貌似脑血管病的低血糖偏瘫11例分析

我院2001～2005年共收治低血糖出现偏瘫症状的患11例,与急性脑血管病极为相似,分析如下.     

再发性脑卒中与低血糖相关因素分析

为探讨再发性脑卒中发病与低血糖的相关性,收集1997-05/2002-06门诊住院的76例以低血糖为临床首发症状的缺血性脑卒中患者,在发病后24h进行脑CT或MRI检查,并与首次发病结果比较,有新的缺血灶或相关新的临床症状体征。结果低血糖时脑卒中再发率为59%,血糖0.5～3.0mmol/L。其中多发性腔隙性梗死64%,梗死部位以基底核区最高(40%)。提示低血糖是再发性脑卒中的重要危险因素,正确处理各种诱发低血糖因素是防治和降低脑卒中再发的关键。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病12例分析

现就我院近5a收治的低血糖昏迷伴神经系统体征误诊为脑血管病的12例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男7例，女5例，年龄58～82（平均68．8）岁。其中糖尿病5例（包括2型糖尿病口服降糖药物使用不当4例，胰岛素应用1例），乙肝肝硬化2例，胰岛素瘤1例，支气管哮喘长期服用肾上腺皮质激素突然撤药1例，慢性肾功不全2例，功能性低血糖1例。合并高血压病5例，陈旧性脑梗死5例，急性大面积脑梗死2例，冠心病3例。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

老年低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析

对我院急诊科2005—01-2005—12收治低血糖昏迷误诊急性脑血管病10例分析如下。     

老年人低血糖突发偏瘫误诊为急性脑血管病15例分析

对我院2002-2006年老年人低血糖突发偏瘫误诊为急性脑血管病15例分析如下。     

低血糖性偏瘫与脑卒中的关系

回顾性分析1995/2002误诊为脑卒中的低血糖性偏瘫16例患者的有关资料,明确了误诊的原因,提出了注意事项,并初步分析了低血糖引起偏瘫的可能机制。     

低血糖误诊为脑卒中36例分析

对我院近年来收治的低血糖神经症群误诊为急性脑卒中36例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男16例,女20例,年龄55～70岁;均有糖尿病史,病程1个月～20 a,平均8 a.其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病34例,于起病后1～10 h入院.本组均为急性起病,以急性脑血管病就诊,存在不同程度的神经系统定位体征。     

低血糖误诊为神经科急症26例分析

现将我科1996-01～2005—12收治的低血糖误诊为神经科急症26例分析如下。     

误诊为脑血管病的药物性低血糖症16例分析

低血糖症是一种多种原因引起的临床综合征 ,发生时血糖浓度可低于 2 .7mmol/ L ,由降糖药物引起的称为药物性低血糖。如以昏迷、精神症状、偏瘫或原有偏瘫加重表现者 ,容易误诊为脑血管病。现将我院 1989～ 1990年收治的 16例误诊为脑血管病的药物性低血糖总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2例 ,年龄在 6 1～ 74岁之间 ,其中糖尿病 3例 ,糖尿病合并脑梗塞患者 13例 ,清醒后肌力检查约 ～ 级与发病前一致 ,16例全部服用优降糖 ,6例同时加服降糖灵。优降糖使用量为 7.5～ 15 mg/ d不等。1.2　临床表现　 16例中 13例糖…     

低血糖反应误诊为急性脑血管病14例分析

老年人突发意识障碍及肢体瘫痪时，临床医生首先考虑到的是急性脑血管病，尤其是既往有脑血管病病史，常常急诊头CT检查。而从近年来抢救经验发现有不少老年人头CT检查正常或与以前头颅CT片相同，急检血糖发现低血糖，经补充葡萄糖后，多数患异常症状、体征消失。不必要的CT检查反而延误了治疗时机。对我院1999-05～2005-03低血糖反应误诊为急性脑血管病14例分析如下。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

低血糖昏迷临床上易误诊为脑血管病而延误治疗,我院2005-01／2009-01共收治低血糖昏迷98例,其中误诊为脑血管病18例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例,女11例,年龄50～82岁。有糖尿病史16例,其中注射胰岛素5例,优降糖4例,服用消渴丸3例,根据广告在外购买中成药3例,服用格列齐特1例。另外,因口渴而怀疑有糖尿病自服格列吡嗪1例。误服降糖药1例。18例均急性起病,发病距就诊时间1～6h,浅昏迷14例,深昏迷2例,     

低血糖昏迷误诊为脑血管病18例分析

我院2004—12／2007—04诊治低血糖昏迷误诊为脑血管疾病18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女8例，年龄36～78（60±3．1）岁。入院病史均由随诊人员提供，其中有糖尿病史13例，无糖尿病病史5例，5例中2例因进食减少，2例患恶性肿瘤，1例患肺性脑病。     

低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析

现将我院2003~2007-05救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病26例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女15例,年龄60~77岁。糖尿病病程3 d~18个月,合并冠心病8例,脑血管病12例,其中3例为脑血管病偏瘫致卧床生活不能自理,糖尿病肾病12例,其中氮质血症期3例。本组均有不同程度的昏迷,其中伴有偏瘫8例,伴抽搐6例。1.2用药情况应用胰岛素6例,服用消渴丸8例,优降糖片12例。1.3诱发因素因食欲下降,进食量减少,未按时就餐10例,合并感染发热,导致进食量减少,用药剂量不减8例,合并胃肠功能紊乱,胃肠炎6例,肾功能不全3例,坚持服用降糖药不监…     

低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值

【目的】探讨低血糖指数肠营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养的临床价值和意义。【方法】60例急性脑卒中患者,均有糖尿病史,随机分为低血糖指数肠内营养乳剂组（30例,0．9kcal／mL,A组）和高能肠内营养乳剂（TP-HE）高蛋白肠内营养制剂组[30例,1．5kcal／mL,高蛋白质含量（75g／1000mL）,B组],在相等热量[27kcal／（kg·d）]摄入条件下,进行28d不同血糖指数的肠内营养制剂治疗,比较两组糖尿病患者急性脑卒中时血糖的影响及蛋白支持的效果。【结果】A组第2、3、4周糖化血红蛋白（HbA1c）、鼻饲前半小时血糖（ABS）、鼻饲后2h血糖（PBS）值较B组低,有显著性差异（P〈0．05）;两组各营养相关指标比较无差异（P〉0．05）;A组d14尿路感染率,d28肺部感染率和尿路感染率较B组低,有显著性统计学差异（P〈0．05）,其余无显著性差异;两组NIHSS评分均无显著性差异（P〉0．05）;两组日常生活活动能力量表（ADL）评定和分级比较,均显示有显著性差异（P〈0．05）。【结论】低血糖指数肠内营养乳剂在急性脑卒中合并糖尿病患者中早期肠内营养具有更好的控制血糖效果,更低的感染率,而纠正低蛋白血症与高能高蛋白肠内营养乳剂无明显差异。     

低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析

对我院1999-05／2007—08低血糖意识障碍误诊为急性脑血管病11例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女2例，年龄70～83（平均78）岁。10例有糖尿病史，5例服用消渴丸，2例服用优降糖，3例使用胰岛素（其中1例用于尿毒症高血钾治疗），1例服“调降丸”。4例有脑血管病病史。本组中意识恍惚伴一侧肢体瘫痪者4例，昏迷7例。瘫痪肢体肌力0～Ⅰ级1例，Ⅱ～Ⅲ级3例，11例头颅CT检查7例阴性，4例为腔隙性脑梗死。     

低血糖脑病56例分析

目的：探讨低血糖脑病的临床特点。方法：对56例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果：低血糖脑病常见于糖尿病患者，多有长期应用降糖药物，发病前常有诱因，可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍，以及神经系统定位体征，及时补充葡萄糖可迅速缓解症状。结论：通过详细询问患者的病史，及时监测其血糖并给予相应处理，可以降低低血糖脑病的发生率和误诊率。     

貌似急性脑血管病的低血糖反应60例分析

现将我院10a来貌似缺血性脑血管病的低血糖反应60例分析如下。 1临床资料 本组男42例，女18例，年龄33～78（平均58）岁。首发症状；昏迷26例，反应迟钝等精神症状8例，偏瘫21例，抽搐3例，眩晕、视物双影2例。临床治愈57例，死亡3例。病因：糖尿病43例，其中既往确诊病例31例，常年服用消渴丸5例，服用中药索糖丸（后经化验主要成分为优降糖）6例，服用磺脲类或双胍类降糖药16例，注射胰岛素后未及时进食2例，个体诊所用胰岛素中和葡萄糖胰岛素过量2例；既往未确诊病例12例，胰岛嗜铬细胞瘤8例，反应性低血糖9例。     

2型糖尿病合并脑血管病时低血糖反应18例

2型糖尿病患者随年龄的增长，易发生脑血管病，而脑血管病又以老年人群为主体。故老年人极易在糖尿病基础上合并脑血管病。低血糖反应在老年糖尿病中时有发生。当合并脑血管病时，由于相似的临床表现，特别是如果未能及时发现和纠正，极易误诊，加重脑器官损害，引起严重后果。我们通过对近5年内分泌门诊及住院的糖尿病合并脑血管病患者50例资料进行分析发现，2型糖尿病合并脑血管病低血糖发生有18例。现报告如下。     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病，尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治。现将我院2004／2006年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病4例分析如下。