多器官衰竭的诊断与治疗

<正> 多器官衰竭(Multiple Organ Failure,MOF)是七十年代后期始为人们注意的一个新的临床情况,首先于1973年由Tillney报道18例腹主动脉瘤术后某些器官发生序贯性功能衰竭.就像多米诺骨牌那样一个接一个地倒下.并以相继性系统功能衰竭加以记载.作为一个尚未解决的问题提出.1975年Baue命名为多器官衰竭.1980年Eiseman等命名为多系统器官衰竭(Multiple System Organ Fail-ure.MSOF),被普遍称之为“七十年代综合征”,“MOF”与“MSOF”这两个名词沿用至今.迄今,对MOF的发生机制仍不十分清楚,早期诊断困难,治疗颇为棘手,预后不佳.病死率高达30～100%.经过20多年来对MOF的临床观察和研究,对MOF有了进一步认识.本文对MOF的基本概念、诊断与治疗作一综述.     

多器官衰竭的研究现状

多器官衰是近２０年来危重病医学的生大课题，病死率极高。本文综述了多器官衰竭的病因，发病机理，诊断和防治，以提高临床医生的诊断水平。     

多系统器官功能衰竭诊治探讨

对多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）的病因,发病机制、临床表现、诊断标准及防治措施进行了全面探讨,本病又称多器官衰竭（ＭＯＦ）或多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）,是近年临床受到重视的某些危重病情进展的终末期表现,严重感染、重大创伤,大手术后以及某些严重疾病后期常并发多系统器官功能衰竭,治疗困难,病死率高,指出ＭＳＯＦ可分为感染性与非感染性２个类型,另按病情进展轻重分为２个阶段,早期阶段属器官功能不全期     

多器官功能障碍及衰竭的诊断标准

1概述多器官功能障碍（MultiPleorgandysfunctionsvsdrome，MODS）及H竭（MultiPleorganfailure，MOF）是当代创伤外科和危重病急救医学的重大课题，也是当今国际医学界共同瞩目的研究热点“’，对它的研究至今已26年。自1973年美国波士顿的Tilney”’在世界上首次报告18例腹主动脉瘤破裂后出现的序贯性多器官功能衰竭以来，各国学者在有关其发病机制、诊断标准和方法、临床救治等方面的研究水平和研究手段不断深入提高，从细胞水平、亚细胞水平进入了分子水平。但在以上各方面尚未取得明确认同。有关MODS及MOF的诊断方面，国内外许…     

多系统器官功能衰竭初探

多系统器官功能衰竭是临床常见急症之一，病情发展迅速，病情凶险，病死率高。及时提高对多系统器官功能衰竭诱发因素与高危因素的认识，提高对诊断标准的判断，采取积极有效的预防和治疗措施，降低死亡率，改善危重病人的预防和生活质量，是当代急救医学一项重要任务。     

多系统器官衰竭命名与诊断标准

近年来，由于医疗技术和医学理论的研究进展，单个器官功能衰竭抢救成功率提高，一些危重病患生活时间明显延长，使危重病症中原先隐蔽的某些系统器官衰竭表现出来，因此出现了一新的临床综合征——多系统器官衰竭(Multiple System Organ failure．MSOF)。由于MSOF是70年代初发现的，故又称70年代综合征。因MSOF病理生理变化复杂，治疗困难，死亡率高，和其它课题一样，MSOF的研究还存在许多有争议的问题。     

婴儿及儿童多系统器官功能衰竭79例临床分析

<正> 多系统器官功能衰竭(MSOF)是指二个以上(含二个)器官或系统序贯或同源发生功能衰竭。我科近年收治79例婴儿及儿童MSOF,分析报道如下。 1 诊断标准 根据1995年5月太原会议《婴儿及儿童多系统器官功能衰竭诊断标准的建议》。 2 比较方法     

多系统器官衰竭综合征30例临床分析

报道我院外科1986年1月以来诊治30例多系统器官衰竭综合征(MSOF)的体会.认为组织低灌注、严重创伤或大手术、严重感染和快速大量输液或输血所引起的超负荷是MSOF的易发因素,MSOF主要累及心血管、肺、肾、肝、胃肠道、血液和中枢神经系统.加强监护,处理好原发病、矫治基础的病理生理状态和各衰竭器官的支持治疗是防治MSOF的三大环节.     

重症肺结核并发多系统器官衰竭31例临床分析

我院１９８７～１９９７年间共收治重症肺结核并发多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）３１例，现对其进行分析，以探讨其临床和诊治特点。１临床资料本组３１例，男１２例，女１９例，平均年龄４７３岁（２４～６５岁）。Ⅱ型肺结核６例（占１９３％），Ⅲ型肺结核２０例（占...     

老年多器官衰竭的定义,诊断标准和分型的初步探讨

老年多器官衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE)是有别于以创伤等为主导因素、多见于中青年人的多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)的新的临床综合征。作者结合12年来收治的158例MOFE病例,对其定义、范围,诊断标准和分期、分型进行了初步探讨。提出的定义为:老年人≥60岁)在器官老化、功能低下和患有多种慢性疾病的基础上、由某种诱因激发,在短时间内出现两个或两个以上器官序贯或同时发生衰竭。其诱因以肺部感染和心、脑、肾等慢性疾病急性发作为常见。其器官序贯发生衰竭的时间间隔大多在10天之内而不超过1个月。在临床上可分为单相(速发)型、双相(迟发)型和多相(反复)型,而多相型是仅见于MOFE的特有类型。并对其范围、诊断标准和各型的特点等进行了讨论。     

透析治疗急性肾功能衰竭与多系统器官衰竭的体会

急性肾功能衰竭(ARF)是临床上常见的急危重症,随着透析疗法的广泛应用,其死亡率已下降到26.99％。但若ARF同时或先后出现其它系统器官衰竭时,其死亡率可因多系统器官衰竭而直线上升。现将我院从1989年8月至1997年2月采用透析治疗的46例急性肾衰的体会报告如下。     

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治

急性重症胆管炎并发多器官衰竭之诊治上海市第一人民医院贺玉龙，丁广汉多器官衰竭（ＭＯＦ）是外科感染性休克中最常见的死亡原因，而外科感染性休克中又以急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）为最常见。本文对我院外科在１９８２～１９９１年间收治的１２０例ＡＣＳＴ进行回顾分...     

急性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的诊治

目的：进一步提高急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）伴多器官功能障碍（ＭＯＤＳ）的诊治水平。方法：本文总结了１０年来２６例病人不同时期的不同诊治经过,进一步证实了连续性肾脏替代治疗这种新技术已发挥其独特的作用。结果：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ２６例,临床治愈２４例,占９２．３％,死亡２例占７．７％。结论：ＡＲＦ伴ＭＯＤＳ的诊治要针对原发病进行有效的治疗,还须调控过度的炎症反应及异常的免疫反应,积极治疗内毒素血症,强调了治疗上必须统筹兼顾。     

多脏器衰竭的诊断

<正> 多脏器衰竭(MOF或MSOF)至今尚无统一的诊断标准,因此对它的诊断问题有进一步认识的必要。 1什么是MOF MOF是指在严重感染、创伤、烧伤或大手术等情况24小时之后序贯地出现两个或两上以上系统或器官功能障碍,并达到各自     

老年肺心病并发多系统器官衰竭相关因素分析

报告老年肺心病并发多器官 5 2例 ,易患因素 :高血压病 2 1例 ,冠心病 2 3例 ,应用激素治疗 17例 ,应用利尿剂 9例。受累脏器 :肺脏 5 2例 ,心脏 5 0例 ,肾脏 3 2例 ,神经系统 40例 ,消化系统 12例 ,血液系统 4例。死亡 45例 ,衰竭器官≥ 3个 ,且年龄 >75岁全部死亡。老年肺心病患者机体免疫功能下降 ,极易并发多器官功能衰竭且衰竭脏器多 ,死亡率高 ,应做到早期诊断、早期治疗 ,以降低死亡率