应用事件相关电位P300评估精神分裂症患者智能状态

目的：探讨精神分裂症患者P300电位与智商的变化，判定P300电位在评价此类患者智力方面的作用。方法：对40例精神分裂症患者和38例健康者分别进行了P300电位测定和韦氏成人智力量表(WAIS-RE)评定。结果：精神分裂症患者的P300电位波潜伏期(ms)延长(354．7&;#177;28．9)，波幅(μV)降低(2．2&;#177;1．6)，与对照组相比差异有显著性意义(t=2．58，P&;lt;0．01)，WAIS-RC量表测验发现言语智商、操作智商及总智商均低于对照组，有显著性差异(t=2．65，2．72，3．10，P&;lt;0．01)。相关分析显示P300波潜伏期与各智商呈显著负相关(r=-0．28～-0．33，P&;lt;0．05)，波幅与言语智商及总智商呈显著正相关(r=O．29～O．32，P&;lt;0．05)。结论：P300电位在评价精神分裂症患者智能方面具有重要意义，可作为一项客观的电生理学指标应用于临床。     

首发精神分裂症患者述情障碍与认知功能的关系

目的:探讨首发精神分裂症患者述情障碍及与认知功能的关系,为制定提高患者社会心理康复干预措施提供依据。方法:对72例就诊于中山大学附属第三医院的首发精神分裂症患者进行多伦多述情障碍量表(TAS)、韦氏智力、韦氏记忆量表的评定,并与68例健康人的TAS的评定结果进行对照分析。结果:首发精神分裂症患者TAS总均分(73.51±12.67)及各因子分(因子Ⅰ:17.36±4.35,因子Ⅱ:20.47±5.09,因子Ⅲ:16.47±4.21,因子Ⅳ:20.26±3.83)均高于正常人群,差异均有显著性意义(t=2.389～3.377,P<0.05～0.01)。总均分与言语智商成负相关(r=0.61,P<0.01),与操作智商成正相关(r=0.41,P<0.01)。结论:首发精神分裂症患者存在述情障碍,言语智商越低的患者述情障碍越严重。     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的:探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法:采用电生理技术检测2000-12/2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果:阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz犤(402.50±3.77)ms犦、Cz犤(425.81±1.90)ms犦和Pz犤(366.31±1.61)ms犦3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长,差异有显著性(t=4.23,2.79,4.56;P均<0.01);在Fz犤(5.05±0.65)μV犦、Cz犤(3.93±0.56μV犦和Pz犤(7.97±0.73)μV犦3点波幅明显减低,与老年精神分裂症患者比较,差异有显著性(t=4.02,3.75,2.85;P均<0.01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz,Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0.78,-0.76,-0.77,P均<0.01);在Fz,Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0.77,0.78,0.75;P均<0.01)。结论:阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系,有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

颅脑损伤后所致癫痫患者的事件相关电位P300特征

目的探讨颅脑外伤所致癫痫患者的认知功能特点及事件相关电位P300的临床应用价值。方法对53例颅脑外伤所致精神障碍患者、52例颅脑外伤不伴癫痫患者和50例健康对照组分别进行了P300电位测定,采用韦氏成人智力测验修订版测定智商,将三组测定结果进行相关分析。结果颅脑外伤所致癫痫患者组与颅脑外伤组事件相关电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低,言语智商、操作智商、总智商得分均降低均较对照组显著,差异均有极显著性（P均〈0.01）;而颅脑外伤伴癫痫组P300电位成分中N2、P3波潜伏期延长和P3波幅降低及言语智商、操作智商、总智商得分降低均较颅脑外伤组显著,差异均有极显著性（P均〈0.01）。相关分析显示,颅脑外伤伴癫痫组P300潜伏期与言语智商、操作智商和总智商分呈显著负相关（r=-0.33～-0.29,P〈001）,波幅则呈显著正相关（r=0.31～0.36,P〈0.01）。结论P300电位是评价颅脑外伤所致癫痫患者认知状况的重要指标。     

应用P300电位变化评估消化道恶性肿瘤患者的负性情绪

目的:消化道恶性肿瘤患者负性情绪与其对疾病的认知状态相关,用P300可客观评估这一现象。方法:对60例消化道恶性肿瘤患者和62例健康志愿者分别进行了P300电位测定和负性情绪量表评定。结果:消化道恶性肿瘤组负性情绪比较明显。其P300电位成分中N2,P3波潜伏期[(246.1±23.0)ms和(339.7±26.6)ms]延长,P3波幅[(3.14±2.01)μV]降低,与对照组比较差异有显著性意义(t=2.53～14.23,P<0.01或P<0.05)。结论:P300电位可作为消化道恶性肿瘤患者的认知状况的评价指标。     

P300电位变化评估不同剂量氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨不同剂量氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响以及治疗前后P300电位的变化对其评估作用。方法:将87例精神分裂症患者,按氯氮平高、中、低剂量分为3组治疗,于治疗前和治疗6周后分别进行P300电位测定和阴性与阳性症状量表(PANSS)评定,并将3组结果加以比较。结果:高、中剂量氯氮平治疗后P300电位成分中N2,P3波潜伏期较治疗前缩短,高剂量组P3波幅治疗后较治疗前明显升高,差异具有显著性意义(P<0.01或P<0.05),而低剂量组治疗前后P300电位差异无统计学意义(P>0.05);与其他两组P300电位结果比较,高剂量组治疗6周后N2,P3波潜伏期缩短和P3波幅升高明显,差异存在统计学意义(P<0.01或P<0.05);3组治疗后PANSS量表的阳性、阴性及一般病理分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.01),与3组治疗后P300电位测定结果相关分析,仅见高剂量氯氮平治疗后的一般病理分和P3波潜伏期呈显著正相关(r=0.566,P=0.022)。结论:高、中剂量氯氮平能改善精神分裂症患者的认知功能,高剂量氯氮平疗效较显著。     

阿尔茨海默病患者事件相关电位的特征

目的:探讨阿尔茨海默病患者事件相关电位P300的特点与临床特征的相关性。方法:阿尔茨海默病组选自2001-04/2004-02在解放军第九十一医院全军精神疾病防治中心精神科门诊就诊或住院的患者41例,对照组为33名健康老年人。应用脑诱发电位仪对两组进行P300检测,同时应用简易智力状况检查判断认知功能损害(评分越低,认知功能损害越重),日常生活功能量表评价日常生活能力(评分越高,自理能力越差),并探讨P300与临床特征的相关性。结果:74例均进入结果分析。①简易智力状况检查评定:阿尔茨海默病组评分低于对照组[(15.2±4.2),(26.8±2.1)分,t=14.97,P<0.01]。②日常生活功能量表评定:阿尔茨海默病组评分地高于对照组(25.1±12.8,16.8±3.1,t=3.64,P<0.01)。③P300检测结果:阿尔茨海默病组P300靶刺激N2,P3和非靶刺激P2潜伏期延迟(t=2.57～5.09,P<0.05～0.01),靶刺激P3和非靶刺激P2波幅降低(t=5.51和3.03,P均<0.01);靶刺激P4出现率偏高(χ2=10.90,P<0.01)。④P300指标与临床特征的相关性:简易智力状况检查评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈负相关,而与靶刺激波幅呈正相关(P<0.05～0.01);日常生活功能量表评分结果与P300部分靶刺激潜伏期和P4波出现率呈正相关,而与靶刺激波幅呈负相关(P<0.05～0.01)。结论:阿尔茨海默病组患者脑诱发电位有多项变异,且与临床特征有相关性。靶刺激P4波出现率是一项新指标,对其临床应用价值有必要进一步观察。     

P300评估帕金森病患者的抑郁情绪及其认知功能

目的:探讨P300电位在评价帕金森病患者的抑郁情绪及认知功能中的作用及其临床价值。方法:1999-11/2003-08河南省人民医院和河南省精神病院神经内科60例帕金森病患者和59例健康者分别进行了P300电位测定和抑郁量表评定,并将两组结果加以比较。结果:帕金森病组的潜伏期和波幅犤N2(260.9±23.1)ms,P3(364.0±26.2)ms,(3.1±1.7)μV犦与健康对照组犤N2(243.3±23.4)ms,P3(341.6±25.5)ms,(5.9±2.0)μV犦比较,差异有显著性意义犤t=2.06,P<0.05;t=2.97和4.23,P<0.01)。结论:帕金森病患者存在抑郁情绪和认知功能障碍,P300电位可作为评价其认知功能的指标应用于临床。     

华文认知能力量表的实证效度

目的:考查华文认知能力量表的聚合效度和鉴别效度。方法:①被试来源:正常成人样本为无锡市精神卫生中心职工,正常儿童样本来自无锡市和芜湖中小学,弱智儿童样本来自培智学校,脑损害患者为无锡某医院神经科院患者,精神病患者样本来自无锡市精神卫生中心。所有受试者测试前都征得本人或监护人的知情同意。②工具:华文认知能力量表(简称CCAS)包含10个分测验:数字广度、汉词配对、数理运算、言语类推、快速组词、空间广度、图符配对、巧拼积木、图形类推、快速编码,测试是个别测验;韦氏智力量表,选用龚耀先修订的韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和林传鼎修订的韦氏儿童智力量表(WISC-CR)。③评估标准:成绩以量表分表示,测验总成绩以离差商数(智商)表示,分数越高认知功能越好。④CCAS聚合效度检测:26名正常儿童检测CCAS和WISC-CR,26名正常成人同时检测CCAS和WAIS-RC,计算两者的相关性。⑤CCAS鉴别效度检测:用CCAS测试63名正常成人、32名脑损害患者、31名精神患者,正常儿童和弱智儿童各31名,比较组间差异。结果:所有被试均进入结果分析。①26名成人获得的CCAS言语智商、操作智商和总智商低于WAIS-RC相应得分(106.81,103.92和105.96分;112.12,113.15和113.77分),但两者间有显著性相关(r言语智商=0.775,r操作智商=0.621,r总智商=0.724)。②26名儿童获得的CCAS言语智商、操作智商和总智商低于WAIS-RC(107.50,103.62和106.00分;109.50,110.77和110.96分),两者显著性相关(r言语智商=0.888,r操作智商=0.779,r总智商=0.886)。③脑损害组和精神病组CCAS测得的总智商低于正常人(78.91±21.56,49.60±13.22,97.27±18.34,P<0.001),各项分测验得分也低于正常人(P<0.001),精神病组则低于脑损害组(P<0.001)。④弱智儿童CCAS测得的总智商低于正常儿童(44.06±13.17,101.81±14.35,P=0.000),各项分测验得分也低于正常儿童。结论:CCAS有比较好的聚合效度和鉴别效度。     

精神分裂症患者的认知状况及其P300电位研究

目的 探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知功能中的作用。方法 对40例精神分裂症患者和36例健康者分别进行P300电位测定和认知能力筛查试验(CASI),并将两组结果进行比较。结果 精神分裂症患者的P300电位成分中N2、P3潜伏期延长及P3波幅降低,与健康对照组存在显著性差异(P<0.01),CASI测定中9个因子分及总分患病组均低于健康对照组,两组存在显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论 P300电位可作为了解精神分裂症患者的认知状况的重要指标应用于临床。