45例老年人纤维支气管镜检查分析

目的 分析45例65岁以上老年人纤支镜检查的意义。方法 采用日本产Olympus IT-10型纤维支气管镜进行常规检查。结果 支气管慢性炎症病变22例(48．9％)，肺癌9例(20．0％)，肺结核5例(11．1％)，支气管扩张1例，未能明确诊断5例(15.5％)。全部病例均在纤维支气管镜检查室完成，未出现严重的并发症。结论 老年人进行纤维支气管镜检查是安全的，对肺部肿瘤及结核的诊断是有益的。     

70岁以上老年人肺癌45例的外科治疗

1995年5月-2005年5月，作者共手术治疗70岁以上原发性肺癌患者45例，取得了良好的效果，现报告如下。     

284例40岁以上肺不张患者纤维支气管镜检查结果分析

目的：探讨40岁以上肺涨患者病因特点及纤维支气管镜（纤支镜）检查在病因诊断中的价值和应用。方法：对临床及X线诊断为肺不张的患者进行纤维支气管镜检查,并对其病因、镜下特点、部位分布等进行分析,结果肺不张以肺癌最多见,共208例,占73．2％,其中又以鳞为最多,141例,占67．8％,其次是未分化癌和腺癌;炎症59例,占20．7％,居第二位,结核10例（3．5％）;支气管扩张并血块阻塞2例,异物1例,转移癌2例,外伤后血块及分泌物阻塞2例,各叶肺不张的病因除中叶外,均以肺癌为首位,中叶不张炎症占56．25％,肺癌占37．5％,结核多见于上叶不张。结论：纤维支气 检查是确定肺不张病因最主要的手段,并能指导肺不张治疗,临床上对原因不明肺不张均应及时进行纤维支气管镜检查。     

70岁以上老年人肺癌45例的外科治疗

1995年5月~2005年5月,作者共手术治疗70岁以上原发性肺癌患者45例,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料本组45例中,男39例,女6例,年龄70~81岁,平均75.6岁;周围型肺癌43例,其中病变位于右下肺15例,右上肺12例,右肺中叶3例,左下肺7例,左上肺6例。左中央型肺癌2例。肿块直径2~8 cm,平均4.3 cm。术前检查:心电图异常38例(84.4%),ST-T改变25例,其中8例诊断为冠心病,长期服药治疗。房性早搏5例,偶发室性早搏6例,2例预激综合征。原发性高血压18例,均长期服药控制。心肺功能检查:心功能Ⅰ级9例,Ⅱ级28例,Ⅲ级8例。肺功能:1秒钟用力呼气量(FEV…     

52例老年人肺癌电子支气管镜检查

我院于１９９８年１２月开始采用日本ＰＥＮＴＡＸ公司产ＥＢ－１５３０Ｔ型电子支气管镜（电子镜）,成功地对５２例老年肺癌患者进行电子镜检查,现报告如下。１　临床资料５２例老年患者中,男性３８例（其中有吸烟史３２例）,女性１４例（无１例有吸烟者）,年龄最大７６岁,最小５０岁。患者症状有刺激性咳嗽、咳痰２０例;痰中带血９例;咯血８例;发热５例;胸痛８例;声音嘶哑、消瘦２例。体征多数合并有慢性支气管炎,部分有转移灶的征象。Ｘ线表现：肺不张（肺叶、肺段不张）１２例;块影１５例;片状模糊阴影１２例;肺门影增大…     

40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析

目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例，女性114例；男性右侧病变明显多于左侧；男性上叶病变最多，女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例，肺结核72例，共占67．4％；男性肺癌所占比例最多(50．0％)，女性结核最多(38．6％)；20岁以下者肺结核占69．2％，31～40岁者肺癌占53．0％；肺癌中鳞癌和小细胞癌占78．9％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段，青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断，及早治疗。     

老年人肺癌623例纤维支气管镜检查分析

目的探讨老年人肺癌在纤维支气管镜下的特征及病理特点。方法对623例60岁以上老年肺癌纤维支气管镜检查资料进行回顾性分析。结果该组老年肺癌年龄60～86岁,平均年龄(65.2±4.5)岁,男女比例为5.77∶1,组织学明确者399例中鳞癌居首位(83.7%),其次为小细胞癌(8.8%)和腺癌(7.5%);肺癌镜下改变以直接征象为主(79.8%),间接征象占20.2%,发生部位右肺多于左肺,双上叶最常见;刷检细胞学诊断阳性率72.7%,病理学诊断阳性率67.4%。X线表现为肺部肿块影者占57.4%,片状模糊阴影18.8%,肺不张17.7%。结论老年人肺癌纤维支气管镜下改变以直接征象最常见,鳞癌是较常见的组织学类型;纤维支气管镜和胸部X线检查相结合有助于肺癌的早期发现和早期诊断。     

老年人纤维支气管镜检查（附200例分析）

目的：分析200例60岁以上老年人纤支镜检查的意义及安全性。方法：常规纤支镜检查,配合支气管灌洗、培养等检查,结合病史术中行经皮血氧饱和度监测、心电监护。结果：支气管炎症病变85例（42．5％）、肺癌60例（30％）、肺结核10例（56％）;未见明显异常改变45例（22．5％）,肺癌检出率同于同期非老年组。其中符合COPD诊断的45例,检查前有室性早搏的20例,有ST或T波下移的5例,在吸氧下进行检查,血氧饱和度无明显下降,心律失常及ST、T波均无明显变化。结论：老年人进行纤支镜检查是安全的,对明确肺部某些疾病的诊断是有益的。     

70岁以上老年人肺炎80例临床分析

目的 肺炎是高龄老年人病死率较高的一种疾病,为了探讨老年人肺炎的临床表现特点,采取更有效的治疗措施。方法 本文对70岁以上老年人肺炎80例做了临床回顾。结果 呼吸道症状和体征多,中毒症状不典型,肺外并发症多,大多伴有多脏器功能损害,感染病菌以金黄色葡萄球菌,肠道杆菌为多,X线胸片大多显示小叶性肺炎为特征。结论 本组患者采取了早期有效的抗菌素治疗,治愈率达81.25％,平均住院日23.28天,绝大数患者预后是好的。     

支气管镜下球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值

目的:探讨经支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄的临床价值。方法:对确诊为结核性支气管狭窄的患者22例进行球囊扩张治疗,充血水肿型待水肿消退后、糜烂坏死及肉芽增生型待坏死增生病灶好转后仍旧狭窄者行扩张,瘢痕型直接进行扩张,分别测定扩张术前、术后和最后一次球囊扩张治疗后狭窄段气道直径、气促评分和FEV1,对其并发症的发生情况及6¹2个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05有统计意义。结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P<0.05),95.4%患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100%,肉芽增生型扩张后75.0%。扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P<0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P<0.05)。经过612个月随访情况进行评价,治疗前后比较采用配对资料t检验,P<0.05有统计意义。结果:22例患者气道狭窄段直径明显增大(t=6.651,P<0.05),95.4%患者扩张术后气道直径即刻增大,其中充血水肿型、糜烂坏死型及瘢痕型扩张后均为100%,肉芽增生型扩张后75.0%。扩张后气促评分明显降低(t=5.151,P<0.05),FEV1明显增加(t=5.152,P<0.05)。经过6¹2个月随访,再狭窄率为31.8%,其中充血水肿型及糜烂坏死型均为40.0%,肉芽增生型再狭窄率为50.0%,瘢痕型再狭窄率为12.5%。22例患者均无严重并发症。结论:支气管镜下球囊扩张术是一种简单、安全、有效的治疗方法,它对以纤维瘢痕为主的结核性支气管狭窄疗效较好,而对非瘢痕性结核性支气管狭窄远期疗效不佳。     

老年肺结核患者服药依从性的影响因素

目的 探讨影响老年肺结核患者服药依从性的原因，提出相应护理对策。方法 采用一对一询问调查方法，对入组初治患者在接受抗痨治疗过程中，了解患者遵医时的影响因素。结果 发现90例老年肺结核患者不按时服药占调查总数的43．5％，患者服药依从性差的原因与文化程度、疾病相关知识、家庭配合情况、药物副作用等有关。结论 要提高老年患者服药依从性，就要建立全面的、多元化的健康教育体系、简化疗程、重视药物的副作用，对患者及家属进行医嘱依从性联合干预。     

行为疗法对早期老年性痴呆患者的康复疗效

目的探讨行为疗法对早期老年性痴呆患者的康复疗效。方法将40例确诊为老年性痴呆患者随机分为研究组(n=20例)和对照组(n=20例)。在2组均相同剂量的药物治疗的基础上,对研究组辅以为期3个月的行为疗法,观察2组的康复疗效。结果研究组较对照组的痴呆症状有明显改善和控制(p<0.05)。结论在药物治疗早期老年性痴呆的基础上辅以行为疗法,对痴呆症状有所改善和延缓,其作用肯定。     

老年严重急性呼吸综合征病人临床特征分析

目的 :分析老年严重急性呼吸综合征 (SARS)病人的主要临床特征 ,为此病的防治提供护理借鉴。方法 :对 43例老年SARS病人的病例进行统计分析。结果 :老年SARS病人呼吸困难、胸痛、胸闷、呼吸音减弱等 4个主要呼吸道症状均随年龄增加而呈增加的趋势 ;老年病人高血压、慢性支气管炎等合并症最多 ,其次为糖尿病。结论 :对老年SARS病人应加强监测与护理 ,并早期预测老年多器官功能的衰竭(MOFE) ;及早进行包括心理干预在内的综合护理     

奥氮平治疗50例老年痴呆患者精神行为症状临床分析

目的探讨奥氮平治疗老年痴呆患者的疗效。方法将98例老年痴呆症患者分为两组,研究组50例给予奥氮平治疗,对照组48例给予利培酮治疗。结果研究组总有效率为94.00%,不良反应发生率为12.00%,对照组总有效率为68.75%,不良反应发生率为33.33%,研究组研究组总有效率较高,不良反应发生率较低,治疗后PANSS量表评分下降更明显,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论奥氮平治疗老年痴呆患者精神行为症状,可取得较好的疗效,PANSS量表评分下降明显。     

Key determinants of misdiagnosis of tracheobronchial tuberculosis among senile patients in contemporary clinical practice: A retrospective analysis

BACKGROUNDTracheobronchial tuberculosis (TBTB) is a common subtype of pulmonary tuberculosis. Concomitant diseases often obscure the diagnosis of senile TBTB.AIMTo characterize senile patients with TBTB and to identify the potential causes of misdiagnosis.METHODSOne hundred twenty patients with senile TBTB who were admitted to the Anhui Chest hospital between May 2017 and May 2019 were retrospectively analyzed. Patients were classified as diagnosed group (n = 58) and misdiagnosed group (n = 62). Clinical manifestations, laboratory results, radiographic data, and endoscopic findings were compared between the two groups.RESULTSPatients in the misdiagnosed group were most commonly diagnosed as pulmonary tuberculosis (non-TBTB, 29/62, 46.8%), general pneumonia (9/62, 14.5%), chronic obstructive pulmonary disease (8/62, 12.9%), and tracheobronchial carcinoma (7/62, 11.3%). The time elapsed between disease onset and confirmation of diagnosis was significantly longer in the misdiagnosed group [median (first quartile, third quartile): 6.32 (4.94, 16.02) mo vs 3.73 (2.37, 8.52) mo]. The misdiagnosed group had lower proportion of patients who underwent bronchoscopy [33.87% (21/62) vs 87.93% (51/58)], chest computed tomography (CT) scan [69.35% (43/62) vs 98.28% (57/58)], and those who showed CT signs of tuberculosis [27.91% (12/62) vs 50% (29/58)] as compared to that in the diagnosed group (P < 0.05). There were no significant between-group differences with respect to age, gender, occupation, clinical manifestations, or prevalence of comorbid chronic diseases (P > 0.05).CONCLUSIONInsufficient or inaccurate radiographic or bronchoscopic assessment was the predominant cause of delayed diagnosis of TBTB. Increased implementation and better interpretation of CT scan and early implementation of bronchoscopy can help reduce misdiagnosis of senile TBTB.     

老年脑血管病患者头发微量元素测定

采用PIXE测定70例老年脑血管病患者发铬、硒、锰、铁、铜、锌的含量,并以30例健康老年人为对照。结果发现发铬、硒含量疾病组明显降低,发锰含量脑梗塞组明显升高。认为脑血管病的发病与体内铬、硒含量降低有关,脑梗塞的发病还与体内高锰含量有关。发铁、铜、锌含量与脑血管病间无明显关系。     

老年康复期病人护理模式研究

目的 :探索不同护理模式对老年康复期病人身心健康的影响。方法 :将 10 2例意识清楚、有一定的躯体功能缺损的老年康复期病人随机分成两组 ,对照组在争取客观支持的基础上加强生活护理 ,实验组在强化主观支持与利用度的基础上强化功能锻炼。应用社会支持评定量表、抑郁自评量表、生活满意度评定量表及日常生活能力量表在护理干预前后进行测试。结果 :实验组在社会支持、日常生活能力及生活满意度等方面明显优于对照组。结论 :老年康复期病人应重视主观支持与社会利用度的提高及功能锻炼 ,以增进病人身心健康 ,提高生活质量 ,减轻亲友的照顾压力     

儿童7万余组次变应原特异性IgE检测结果分析

[目的]分析儿童临床常见环境类及食物类变应原的种类.[方法]收集本院皮肤科变应反应研究室近三年对0～16岁儿童血清变应原特异性IgE检测结果,统计不同种类变应原特异性IgE的检测量、阳性结果量及阳性率;将受检者按年龄分为四组,统计不同组别各个变应原的阳性率.[结果]三年期间,儿童血清变应原特异性IgE检测共71794组次,其中环境类34306组次,占47.78％;食物类37488组次,占52.22％.环境类变应原特异性IgE检测7大类,阳性率从高到低依次为尘螨23.28％、屋尘8.52％、动物皮毛屑7.85％、树木花粉4.24％、霉菌2.04％、昆虫1.78％、草花粉0.88％;食物类变应原特异性IgE检测10大类,阳性率从高到低依次为牛奶10.08％、鸡蛋8.97％、水果4.13％、花生3.67％、小麦3.46％、其他食物(其他类食物包含猪肉、鸡肉、羊肉、牛肉、大米、西红柿等)2.52％、大豆1.96％、鱼1.60％、虾蟹1.59％、坚果1.09％.受检者不同年龄组的环境类变应原均为尘螨阳性率最高,远高于其他环境类变应原,且在学龄前组和学龄组的阳性率为婴幼儿组的近两倍及以上;除尘螨外,屋尘、动物皮毛屑、树木花粉亦是各年龄阶段常见的阳性变应原,学龄期组儿童霉菌的阳性率明显高于其他年龄组.在食物类变应原的检测中,各年龄组均为牛奶阳性率最高;0～4个月组别中,除牛奶外其他食物类变应原阳性少见;从4～12个月的年龄组开始,各类食物的阳性率均有明显增长.[结论]尘螨、屋尘、动物皮毛屑和牛奶、鸡蛋是儿童最主要的变应原,不同年龄阶段主要变应原的种类并不一致.     

秦皇岛市开展结核病控制项目后农村患者回顾性调查分析

目的　了解农村结核病患者情况 ,促进世行贷款 /英国赠款中国结核病控制项目的各项工作。方法　采取随机抽样的方法 ,以现场询问的方式进行问卷调查。结果　共调查病人 95 6人 ,病人的就诊信息来源以政府布告为主 ,占 4 2. 0 5 % ;有 93 .31%的人有能力支付看病期间的费用 ;全程规律服药的比例为 93. 31% ;但能在医生面视下服药的只有 30 .92 % ,尚有待于提高 ;有96 . 97%的患者对本项目表示满意 ;98 .6 4 %的人希望继续开展结核病控制项目。结论　开展结核病控制项目 ,对有效防治结核病具有重要意义。