妊娠期肝内胆汁淤积症115例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积致皮肤瘙痒及黄疸为特征的综合征 ,可致胎儿早产 ,宫内窘迫、胎死宫内等并发症 ,现越来越受到产科工作者的重视。本院近两年来对 6 1例ＩＣＰ患者进行系统治疗和监护 ,取得了良好效果。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月本院住院分娩孕妇 2 116例 ,被诊断为ＩＣＰ 115例 ,发生率5 .4 3% ,伴有黄疸者 4 3例 ,发生率 2 .0 3%。患者年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 (2 6 .5± 3.5 )岁 ,孕龄 2 2～ 39周 ,其中 2 8～ 36周占 86 %。初产妇 10 2例 ,经产妇 13例 ,有 7例…     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围产期的观察与护理

【目的】总结肝内胆汁淤积症（ICP）患者围产期的护理经验与体会。【方法]84例ICP患者39例在本院建立围产高危保健卡进行系统管理（观察组）;45例未建卡（对照组）有症状时对症处理或入院时确诊为ICP,比较两组孕妇的妊娠结局。【结果】观察组并发症发生率为23．07％,剖宫产率为43．58％,对照组分别为68．89％、82．22％,分娩结局较差,差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】对ICP患者建立围产期高危保健卡,加强围产期并发症先兆症状的观察与护理,可降低产后出血等并发症发生率及围生儿发病率、死亡率,提高产科质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症中西医结合治疗的探讨

妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of Pregnancy ICP)是妊娠期特有的一种以皮肤瘙痒和肝内胆汁淤积为特点的严重并发症,因其围产儿患病率、病死率、产后出血率、早产率高,被认为是对胎婴儿威胁较大的高危妊娠之一。本研究通过对孕期有皮肤瘙痒的孕妇进行早诊断,给予中西医结合治疗,     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的新生儿脐动脉血气分析

【目的】探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)患者的新生儿脐动脉血气的特点及缺氧、酸中毒的情况。【方法】观察组 35例为ICP患者之新生儿 ,对照组 14 2例为正常孕妇分娩的新生儿。检测两组脐动脉血气指标 (pH、BE、PO2 、PCO2 )。【结果】观察组pH为 7.2 0± 0 .16、BE为 - 8.95± 0 .6 0 ,对照组 pH为 7.2 6± 0 .0 7、BE为 - 6 .76± 0 .0 3。两组间 pH、BE比较差异均有显著性 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。【结论】ICP患者的新生儿脐动脉血 pH、BE均降低 ,新生儿出生时存在缺氧、酸中毒 ,因此对ICP患者孕期应积极处理 ,适时终止妊娠 ,放宽剖宫产指征 ;其新生儿应常规行脐动脉血气分析 ,早期发现问题 ,及时处理。     

健康教育对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的影响

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇实施系统健康教育对妊娠结局的影响.[方法]本院产科门诊产科检查首次诊断为ICP并住院接受系统健康教育的195例设为观察组,给予常规指导的162例作为对照组,观察比较两组相关知识知晓率的变化和对妊娠结局的影响.[结果]观察组对ICP的认知程度明显高于对照组(P<0.01).观察组产后出血、早产、新生儿窒息和羊水污染发生率明显少于对照组(P<0.01).[结论]系统健康教育可以提高孕妇对ICP知识的认知程度.减少不良妊娠结局的发生.     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清心肌酶检测及其临床价值

【目的】研究妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者心肌酶水平及其临床价值。【方法】选取30例妊娠肝内胆汁淤积症患者及20例正常孕妇,比较血清中乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸肌酶（CK）和γ谷氨酰转移酶（γ-GT）水平。【结果】ICP组总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）,谷丙转氨酶,谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和γ谷氨酰转移酶（-γGT）均高于正常对照组（P〈0.05）;ICP组间接胆红素（IB）和肌酸肌酶（CK）高于正常对照组,但差异无显著性（P〉0.05）。在ICP组患者乳酸脱氢酶和γ-GT与TBA存在正相关（r=3.54,P〈0.05）,与TB、DBI、B、谷丙转氨酶及谷草转氨酶间不存在相关（P〉0.05）;CK与TB、DBI、B、胆汁酸、谷丙转氨酶及谷草转氨酶间不存在相关（P〉0.05）。【结论】LDH和γ-GT增高可以提示诊断和预后,而CK没有诊断价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

总结了87例妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期、产时及产后观察的护理经验。主要包括宣传妊娠期肝内胆汁淤积症有关知识,动．态监测孕妇血清胆酸、血清转氨酶及血清胆红素水平,加强胎儿监护。认为重视孕产期保健,早发现、早治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,严密观察、精心护理对降低母儿并发症有积极的作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析焦作市妇幼保健院2009-01-2011-01住院分娩的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料。结果48例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生新生儿轻度窒息8例,胎死宫内1例,胎儿窘迫34例,早产18例。结论加强孕期保健．对高危孕产妇进行系统管理,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇加强治疗和胎儿监测,适时终止妊娠,降低围产儿患病率和病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症30例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床诊断及处理。方法对2008-2010-10荆门市康复医院收治的30例ICP患者的临床资料进行回顾性分析。结果孕28周后ICP发病率明显升高,瘙痒是ICP显著的首发症状,血清胆汁酸水平及转氨酶升高有助于该病的诊断,特别是胆汁酸水平的升高可为金标准。结论对ICP患者进行早诊断,早治疗,适时终止妊娠,可明显改善围生儿结局。     

妊娠肝内胆汁淤积症患者血清总胆汁酸水平与母体并发症及围产儿的关系

【目的】探讨妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)患者血清总胆汁酸 (TBA)水平与母体并发症及围产儿的关系。【方法】采用第五代循环酶法测定 118例ICP产妇 (ICP组 ,其中轻度 5 2例、中度 4 8例、重度 18例 )和5 4例正常晚期妊娠妇女 (对照组 )的血清TBA水平。【结果】ICP产妇血清TBA水平明显高于对照组 ,差异有显著 (P <0 .0 1) ,ICP患者母体并发症及围产儿患病率也明显高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,重度组患者与中度、轻度组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。【结论】血清TBA测定对ICP患者早期诊断和治疗、母体并发症及围产儿病情观察及预后有重要意义     

211例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy.ICP)易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息,是围产儿死亡的主要原因之一,围产儿病死率可高达70‰[1]. 1资料与方法 1.1一般资料收集我院2002年1月～2002年12月我院产科住院的孕妇2966例,确诊为ICP的孕妇211例,发生率7.1%.     

妊娠期肝内胆汁瘀积症81例临床分析

妊娠期肝内胆汁瘀积症(ＩｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙ,ＩＣＰ)是妊娠期较为常见的并发症,可严重危害围产儿。本文对１９９７年１月至１９９９年１２月在本院分娩的８１例ＩＣＰ患者进行临床分析,旨在探讨如何改善ＩＣＰ的妊娠结局。临床资料一、研究对象本组８１例,年龄２３～３５岁,平均２８．５６岁。均有不同程度皮肤瘙痒,多数始自腹部再累及四肢或全身,严重者有皮肤抓痕。瘙痒出现时间孕２０～３９周不等。８１例入院时均行血生化全套检查,ＡＬＴ６８～５１５Ｕ／Ｌ(正常参考范围１０～６５Ｕ…     

妊娠期肝内胆汁淤积症128例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症.孕妇预后较好,但对胎儿有不良影响,可致早产、胎儿窘迫、胎死宫内等合并症,可使围产儿发病率及围产儿病死率增加,故此,颇受产科医生的重视.本文报道近5年收治的128例ICP孕妇并加以分析.     

86例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析及护理

探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的不良影响及护理。对我院86例患者的临床资料进行回顾性分析,并总结了护理经验。86例中剖宫产占60%,阴道产占40%,早产占52%,胎儿宫内窘迫占28%,新生儿窒息占7%,产后出血占3%。其中有3例死胎。在护理工作中,加强孕期保健,指导家庭的自我监护,做到早期诊断,早期治疗。做好产前监护及产时、产后的观察,加强皮肤护理、饮食指导与心理疏导。必要时,适时终止妊娠以降低围产儿死亡率和产科并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的不良影响及有效的护理措施。方法对43例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析，并总结护理经验。结果43例患者中剖宫产占60．5％，阴道产占39．5％；早产占51．2％，胎儿宫内窘迫占27．9％，新生儿窒息占7．0％。产后出血占4．7％，2例死胎占4．7％。结论在护理工作中，加强孕期保健，指导家庭的自我监护，做到早期诊断，早期治疗。做好产前监护及产时、产后的观察，加强皮肤护理、饮食指导与心理疏导。必要时。适时终止妊娠以降低围生儿死亡率和产科并发症。     

妊娠期肝内胆汁淤积症治疗分析

目的探讨妊娠期妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇血清胆酸的变化,为ICP的诊断和治疗提供依据。方法应用放免分析法测定47例患者的血清结合胆酸,分析患者血清甘胆酸（CG）与肝功能、妊娠结局、围生儿结局的影响。结果ICP孕妇CG平均20.58±11.32μmol/L,较CG正常者增加8～144倍,按胆酸轻中重分为3组,发现高胆酸组病情重,发病早和分娩并发症多,围生儿死亡时间早。且ICP血胆酸高低与肝功能检验的异常程度是一致的。结论测定血清胆酸对诊断ICP、判断病情及预防和积极处理具有重要参考价值。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症产妇的护理体会。方法 选择2009年8月至2010年11月分娩且确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇150例,加强健康教育和产前检查,对确诊患者给予支持治疗,指导自我监测胎动,配合胎儿电子监护仪,B超检查。结果 通过护理人员对患者有效的临床护理,及时发现胎儿宫内窘迫征象,选择适当的分娩时机和分娩方式,做好充分术前准备,加强术后护理,母儿情况良好。结论 通过有效的护理,医护配合,可以有效地降低围生儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的不良影响及有效的护理措施.方法 对43例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析,并总结护理经验.结果 43例患者中剖宫产占60.5%,阴道产占39.5%;早产占51.2%,胎儿宫内窘迫占27.9%,新生儿窒息占7.0%,产后出血占4.7%,2例死胎占4.7%.结论 在护理工作中,加强孕期保健,指导家庭的自我监护,做到早期诊断,早期治疗.做好产前监护及产时、产后的观察,加强皮肤护理、饮食指导与心理疏导.必要时,适时终止妊娠以降低围生儿死亡率和产科并发症.     

血清胆汁酸水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者围产结局的影响观察

【目的】探讨血清胆汁酸（TBA）水平对妊娠肝内胆汁淤积症患者围产结局的影响。【方法】对本院2000年1月至2003年1月住院待产的68例妊娠肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析，根据血清TBA水平由低至高分成三组（TBA值波动在10～20μmol／L水平者22例，为A组；20～30μmol／L者42例，为B组；〉30μmol／L者4例，为C组）。分别对母儿的影响厦预后作观察、比较。【结果】①对母亲的影响：血清TBA水平越高，则皮肤瘙痒出现的时间越早、黄疸的程度越重（P〈0．05）；肝功能中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）值的升高越明显。②对围生儿的影响：血清TBA水平越高，其发童早产、羊水污染、新生儿窒息的机会越大。【结论】血清TBA水平是估计妊娠肝内胆汁淤积症患者围产结局的最佳指标，能真实地反应其发生妊娠不良结局的可能性，动态观察血清TBA水平，及时发现、及时治疗和适时终止妊娠，能有效地降低围生儿的死亡率。