环磷酰胺冲击治疗儿童系统性红斑狼疮（附6例报告）

探讨儿童系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的治疗方法及环磷酰胺（ＣＴＸ）的疗效。ＳＬＥ患者共１４例，ＣＴＸ冲击治疗组６例，ＣＴＸ每疗程（２０～３０）ｍｇ／ｋｇ，分２ｄ静滴，疗程间隔１５ｄ，同时加用强的构１ｍｇ／ｋｇ。强的松治疗组８例，强的松２ｍｇ／ｋｇ．ｄ）连服８周后渐减量维持。ＣＴＸ冲击治疗组８周内显效５例，有效１例，总有效率为１００％，强的松治疗组仅１例完全缓解，５例有效，２例无效，总有效率为７５％（Ｐ     

环磷酰胺冲击治疗19例儿童难治性肾病综合征用药体会

本文观察19例难治性肾病综合征(Refractory Nephrotic Syndrome,RNS)患儿在接受环磷酰胺(CTX)冲击治疗后的临床疗效和近期副作用。结果表明CTX冲击治疗RNS近期疗效达88.9％,8/19例在第一疗程后显效,12/18例可在第二疗程后显效,15/18例在第三疗程后显效。每疗程剂量以≤30mg/kg为宜,疗程用量>35mg/kg时副作用显著增多,而疗效并不优越。分析表明CTX冲击剂量、强迫水化措施(Hydration)与副反应密切相关,13例冲击量≤30mg/kg的患儿中仅3例出现轻微副反应,6例冲击量>35mg/kg中有5例发生严重副反应,未经充分水化者副反应更加明显。     

1,6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察及预后探讨

探讨１、６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗新生儿的缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效及预后。应用ＦＤＰ治疗了５２例ＨＩＥ患儿，剂量２５０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，半小时内静脉滴入，每日１次，７天１疗程，轻者用１疗程，重重用２疗程。结果表明：临床疗效治疗组有效率４８／５２（９２．３％），对照组有效率３０／４０（７５％），两组有显著性差异Ｐ〈０．０５。患儿满３０天查脑电图及头颅ＣＴ复查，治疗组异常率分别为１０／５０（２０     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿狼疮性肾炎近期疗效观察

常规激素治疗基础上加用静脉环磷酰胺冲击治疗小儿狼疮性肾炎（ＬＮ），环磷酰胺（ＣＴＸ）每２周１次，每次２日，每日８～１２ｍｇ／ｋｇ静脉给药，累积量≤１５０ｍｇ／ｋｇ，逐渐延长至每月、每３个月、每６个月１次的用药方案治疗ＬＮ１５例。观察１年内的疗效。结果：ＣＴＸ治疗后１个月贫血明显改善，补体Ｃ３恢复，血沉下降至正常，２４小时尿蛋白定量减少，３个月后显著减少，血清肌酐及尿素氮在治疗过程中逐渐下降，肾功能不全者获得改善或恢复。该法能够有效地控制ＬＮ活动，血尿和蛋白尿明显减轻，改善肾功能。临床应用时尚须注意副作用及复发问题。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效分析

目的　探讨环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效。方法　选择２０ 例难治性肾病综合征患儿,分别给予环磷酰胺（ＣＴＸ）每次１２ｍｇ／ｋｇ,加入１０ ％ 葡萄糖溶液２５０ｍｌ 中静滴,每隔３ ～４ 周１ 次,连用８～１０ 次,后改为每３ 个月１ 次,维持缓解半年至１ 年后停药。累积量１２０～１５０ｍｇ／ｋｇ,ＣＴＸ 冲击同时联合应用强的松方案常规治疗。结果　冲击治疗后,血浆总蛋白及白蛋白有不同程度的升高,２４ 小时尿蛋白定量有明显降低,冲击治疗前后有显著性差异（ Ｐ＜ ０－０１） 。血肌酐（ＳＣｒ）及内生肌酐清除率（ＣＣｒ） 冲击治疗前后无显著性差异（ Ｐ＞ ０－０５） 。随着冲击次数增加,完全及部分缓解例数增多。结论　环磷酰胺冲击疗法对难治性肾病可获较好疗效,尤其对频繁复发和激素依赖的患儿治疗效果好。     

克拉霉素等三联短疗程治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

为了解小儿上消化道幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染用克拉霉素等三联疗法治疗的疗效，用纤维胃镜对具有消化道症状的患儿进行胃粘膜组织学、尿素酶检查。对３０例Ｈｐ感染阳性，胃、十二指肠炎及溃疡患儿给以克拉霉素每次７～１０ｍｇ／ｋｇ，奥美拉唑每次５～２０ｍｇ，替硝唑每次１０～１２．５ｍｇ／ｋｇ，均每日２次口服，疗程１０天。有溃疡患儿继用奥美拉唑或雷尼替丁直至复查。停药１个月后行胃镜复查，取胃粘膜做银染、尿素酶检查Ｈｐ，两项阴性为Ｈｐ根除。结果显示，Ｈｐ根除率为９７％，且全部患儿症状缓解或消除，药物不良反应率为４０％，但无一例影响治疗。说明克拉霉素等三联短疗程治疗方案疗效好。患儿依顺性好，并可避免长期用抗生素而产生的副作用，可望替代传统的三联治疗。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫（ＩＴＰ），治疗前血小板数均１９×１０＾９／Ｌ并伴有明显出血症状，选择口服醋酸泼尼松组１９例，剂量为１ｍｇ／ｋｇ，疗程６－８周。静脉丙球蛋白组２８例，剂量为０．２５－０．４０／ｋｇ，时间为２－５天，用前给地塞米松３－５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ＾２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ＾２／周，静脉缓慢滴注，用４－６次。切脾组１９例均选择激素无效或依赖     

不同剂量地塞米松对新生儿缺氧缺血后脑水肿的影响

本文通过观察两种不同剂量地塞米松对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑水肿的影响，发现小剂量地塞米松（０．５－１ｍｇ／ｋｇ．ｄ）效果不显著，而大剂量组（３－５ｍｇ／ｋｇ．ｄ）患儿在用药后４８小时脑水肿情况明显改善，两绥经临床表现和脑ＣＴ结果对比分析，有显著性差异（Ｐ＜０．０５），说明大剂量糖皮质激素对ＨＩＥ患儿脑水肿的治疗有较好作用。     

高压氧治疗小儿出血性膀胱炎

［英］／Ｆｕｍｅｓｓ　ＰＤ…／／ＪＵｒｏｌ．－１９９９,１６１（５）,－１５９６－１５９７目前缺乏疗效肯定的非侵袭性治疗手段治疗继发于化疗、放疗的重度难治性出血性膀胱炎（ＨＣ）。高压氧疗法治疗成人ＨＣ的疗效已获肯定,但对儿童尚未定论．报道首例用高压氧疗法成功治愈用传统方法治疗无效的ＨＣ患儿。病例患儿,女,１８个月,因膀胱底部先天性横纹肌肉瘤入院,行环磷酰胺（ＣＴＸ）为主的化疗及盆腔放疗．化疗用长春新碱、放线菌素Ｄ及ＣＴＸ,疗程４０周以上．ＣＴＸ用量为每次２．２ｇ／ｍ２,总量为１１１４２ｍｇ,同时…     

环磷酰胺静脉冲击疗法治疗弥漫增殖型狼疮肾病疗效观察

狼疮肾是ＳＬＥ重要并发症之一，如治疗不当常发展至终末性肾病（ＥＳＲＤ），本文报告使用ＣＴＸ静脉冲击疗法（ＣＴＸ－ＰＴ）治疗弥漫增殖型狼疮肾病共７例，平均年龄７．６岁。ＣＴＸ总量〈１５０ｍｇ／ｋｇ，３例完全缓解，１例部分缓解，１例无效，经血浆置换术后缓解，１例发展为慢性肾功能衰竭，１例继续治疗中，作者结合ＬＮ临床及病理讨论ＣＴＸ－ＰＴ的作用机制及疗效。     

肽链合成抑制剂治疗β地中海贫血的探讨

本研究首次将肽链合成抑制剂鼻烟肼［（２０～３０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），７～１４日］试用于６例β地中海贫血（β地贫）患儿，显示了较好的疗效。治疗后患儿血红蛋白、红细胞计数、网织红细胞相对计数、红细胞压积比均显著增高，肝脾缩小，临床症状改善。体外肽链合成结果显示患儿α肽链合成明显抑制，β／α肽链合成速率比率升高，提示异烟肼的治疗作用是通过抑制α链合成实现的。研究结果表明异烟肼治疗β地贫是副作用小而有效的方法。     

脐血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血

目的观察脐血造血干细胞移植治疗重型β地中海贫血（简称β地贫）的疗效及副作用。方法β地贫纯合子患儿经总量马利兰１６ｍｇ／ｋｇ、环磷酰胺２００ｍｇ／ｋｇ和抗胸腺淋巴细胞球蛋白９０ｍｇ／ｋｇ组成的方案预处理后，输入人类白细胞抗原（ＨＬＡ）相合同胞供体脐血８０ｍｌ，患儿获得的有核细胞数为０．４×１０８／ｋｇ、ＣＤ＋３４细胞为０．４５×１０６／ｋｇ。结果术后２２天中性粒细胞绝对值（ＡＮＣ）＞０．５×１０９／Ｌ，６３天血小板＞２０×１０９／Ｌ；聚合酶链反向点杂交检测患儿为β４１４２杂合子。ＤＮＡ指纹图为嵌合体。术后４１天起脱离红细胞输注，血红蛋白维持在１０５ｇ／Ｌ以上，１１０天骨髓象正常。现已脱地贫状态存活２０２天。结论国内首例脐血移植治疗重型β地贫患儿，已移植成功。     

头孢曲松与诺氟沙星对比治疗小儿耐药伤寒60例

目的 比较头孢曲松（罗氏分）与诺氟沙星治疗小儿耐药伤寒的疗效。方法 ６０例耐药伤寒患儿随机分为两组;头孢曲松组３０例,用头孢曲松〖１００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,１次静脉给药〗,诺氟沙星组３０例,用诺氟沙星〖１０～２０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,分２次口服〗。结果 头孢曲松总有效率为９３％（２８／３０）,而诺氟沙星组为８０％（２４／３０）（Ｐ〈０．０１）。结论 头孢曲松治疗小儿耐药伤寒效果优于诺氟沙星。     

阿奇霉素治疗新生儿沙眼衣原体肺炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素治疗新生儿沙眼衣原体肺炎的疗效。方法 １５例Ｃｔ肺炎用阿奇霉素治疗，１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），每天１次连用３天，其鼻咽拭子标本用ＭｃＣｏｙ细胞培养，结果 所有病例用药后５－７天症状明显改善。３例治疗后８天重复Ｃｔ培养转阴。未发现明显胃肠道副作用，较使用红霉素等药物，疗程明显缩短，且副作用少。     

儿童特发性血小板减少性紫癜的临床观察

观察了８０例特发性血小板减小性紫癜（ＩＴＰ）,治疗前血小板数均值为１９×１０９／Ｌ并伴有明显出血症状。选择口服醋酸泼尼松组１９例,剂量为１ｍｇ／ｋｇ,疗程６—８周。静脉丙种球蛋白组２８例,剂量为０．２５—０．４０／ｋｇ,时间为２—５天,用前给地塞米松３—５ｍｇ预防过敏反应。免疫抑制组１１例为西艾克３ｍｇ／ｍ２／周或ＶＣＲ１．５ｍｇ／ｍ２／周,静脉缓慢滴注,用４—６次。切牌组１９例均选择激素无效或依赖者。醋酸泼尼松组显效率为５７．９％,无效率为１０．５％,总有效率为８９．５％。静脉丙种球蛋白组２８例,完全反应率为７１．４％,总有效率为８９．３％。切脾组显效率为８４％,总有效率为８９．５％。长春新碱总有效率为６３．６％。醋酸泼尼松仍作为首选药物。静脉丙种球蛋白费用昂贵,只能作为急救药物,适于急重症ＩＴＰ,采用小剂量静脉丙种球蛋白仍可获得满意的疗效,并可减少病人负担。切脾应掌握适应症,选择年龄大于４岁和病程半年以上为宜,因年龄太小易出现凶险感染。长春新碱类药物适于难治性ＩＴＰ或年幼儿不能切脾的重症ＩＴＰ。     

氯高铁血红素抗贫血疗效及追踪调查报告

本文报告用氯高铁血红素每天３００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ治疗失血性小鼠。治疗后Ｈｂ明显高于阴性对照组；大、中剂量组疗效优于葡萄糖酸亚铁组。对１２０例缺铁性贫血小儿予氯高铁血红素。服液治疗（１—２ｍｇ／ｋｇ·ｄ），治疗后Ｈｂ明显升高，ＦＥＰ明显下降；治愈率达８７．５％，总有效率１００％；治疗结束后３月，６月及１年追踪随访示有８７．５％、７５％、６０％小儿Ｈｂ≥１１０ｇ／Ｌ。提示：氯高铁血红素治疗缺铁性贫血具有良好的疗效。     

纳络酮、脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将 6 1例新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿随机分为治疗组 31例 ,对照组 30例 ,两组均予综合治疗 ,并用脑活素 5ｍｌ/ｄ静滴 ,疗程 14ｄ ,治疗组加纳络酮 0 .1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)静滴 ,疗程 7ｄ ,观察近期疗效。结果治疗组显效 17例 ,有效 12例 ,无效 2例 (其中死亡 1例 ) ,有效率 93% ;对照组显效 13例 ,有效 11例 ,无效 6例 (其中死亡 2例 ) ,有效率 83% ,两组轻度ＨＩＥ均治愈 ,中重度有效率比较有显著性差异 (χ2 =4 .6 9　Ｐ <0 .0 5 )。故认为应用纳络酮加脑活素静滴 ,疗效优于单用脑活素组 ,且安全有效 ,无明显副作用。纳络酮、脑活素…     

早产儿PDA超声心动图血流形态改变类型对应用消炎痛治疗的指导作用

消炎痛是常规治疗早产儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）的药物，该研究旨在比较依据多普勒超声心动图（ＥＣＨＯ）观察ＰＤＡ分流方式改变应用消炎痛与常规应用消炎痛治疗ＰＤＡ的疗效和安全性． 方法１９９５～１９９７年日本和台湾两所医院中，出生体重小于１５００ｇ，需机械通气，具有临床症状且经ＥＣＨＯ检查证实为ＰＤＡ的９３例患儿作为研究对象，随机分为两组：常规治疗组（对照组）４６例，消炎痛首次剂量０．２ｍｇ／ｋｇ然后每１２小时一次，再给两次（剂量依据患儿出生日龄：４８小时内０．１ｍｇ／ｋｇ超过４８小时０．２ｍｇ／ｋｇ…     

氯高铁血红素抗贫血疗效及追踪调查报告

本文报告用氯高铁血红素每天３００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ治疗失血性小鼠。治疗后Ｈｂ明显高于阴性对照组；大、中剂量组疗效优于葡萄糖酸亚铁组。对１２０例缺铁性贫血小儿予氯高铁血红素口服液治疗（１－２ｍｇ／ｋｇ·ｄ），治疗后Ｈｂ明显升高，ＦＥＰ明显下降；治愈率达８７．５％，总有效率１００％；治疗结束后３月，６月及１年追踪随访示有８７．５％、７５％、６０％小儿Ｈｂ≥１１０ｇ／Ｌ。提示：     

婴幼儿动脉导管未闭术后急性高血压的临床治疗

本文报告了自１９９３年１月至１９９６年９月期间，４８例婴幼儿动脉导管未闭术后高血压的临床治疗，用硝普钠和卡托普利治疗，硝普钠剂量为１～５μｇ／ｋｇ．ｍｉｎ，连续静脉推注，手术后１２小时开始口服卡托普利，剂量为１～２ｍｇ／ｋｇ．ｄ疗程为２～４周，有效率为９７．９％。