食管癌贲门癌术后胸胃无力症7例诊治体会

目的 探讨食管癌贲门癌术后胸胃无力症的发病原因、诊断及治疗。方法 对7例食管癌贲门癌术后并发胸胃无力症进行回顾性分析。结果 6例病人经过综合治疗于术后3～6周缓解，1例病人经过胃镜检查后自愈。结论 食管癌贲门癌术后胸胃无力症，确切发病机制尚不完全明确，属非机械性梗阻，是一种功能自限性疾病，持续时间一般为4～6周，综合保守治疗可以缓解。切勿盲目手术治疗。     

肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗

目的探讨肾囊肿性疾病的后腹腔镜手术治疗的方法和疗效。方法该文回顾性分析后腹腔镜手术治疗肾囊肿性疾病118例患者的临床资料。结果表明118例手术均成功，手术时间15～120min，平均39min；术中出血25～200mL，平均39mL；9例术后复发，1例超声刀断裂。结论认为后腹腔镜肾囊肿去项术是治疗肾囊肿性疾病安全，有效的方法。     

术后早期炎性肠梗阻21例治疗分析

炎性肠梗阻是腹部外科术后早期常见并发症,一般发生在腹部手术后1～3周,是临床手术常见的并发症,约占术后肠梗阻20％[1].若对该病认识不足、处理不当,如误诊为机械性肠梗阻而予以手术治疗,则可能发生肠瘘、重度感染及短肠综合征等并发症.我科2005-08-2010-09收治的21例手术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatoryileus,EPII)病例资料现报告如下.     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻29例

目的探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法对39例术后早期炎性肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果39例中，10例单纯行西医保守治疗，其中7例4～7d痊愈，2例有效，1例转手术治疗；29例经中西医结合治疗，28例3～5d痊愈，有效1例。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻较单纯性西医保守治疗疗效好，值得临床推广应用。     

马前子贴敷并微波治疗面神经麻痹疗效分析

自 1995年 8月～ 1999年 10月采用局部微波理疗，同时将中药马前子局部贴敷的方法治疗面神经麻痹，疗效满意，现报道如下。 1对象与方法 1.1对象本组 96例，随机分两组，治疗组 56例，对照组 40例。治疗组中，男 36例，女 20例，年龄 9～ 72岁，平均 40岁。对照组中，男 28例，女 12例，年龄 11～ 68岁，平均 39岁。发病时间最短 1 d，最长 20 d，平均 10.5 d。其中发病时间 3 d内 49例， 1周内 28例， 2周内 16例， 3周内 3例。 77例发病后没有接受其它方法治疗。 19例在接受本方法治疗时停止其它治疗方法。治疗组全部接受 EMG检查：病情…     

脑干听觉诱发电位对脑干梗死患者的预后评估

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）对脑干梗死患的预后评估价值。方法 应用诱发电位仪对39例确诊脑干梗死患进行检测与随访观察。结果 39例患在发病1－3d内，BAEP为双侧异常29例，单侧异常10例。3周后复查5例好转，3周后复查恢复正常1例，好转10例，半年后BAEP没有变化11例，且这11例患临床症状较重，有严重的后遗症。结论 BAEP事作为评价脑干梗死诊断及预后的敏感指标。     

术后早期炎性肠梗阻的诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory ileus,EPII)在腹部外科手术并发症中并不常见。它有肠梗阻的临床表现,但治疗方法却不尽相同。我院自1999年1月至2005年7月共收治术后炎性肠梗阻18例,全部治愈,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组EPII病例18例。男性1     

腰间盘突出术后近期复发16例原因分析

我院1995—05～2005—06收治腰间盘突并手术治疗1765例中，近期复发16例。分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男10例，女6例，年龄25~46岁。术后发病时间1～4周，平均2周。前次手术方式均为开窗术，均经CT证实为腰间盘突出，其中L（4-5）13例，L5～S1 3例。     

术后早期炎性肠梗阻27例诊疗体会

术后早期炎性肠梗阻(elarly postoperative inflammatory ileus,EPII)多发生在术后4～17天,症状以腹胀为主,腹痛相对较轻,肠梗阻症状、体征十分典型,但较少发生绞窄。正确认识EPII,对避免再次手术术后引起肠瘘、短肠综合征、重度感染、加重梗阻等严重并发症有重要的临床意义。现将我院2002年7月～2005年5月收治的27例EPII的临床特点及诊疗情况报告如下。     

急性胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机的探讨

目的：探讨急性重症胰腺炎非感染性胰腺坏死手术时机。方法对62例非感染性坏死性胰腺炎进行临床和 CT 评估以决定手术指征,根据手术发现对手术治疗的时机进行评估分析。结果9例患者发病2周内手术治疗。49例发病3～4周后手术治疗,其中3例有粘连性或压迫性消化道梗阻;10例发生感染,发生率为20．4％;5例术后死亡,病死率为10．2％。4周后手术患者感染率发生率75％（3/4）,2例死亡,病死率50％。结论应对急性胰腺炎非感染性胰腺坏死患者进行动态 CT 评估,对于坏死大于6 cm、有早期感染表现、有消化道压迫梗阻症状的患者,应行手术治疗,手术时机宜在发病后3～4周。     

开颅手术和CT定位立体定向穿刺术治疗脑脓肿的操作技巧及体会

目的探讨开颅手术和CT定位下立体定向穿刺手术在脑脓肿治疗中的应用效果,总结相关手术技巧。方法回顾性分析39例脑脓肿患者临床资料,其中24例行开颅手术,15例行CT定位下立体定向穿刺术,术后均给予抗生素治疗。结果39例患者手术顺利,出院时临床症状消失或明显改善,头颅CT或MRI复查显示脓肿腔消失。随访3个月~2年,1例患者颅底MRI检查显示部分斑点状强化影,经抗生素规范治疗6周后复查症状消失。其余患者未见脓肿复发,无手术相关并发症。结论脑脓肿治疗方案选择应结合术前脓肿病变特点和患者个体状况,CT定位下立体定向穿刺术是一种安全、有效的微创治疗方法。     

术后胃瘫综合征25例分析

目的探讨术后胃瘫综合征(PGS)的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析北华大学附属医院2000-01-2009-06腹部手术后25例胃瘫患者的临床资料,包括临床表现、治疗方法和效果。结果胃瘫发病时间多为术后3~8 d,部分患者超过10 d,全部患者均行非手术治疗2~10周,其中1例因合并脾窝脓肿、感染性休克致临床死亡,其余24例均治愈出院。结论各种腹部手术都可以发生胃瘫,其发病机制是多种因素共同作用的结果,诊断并不困难,应采取综合治疗的方法,注重营养支持尤其是肠内营养的作用。     

食管癌术后发生胆结石39例临床分析

目的 探讨食管癌术后发生胆结石的机制.方法 回顾性分析我院2007年3月至2010年12月经手术治疗297例食管癌患者的临床资料,包括近期复查随访资料,观察术后胆结石发病情况.结果 本组297例患者术后胆道疾病发病率为17.2％ (51/297),其中胆囊内沉积物形成12例;胆结石39例,发病率为13.1％ (39/297).39例中男24例,女15例;胆囊结石26例,肝内外胆管结石13例;术后1个月内发现1例,1～3个月内3例,4～6个月内8例,6个月～1年内6例,1～2年内9例,2～3年内12例.结论 食管贲门癌根治术后有较高的胆结石发病率,迷走神经的切断在胆结石的发生中起着重要作用,手术中应尽可能保留迷走神经.     

股骨髁间粉碎性骨折48例治疗体会

自 1 993年以来 ,笔者采用“Ｌ”形钢板 骨栓 植骨治疗股骨髁间粉碎性骨折 48例 ,随访 41例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 48例股骨髁间粉碎性骨折 ,男 35例 ,女1 3例 ,年龄 2 1～ 59岁。骨折位于左侧 30例 ,右侧 1 8例 ;开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 39例 ;合并颅内血肿脑挫裂伤 3例 ,脾破裂 1例 ,多发性肋骨骨折少量血胸 1例 ,未合并膝后血管神经严重损伤 ,术中植骨 43例。闭合性骨折 39例给予骨牵引或皮肤牵引 ,病情稳定后尽早手术 ,手术时间伤后 1周内 30例 ,2周 9例。开放性骨折 7例立即手术治疗 ,2例合并颅内血肿脑挫裂伤严…     

急性结石性胆囊炎手术时机的选择

目的:探讨急性结石性胆囊炎急诊手术的可能性和安全性。方法:回顾性分析2003年1月~2005年1月因急性结石性胆囊炎在发病后不同时期手术治疗的110例临床资料。Ⅰ组(n=51)于发病后72 h内手术,Ⅱ组(n=36)于发病后72 h~1周手术,Ⅲ组(n=23)于发病后1周以上2周以内手术。分析比较3组的平均手术时间、手术难度、并发症、死亡率和治疗结果。结果:平均住院天数和死亡率,Ⅲ组分别为21 d、8.69%,Ⅰ组分别为10 d、0,Ⅱ组分别为3 d、0,Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.05);治愈率Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为98.0%、97.2%、78.3%,Ⅲ组与Ⅱ组、Ⅰ组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:急性结石性胆囊炎急诊早期手术优于延期和晚期手术。急性结石性胆囊炎发病后1周内可以进行安全的胆囊切除术。病程超过1周者宜先保守治疗,6~8周后行择期手术。     

咳嗽变异型哮喘57例临床探讨

目的探讨咳嗽变异型哮喘的病因、病理、发病机制、治疗方法及临床效果。方法对我院近年来诊治的57例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果感染因素及理化环境因素是咳嗽变异型哮喘最重要的两个发病因素,本组患者经给予抗感染、抗过敏及应用支气管解痉剂、吸入糖皮质激素治疗1周后症状完全缓解42例（73.7%）,治疗2周后咳嗽明显减少13例（22.8%）,所有病例均在3周后症状逐渐消失。全部病例观察1个月后无明显发作,总有效率达100%。结论持续性的炎症反应与气道高反应性是咳嗽变异型哮喘的病理生理基础,早期干预并采用综合性的治疗措施临床效果显著。     

外科手术治疗甲状腺功能亢进324例体会

我院于1992年1月至1995年12月，采用外科手术治疗甲状腺功能亢进324例，术后无严重的手术并发症，效果确切，现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组324例，男58例，女266例，原发性甲状腺功能亢进296例，继发性甲状腺功能亢进28例，发病年龄17～63岁，平均32岁。发病至手术治疗的时间为3个月至10年，双甲状腺Ⅲ度肿大252例，Ⅱ度肿大72例，合并甲亢性心脏病3例，糖尿病2例。1．2术前准备方法本组324例均在门诊确诊，确诊后给予抗甲状腺药物（他巴哩）及p受体阻滞剂（心得安）治疗，治疗后每隔2周复查Ts、T4及白细胞。T。、T。值正常…     

微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折

目的探讨分析微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床应用效果。方法我院自2003年8月至2007年10月采用微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折患者39例，均为新鲜闭合骨折；术后三角巾悬吊制动2～3周，4周后适当加大功能锻炼幅度。结果39例患者均随访6个月至2年，平均15个月，均达到骨性愈合，无1例出现神经损伤症状、骨不连及延迟愈合。结论微创顺行交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的治疗效果确切，手术切口小，骨折处无需切开复位，无需剥除骨折处的骨膜，对骨折周围的血管及神经的损伤小，并发症少。     

B超介导下经皮射频消融治疗大肝癌39例临床分析

目的:探讨射频消融在治疗手术不能切除的大肝癌中的临床价值。方法:对我院39例手术不能切除的大肝癌患者行B超引导下经皮射频消融治疗。比较治疗前后肿瘤大小、ALT及AFP水平、病人自觉症状。结果:肿瘤的直径在治疗后显著减小;ALT、AFP值在治疗后1周稍微升高,1月之后均显著降低,90%病人自觉症状好转。结论:射频消融在治疗手术不能切除的大肝癌中具有一定的临床价值。     

卵巢癌患者血清中可溶性白细胞介素—2受体和肿瘤坏死因子水平的变化及临床意义

本文检测了39例卵巢癌患者，用PAC方案治疗前后，血清中可溶性白细胞介素-2受体（SIL－2R）以及肿瘤坏死因子（TNF）的水平变化，并探讨其临床意义，旨在为监测临床疗效及判断预后提供新的指标。1对象和方法1．1研究对象卵巢癌患者39例，其中浆液性羹腺癌20例，粘渡性囊腺癌6例，子宫内腹痛13例，均经病理证实，平均年龄53（42～61）岁．正常对照组20例，为健康女性，体检普查自愿者，平均年龄44（35～55）岁．1．2方法入院后治疗前来血1次，经手术并采用PAC方案治疗后第10周采血1次，血清标本一20℃保存．实验前常温解冻，采用酶联免…