.05),与48-72小时比较明显降低(P<0.05).结论 血清TNF-α、内毒素和D-乳酸作为动态监测指标,在急性胰腺炎起病后24小时与48~72小时之间的动态变化,可提示急性胰腺炎轻症向重症的转归,尤其在重症胰腺炎患者.上述指标的持续升高,可为临床早期及时使用血液净化治疗提供依据.  相似文献   

20.
[目的]:评价清下化瘀方配合常规西药治疗对急性胰腺炎的胃肠道及免疫功能的保护作用.[方法]将65例急性胰腺炎患者分为治疗组32例、对照组33例.其中,对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加服清下化瘀方.2组均治疗7d后,通过观察临床症状积分的缓解程度以及监测血淀粉酶、CRP、补体C3/C4,并给予APACHEⅡ积分评分评价其功能.[结果]治疗后2组患者的中医症状积分较治疗前均有明显下降,2组治疗前后胃肠道症状比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).2组比较,血清CRP、血清补体C3、血淀粉酶差异均有统计学意义:治疗前2组血淀粉酶(AMY)明显高于正常值,治疗后2组AMY明显下降,治疗组恢复至正常值.2组治疗后血淀粉酶差值比较有统计学意义;治疗后2组CRP比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗前C3、C4均有所上升,且2组比较差异无统计学意义;治疗后C3、C4恢复至正常水平,其中2组C3比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗前评分值均接近重症急性胰腺炎的评分标准(APACHEⅡ评分≥8分),经治疗后2组均有明显下降.[结论]清下化瘀方结合西药常规治疗急性胰腺炎,对其胃肠道及免疫功能有良好的保护作用.  相似文献   

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