小剂量A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫

目的 观察小剂量A型肉毒毒素（BTX—A）治疗痉挛型脑瘫的疗效。方法 选择65例痉挛型脑瘫患儿，进行小剂量A型肉毒毒素注射．再进行家庭康复治疗及配带矫形器进行步态训练治疗3—6个月，并设对照组对比观察。结果 经BTX—A注射后患儿肌张力降低，关节活动度扩大，继续康复治疗及配带足踝矫形器训练，肌张力、关节活动度、步态得到进一步改善。BTX—A组显效41侧，有效16例，无效8例，总有效率87．69％。对照组显效12例，有效8例，无效35例，总有效率46.16％。两组对比差异有显著性（P〈0．001）。结论 小剂量BTX—A神经阻滞术治疗痉挛型脑瘫具有解痉快，不良反应小，操作方便。安全可靠，费用低等优点．     

A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍的临床研究

目的 探讨A型肉毒毒素(BTX—A)局部注射治疗局限性肌张力不全(偏侧面肌痉挛、眼睑痉挛、Meige综合症)的临床疗效及安全性。方法：对186例病人采用BTX—A局部多点注射痉挛肌肉，并进行治疗前后的病情分级及疗效对比。结果：治疗后随访至少半年，BTX—A治疗有效率为100％，疗效持续8W～28W，最好疗效维持2月左右。复发者重复注射治疗同样有效。注射后病人可出现轻度的局部肌无力，如眼睑闭合不良、轻度面瘫。但均在短期内恢复，副作用轻微可逆。结论：BTX—A治疗方法简单、安全、有效，可作为头面部肌张力障碍的首选治疗。     

中药熏洗结合循经点穴对痉挛型脑性瘫痪的疗效观察及护理

目的观察中药熏洗结合循经点穴及护理对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的变化。方法对42例双下肢痉挛型脑瘫患儿进行中药熏洗结合循经点穴及有效的护理,分别于治疗前、治疗后对患儿肌张力进行评级,并对内收肌角、胭窝角、足背屈角进行测量,以评定肌张力的改变情况和关节活动度的改善情况。结果治疗后患儿肌张力、内收肌角、胭窝角、足背屈角的总有效率分别为83．3％,83．3％,81．0％,73．8％;治疗后肌张力较治疗前明显降低,差异有高度统计意义（P〈0．01）,内收肌角、胭窝角、足背屈角均较治疗前增大,经统计学处理,差异有统计意义（P〈0．05）。结论应用中药熏洗结合点穴以及有效的护理措施治疗痉挛型脑瘫患儿,可明显降低肌张力、增加关节活动度,临床值得推广应用。     

低频神经肌治疗加运动功能训练对痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：研究低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法：60例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组采用低频神经肌治疗加运动功能训练;对照组采用单纯运动功能训练,同时治疗半年,观察低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。结果：治疗组的肌张力显效率为33.3％。总有效率为90．0％,对照组显效率为13．3％,总有效率为83．3％,两组在肌张力的缓解上差异有统计学意义,治疗后较治疗前GMFM评分有所提高,其差异有统计学意义（p〈0．05）,低频神经肌治疗加运动功能训练较单纯运动功能训练组大运动评分高,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低频神经肌治疗加运动功能训练疗效优于单纯运动功能训练。     

肌电图在神经促通针刺治疗脑卒中痉挛瘫痪患者时的评估及指导价值

目的 观察神经促通针刺法对脑卒中痉挛瘫痪患者的影响。方法 选择脑卒中痉挛瘫痪患者100例，随机法分为A组与B组各50例，分别采用神经促通针刺法针法（A组）与传统针法（B组）进行对照观察，于第一次治疗前后用肌电图测定患者患侧肱二头肌、小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）肌电运动单位动作电位（以后简称肌电动作电位）的变化，1个月后两组分别再做同样的测定。结果 比较第一次针灸前后、治疗前与治疗30d后两组患者肌张力协调性的改变和肌电动作电位数目的变化，A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 神经促通针刺法针法在改善脑卒中痉挛患者的肌张力协调性和运动功能方面优于传统针法组。     

周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫的临床应用

目的 探讨高倍显微镜下周围神经缩窄术治疗痉挛性脑瘫的疗效.方法 对33例脑瘫患者,根据病情不同选取不同的周围神经行显微镜下的神经缩窄术,其中有闭孔神经、颈神经、股神经、正中神经肌皮神经.结果 全部患者随访3～24个月,平均9.1个月,术后即可痉挛缓解率93.6%,其中完全缓解(肌张力0级)62.3%,改善(肌张力下降Ⅰ-Ⅱ级)31.3%,无效(肌张力无变化)6.4%.术后8例出现肢体感觉障碍,术后出现肌力下降17例,其中以股神经(股四头肌)和胫神经(小腿三头肌)为主,经康复半年后肌力均恢复,随访期间痉挛不同程度复发6例.结论高倍显微镜下的周围神经缩窄术是治疗痉挛性脑瘫的一种安全、有效的方法.     

中药熏蒸结合按摩疗法治疗痉挛型脑瘫的临床研究

目的 探讨中药熏蒸结合按摩疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能和肌张力的影响。方法 选择本院符合痉挛型脑瘫诊断标准的96例住院患儿随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药熏蒸结合推拿疗法,对照组只采用推拿疗法,在治疗前和治疗3个月后有同一康复医师分别对两组患儿进行肌张力和粗大运动功能评价。结果 两组患儿肌张力及粗大运动能力均有所改善,且治疗组明显优于对照组（P〈0.01）。结论中药熏蒸结合按摩疗法治疗可有效降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高粗大运动功能。     

应用KX-3A型痉挛肌治疗仪治疗痉挛的临床疗效观察

目的 :探讨 KX- 3A型痉挛肌治疗仪治疗痉挛的临床疗效。方法 :选择临床 6 0例脑血管意外后遗偏瘫、儿童脑性瘫痪、脊髓损伤等引起的痉挛性瘫痪患者按随机比例划分为两组 ,用痉挛肌治疗仪治疗 30例 ,并与常规组 30例进行比较。结果 :治疗组总有效率 93.33% ,对照组为 2 6 .6 7% ,两组疗效有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :痉挛患者可以合并或单独使用痉挛肌治疗仪治疗 ,治疗后肌张力较治疗前降低     

痉挛肌治疗仪配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的疗效观察

目的观察并评价痉挛肌治疗仪配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫的临床疗效。方法在家长知情同意情况下,将110例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,治疗组58例、对照组52例。治疗组采用痉挛肌治疗仪配合功能训练治疗,对照组只采用功能训练治疗。3个月为1疗程,两组均观察、治疗2个疗程,分别于治疗前后对2组患儿进行肌张力缓解情况和临床疗效的评定。结果经过2个疗程治疗后,治疗组肌张力评分为(1.49±1.07),较对照组(1.89±1.05)具有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为87.9%,较对照组71.0%具有统计学意义(χ2=4.82,P<0.05)。结论经临床实践,痉挛肌治疗仪可明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高临床疗效。     

采用中药蒸汽浴治疗儿童痉挛型脑瘫疗效观察

目的探讨采用中药蒸汽浴治疗痉挛型脑瘫患儿的临床疗效。方法92例痉挛型脑瘫患儿在家长知情同意下,按数字表法随机分为治疗组和对照组各46例,对照组采用常规的功能训练和推拿治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药蒸汽浴疗法,两组治疗均为3个疗程,应用改良Ashworth法进行肌张力评分,观察两组肌张力缓解的情况和临床疗效。结果经过治疗3个疗程后,治疗组肌张力评分为（1．15±0．71）分,较对照组的（1．49±0．83）分差异有统计学意义（t=3．11,P〈0．05）;治疗组总有效率为86．96％,明显高于对照组的69．57％（X^2=4．09,P〈0．05）。结论中药蒸汽浴可明显降低痉挛型脑瘫患儿的肌张力,提高临床疗效。