晚期胰腺癌动脉灌注化疗与癌内注射的临床应用

晚期胰腺癌２１例，采用选择性动脉置管，ＡＤＭ、ＤＤＰ、５－ＦＵ灌注化疗，术中癌内注射５－ＦＵ或纯酒精。结果完全缓解４例，部分缓解７例，胰十二指肠二步切除１例；平均生存期９．１±３．４个月。晚期胰腺癌应用动脉灌注化疗与癌内注射治疗，可望获得再手术二步切除，有助于提高生活质量和延长生存期     

胰腺癌的选择性动脉造影及介入治疗

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一 ,传统治疗一直以手术切除为主。由于胰腺癌早期诊断困难 ,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查。转而进行选择性动脉造影及介入治疗。本文回顾分析 12例 ,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现 ,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会。材料和方法 :12例胰腺癌患者均经手术探查及病理证实而未能手术切除。其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 42～ 6 8岁 ,平均年龄5 7岁。表现为体重减轻 ,上腹部疼痛、腹胀。采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法经皮股动脉穿刺 ,为 5ＦＲＨ导管 ,头端…     

18例老年胰腺癌姑息性治疗效果

目的　探讨区域性动脉化疗联合减黄在老年胰腺癌病人治疗中的价值。方法　回顾性分析18例老年胰腺癌病人的临床资料。其中 3例采用手术中经胃网膜右动脉插管化疗 ,余 15例由Seldinger’s术插管化疗。化疗药物有米托蒽醌、顺铂、丝裂霉素、5 -氟尿嘧啶和地塞米松等。 结果　完全缓解 10例 ,部分缓解 7例。平均生存期 11± 5月。结论　区域性动脉化疗联合减黄可有效提高病人生存质量 ,延长生存期 ;介入和埋泵化疗有其各自不同的优点和缺点。     

三维适形放疗结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌疗效观察

胰腺癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一,多发生于胰头部,恶性程度高,近年来发病率呈上升趋势。早期胰腺癌的治疗以手术切除为主,但80%～90%胰腺癌患者就诊时已属于中晚期,失去手术机会,生存期极低,对于中晚期胰腺癌主要治疗方法有放、化疗。作者于2006年10月至2010年10月,采用三维适形放疗(3-DCRT)结合热疗及动脉灌注化疗治疗中晚期     

胰、脾（042116～042121）

5-Fu缓释剂瘤内注射治疗胰腺癌的实验研究 经PCS区域动脉灌注健泽和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察 三维适形放射治疗胰腺癌结合化疗疗效观察 动脉灌注化疗结合立体定向放射治疗胰腺癌30例 晚期胰腺癌全身化疗的疗效观察 胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及临床分析     

胰腺癌介入治疗现状及进展

胰腺癌是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤。全世界每年约有200000人死于胰腺癌。对不能手术切除的胰腺癌患者,微创性介入治疗已成为提高生存质量、延长生存期的重点研究方向之一。目前主要的介入治疗手段有区域灌注化疗和放射性粒子植入。其他方法有瘤内注射治疗（无水乙醇瘤内注射、化疗药物瘤内注射等）、光动力治疗、动脉内插管栓塞治疗、物理消融介入治疗（如多级射频或微波固化）和介入导向生物治疗等。相关并发症的介入治疗有胰腺癌疼痛介入治疗、梗阻介入治疗等。随着科技的进步,许多新的介入治疗技术,如纳米技术、基因治疗、靶向治疗等应用于胰腺癌。多种多样的介入治疗手段给大家提供了丰富的治疗思路,其方法各有千秋,这些新的治疗方法的发展前景是广阔的,一定会给胰腺癌的治疗带来曙光。     

经皮股动脉穿刺胃左动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌的初步观察

本文报告经皮股动脉穿刺选择性胃左动脉插管药物灌注治疗晚期贲门腺癌10例,以同期经周围静脉化疗的晚期贲门腺癌16例为对照,灌注或化疗药物均为5-氟脲嘧啶 丝裂霉素。结果表明胃左动脉灌注者全身反应小,能缓解吞咽困难症状,可使个别病人肿瘤缩小,提高手术切除率。故认为经皮股动脉穿刺胃左动脉插管灌注化疗是治疗晚期贲门癌的可行方法之一。     

直肠结肠癌手术与化疗

作者报告日本国立中央肿瘤医院,于1962年5月至1974年12月间,在经手术治疗的268例直肠癌中,术后并用化疗的95例经验。一、病例与化疗1.直肠癌根治术术后化疗:术后用丝裂霉素(MMC)15例,总量10毫克,采用静脉注射或肝动注射;用了呋喃氟脲嘧啶(FT-207)18例,其总量为20克以上,经口服给药;用氟脲嘧啶(5-FU)8例,总量为2克,采用静脉注射;环磷酰胺(Endoxan)6例,口服或静脉注射,用其他化疗药者2例。     

羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用治疗晚期消化道恶性肿瘤疗效观察

目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.     

羟基喜树碱,5—氟脲嘧啶联合应用治疗晚期消化道恶性肿瘤？…

目的观察羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗对晚期消化系统恶性肿瘤的疗效.方法35例病人均采用羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果35例病人总有效率(CR+PR)为31.4%,其中胃癌36.4%,大肠癌30.8%,胰腺癌28.6%,肝癌25%.结论羟基喜树碱、5-氟脲嘧啶联合应用对晚期消化系统恶性肿瘤疗效较好,毒副作用较轻,值得临床进一步研究和推广.     

晚期胰腺癌动脉灌注化疗的临床应用

目的　探讨动脉化疗对晚期胰腺癌的治疗作用。方法　 78例晚期胰腺癌 ,经股动脉穿刺、选择性动脉插管 ,灌注 5 -Fu、表阿霉素、顺铂 ,间歇 1～ 3个月 ,灌 2～ 8次。有黄疸者手术行胆道内引流术 ,其中植入化疗泵 12例。结果　生存期 3～ 3 6个月 ,中位生存期 9.8个月 ,瘤体大部分缩小 ,有的消失。大部分患者痛疼消失或明显减轻。结论　动脉灌注化疗对于不适宜手术的晚期胰腺癌或手术未能切除者 ,是值得选择的较好治疗方法 ,可明显提高患者生存质量及生存期。     

晚期胃肠道癌的合并化疗

鉴于细胞周期特异性药物氟脲嘧啶(5 Fu),与细胞周期非特异性药物甲基亚硝脲(MeCCNu)、或丝裂霉素C(Mito C)治疗胃肠道癌均有效。作者并用这两类药物治疗57例病人,均经组织学证实为晚期胃肠道腺癌,且以往未接受任何化疗的患者,计结肠直肠癌34例、胃癌11例、胰腺癌8例、胆囊胆道与肝癌各2例。随机分两种方案治疗:一组用5 Fu+MeCCNu;另一组用5 Fu+Mito C治疗,所有病例应用5 Fu的剂量为:25毫克/公斤体重/天,24小时内静脉输注,共五天。用输注泵调整5 Fu输注速率,以减少血栓性     

肝细胞癌动脉栓塞及经皮酒精注射疗法联合应用

就经导管动脉栓塞术(TAE)和经皮酒精注入法(PEIT)联合应用治疗肝细胞癌(HCC)的预后及其价值进行了探讨。 HCC患者34例,共54个病灶,肿瘤最大径小于5cm。按治疗方法分为三组。TAE组:动脉注射抗癌剂碘油,然后用明胶海绵片栓塞,抗癌剂使用阿霉素和氟脲嘧啶;PEIT     

肝细胞癌碘油-阿霉素乳剂动脉注射疗法

为了寻求治疗肝细胞癌的局灶性长效化疗药物。作者对9例肝细胞癌病人以碘油-阿霉素(LPD/ADM)乳剂行肝动脉注射的效果进行了观察。9例经LPD/ADM动脉注射的肝细胞癌病例中,计注射后肝切除4例、切除后复发2例、非切除3例。在3例AFP高值的病例中,切除后复发1例、未切除2例。经血管造影后,用制备的LPD/ADM乳剂,由肝固有动脉或肝总动脉注入,分别于5、15、30分钟后由末梢静脉抽血,用高压液相色谱仪测定血清ADM浓度,并定时进行AFP测定和CT扫描。结果     

胃癌的术中放疗

胃癌手术治疗的五年生存率约为40%。沿胃左动脉和肝总动脉、腹主动脉周围的淋巴结的转移灶,靠手术的办法不可能根除。因为腺癌对放射线抗拒,并且外照射可能引起肠损伤,所以放疗对胃癌治疗没有起重要作用。为了克服外科和放疗的局限性,作者使用了“术中放疗”的方法,综合治疗了38例患者。最初的术中放疗是用的~(60)钴,病人在全麻下用担架从手术室抬到放射治疗室。以后改用电子感应加速器,就在加速器治疗室进行手术。当病人手术中适合放疗时,     

结肠、直肠癌肝转移的区域性化疗

93例经活检证实并有肝转移的结肠、直肠癌病人用经肝动脉注射5—fluorodeoxy-uridine(FuDR)来治疗。男性57例,女性41例,中位年龄为60岁。42例病人(45%)全身化疗无效。手术安置导管并根据肝动脉介剖使用多管导管,以便能灌注到肝的各处。药物由完全植入的400输注模型泵输入,     

胰腺癌的系统治疗和辅助治疗

胰腺癌的死亡率很高,5年生存率少于5％。对不能手术的病人尚无有效的治疗,化疗和放疗能减轻症状,但对5年生存率没有明显影响。为改善胰腺癌患者的预后,近年来在化疗、放疗和手术结合方面作了许多研究。 手术切除患者应用术前、术中和术后放疗对改善生存期超过单纯手术。手术中放疗可控制局部复发。经肝动脉或门静脉的肝灌注化疗可改善3年生存期。 对不能手术切除患者,常规放疗大多无效,用较高的剂量(50～70Gy)可使中位生存期延长。间质植入放疗的效果还需在随机研究中评价。化疗与放疗结合及     

区域动脉灌注健择及5-Fu对胰腺癌术后复发及预后的影响

目的　探讨胰腺癌术后区域动脉灌注健择及 5 Fu对其复发及预后的影响。方法　对 17例胰腺癌病人术后行预防性区域动脉灌注健择及 5 Fu ,每 4周一次 ,观察病人的疗效 (治疗组 )。并与 2 3例单纯手术切除患者的生存及复发时间作对比 (观察组 )。结果　治疗组 1,2 ,3年生存率为 88 2 % ,70 6% ,5 8 8%。而 1,2 ,3年复发率为 (包括肝脏及骨转移 ) 17 7% ,2 9 4% ,47 1%。单纯手术组的 1,2 ,3年生存率为 65 2 % ,47 8% ,2 1 7%。 1,2 ,3年复发率为 2 1 7% ,60 9% ,69 6%。 3年生存率及复发率相比差异具有显著性 (P <0 0 1)。结论　胰腺癌术后辅以区域动脉灌注健择及 5 Fu可能是改善预后提高生存率的有效手段。     

胰腺癌放射治疗进展

胰腺癌的治疗目前仍以手术治疗为主。随着治疗技术的改进 ,手术治疗疗效也有所提高 ,但胰腺癌根治性切除术后中位生存期仍在 1 0～ 1 9个月 ,5年生存率仅 1 2 %～ 2 4 %。姑息手术的预后更差 ,平均生存期仅 5～ 7个月。据文献报道 ,胰腺癌病人求诊时 ,50 %病人已有转移病变 ,2 0 %～ 30 %因局部病变晚期不能手术 ,只有 1 0 %～ 2 0 %病人的肿瘤可切除。手术能根治的病人很少。近年来 ,在胰腺癌治疗中放射治疗的应用逐渐增多 ,已成为主要的治疗手段之一 ,但它的作用主要是辅助性或姑息性的。1　辅助性放疗和化疗1 .1　术后放疗和化疗　根治性…     

动脉及静脉注射化疗药物的血浆及组织药物浓度变化特征

目的 探讨不同化疗药物经动脉及静脉途径注射后血浆及组织内药物浓度的变化规律。方法 10只成年新西兰雌兔随机平均分为两组（动脉组和静脉组。一组经髂内动脉,另一组经耳缘静脉注射顺铂（DDP）,5-氟脲嘧啶（5-Fu)和依托泊甙（Vp-16)。注射后于不同时间采血样及子宫耳缘静脉注射顺铂（DDP）,5-氟脲嘧啶（5-Ru)和依托泊甙（Vp-16)。注射后于不同时间采血样及子宫组织标本,以HPLC法测定血浆及子宫组织中药物浓度,所得数据用3P97软件处理,计算药代动力学参数。结果 动脉及静脉注射3种药物后,在血浆及靶组织中的浓度均呈现了规律性的变化,其变化过程均可两室模型来描述,动脉注射3种药物的药代动力学数与静脉主射的药代动力学参数不同,动脉组注射药物后,血浆药物峰浓度均低于静脉组,而靶组织内药物峰浓度均高于静脉组,靶组织内药物AUC（药时曲线下面积）值均明显高于静脉组。结论 动脉注射DDP,5-Fu和Vp-16较静脉注射有不同程度的优势,这种优势与药物的药理特性有关。