NIOSH提举指数在下背痛流行病学研究中的应用

[目的 ]探讨美国国家职业安全卫生研究所提出的手工作业提举指数 (LI)与下背痛患病率的关系。[方法 ]在 3个具有典型提举作业的工厂中采用流行病学横断面调查方法 ,利用NIOSH提出的提举指数进行接触负荷评价 ,按照Nordic肌肉骨骼症状分析调查表对 491名从事手工提举作业的工人和 3 4名无明显提举任务的行政人员进行问卷调查 ,并对静态肌力进行测试。根据提举指数分为 0 ,～ 1,～ 2 ,～ 3 ,>3共 5组。观察各组工人不同部位肌肉骨骼疾患的患病情况 ,并分析提举指数与下背痛患病的关系。 [结果 ]在肌肉骨骼症状中 ,下背痛的发生率最高。当LI增高时 ,下背痛的OR值也随之增加 ,但其峰值出现在～ 3组 (OR =1.3 5 ) ,而LI >3 ,其OR值并非最高 ,仅为 1.3 0。平均腰拉力最大的为～ 1组 ( 95 .5 9± 2 1.76)kg ,而对照组和LI >3组则分别为 ( 80 .3 6± 14 .49)kg、( 86.85± 2 0 .3 3 )kg。 [结论 ]提举指数对手工提举所引起的下背痛是一个有意义的危险度评价指标。过度手工提举活动可能降低腰拉力。     

重复提举致竖脊肌疲劳作用

目的应用表面肌电信号分析评价重复提举活动对竖脊肌的致疲劳作用。方法模拟造型作业的提举参数,10名健康志愿者以8次/m in的频率,重复提举体积49 cm×39 cm×22 cm、负荷100N的重物100次,两次提举间隔7 500 m s,共耗时12.5m in。记录提举过程和提举前后竖脊肌最大随意收缩的表面肌电活动,进行振幅和频率变化分析。结果80%的受试对象中位频率截距明显下降,双侧竖脊肌分别平均下降11.60 Hz(14.58%)和9.52 Hz(12.65%);频谱分析显示中心频率左移。结论模拟造型作业提举参数下的重复提举活动可致竖脊肌疲劳,可能是造型工慢性腰背损伤的基础。     

民航手工搬举作业人员下背痛现状与预防

<正>随着现代工业技术的迅速发展,很多行业生产工艺已基本实现机械化、自动化。而在许多服务领域和制造业中手工提举却仍然普遍存在,与手工搬运提举有关的肌肉骨骼疾患(MSDs),特别是下背痛(LBP)发病逐渐增多[1,2],已引起企业及国内职业卫生领域的关注。民航手工搬举作业包括沉重货物或行李的提举、移动、分拣、运载和装卸等操作,广泛存在重负荷、推拉、搬举、频繁重复性弯腰、屈膝、扭转等不良姿势和负荷作业中,是导致作业人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的重要因     

木工推台锯岗位手工搬举作业腰部受力生物力学分析

目的 评估木工推台锯岗位手工搬举作业中是否存在导致职业性下背痛和职业性肌肉骨骼疾患(WMSD)发生的职业性风险,并进一步提出预防与降低WMSD风险的合理工作方式和干预措施.方法 应用美国职业安全卫生研究院(NIOSH)抬举方程,分析木工推台锯岗位中常见的抬举作业任务,并建立该搬运作业的腰椎生物力学模型,计算该作业典型姿势下腰椎间盘(L5/S1)的负荷.结果 随着抬举作业起始面高度的变化,提举重量推荐值(RWL)随之变化,并且呈现出类抛物线的变化规律,最低值为9.05 kg;在搬运作业中,作用在L5/S1上的外力合力为3579 N;其中,挤压力为3570 N,略大于NIOSH提出的年轻健康工人耐受限值3400 N.家具制造木工推台锯岗位MMH作业人员腰椎受伤的可能性较大.结论 木工推台锯岗位手工搬举作业时,存在导致职业性下背痛和WMSD发生的职业性风险;为避免职业性损伤的发生,该岗位的手工搬举作业的任务宜进行优化设计.     

手工搬运作业人体工效学评价方法实例应用

目的探讨建立手工搬运作业工效学评价方法,并在建设项目职业病危害评价工作中应用。方法选择某半导体企业锂电池生产车间87名存在手工提举作业的工人为接触组,采用调查问卷、统计分析、NIOSH提举指数等评价方法,对手工提举作业的不良工效学负荷进行人体工效学评价。结果该企业为电子加工行业,存在明显的不良工作姿势和手工提举任务的特点;经统计学处理分析,该公司车间作业工人肌肉骨骼损伤的发生率与对照组的差别尚无统计学意义(P0.05),分析不相关的原因主要为本次评价作业工人年龄偏小、工龄短等因素影响;根据我国人体数据修正过的NIOSH提举指数对搬举作业人体工效学进行定量评价,说明现有作业环境存在诱发作业者搬举疲劳的风险因素,但未达到肌肉骨骼疾患发生风险明显增加的程度。结论长期手工提举等作业可能导致与此有关的肌肉骨骼疾患,但我国尚未将职业性腰背痛列入职业病名单,也未制定手工提举指南和重量限值,今后应在建设项目职业病危害评价工作中开展手工提升或搬运作业工效学评价,加强生产环节的职业病危害防护,防止发生职业危害。     

某电子加工企业手工提举作业的工效学评价

提举作业工人下背痛发生与作业中接触不良工效学因素密切相关。本文以某电子加工企业中手工提举工种及其作业活动为研究对象,采用根据我国人群生理特征等调整的NIOSH修正提举方程计算其提举指数,实现对不良工效学负荷的定量评价,对存在风险的岗位采取针对性的工效学改善措施,有效地预防肌肉骨骼疾患。     

痔上直肠黏膜环切术与Milligan-Morgan 痔切除术对Ⅲ、Ⅳ度环状痔远期疗效比较

目的 比较痔上直肠黏膜环切术(PPH)与Milligan-Morgan痔切除术(MMH)对Ⅲ、Ⅳ度环状痔的远期疗效.方法 回顾性分析2001年10月至2003年7月收治的Ⅲ、Ⅳ度环状内痔或以内痔为主的环状或近环状混合痔并获得随访5年以上的114例患者的临床资料,其中43例行PPH(PPH组),71例行MMH(MMH组).结果 PPH组术后晚期出血5例,MMH组无术后晚期出血病例(P＜0.05);PPH组术后痔脱垂复发9例,MMH组5例(P＜0.05).PPH组直肠颈压力术前,术后6个月、1年、3年分别为(122.0±11.3)、(90.0±10.4)、(103.0±13.8)、(113.0±11.2)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);MMH组分别为(126.0±13.5)、(91.0±12.4)、(78.0±9.8)、(81.0±7.5)cm H2O.PPH组术后6个月直肠颈压力较术前明显降低(P＜0.05),MMH组术后6个月、1年、3年直肠颈压力均较术前明显降低(P＜0.05).结论 PPH安全、近期疗效好,但晚期出血及肛门疼痛较多,远期复发率较高.     

最大可接受提举重量的研究

目的 探讨中国青年男性的最大可接受提举重量,验证美国职业安全卫生研究所(NIOSH)提出的提举重量限值能否在中国应用.方法 11名年轻男性大学生参加试验.通过心理物理学方法,获得不同提举频率下的最大可接受提举重量、心率和用力自我感受,提举高度为从地面到工作台(760mm).结果 与NIOSH建议值和美国利宝集团研究结果进行比较.结果 年轻男性的一次最大可接受提举重量为34.1kg,而1、4、8次/min的最大可接受提举重量则分别为17.4、14.7、12.2 kg.结果 明显低于NIOSH的推荐限值.结论 应用NIOSH提举公式时应作调整,如降低提举重量常数和提举频率系数等.     

金属加工作业的工效学负荷与肌肉骨骼疾患的关系

目的　了解金属加工行业的肌肉骨骼疾患情况 ,分析其危险因素 ,初步探讨提举系数(LI)在中国应用的有效性和实用性。方法　选择 6 9名从事手工操作的金属加工工人作为提举作业组 (JobA) ,另选同一企业机械化程度较高的 5 1名工人作为对照组 (JobB)。采用问卷调查、Ovako劳动姿势分析系统 (OvakoWorkingPostureAnalysingSystem ,OWAS)、提举参数测量及日提举负荷量计算等方法分析负荷与下背痛的关系。结果　JobA组的下背痛患病率明显高于JobB组 ,在过去 12个月内 ,下背痛持续 2 4h以上的分别为 6 3.77%、37.2 5 % ,持续 1周以上的分别为 2 6 .0 9%、5 .88% ;JobA组的背部姿势异常率 (6 6 % )高于JobB组 (6 3% ) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。JobA的提举指数为 2 .4 ,高于 1.0的限值 (JobB为 0

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吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效比较

目的比较吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的疗效。方法将2007年1月²009年7月间符合纳入标准的80例患者随机分为两组,分别采用PPH术式(PPH组,42例)和MMH术式(MMH组,38例),评价并比较两组患者围术期及术后3年的疗效。结果 PPH组的手术时间及住院时间均显著少于MMH组(p<0.05),而两组在患者满意度方面并无统计学差异(p>0.05)。PPH组术后24 h的疼痛情况显著优于MMH组(p=0.033),而在远期并发症和复发方面两组并无统计学差异(p>0.05)。PPH组在总的排便异常(p=0.020)和细便(p=0.023)方面优于MMH组,而在其余方面并无统计学差异(p>0.05)。结论吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的远期疗效无显著差异,但PPH术疼痛轻微、恢复快,且远期的排便功能优于MMH术。     

Pharma in the bedroom . . . and the kitchen. . . . The pharmaceuticalisation of daily life

This paper examines the consequences of a new emphasis on lifestyle in the production, marketing and consumption of pharmaceuticals. Over the past decade, a range of medicines have become available that address aspects of lifestyle, while others have been the subject of lifestyle marketing. We argue, with recourse to a broad literature from the social sciences, economics and health services research and from our study of pharmaceutical consumption, that two processes can be discerned. First, there is a domestication of pharmaceutical consumption, with drugs available via home computers, and marketing of pharmaceuticals that focuses upon private or personal conditions and addresses domestic activities such as sex and cooking. Secondly, there is a pharmaceuticalisation of everyday life as the pharmaceutical industry introduces profitable medicines for a range of daily activities and pharmaceuticals come to be seen by consumers as a 'magic bullet' to resolve problems of daily life. We suggest that the pharmaceuticalisation of daily life links the economics and politics of pharmaceutical production to the private lives of citizens.     

Violence-related outcomes of the D.A.R.E. plus project.

The objectives of this study were to examine outcomes of the Minnesota D.A.R.E. Plus Project on violence-related behaviors among middle school students and mediation analyses that test how the intervention was effective in reducing physical and verbal violence. Twenty-four schools were randomly assigned to the D.A.R.E. middle school curriculum, the D.A.R.E. Plus multicomponent intervention, or control. The study cohort completed a self-report questionnaire at baseline and two follow-ups. The results showed that boys had higher rates of violence and victimization than girls. The D.A.R.E. Plus program was more effective in preventing violence among boys than among girls. It appears that the small behavioral effect that D.A.R.E. Plus did demonstrate on physical and verbal violence among boys was entirely mediated by a decrease of norms that support violence, an increase in outcome expectancies about being violence-free, and an increase in parental consequences for fighting.     

Proceedings of the 2014 A.S.P.E.N. Research Workshop

The human and earth microbiomes are among the most important biological agents in understanding and preventing disease. Technology is advancing at a fast pace and allowing for high‐resolution analysis of the composition and function of our microbial partners across regions, space, and time. Bioinformaticists and biostatisticians are developing ever more elegant displays to understand the generated megadatasets. A virtual cyberinfrastructure of search engines to cross‐reference the rapidly developing data is emerging in line with technologic advances. Nutrition science will reap the benefits of this new field, and its role in preserving the earth and the humans who inhabit it will become evidently clear. In this report we highlight some of the topics of an A.S.P.E.N.‐sponsored symposium held during Clinical Nutrition Week in 2013 that address the importance of the human microbiome to human health and disease.