创伤后应激障碍的特点

目的 创伤后应激障碍是具有明确病源的精神障碍，并具有独特临床特征，在应激领域引起较大关注，文章对当前创伤后应激障碍的热点研究作了简要介绍。方法 主要选择被Medline收录的外文文献和在国内核心杂志上发表的有关文献，就其内容进行分析、分类、归纳及总结。结果 应激不一定并发创伤后应激障碍，预测因素研究为揭示创伤后应激障碍提供了可能的解释，创伤后应激障碍与个体特征、应激方式、创伤事件类型、社会支持等因素密切相关。结论 创伤后应激障碍的预测因素、创伤概念的标准化、持续创伤暴露的不良后果和创伤后应激障碍预防机制是研究的发展方向。     

创伤与创伤后的应激障碍

背景：创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面，很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍，从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。 目的：简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念，分类，诊断标准，测量和症状，并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。 资料来源：利用计算机检索1990-01／2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献，中文文献来源于中国全文期刊数据库，检索的关键词包括“创伤，创伤后应激障碍”。 英文文献来源于ProQuest数据库，检索的关键词包括“trauma，PTSD，Posttraumatic Stress Disorder”。 资料选择：对资料进行初审，纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼：共收集到58篇文献，选择与本文密切相关的15篇进行综述。 资料综合：创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病，分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。 结论：研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景：1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注，但是对于创伤后直激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的：回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展，帮助心理工作在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感，早期实施有效干预，减少创伤后应激障碍的发生。资料来源：应用计算机检索Elsevier电子期刊全数据库1993-01／2004-12关于创伤后应激障碍的章，检索词：“posttraumatic stress disorder，PTSD,predictors，intervention”，并限定章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全数据库1994-01／2004-12期间的相关章，限定章语言种类为中，检索词“创伤后应激障碍”，同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面；②对具体事件的回顾调查研究。排除：重复性研究内容。资料提炼：共收集到符合上述要求的献40篇，排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准：其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势，19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素，2篇关于筛查量表，2篇关于应激事件的干预研究。资料综合：预测伤后应激障碍发生的因素主要是创伤事件的类型、受害的早期症状和生物心理因素，以及社会支持的程度等方面。根据预测因素，及时筛查，早期给予心理干预，辅助使用药物，加强社会支持，能够减少伤后应激障碍的发生。结论：预测创伤后应激障碍发生的因素是多方面的，并且各因素之间相互影响。为了降低受害创伤后应激障碍的发生率，应在创伤事件发生后，根据实际情况，尽快启动灾难发生后的心理危机干预，同时加大受害家庭和社会支持的力度，完善社会支持的体系，制定出切实可行的干预模式。     

创伤后的应激障碍及其预测因素

背景:1980年美国精神疾病诊断与统计手册第3版首次采用创伤后应激障碍这一诊断。目前已在全球范围内引起广泛关注,但是对于创伤后应激障碍的早期预防和干预还存在不足。目的:回顾创伤后应激障碍的预测因素、早期筛查工具以及干预措施的研究进展,帮助心理工作者在创伤事件发生后早期发现创伤后应激障碍的高危易感者,早期实施有效干预,减少创伤后应激障碍的发生。资料来源:应用计算机检索Elsevier电子期刊全文数据库1993-01/2004-12关于创伤后应激障碍的文章,检索词:“posttraumaticstressdisorder,PTSD,predictors,intervention”,并限定文章的语言种类为Eng-lish。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“创伤后应激障碍”,同时在图书馆手工查阅相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:①关于预测创伤后应激障碍发生因素、早期筛查、早期干预等方面;②对具体事件的回顾调查研究。排除:重复性研究内容。资料提炼:共收集到符合上述要求的文献40篇,排除14篇重复性研究。26篇符合纳入标准:其中3篇关于创伤后应激障碍的发展趋势,19篇关于创伤后应激障碍早期预测因素,2篇关于筛查量表,2篇关于应激事件的干预研究。资料综合:预测伤后应激障碍     

创伤与创伤后的应激障碍

背景:创伤事件影响着个体情感、认知和身体等很多方面,很多的创伤个体会进一步的发展为创伤后应激障碍,从而造成个体在社会和职业机能上的损伤。目的:简明介绍创伤和创伤后应激障碍的概念,分类,诊断标准,测量和症状,并分析创伤和创伤后应激障碍的关系。资料来源:利用计算机检索1990-01/2005-12与创伤和创伤后应激障碍的症状、心理反应、影响因素相关的文献,中文文献来源于中国全文期刊数据库,检索的关键词包括“创伤,创伤后应激障碍”。英文文献来源于ProQuest数据库,检索的关键词包括“trauma,PTSD,Post-traumaticStressDisorder”。资料选择:对资料进行初审,纳入详细阐述了创伤和创伤后应激障碍的症状、心理效应及其影响因素的文献。筛除与之无明显联系的文章。排除①器质性损伤和运动损伤的部分。②个案研究的文献。③重复性的研究。资料提炼:共收集到58篇文献,选择与本文密切相关的15篇进行综述。资料综合:创伤后应激障碍是目前第4个最常见的精神疾病,分为急性、慢性、延迟发生创伤后应激障碍3种亚型。美国精神病学协会提出6个症状标准用来进行诊断。创伤后应激障碍的核心特征就是表现出与超出平常经验的、确切的创伤性事件相联系的明确的症状特征。创伤后应激障碍的实证研究主要包括应激源、影响因素及创伤和创伤后应激障碍导致的心理反应。结论:研究创伤后的各种心理反应及创伤后应激障碍的症状对于临床创伤患者具有非常重要的意义。对创伤和创伤后应激障碍的研究进行回顾有利于临床医务人员的工作和创伤患者的康复。     

严重创伤病人创伤后发生应激障碍的危险因素及护理干预

目的:调查分析严重创伤病人创伤后发生应激障碍的危险因素,并探究其护理对策。方法:2017年1月—2019年6月医院共收治创伤病人3126例,其中严重创伤病人340例,340例严重创伤病人中有122例病人发生了创伤后应激障碍,将其作为应激障碍组,其余218例病人作为对照组。调查收集340例严重创伤病人的一般资料、病情和住院期间情况等,分析发生创伤后应激障碍的危险因素,然后制定出相应的护理干预对策。结果:单因素分析结果显示,内向人格、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分≥20分、开放性创伤、合并休克或脓毒血症、进行机械通气、持续血液过滤和遗留残疾的严重创伤病人发生创伤后应激障碍的比例明显更高(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,内向人格、APACHEⅡ评分≥20分、开放性创伤、合并休克或脓毒血症、遗留残疾均是严重创伤后发生应激障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论:严重创伤病人创伤后应激障碍的发生受多种因素影响,内向人格、APACHEⅡ评分高、开放性创伤、合并休克或脓毒血症、遗留残疾等均是严重创伤后发生应激障碍的独立危险因素,因此临床应该提高警惕,采取有效的干预措施降低严重创伤后应激障碍的发生风险。     

肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的调查研究

目的分析肝移植术后患者创伤后成长与创伤后应激障碍的现况,探讨创伤后成长的潜在影响因素。方法采用一般资料调查表、创伤后成长量表、创伤后应激障碍症状清单平民版对268例肝移植术后患者进行横断面问卷调查。结果 268例肝移植术后患者创伤后应激障碍阳性症状检出率为16.8%,术后1～3年的患者创伤后应激障碍阳性症状检出率最高;创伤后成长量表评分(63.88±28.18)分;创伤后应激障碍中的闯入性创伤情景再体验、教育程度、并发症是肝移植术后患者创伤后成长水平的影响因素,协同解释总变异的17.1%。结论肝移植术后患者创伤后成长处于中上水平,肝移植术后1～3年的患者仍存在着较高的创伤后应激障碍阳性症状,创伤后成长受多种因素影响。     

颅脑损伤患者家属心理弹性及应对方式对其创伤后应激障碍的影响

目的探讨颅脑损伤患者家属心理弹性及应对方式对创伤后应激障碍发生的影响。方法运用创伤后应激障碍检查量表(平民版)、中文版心理弹性问卷、简易应对方式问卷,对149例住院颅脑损伤患者家属进行问卷调查。结果颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍检查量表评分平均(39.83±12.81)分,34例家属(22.8%)创伤后应激障碍筛查阳性;相关分析结果显示,颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍与心理弹性水平、积极应对方式呈负相关(P0.01),与消极应对方式呈正相关(P0.01),具有统计学意义。应对方式、心理弹性乐观性、患者生活自理程度、医疗费用、家属性别是颅脑损伤患者家属发生PTSD的主要影响因素。结论颅脑损伤患者家属创伤后应激障碍处于中重度水平,心理弹性对创伤后应激障碍有负向预测作用,积极应对方式对创伤后应激障碍具有正效应。     

肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况调查

目的:调查肝移植术后患者创伤后成长及应激障碍状况,深入分析影响患者创伤后成长的潜在要素。方法:采用常规资料调查表、创伤后应激障碍症状清单(平民版)、创伤后成长量表对268例肝移植术后患者进行问卷调查。结果:检测出创伤后应激障碍为阳性症状患者占16.8%。创伤后应激障碍阳性症状检出率最高的是术后1～3年患者;创伤后成长量表分数(63.89±28.19)分;影响肝移植术后患者创伤后成长水平的主要因素有并发症、学历水平、创伤后应激障碍中的闯入性创伤情境再感受,协同解释总变异的17.1%。结论:肝移植术后患者创伤后成长水平中等偏上,肝移植术后1～3年患者的创伤后应激障碍阳性症状较高,应针对创伤后成长的影响因素进行干预,促进患者保持良好心态。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的:调查传染性非典型肺炎(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法:使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具,2003-09/10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果:①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55.1%,26%,31%;SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P<0.01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素,自尊是SARS患者和一线医务人员的保护因素,社会支持是一线医务人员的保护因素。结论:①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状,SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度,不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

创伤后应激障碍的生物心理学特征

目的：旨在描述心理评估机制和应对过程可能通过影响神经内分泌系统来决定创伤的愈后。 资料来源：应用计算机检索Medline1989-01／2005-06与创伤后应激障碍的生物心理学特征相关的文献，检索词包括“Posttraumatic sffess disorder，Coping，Appraisal，Stress，Trauma”等，并限定文章语言种类为English。同时手动检索获得相关资料。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准为：创伤后应激障碍的机制及其相关的治疗方面的文献，排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集34篇相关的文献，排除重复研究的文献，选择了与主题最为相近的19篇文献用于综述。 资料综合：创伤后应激障碍是一种有明确心理社会应激源病因的精神状态。在创伤后应激障碍患者中，有大脑结构和功能变化、神经内分泌失调和心理生理先天性畸形者，创伤后应激障碍也可加重躯体症状和疾病。心理评估和应对在适应创伤的心理和生物反应中很重要。人类对不同类型的应激情况有不同的应对策略。寻求社会支持是另一种积极应对策略，应对方式的个体差异也可能影响创伤后从应激不良到功能障碍的转化。 结论：对创伤生物心理学和创伤后应激障碍的研究，将提高对适应应激源的认识，帮助联合治疗创伤的心理和生物学后遗症。     

创伤后应激障碍的基因学研究进展

创伤后应激障碍(PTSD)是一种特有的精神障碍疾病,需要潜在的创伤性生活事件,同时具有一定的遗传特征.创伤后应激障碍的遗传学研究方面已取得许多新进展.本文将对影响PTSD的5-HTTLPR、DRD2及其他相关的基因给予综述.     

创伤后应激障碍的生物心理学特征

目的:旨在描述心理评估机制和应对过程可能通过影响神经内分泌系统来决定创伤的愈后。资料来源:应用计算机检索Medline1989-01/2005-06与创伤后应激障碍的生物心理学特征相关的文献,检索词包括“Posttraumaticstressdisorder,Coping,Appraisal,Stress,Trauma”等,并限定文章语言种类为English。同时手动检索获得相关资料。资料选择:对资料进行初审,纳入标准为:创伤后应激障碍的机制及其相关的治疗方面的文献,排除标准:重复性研究。资料提炼:共收集34篇相关的文献,排除重复研究的文献,选择了与主题最为相近的19篇文献用于综述。资料综合:创伤后应激障碍是一种有明确心理社会应激源病因的精神状态。在创伤后应激障碍患者中,有大脑结构和功能变化、神经内分泌失调和心理生理先天性畸形者,创伤后应激障碍也可加重躯体症状和疾病。心理评估和应对在适应创伤的心理和生物反应中很重要。人类对不同类型的应激情况有不同的应对策略。寻求社会支持是另一种积极应对策略,应对方式的个体差异也可能影响创伤后从应激不良到功能障碍的转化。结论:对创伤生物心理学和创伤后应激障碍的研究,将提高对适应应激源的认识,帮助联合治疗创伤的心理和生物学后遗症。     

警务人员创伤后应激障碍的流行病学调查

目的:分析不同警务人员群体创伤后应激障碍阳性率及其影响因素,为警务人员创伤后应激障碍的筛查及干预提供科学依据。方法:于2004-03/07采用基本情况问卷、明尼苏达多相人格测验表、创伤后应激障碍检查量表(平时版)、特质应对方式问卷,对大连市某区警务人员364人进行整群抽样调查和量表测评。对数据资料进行整理、编码,最终建立SPSS10.0数据库。采用秩和检验、Spearman相关分析、Logistic回归分析等分析方法进行数据处理。结果:共发放问卷364份,收回问卷364份,有效问卷300份。①创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分为29.39±10.85,呈正偏态分布。②创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分与警务人员年龄、婚龄、家庭人口数呈负相关(r=-0.118,-0.115,-0.178,P=0.041,0.047,0.002)。③以创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分>42分确定为创伤后应激障碍初步筛查阳性,所有研究对象筛查阳性的为33人,阳性率11%,其中大专毕业生阳性率最高14%(24/179),高中(中专)毕业生阳性率最低3%(1/33)。④应激强度高的警务人员创伤后应激障碍检查量表得分明显高于应激强度低的警务人员;被误解,精神分裂,消极应对是创伤后应激障碍筛选阳性率的3个危险因素。结论:从创伤后应激障碍检查量表(平时版)得分和创伤后应激障碍阳性情况的相关因素分析,判断警务人员创伤后应激障碍的相关危险因素包括:个性特征、应激强度、应对方式等。     

IC U病人创伤后应激障碍调查及相关危险因素的回归分析

[目的]探讨重症监护室(ICU)病人创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素。[方法]选取2017年2月—2018年2月入住我院ICU病房并治愈出院的病人为对象,采用个体因素及相关影响因素调查表进行相关因素的调查,创伤后应激障碍检查表(PCL-C)用以评价病人经历的创伤事件对其影响的严重程度。采用多因素线性回归分析筛选出影响ICU病人创伤后应激障碍的主要因素。[结果]在回归分析中,性别、机械通气时间,入住ICU时间为影响ICU病人创伤后应激障碍的主要因素。[结论]女性病人、机械通气时间及入住ICU时间长是PTSD的促发因素,应引起ICU医务人员的注意。     

老年患者脑卒中后PTSD的心理特点与护理

脑卒中是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,虽然不能给患者带来严重的神经损害,但会给患者带来较大的精神创伤,特别是老年群体,及时给予脑卒中患者心理关注,了解患者心理现状,并进行应激障碍的预防性干预,可有效降低创伤后应激障碍的发生。本研究以老年脑卒中后患者为研究对象,探讨了该类人群的创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder,PTSD）特点和相关因素,通过对脑卒中后创伤后应激障碍患者采取针对性的心理护理,对于减少心理困扰、改善生活质量、减轻家庭、社会负担具有重要意义。     

传染性非典型肺炎患者及一线医务人员和疫区公众创伤后应激障碍的对照研究

目的：调查传染性非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)相关3类人群创伤后应激障碍的发生情况及主要影响因素。方法：使用自拟应激源-认知情况问卷、事件影响量表、领悟社会支持量表、简易应对方式问卷、自尊量表、艾森克个性问卷作为工具．2003-09／10对山西省太原市SARS患者114人、一线医务人员89人及疫区公众93人进行调查。结果：①SARS患者、一线医务人员、疫区公众创伤后应激障碍症状检出率分别是55．1％，26％，31％；SARS患者创伤后应激障碍症状的检出率最高(P&;lt;0．01)。②3类人群创伤后应激障碍的发生率不同的主要原因是应激源强度与特征的不同。③消极应对方式是SARS患者、公众的危险因素，自尊是SARS患者和一线医务人员的保护冈素．社会支持是一线医务人员的保护因素。结论：①在SARS事件应激暴露强度不同的各人群中均产生了创伤后应激障碍症状，SARS患者的创伤后应激障碍症状检出率最高。②组间差异的主要原因是应激源强度，不同人群产生创伤后应激障碍的影响因素不完全相同。     

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的:采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法:于2003-05/2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查;采用症状自评量表评定心理健康状况;采用艾森克人格问卷评估人格特征(神经质、内外向、精神质、掩饰);采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度(家庭内、家庭外);采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况(正性、负性);采用特质应对方式问卷调查应对方式(积极、消极)。在入院1个月时,接受创伤后应激障碍筛查量表测查,并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定,采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较,烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别,社会支持差异,应对方式差异;采用χ2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果:18例因各种原因脱落,完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选,可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例,占烧伤人数的23%;符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例,占烧伤人数的17%。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模(P<0.05)。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较,艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高;应对方式以消极应对为主;生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别(P>0.05);而担心内容(毁容、经济、残疾)和烧伤的部位(非功能区,功能区)各项之间差别显著(P<0.05)。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性(P<0.05)。结论:烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题,急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高;可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中,人格因素(神经质、内向得分、精神病质)非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

烧伤患者可疑急性创伤后应激障碍及其相关因素分析

目的：采用创伤后应激障碍筛查量表探讨烧伤患者可疑创伤后应激障碍的发生率及其相关因素。方法：于2003-05／2004-07作者收集了大连市大化医院和鞍山市烧伤医院烧伤入院患者100例作为调查对象。所有对象在入院第10天接受调查。采用自制一般问卷进行一般情况的调查；采用症状自评量表评定心理健康状况；采用艾森克人格问卷评估人格特征（神经质、内外向、精神质、掩饰）；采用领悟社会支持量表评定对社会支持的感受程度（家庭内、家庭外）；采用生活事件量表评定烧伤前一年对生活事件的判断情况（正性、负性）；采用特质应对方式问卷调查应对方式（积极、消极）。在入院1个月时，接受创伤后应激障碍筛查量表测查，并进行与美国精神疾病诊断与统计手册第4版创伤后应激障碍的诊断及各量表、问卷的符合性判定，采用Logistic逐步回归分析创伤后应激障碍筛选列表阳性者的危险因素。采用t检验分析症状自评量表评分与常模的比较。烧伤患者的创伤后应激障碍筛阳性与阴性者之间的人格差别，社会支持差异，应对方式差异；采用χ^2检验分析创伤后应激障碍筛选列表阳者的婚姻、烧伤部位、支付、性别和担心等多个方面的差别。结果：18例因各种原因脱落，完成所有问卷者82例。①经创伤后应激障碍筛选列表筛选，可疑急性创伤后应激障碍阳性者19例，占烧伤人数的23％；符合急性创伤后应激障碍筛诊断14例，占烧伤人数的17％。②急性创伤后应激障碍患者症状自评量表的躯体化、焦虑和偏执因子明显高于常模（P〈0．05）。③创伤后应激障碍筛选列表检出阳性患者与检出阴性患者比较，艾森克人格问卷中的神经质、内向得分、精神病质评分更高；应对方式以消极应对为主；生活事件评定对以负性事件为多。④可疑创伤后应激障碍患者与非可疑患者的性别、婚姻状况和付费方式之间无差别（P〉0．05）；而担心内容（毁容、经济、残疾）和烧伤的部位（非功能区，功能区）各项之间差别显著（P〈0．05）。⑤可疑创伤后应激障碍发生的相关因素是烧伤面积、神经质、内向人格、家庭支持、精神病性（P〈0．05）。结论：烧伤患者普遍存在抑郁、焦虑、强迫等心理问题，急性创伤后应激障碍的烧伤患者心理问题的发生率更高；可疑性创伤后应激障碍发生的相关因素中，人格因素（神经质、内向得分、精神病质）非常重要。与可疑性创伤后应激障碍的成因关系最密切的可能是烧伤面积、神经质、内向人格、领悟社会支持和精神病质。     

烧创伤后应激障碍的诊断与评估方式分析

创伤后应激障碍是指对亲身经历的或目击的导致或可能导致自己或他人死亡或严重躯体伤害的意外事件或严重创伤的强烈反应。创伤后应激反应会激发下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱；通过不同的途径激活中枢神经系统的交感神经系统、下丘脑-腺垂体系统和脑内的肾素-血管紧张素系统；引起5-羟色胺、儿茶酚胺类等神经递质与相关受体功能改变；海马等脑组织结构的改变以及造成免疫功能的紊乱等一系列神经生物学改变。创伤后应激障碍的诊断工具和诊断标准经过多次修订，现已逐步完善和确立。经历各类创伤事件后国内研究发生创伤后应激障碍的比率约为17％～86％，国外报道为15％～70％。烧伤是一种在平战时均较常见的创伤之一。不仅是生理的创伤，同时也是心理的创伤。烧伤患创伤后应激障碍的发生率为23％～88％。创伤后应激障碍的主要影响因素包括生活背景、生理、心理等个人因素和环境因素。目前针对创伤后应激障碍的治疗主要使用抗抑郁等药以减轻症状，以及采用心理治疗的方法。其中心理治疗的方法是治疗创伤后应激障碍主要的方法。