小肝癌的SCTAR及SCTA表现与血管造影的相关性研究

目的通过螺旋CT动脉门静脉造影(SCTAP)、螺旋CT动脉造影(SCTA)与肝动脉造影比较,显示小肝癌的血流动力学特性及影像特征。方法22例原发性肝细胞癌(HCC)或HCC术后肝内转移病人(男18人、女4人,年龄34～65岁,平均44.6岁),共79个病灶(0.1～3cm,平均直径1.8cm)。5例SCTAP与17例SCTA,结果分别与肝动脉造影术比较。结果5例SCTAP显示28个小病灶中,26个低密度,2个等密度;17例SCTA发现51个病灶,42个表现为高密度,9个表现为等密度;两组血管造影分别显示17、32个病灶,其中高密度41个,等密度8个。与血管造影相比,SCTAP显示小于2cm的病灶及所有小于3cm的病灶数差异具有显著性(P<0.05)或高度显著性(P<0.01);SCTA对小于3cm的病灶数较血管造影有显著性差异(P<0.05。)结论SCTAP及SCTA可准确反映小肝癌的血流动力学特性,在显示小肝癌方面优于肝动脉造影,可以为临床提供更丰富的影像学资料。     

富血供肝细胞癌:肝动脉造影性动态CT血流动力学评价

作者应用单一层面肝动脉造影薄层动态CT扫描(SLDTS-CTHA)结合对切除标本的组织学研究,评价富血供肝细胞癌(HCC)血流动力学以确定肿瘤主要引流血管。32例HCC患者普通肝动脉造影CT发现32个直径9～53mm(平均25mm)的高密度瘤灶,SLDTS-CTHA时肝动脉内注射320mgI/ml对比剂10ml(1ml/s),层厚1mm(22例)或3mm(10例),以1s间距重建图像。对包括本组9例在内的40个手术切除标本进行组织学检查,其中一个     

多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的价值

目的探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤(RAL)中的应用价值.材料和方法应用二维超声、彩色多普勒血流图(CDFI)、彩色能量多普勒血流图(PDI),结合脉冲多普勒频谱对25例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究.结果CDFI对RAL内血流显示率36%,PDI对RAL血流显示率92%.RAL血流呈低速高阻型.阻力指数(RI)＞0.6(91.3%),动脉峰速55cm/s(86.96%).结论CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值.     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93%;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74%,二者差别有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的临床价值(附30例分析)

目的 :探讨彩色多普勒超声在诊断肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAL)中的应用价值。方法 :应用二维超声、彩色多普勒血流图 (CDFI) ,彩色多普勒血流图 (PDI) ,结合脉冲多普勒频谱对 30例肾血管平滑肌脂肪瘤进行研究。结果 :CDFI对RAL内血流显示率 36 % ,PDI对RAL血流显示率 92 %。RAL血流呈低速高阻型。阻力指数 (RI) >0 .6 (91.3% )、动脉峰速 ≤5 5cm/s(86 .96 % )。结论 :CDFI、PDI对RAL的诊断有重要价值。     

超声造影诊断胆总管壶腹部中低分化腺癌一例

病例资料患者以黄疸进行性加重入院。二维超声检查:胆囊切面内径12.3cm×4.4cm,肝内外胆管明显扩张,胆总管下段内径1.9cm,内可见一中等回声团,边界不清,内部回声不均。彩色多普勒血流显像(color Doppler flow i ma-ging,CDFI)显示胆总管下段异常回声团,内未见明显血流信号。进一步超声造影显示:胆总管下段低回声病灶,动脉期可见轻度回声增强,呈“斑点状”,门脉期与延迟期病灶内回声逐渐减低为低回声区(图1)。超声造影提示:胆总管下段实质性病灶(中-低分化胆管癌),并胆囊肿大,肝内外胆管扩张。择期手术,术中胆道镜见胆总管下段肿瘤性病变,…     

肝肿瘤灰阶超声造影与彩色多普勒超声检查对比分析

目的 对比灰阶超声造影和彩色多普勒超声在诊断肝肿瘤中的应用价值.资料与方法 34例肝肿瘤患者分别行灰阶超声造影及彩色多普勒超声造影,对血流显示率、微血管血流显示率行临床监测及综合调查分析.结果 灰阶超声造影及彩色多普勒造影血流显示率分别为100.0％ (34/34)、91.2％ (31/34),差异无统计学意义(x2=1.39,P＞0.05)；微血管血流显示率分别为97.1％(33/34)与29.4％ (10/34),差异有统计学意义(x2=33.46,P＜0.01).结论 实时灰阶超声造影法具有对低速血流敏感、对肿瘤微血管的显示敏感、空间分辨力较好、不存在伪像等优势,可用于观察肿瘤实质内的微血管灌注,较多普勒造影法更有助于鉴别诊断肝肿瘤.     

肝脏局灶性结节样增生的CT增强扫描表现与CDFI对比研究

目的:对比研究肝脏局灶性结节样增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的CT增强扫描与CDFI表现,以提高FNH的诊断率。方法:回顾性对比分析经手术及病理证实的10例FNH患者(共12个病灶)的CT增强扫描与彩色多普勒检查结果。结果:12个病灶平扫均呈低密度,病灶实质部分CT动态增强扫描显示动脉期显著均匀性强化,门静脉期和平衡期略高于或等于肝实质密度,瘢痕部分延迟期密度等或稍高于肝实质。12个病灶中,彩色多普勒超声检查均显示轮辐状血流信号,最大血流速度为(0.61±0.12)m/s,RI为0.44±0.21。结论:CT增强扫描表现与彩色多普勒超声均很好反映了FNH的病理及病灶血管血流状态。     

10例肝细胞癌脂肪变的X线特征

肝癌内含脂肪成份少见。作者报告了10例肝细胞癌(HCC)脂肪变病例的CT、血管造影、CT-血管造影及B超表现。10例中有3例肿瘤直径<3.5cm者脂肪变呈弥漫性,分布整个瘤体,余7例肿瘤直径>3.5cm者脂肪变呈单发或多发局限性病灶。B超上HCC脂肪变呈高回声区,缺乏特异性;CT上表现为低密度灶,CT值<-10HU;血管造影显示为少血管病灶。有2例血管造影未能显示肿瘤染色,而在CT-血管造影上则显示有明显环状肿瘤包膜染色及浅淡的瘤体内分隔染色。作者认为,肝囊肿CT密度约为0-10HU,正常肝实质及肝脏恶性肿瘤密度则相对较高,脂肪变的CT密     

彩色多普勒US结合MRI诊断肝局限性结节样增生的价值

肝局限性结节样增生(FNH)是一种血管性瘢痕为特征的病变,其内含丰富的血管,这些血管走行在疏松和致密结缔组织内,病灶由单独一枝较粗的动脉供应,动脉在病灶内分枝形成星状结构。作者前瞻性地对17例患者的19处FNH进行彩色多普勒US和MRI检查,17例中女性16例,23～40岁,平均28岁,有口服避孕药史,男性1例,32岁,无类固醇服用史。结果显示:19处病灶的平均直径为6.2cm(2.7～12.4cm),其中位于第4段     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值。方法对我院64例肝血管瘤患者均采用彩色多普勒超声检查,观察肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号。结果本组64例患者经彩色多普勒超声检查诊断为肝血管瘤57例,诊断符合率为89.06%(57/64);其余7例患者均被误诊为原发性肝癌,误诊率为10.94%。本组64例患者经彩色多普勒超声共检查出病灶81个,其中血管瘤位于肝左叶35个,肝右叶46个,病灶最小直径0.4cm,最大12cm×14cm;单发52例,多发12例,B超声像图表现为强回声型者59个,低回声型者11个,混合型回声者8个。彩色多普勒超声显示周边和内部未见血流信号者51例,点状或短线状血流信号者5例,斑块状血流信号者8例,边界多为清晰、锐利。结论彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、血流检出率高等特点。     

胆管囊性腺样癌的影像学诊断

作者报告经手术切除并由组织学证实的2例胆道囊性腺样癌。两例均无症状,在体检中偶然被超声发现。第1例为65岁男性,US显示一巨大多囊性病灶,其内有不同大小的乳头状投影并分隔,在其邻近肝的右前侧与左内侧区还有一些小的囊性病灶。CT平扫显示囊性病灶为21×15cm,其内有不少乳头状增生与分隔形成,在增强后则更明显。血管造影示一巨大少血管病灶,仅在病变周围某些区域有肿瘤血管。第2例为60岁男性,US示肝左叶有一实体性肿瘤,内部呈镶嵌样或许多分隔结构。CT平扫示实质性肿块为7 cm直径,除边缘外未见     

肝限局性结书性增生的影象诊断:CT及血管造影检查中与肝细胞癌的比较

随着影象诊断的进步,与肝癌类似的肝限局性结节性增生(FNH)的病例报道逐渐增多。FNH的血管造影和CT表现与肝细胞癌(HCC)报为相似,鉴别困难。作者将FNH和HCC的血管造影及CT表现进行比较,探讨对两者鉴别有价值的征象。FNH经手术证实6例8个病灶。HCC经手术或活检证实48例72个病灶,其中血管造影检查41例59个病灶,CT扫描36例50个病灶以与FNH对比研究。FNH 7个病灶,HCC59个病灶的血管造影均采用立体摄影。FNH 5个病灶,HCC平扫39个病灶。增强扫描50个病灶,比较肿瘤的密度及增强前后的表现。为研究病灶的边缘及内部结构,对FNH 3     

超声造影与彩色多普勒超声诊断肝实质性肿块对照研究

 目的 比较彩色多普勒超声和实时超声造影对肝实质性肿块的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声及超声造影技术对常规二维超声难以定性的27例共31个肝实质性肿块进行检查,结果与手术及病理结果相对照.结果 31个肿块中原发性肝细胞性肝癌24个,肝血管瘤3个,肝脏局灶性结节增生3个,肝孤立性坏死结节1个.彩色多普勒超声在肿块内部或肿块周边能检测到动脉血流频谱者共19例21个肿块;超声造影除一例肝孤立性坏死结节外,其余30个病灶均在不同时相出现不同程度强化现象.如以动脉相呈高回声而门脉相及延迟相呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确率为91.67%;如以肿块内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多谱勒超声诊断肝癌的准确率为75%.超声造影诊断肝实质性肿块准确率为93.54%,彩色多普勒超声诊断肝实质性肿块准确率为64.52%.二者差别有统计学意义(P＜0.05).结论 实时超声造影显著提高肝内实质性肿块的诊断准确性,对肝脏实质性肿块良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要价值.     

不同参数数字减影血管造影对肝恶性肿瘤的临床价值分析

目的 研究不同参数数字减影血管造影对肝恶性肿瘤诊断的临床价值.方法 选择经临床诊断的原发性肝癌患者160例,转移性肝癌40例,分别进行肝总动脉常规造影(RA)及肝总动脉长时间低流率造影(LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理.结果 原发性肝癌造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高;转移性肝癌主要表现为肿瘤血管、肿瘤染色,不同大小的病灶血供表现各不相同.原发性肝癌的病灶检出,LTLRA组较RA组检出病灶多95个,检出率提高15.10%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).转移性肝癌的病灶检出,LTLRA组较RA组检出病灶多76个,检出率提高33.33%,2组比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 和RA比较,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于转移性肝癌的病灶.     

经导管动脉栓塞和经皮乙醇注射联合治疗肝细胞癌

为了使大的肝细胞癌(HCC)完全坏死,作者研究了15例单发的巨大(直径3.0～9.0cm)的有包膜的HCC经导管动脉栓塞(TAE)及经皮乙醇注射(PEI)联合治疗后的疗效。列入研究的标准为:①病变单发且直径大于3cm。②US可见。③无门脉瘤栓。肝外转移或腹水证据。所有病人都有肝硬化。所有病例HCC的诊断均经活检或切除标本的病理证实。通过选择性插管进入肝动脉并注射碘油与     

超声造影对肝癌射频消融后继发性肝动脉-门静脉瘘的诊断价值

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)射频消融(RFA)治疗后继发性肝动脉-门静脉瘘(APF)的超声造影(CEUS)灌注特征,并与异位复发HCC超声造影灌注特征进行比较。方法回顾性分析2010年01月～2016年10月我院就诊HCC患者RFA治疗后经数字减影血管造影(DSA)确诊为继发性APF29例(共31个病灶),作为APF组;选取同时期经手术病理或临床确诊为异位复发HCC患者30例(共34个病灶),作为HCC组。比较两组患者CEUS灌注特征,包括动脉期增强形态,各时期增强水平。两组动脉期增强形态、各时期增强水平的比较采用Fisher精确检验。结果 APF组CEUS表现为动脉期楔形增强27个病灶(87.1%);HCC组CEUS表现为动脉期球形增强30个病灶(88.2%);两组患者CEUS在动脉期增强形态方面比较,差异具有统计学意义(P0.05)。APF组门静脉期等增强28个病灶(90.3%),延迟期等增强25个病灶(80.6%);HCC组门静脉期低增强21个病灶(61.8%),延迟期低增强28个病灶(82.4%);两组比较差异均有统计学意义(P值均0.05)。APF组动脉期高增强27个病灶(87.1%);HCC组动脉期高增强33个病灶(97.1%);两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HCC患者RFA治疗后继发性APF的CEUS具有特征性表现,认识这一点有助于与异位复发HCC鉴别。     

桥本甲状腺炎伴甲状腺乳头状癌32例声像图分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎基础上伴发甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法回顾分析经病理检查确诊的32例(36个病灶)桥本甲状腺炎基础上伴发甲状腺乳头状癌患者,根据二维超声及彩色多普勒血流观察直径>1 cm的肿瘤及直径<1 cm的肿瘤。结果 32例(36个病灶)桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌患者中,36个病灶均为实性,肿瘤周边未见声晕,内部血流分布为主。肿瘤直径>1 cm的27个病灶中内部可见砂砾体样微钙化者15例,低回声者27例,边界模糊者22例;肿瘤直径<1 cm的9个病灶中,内部可见砂砾体样微钙化者4例,低回声者9例,边界模糊者4例。结论二维超声及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎伴发甲状腺乳头状癌作出诊断。     

用彩色多普勒血流图检查肝内静脉和门静脉血管瘤

作者对13例普通超声疑与血管相通的肝内囊性病变进行了彩色多普勒血流图(CDFI)检查,以显示瘤内血流,并在不同部位取样显示血流速度类型。13例囊性病变中经详细的普通超声检查,2例与肝内门静脉相通,1例与肝静脉相通,1例为血管瘤伴门-肝静脉瘘,余9例中1例为肝内局限性胆道扩张,不与血管相通,其它8例囊肿与血管的关系显示不清。CDFI显示有血流的5例中与普通超声结果一致。疑血管瘤伴门-肝静脉瘘2例,其中1例血管瘤直径约5cm,CT疑肝肿瘤,普通超声显示门-肝静脉交通。另1例为靠近肝表面的3个约1cm大小的血管瘤,经血管造影证实。CDFI显示瘤内血流源于门脉,并为湍流,入口及上游为非连续性血流,随心动周期呈双相且为双峰,出口仍为正常肝静脉层流。肝静脉瘤1例、直径1cm,     

种植性兔VX2肝肿瘤血供的研究

目的探讨种植性兔VX2肝肿瘤生长的自然血供特点。方法VX2瘤株接种于新西兰兔肝左叶,制成模型瘤兔15只,将其按瘤体直径分为3组:A组直径<2.0cm、B组直径2.0～3.0cm、C组直径>3.0cm,分别应用彩色多普勒超声仪检测各组VX2瘤兔的门静脉和肝动脉的血流动力学指标,以及肝动脉血管造影显示瘤体供血情况,分析不同直径大小的瘤体血流分布及构成。结果A组的VX2兔肝肿瘤供血不丰富,肝动脉部分参与供血;B组的VX2兔肝肿瘤瘤内血流丰富,供血以肝动脉为主;C组的VX2兔肝肿瘤中心部出现坏死,瘤周血流丰富,供血以肝动脉为主。C组的VX2兔肿瘤肝动脉最大血流速度(Vmax)(60.3±10.9cm/s)与A组(50.4±12.2cm/s)相比有差异(P<0.01),阻力指数(RI)(0.9±0.12)与A组(0.5±0.02)相比有差异(P<0.01);门静脉平均血流速度(V)及门静脉内径(D)各组差异不大(P>0.05)。结论种植性VX2肝肿瘤主要供血血管为肝动脉,肝动脉最大血流速度和阻力指数随肿块增大明显增加,多普勒流速曲线呈高速高阻型;门静脉平均血流速度及门静脉内径随肿块增大变化不明显。