创伤后应激障碍的特点

目的 创伤后应激障碍是具有明确病源的精神障碍，并具有独特临床特征，在应激领域引起较大关注，文章对当前创伤后应激障碍的热点研究作了简要介绍。方法 主要选择被Medline收录的外文文献和在国内核心杂志上发表的有关文献，就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果 应激不一定并发创伤后应激障碍，预测因素研究为揭示创伤后应激障碍提供了可能的解释，创伤后应激障碍与个体特征、应激方式、创伤事件类型、社会支持等因素密切相关。结论 创伤后应激障碍的预测因素、创伤概念的标准化、持续创伤暴露的不良后果和创伤后应激障碍预防机制是研究的发展方向。     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景：1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注，但是对于创伤后直激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的：回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展，帮助心理工作在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感，早期实施有效干预，减少创伤后应激障碍的发生。资料来源：应用计算机检索Elsevier电子期刊全数据库1993-01／2004-12关于创伤后应激障碍的章，检索词：“posttraumatic stress disorder，PTSD,predictors，intervention”，并限定章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全数据库1994-01／2004-12期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“创伤后应激障碍”，同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面；②对具体事件的回顾调查研究。排除：重复性研究内容。资料提炼：共收集到符合上述要求的献40篇，排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准：其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势，19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素，2篇关于筛查量表，2篇关于应激事件的干预研究。资料综合：预测伤后应激障碍发生的因素主要是创伤事件的类型、受害的早期症状和生物心理因素，以及社会支持的程度等方面。根据预测因素，及时筛查，早期给予心理干预，辅助使用药物，加强社会支持，能够减少伤后应激障碍的发生。结论：预测创伤后应激障碍发生的因素是多方面的，并且各因素之间相互影响。为了降低受害创伤后应激障碍的发生率，应在创伤事件发生后，根据实际情况，尽快启动灾难发生后的心理危机干预，同时加大受害家庭和社会支持的力度，完善社会支持的体系，制定出切实可行的干预模式。     

创伤后应激障碍与胃病发病关系的初步研究

【目的】探讨创伤后应激障碍（PTSD）与胃病发病的关系。【方法】选择洪灾区20～64岁的人群为研究对象,采用回顾性队列研究探讨PTSD与胃病发病之间的关系。【结果】PTSD组发生胃病的危险大于非PTSD组,相对危险度（RR）=1．45（其中胃炎组RR=2．55;胃溃疡组RR=1．09;其他胃病组RR=1．27）。女性组PTSD与胃炎之间的联系较男性强（女RR=3,28,男RR=2．30）。【结论】PTSD与胃病发生之间呈中等强度联系,实施有针对性的心理治疗。消除负性的精神状况,有利于降低胃病的发生,促进人群健康。     

创伤后应激障碍的生物心理学特征

目的：旨在描述心理评估机制和应对过程可能通过影响神经内分泌系统来决定创伤的愈后。 资料来源：应用计算机检索Medline1989-01／2005-06与创伤后应激障碍的生物心理学特征相关的文献，检索词包括“Posttraumatic sffess disorder，Coping，Appraisal，Stress，Trauma”等，并限定文章语言种类为English。同时手动检索获得相关资料。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准为：创伤后应激障碍的机制及其相关的治疗方面的文献，排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集34篇相关的文献，排除重复研究的文献，选择了与主题最为相近的19篇文献用于综述。 资料综合：创伤后应激障碍是一种有明确心理社会应激源病因的精神状态。在创伤后应激障碍患者中，有大脑结构和功能变化、神经内分泌失调和心理生理先天性畸形者，创伤后应激障碍也可加重躯体症状和疾病。心理评估和应对在适应创伤的心理和生物反应中很重要。人类对不同类型的应激情况有不同的应对策略。寻求社会支持是另一种积极应对策略，应对方式的个体差异也可能影响创伤后从应激不良到功能障碍的转化。 结论：对创伤生物心理学和创伤后应激障碍的研究，将提高对适应应激源的认识，帮助联合治疗创伤的心理和生物学后遗症。     

创伤与创伤后的应激障碍

背景:创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面,很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍,从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。目的:简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念,分类,诊断标准,测量和症状,并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。资料来源:利用计算机检索1990-01/2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献,中文文献来源于中国全文期刊数据库,检索的关键词包括“创伤,创伤后应激障碍”。英文文献来源于ProQuest数据库,检索的关键词包括“trauma,PTSD,Post-traumaticStressDisorder”。资料选择:对资料进行初审,纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼:共收集到58篇文献,选择与本文密切相关的15篇进行综述。资料综合:创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病,分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。结论:研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景:1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注,但是对于创伤后应激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的:回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展,帮助心理工作者在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感者,早期实施有效干预,减少创伤后应激障碍的发生。资料来源:应用计算机检索Elsevier电子期刊全文数据库1993-01/2004-12关于创伤后应激障碍的文章,检索词:“posttraumaticstressdisorder,PTSD,predictors,intervention”,并限定文章的语言种类为Eng-lish。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“创伤后应激障碍”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面;②对具体事件的回顾调查研究。排除:重复性研究内容。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准:其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势,19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素,2篇关于筛查量表,2篇关于应激事件的干预研究。资料综合:预测伤后应激障碍     

创伤后应激障碍与睡眠障碍的相关性分析

尽管睡眠障碍在精神疾病中非常常见,但它常常被当作精神疾病的二级症状,认为对其主要精神疾病的治疗才是缓解睡眠苦恼的最可行办法。事实上,对创伤后应激障碍而言,采用针对睡眠紊乱的治疗方案后,患者的创伤后应激症状可得到有效缓解。本文将论述创伤后应激障碍对睡眠的影响,及其发生机制和相关治疗问题。     

创伤后应激障碍和创伤后成长的负相关性

目的:研究创伤后应激障碍(PTSD)与创伤后成长(PTG)的关系。方法:对汶川地震灾区5所学校共12个班的560位学生进行问卷调查。结果:灾区学生PTSD与PTG显著负相关;以班为单位,PTSD均值与PTG均值显著负相关。回归分析结果显示,在PTSD均值的变异中,有72.6%的变异由PTG均值引起。结论:PTG的产生能够有效降低PTSD症状,预防PTSD发生。     

创伤后应激障碍的发生与治疗

近年来,创伤后应激障碍（post—traumatic stress disorder,PTSD）在医学界逐渐引起重视。随着国外对PTSD的深入研究以及国内心理卫生事业的发展,相关领域的学者开始从事这一方面的研究并取得了不少成就。流行病学研究表明,     

创伤后应激障碍的基因学研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种特有的精神障碍疾病,需要潜在的创伤性生活事件,同时具有一定的遗传特征.创伤后应激障碍的遗传学研究方面已取得许多新进展.本文将对影响PTSD的5-HTTLPR、DRD2及其他相关的基因给予综述.     

癌症患者创伤后应激障碍特征

癌症已成为一种常见的心身疾病[1,2],人们谈癌色变.Zabora等[3]发现35%的癌症患者有高度的应激失调,并随着疾病的进展而增加.Baider等[4]报道,乳腺癌患者患有强迫性思维,具有类似于创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的特点.     

创伤后应激障碍的生物心理学特征

目的:旨在描述心理评估机制和应对过程可能通过影响神经内分泌系统来决定创伤的愈后。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2005-06与创伤后应激障碍的生物心理学特征相关的文献,检索词包括“Posttraumaticstressdisorder,Coping,Appraisal,Stress,Trauma”等,并限定文章语言种类为English。同时手动检索获得相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准为:创伤后应激障碍的机制及其相关的治疗方面的文献,排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集34篇相关的文献,排除重复研究的文献,选择了与主题最为相近的19篇文献用于综述。资料综合:创伤后应激障碍是一种有明确心理社会应激源病因的精神状态。在创伤后应激障碍患者中,有大脑结构和功能变化、神经内分泌失调和心理生理先天性畸形者,创伤后应激障碍也可加重躯体症状和疾病。心理评估和应对在适应创伤的心理和生物反应中很重要。人类对不同类型的应激情况有不同的应对策略。寻求社会支持是另一种积极应对策略,应对方式的个体差异也可能影响创伤后从应激不良到功能障碍的转化。结论:对创伤生物心理学和创伤后应激障碍的研究,将提高对适应应激源的认识,帮助联合治疗创伤的心理和生物学后遗症。     

肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的现况,探讨创伤后成长的潜在影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍症状清单平民版对268例肝移植术后患者进行横断面问卷调查。结果 268例肝移植术后患者创伤后应激障碍阳性症状检出率为16.8%,术后1～3年的患者创伤后应激障碍阳性症状检出率最高;创伤后成长量表评分(63.88±28.18)分;创伤后应激障碍中的闯入性创伤情景再体验、教育程度、并发症是肝移植术后患者创伤后成长水平的影响因素,协同解释总变异的17.1%。结论肝移植术后患者创伤后成长处于中上水平,肝移植术后1～3年的患者仍存在着较高的创伤后应激障碍阳性症状,创伤后成长受多种因素影响。     

警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查

目的：分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素，为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据。 方法：于2004-03／07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表（平时版）、特质应对方式问卷，对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评。对数据资料进行整理、编码，最终建立SPSS10．0数据库。采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic同归分析等分析方法进行数据处理。 结果：共发放问卷364份，收回问卷364份，有效问卷300份。①创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分为29.39&;#177;10．85，呈正偏态分布。②创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关（r=-0．118，-0．115，-0．178，P=0．041，0．047，0．002）。③以创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分〉42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性，所有研究对象筛查阳性的为33人，阳性率11％，其中大专毕业生阳性率最高14％（24／179），高中（中专）毕业生阳性率最低3％（1／33）。④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员；被误解，精神分裂，消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素。 结论：从创伤后应激障碍检查量表（平时版）得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析，判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括：个性特征、应激强度、应对方式等。     

创伤后应激障碍临床研究进展

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder, PTSD)是指经历了强烈的创伤性应激事件后出现的一种反应性精神障碍,主要表现在心理、生理上的一系列临床综合征.其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉增高、持续性回避、对创伤经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等.随着近年来自然灾害及各种意外事故的频繁发生,对PTSD的研究越来越受到医学界的重视.本文对我国有关PTSD研究进展进行归纳总结,以期为从事该研究的相关人员提供参考依据.     

烧伤患者创伤后应激障碍的护理干预

烧伤患者创伤后应激障碍以恐惧行为、睡眠障碍和情绪改变等为其临床特点。笔者报道对15例出现创伤后应激障碍的烧伤患者，给予恰当的精神、心理评估，及早进行护理下预和治疗。尽早实施心理护理、止痛等措施，并注意个体化护理，结果5例治愈，10例临床症状明显减轻。认为在对烧伤患者的临床护理实践中，应掌握有关精神、心理疾病的知识，合理运用心理护理的技巧，及早进行护理评估，加强护理干预。病人出院后继续保持联系，给予心理咨询和康复指导．最大限度地降低创伤后应激障碍的发生。     

妇女儿童创伤后应激障碍的临床研究

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)这一概念产生于19世纪70年代,1980年美国精神病协会<精神障碍诊断与统计手册-Ⅲ>(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-Ⅲ, DSM-Ⅲ)首次定义PTSD并确立PTSD诊断标准.     

创伤后应激障碍预测研究现状及思考

创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍,主要表现为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等症状.     

临床用创伤后应激障碍诊断量表中文版信效度研究

目的:检验临床用创伤后应激障碍(PTSD)诊断量表(CAPS)中文版的信效度。方法:在四川省什邡市某中学筛查出PTSD症状高分被试104例,由评估者进行CAPS结构式访谈;其中37例被试接受2位评估者的独立访谈,收集数据测算评分者信度。在某心理专科医院纳入ETI高分的被试35例进行CAPS访谈。在访谈结束3d后,再由评估者对被试进行人格障碍定式临床晤谈(SCID)问卷的PTSD模块访谈,收集数据测算校标效度。结果:2名评定者对37例被试的PTSD总体诊断的Kappa系数为1,CAPS总分及三项分量表得分的皮尔逊相关系数均>0.9,两者的评分显著相关(n=37,P<0.01),显示很强的评分者信度。CAPS量表总体的alpha系数>0.9,三项分量表的alpha系数均>0.75(n=139),显示CAPS中文版在总体水平和分量表水平上都具有可接受的同质性信度。CAPS与SCIDPTSD模块两个工具在总诊断上的Kappa值达到0.75(n=35),在总分及各项分量表得分上显著相关,说明作为测量PTSD的工具,CAPS具有良好的效标效度。结论:CAPS中文版是一项测量PTSD的可靠且有效的工具。