尿路感染研究的某些新认识

尿路感染(简称尿感)十分常见。据国内18万人口普查,发病率约0.91%,其中女性更为多发。按中山医科大学普查资料,女性尿感发病率为2.06%。欧洲透析移植协会统计,慢性肾盂肾炎导致的尿毒症占尿毒症患者总数的19.8～21.2%,为尿毒症的第二大     

留置导尿常见问题与对策

1　留置导尿的相关因素1.1　尿路感染　留置导尿引起患者泌尿系感染在临床上极为常见 ,细菌通过尿管逆行到膀胱及以上器官 ,引起尿路感染。日本广岛大学调查认为尿路感染占感染总数的 33% ,其中 93%是因尿道置管引起 [1 ]。国内研究 :留置导尿引起的感染占院内感染的第 2位 ,约占院内感染的 4 0 %左右 ,发病率 2 %～ 5 % ,约有90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中 2 5 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[2 ] 。老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达 10 0 % ,且有多菌丛生长。在保留导尿的患者中 ,30 %出现有症状的尿道感染 ,10 0 %出现无症状的细…     

椎管肿瘤病人术后拔除尿管时机探讨

尿路感染在医院感染中占很大比例,在国外为医院感染之首,在国内则占医院感染的第2位,仅次于呼吸道感染[1],其中约80%与留置尿管有关。据统计,留置尿管3 d发生尿路感染率为31%,5 d以上为74%,长期留置尿管几乎为100%[2]。因此,临床上越早拔除尿管,发生尿路感染的几率就越低。目前,     

一次尿培养对男性无症状菌尿症确诊的可靠性

尿样菌落计数对于细菌性尿路感染的诊断,已成为常用的方法。连续二次清洁尿标本中,每毫升尿含相同细菌10万或超过10万,已被定为尿路感染的指标,其可靠性超过90%。但这是应用导尿法对无症状女性取样检查得出的结论,未必适用于有症状的男性和女性。许多作者提出,虽然将一次尿培养含菌数超过10万/ml作为对确诊成年女性无症状尿路感染的指标是不全面的,但对男性成人说来,一次清洁尿标本的培养结果就可作出诊断。但这种意见没有被实验证实。本文研究的目的在于,确定男性成人尿培养结果每毫升含菌量超过10万的重现性。     

雌激素替代疗法在预防绝经后女性尿路感染复发中的应用

正尿路感染(urinary tract infection)是临床上常见的感染性疾病,全球每年约有1.5亿人患尿路感染[1]。美国每年因急性尿路感染而就诊人数达600万以上,其中67.5%为女性患者。国内报道尿路感染患病率为0.9%[2],女性患尿路感染的风险是男性的14倍[3],其感染发生率随年龄增长而明显增加[4]。流行病学研究证实,65～74岁女性发病率为0.07次/年,85岁后增加到0.13次/年[5]。反复发作性尿路感染是指半年内发作≥2次,或每年发作≥3次的尿路感染[6]。女性一生有50%～70%患尿路感染的风险,     

尿路感染处理的新概念

尿路感染(UTI,简称尿感)的处理有两个目的,即减少发病率和防止肾损害。尿感是指尿路有真性细菌尿,凡有真性细菌尿,不管有否尿频——排尿不适症状,均可诊断为尿感,无症状者,称为无症状性细菌尿。真性细菌尿和有意义的细菌尿稍有不同,有意义的细菌尿是指中段尿培养计数≥10~5/ml,而真性细菌尿是指排除了假阳性的可能后有意义的细菌尿。据国内外报导,有些育龄妇女,有明显的尿频——排尿不适表现,其中段尿培养计数≥10~2/ml,亦可诊断为有意义的细菌尿。 尿感可分为下尿路感染(主要是膀胱炎)和上尿     

颅脑外科住院患者留置尿管期间发生尿路感染的相关因素分析

目的探讨颅脑外科住院患者留置尿管期间发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2014年6月~2016年1月本院颅脑外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行logistic多元回归分析。结果 205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8.78%。logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括:≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论颅脑外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

尿路感染的诊断与治疗

尿路感染(本文简称尿感)是指病原体侵犯尿路黏膜或组织引起的尿路炎症。多种病原体如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒、寄生虫等均可以引起尿路感染。尿感是临床常见病和多发病,是所有微生物感染中最常见的临床类型之一。根据流行病学资料显示女性人群发生率2.05%,生育期女性可达5%以上,妊娠     

尿培养联合β2-微球蛋白诊断单纯性尿路感染定位的价值

目的探讨尿培养和尿β2-微球蛋白(β2-MG)对单纯性尿路感染定位的诊断价值。方法选择江苏省苏北人民医院143例泌尿科确诊为单纯性尿路感染的患者,将上尿路感染的52例患者设为上尿路组,91例下尿路感染患者设为下尿路组,同期体检人群22例为对照组。治疗前行中段尿培养和尿β2-MG检测。结果上尿路组尿培养阳性率为78. 8%,β2-MG升高患者比例84. 6%,主要致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;下尿路组尿培养阳性率为90. 1%,β2-MG升高患者比例5. 5%,主要致病菌为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色假丝酵母菌;对照组尿培养阳性率为4. 5%,β2-MG升高患者比例4. 5%。上、下尿路组尿培养结果差异无统计学意义(P 0. 05),但β2-MG差异有统计学意义(P 0. 01)。结论尿培养联合β2-MG对单纯性上下尿路感染的定位、菌群分布和经验用药有很好的诊断价值。     

老年患者留置尿管致尿路感染的原因及对策

目的探讨老年住院患者留置尿管致尿路感染的相关因素,寻求有效的预防措施,以减少尿路感染的发生。方法对176例留置尿管的老年住院患者进行目标性监测,对其中发生尿路感染的患者就其相关因素进行分析。结果 176例留置尿管患者中有39例发生尿路感染,感染率为22.16%。女性明显高于男性(P<0.05﹚,留置尿管时间越长感染率越高(P<0.05﹚,不同基础疾病患者尿路感染发生率差异有统计学意义(P<0.05﹚。39例尿路感染共检出病原菌32株,其中以大肠埃希菌为主,占37.50%。结论老年患者尿路感染的发生与性别、基础疾病、尿管留置时间有关;加强尿路感染高发人群的目标性监测,针对易感因素制定相关干预措施,可降低其发生率。     

尿路感染患者尿细菌培养结果分析

目的分析该院6年来不同性别、不同年龄段尿路感染情况,为泌尿系统感染的预防与诊治提供参考。方法对6年来该院门诊和住院患者送检的1874份疑似尿路感染的中段尿标本进行细菌培养,按性别分为7个年龄组并对其结果进行分析。结果尿细菌培养的总阳性率为34.0%。其中男性为32.9%、女性为34.5%,两者间差异无统计学意义,而60岁以上的老年男性尿细菌培养阳性率(46.5%)与60岁以下的男性不同年龄段尿细菌培养平均阳性率(27.6%),差异有统计学意义。结论疑似尿路感染患者的中段尿细菌培养阳性率在不同性别之间总体上差异无统计学意义,男性泌尿系感染在临床上应与女性一样重视,60岁以上老年男性患者更应引起全社会的关注。     

妇产科留置尿管病人医院感染调查

目的了解妇产科留置导尿病人医院感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用临床观察和尿样细菌培养,对住院患者留置尿管与尿路感染情况进行了调查。结果在1 648例留置尿管患者中发生尿路感染158例,感染率为9.5%。尿管留置时间1～5 d,尿路感染率由5.68%增加到43.18%,其中22例患者重复导尿留置尿管,尿路感染率达到100%。158例尿路感染中有128例细菌培养为阳性,80%为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌为主。结论留置导尿是引起泌尿道感染的主要因素,随导尿管留置时间延长感染率增加。     

留置导尿相关感染因素的研究进展

<正>导尿及留置尿管是医院内泌尿道感染的主要原因,留置导尿引起的相关感染(CAUTI)是临床常见的医院感染,在多年的临床实践中,我国医疗工作者对留置导尿相关感染现状进行了多方研究。1导管相关感染情况据美国CDC的研究数据显示,导尿管留置约10%～30%引起尿路感染。国内专家也有多次相关     

病人留置尿管期间两种护理措施比较

目的建立病人留置尿管期间消毒与清洁护理措施,预防和控制留置尿管相关尿路感染。方法采用临床比较观察方法,观察消毒清洁护理方法对80例留置尿管患者尿路感染的防控效果。结果实验组在导尿第7～10d,无症状菌尿阳性率为10%,对照组阳性率为20%;实验组导尿第14 d阳性率为10%,对照组为22.5%;实验组与对照组尿路感染发生率基本无差别。结论采用清洁水擦洗能保持尿道口清洁,病人感觉舒适;用碘伏擦拭尿道口即时杀菌效果较好。     

神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析

目的：探讨神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关危险因素,以减少和预防尿路感染的发生。方法回顾性分析2012年5月－2014年1月我院神经外科205例留置尿管患者的临床资料,对可能发生尿路感染的相关因素进行Logistic多元回归分析。结果205例留置尿管患者中发生尿路感染18例,发生率8．78％。Logistic多元回归分析尿路感染的相关危险因素包括：≥60岁、女性、意识障碍、留置尿管≥10 d、预防应用抗生素、尿道口清洗。结论神经外科住院患者发生尿路感染的影响因素较多,管理好老年患者,加强女性患者尿管护理,尽可能缩短尿管留置时间,控制预防性抗生素的应用,坚持尿道口清洗,可以有效预防和减少尿路感染的发生。     

心理护理与健康教育对尿路感染病人的影响

尿路感染是最常见的医院获得性感染,常见的类型是细菌感染,可以是无症状性菌尿或严重的毒血症,其发病率据我国普查资料占人口的0.91%,其中女性占多数.我科近年来在临床上应用药物治疗尿路感染的同时配合心理护理和健康教育取得了较好效果.现介绍如下.     

心理护理与健康教育对尿路感染病人的影响

尿路感染是最常见的医院获得性感染[1] ,常见的类型是细菌感染 ,可以是无症状性菌尿或严重的毒血症 ,其发病率据我国普查资料占人口的 0 .91% ,其中女性占多数[2 ] 。我科近年来在临床上应用药物治疗尿路感染的同时配合心理护理和健康教育取得了较好效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择门诊与住院病人 60例 ,均符合第二届全国肾脏病学术会议讨论通过的尿路感染诊断标准 ,患急性膀胱炎的病人均有不同程度的尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、下腹部不适等膀胱刺激征 ,10例病人伴有脓尿、血尿、发热 (体温低于 3 8℃ )。患急性肾盂…     

碘伏润滑尿管降低尿路感染的临床观察

目的 观察0.5%碘伏润滑尿管在留置导尿中降低尿路感染的效果.方法 将留置导尿的内科女性患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例,实验组用0.5%碘伏润滑导尿管留置尿管;对照组用灭菌石腊油润滑导尿管留置尿管.结果 实验组可显著减少尿路感染的发生率(P＜0.05),具有统计学意义.结论 0.5%碘伏润滑尿管可降低尿路感染的发生.     

泌尿外科住院患者合并尿路感染的临床分析

目的探讨泌尿外科住院患者合并尿路感染的特点及预防。方法选择2007年1月至2011年11月850例泌尿外科住院患者作为研究对象,统计尿路感染发生率,观察临床表现、危险因素、病原菌构成、对预后影响。结果合并尿路感染发生率为9.41%;临床表现尿路感染特异性症状为52.50%、非特异性症状为26.25%、无症状者为21.25%;中段尿培养阳性87.50%:革兰阴性杆菌35株,革兰阳性球菌15株、真菌20例。尿路感染组平均年龄(64.23±13.56)岁,女性62.50%,留置尿管71.25%,留置尿管平均(11.45±3.23)d,预防应用抗生素15.38%,高于无尿路感染组(54.67±12.45)d、30.06%、27.27%、(6.78±2.78)d、15.97%(P<0.05),是引起尿路感染的危险因素;尿路感染患者住院时间(22.78±7.89)d,死亡率6.25%高于无尿路感染组(15.43±3.45)d,1.56%(P<0.05)。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,临床表现不典型,感染病原菌构成复杂,影响因素多样,对预后有不良影响。应提高认识定期查尿常规及时发现感染,针对感染因素实施相应措施减少尿路感染的发生。     

导尿管相关尿路感染的目标性监测与分析

[目的]分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出预防措施.[方法]采用目标性监测方法对2009年307例病人在住院期间接受过留置尿管病人的菌尿症发生情况进行分析.[结果]监测前菌尿症感染率为7.06%,监测干预后感染率为3.85%.尿路感染的发生率与性别有关,女性病人明显多于男性;更换引流袋的时间和病人的菌尿明显相关,3 d更换引流袋的菌尿发生率低于每天更换者(P<0.01);膀胱冲洗菌尿的发生率高于不冲洗组,差异有统计学意义(P<0.01);留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P<0.01);尿路感染的发生还与某些基础疾病有关.[结论]严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,引流袋每周更换2次,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病病人采取监控措施能降低尿路感染发生率.