血液灌流联合机械通气治疗危重型有机磷中毒患者的疗效观察

危重型有机磷中毒（DOPP）临床表现为骨骼肌痉挛和全身腺体分泌障碍,常需血液灌流（HP）及机械通气（MV）治疗。选择2003年4月至2007年5月收治的DOPP患者41例,诊断均符合文献报道的诊断标准[1],报告如下。     

机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理体会

目的：总结机械通气联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的护理体会。方法10例重度急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者,迅速清除毒物包括清洗皮肤、毛发,催吐、洗胃、导泻,及早使用长托宁、氯解磷定,及早行气管插管、呼吸机支持,及早行血液灌流等综合治疗,同时予以生命体征监测、人工气道及呼吸机管理、血液灌流管理、饮食及心理护理。结果10例患者均痊愈出院,无1例发生呼吸机相关性肺炎。结论机械通气能有效改善患者通气,纠正呼吸衰竭;血液灌流能及早清除进入血液中的毒物,提高救治成功率。     

血液灌流联合机械通气治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

<正>急性有机磷农药中毒(AOPP)是我国最为常见的农药中毒,约占30%[1]。AOPP发病急、症状重,特别是口服有机磷农药中毒者如若抢救不及时,病死率高。AOPP常合并呼吸衰竭,常规治疗方法包括早期机械通气及常规内科治疗,具有一定的疗效,但对于重症AOPP患者治疗效果欠佳,病死率     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的 探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒(AOPP)的疗效。方法 62例经口重度AOPP患者随机分为2组，常规抢救方法加HP治疗30例为治疗组，常规抢救方法治疗32例为对照组。结果 治疗组恢复清醒时间、机械通气时间、住院时间均明显短于对照组，治愈率明显高于对照组，而死亡率明显低于对照组(P＜0．05)。结论 血液灌流是救治重度AOPP的有效方法，明显降低死亡率。     

血液灌流、机械通气和长托宁抢救急性有机磷中毒60例分析

目的观察联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效。方法将60例重度有机磷农药中毒患者分为治疗组(联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗)和对照组。对照组按照常规给予紧急洗胃、催吐导泻,并给予机械通气,阿托品及氯磷定等治疗。治疗组在通常治疗基础上应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗。观察胆碱酯酶(CHE)恢复时间、长托宁和阿托品用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等指标。结果治疗组CHE恢复时间、长托宁用量和给药次数、机械通气时间、昏迷时间、死亡率等均显著低于对照组(P<0.05)。结论联合应用血液灌流、机械通气和长托宁治疗重症有机磷中毒疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒患者的疗效观察

目的探讨血液灌流联合血液透析在重症有机磷中毒患者中的治疗效果。方法入选的57例重症有机磷中毒患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者均给予有机磷中毒常规抢救措施(洗胃、导泻、吸氧、应用阿托品及氯解磷定等)。观察组在上述常规处理基础上实施血液灌流联合血液透析治疗。观察两组患者昏迷时间;记录两组患者行机械通气时间;检测两组患者胆碱酯酶活力恢复时间;记录两组患者住院时间。结果观察组的昏迷时间低于对照组的昏迷时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间少于对照组的机械通气时间,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的胆碱酯酶活力恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的住院时间低于对照组的住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗在重症有机磷中毒患者中效果显著,值得借鉴。     

有机磷中毒的血液灌流治疗

目的探讨有机磷中毒的血液灌流治疗效果,以供临床工作参考。方法将我院2011年5月至2013年4月收治的有机磷中毒患者85例纳入本研究,根据是否接受血液灌流治疗分组。对照组接受常规综合治疗,实验组在此基础上给予血液灌流治疗。对比两组在意识恢复时间、阿托品化时间、住院时间、病死率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组意识恢复时间、阿托品化恢复时间、住院时间均较短,病死率较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论在临床对于有机磷中毒的抢救过程中应用血液灌流治疗,有助于提高抢救效果、缩短恢复时间,今后可将其作为有机磷中毒治疗的有效方案进行推广应用。     

血液灌流治疗重度有机磷中毒疗效观察

目的探讨血液灌流治疗重度有机磷中毒的临床疗效及相关分析。方法 2009年10月至2011年10月期间,我院诊治的40例重度有机磷中毒患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组基础上,给予血液灌流治疗),每组各20例,给予相应治疗后,对其临床疗效进行观察和比较。结果 20例对照组患者中,治愈14例,死亡6例;20例观察组患者中,治愈19例,死亡1例。与对照组相比(70.0%),观察组的治愈率明显升高(95.0%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于重度有机磷中毒患者,常规治疗基础上早期进行血液灌流治疗,显著提高治愈率,改善患者的预后。     

血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒的临床体会

目的探讨血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒临床效果。方法重度有机磷中毒患者55例根据随机数字表法分为治疗组28例与对照组27例,对照组给给予常规治疗,治疗组在此予血液灌流联合血液透析治疗。结果治疗组的急诊存活率为89.3%,对照组为88.9%,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。存活患者随访1个月,治疗组的中毒反跳和肌无力综合征发生率明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析治疗重度有机磷中毒能在保持存活率的基础上,降低中毒反跳和肌无力综合征的发生,减少阿托品用量,缩短住院时间,值得推广应用。     

血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒

<正>2003-05～2007-08,笔者所在医院对78例重度急性有机磷农药中毒患者在常规治疗的同时采用血液灌流(HP)治疗,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者158例,符合重度AOPP诊断标准[1]。男32例,女126例;年龄16～59岁,平均(42.13±5.12)岁。中毒途径均为口服。农药种     

血液灌流对重度有机磷中毒患者的胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响

摘 要 目的 观察血液灌流对重度有机磷中毒患者胆碱酯酶和炎性细胞因子的影响。方法 比较55例接受常规治疗的重度有机磷中毒患者（对照组）和55例在常规治疗基础上早期加以血液灌流治疗患者（灌流组）的胆碱酯酶、胆碱酯酶恢复时间、APACHEⅡ评分、炎性细胞因子、住院时间、阿托品用量、死亡率等指标。结果 灌流组患者APACHEⅡ评分、胆碱酯酶恢复时间、住院时间、阿托品用量、死亡率显著低于对照组（P均<0.05）,灌流组治疗3天后胆碱酯酶显著高于对照组（P<0.05）;灌流组患者治疗3天后血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白较治疗前显著降低（P均<0.01）。结论 早期血液灌流可通过降低炎性细胞因子而有效改善重度有机磷中毒患者的预后。     

序贯性机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者的应用

目的观察急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸衰竭患者应用序贯性机械通气的价值。方法选择AOPP并发呼吸衰竭患者78例,随机分成序贯治疗组（38例）和对照组（40例）,在综合治疗基础上,序贯治疗组依次应用BiPAP-A/C-SIMV或SIMV＋PSV-BiPAP或PSV＋PEEP通气模式,对照组应用A/C-SIMV模式。结果序贯治疗组有创通气时间、总机械以爱气时间、以生呼吸机相关性肺炎（VAP）、撤机失败、住院时间及病死率与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论AOPP并发呼吸衰竭患者采用无创-有创-无创通气是治疗呼吸衰竭有效方法之一,能明显降低呼吸机肺炎（VAP）发生率及病死率,缩短有创通气及住院时间,减少撤机失败。     

机械通气治疗在急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者中的应用

目的：探讨急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的机械通气效果。方法：对66例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭患者给予急性气管插管、机械通气,选用SIMV＋PSV模式,根据血气分析结果调整参数,并同时予清除毒物,阿托品、氯磷定等解毒药物应用及对症支持治疗等。结果：3例患者出现呼吸心跳骤停,死于循环功能衰竭,3例放弃治疗,其余60例治愈（90.9%）,机械通气时间18~145h,平均46h,住院6~20d（平均9d）,5例并发呼吸机相关性肺炎。结论：机械通气是抢救急性重度有机磷中毒的有力措施,对于提高该类患者的救治成功率有着非常重要的意义。     

机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用

目的探讨机械通气治疗在有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的临床应用疗效。方法收集笔者所在医院收治的有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者,对其应用机械通气治疗的临床疗效进行回顾性分析。结果在60例有机磷农药中毒伴呼吸衰竭的患者中,58例抢救成功,最终痊愈出院;2例失败,患者死亡。结论呼吸衰竭是有机磷农药中毒的死亡的主要原因,早期有效的机械通气治疗对于成功抢救具有重要的意义。     

机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性研究

目的 探讨机械式过滤器应用于机械通气患者的安全性.方法 选择机械通气并常规气道湿化患者60例,随机分成两组,30例加用机械式过滤器治疗者为治疗组,另30例未使用过滤器者为对照组.观察两组患者呼吸功能（机械通气第l天的2 h、12 h、24 h的气道平台压力、内源性呼气末正压及动脉血二氧化碳分压）的变化、呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率.结果 机械式过滤器在临床使用过程中不会增加患者呼吸道阻力,不增加患者呼吸做功,未发生因阻塞而引起的高碳酸血症 机械式过滤器使用后呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（26.7%与56.7%,x2=5.554,P=0.018）.结论 机械式过滤器可安全用于机械通气患者,并降低呼吸机相关性肺炎发生率.     

血液灌流在重度有机磷农药中毒治疗中的应用研究

目的探讨血液灌流（HP）在重度有机磷农药中毒中的作用。方法收集该院重度有机磷农药中毒患者87例,观察患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间。结果各组昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上行HP治疗重度有机磷农药中毒,患者昏迷清醒时间、胆碱酯酶恢复时间及机械通气时间均明显缩短,且越早进行HP治疗受益越早。     

血液灌流与血浆置换联合抢救老年重度有机磷中毒的疗效

目的探究老年有机磷中毒重度型应用血浆置换联合血液灌流疗法的临床效果。方法有机磷中毒老年患者100例,按治疗方式的不同分为对照组和治疗组,每组50例。对照组进行血液灌流疗法,治疗组进行血液灌流联合血浆置换疗法,观察两组患者各项生化指标、临床疗效和并发症的情况。结果两组治疗后各项生化指标均有改善,但治疗组的指标水平明显优于对照组;治疗组的阿托品中毒、中间综合征、病死和反跳等并发症的发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血液灌流联合血浆置换抢救老年重度有机磷中毒,有效的减少了患者并发症的发生,降低了患者各项生化指标的数值,提高了患者预后的生活水平,值得在临床上推广。     

床旁血液灌流治疗重度有机磷农药中毒的临床观察

目的研究床旁血液灌流治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的效果。方法对在常规内科治疗上加用床旁血液灌流治疗(治疗组)的23例急性重度有机磷农药中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并以24例(对照组)采用常规内科治疗的病例作对照。结果治疗组和对照组比较,患者昏迷至清醒时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间明显缩短,中间综合征发生率下降,应用阿托品总量减少(P均<0.01),病死率降低(P<0.05)。结论血液灌流能迅速清除体内毒物,提高急性重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

血液灌流对重症有机磷农药中毒患者的临床效果观察

目的观察血液灌流（HP）对重症毒物中毒患者的治疗效果。方法收集本院2009年8月～2012年12月收治的68例重度有机磷农药中毒患者的临床资料,将其分为对照组和治疗组,每组34例,对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上行HP治疗,回顾性分析患者的胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间。结果治疗组治愈率明显高于对照组（P〈0.05）;治疗组胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间相比于对照组明显缩短（P〈0.05）。结论重症有机磷农药中毒患者在常规治疗的基础上加用HP治疗,能明显缩短胆碱酯酶恢复时间、昏迷清醒时间、机械通气时间,早期进行HP治疗更有益。