从举证责任倒置分析护理记录中存在的问题及对策

本文列举了目前在临床护理记录中存在的问题,开具医嘱与护士执行医嘱时间不对应,强调病历书面整洁,伪造生命体征,涂擦、重抄记录,签名不规范或代签名,护理记录不能体现护理行为,护理记录不全,护理记录的连续性差.对以上问题进行了分析,提出防范对策.增强护理人员的法律意识和自我保护意识,加强医护沟通和交流,护理记录书写应遵循三个随时、三个重点、三个不能有,护士长加强对护理记录书写质量的管理,重视护士继续教育,提高护士业务水平,保证护理记录的书写质量,避免造成举证不力,降低护士的执业风险.     

从“举证责任倒置”谈护理文书记录中存在的问题及对策

护理文书记录是病历的重要资料之一，在举证倒置中护理记录是医院举证的有力证据，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料，如果护理记录不及时、不规范，影响了护理记录的法律证据作用，护士将承担不该承担的责任。     

护理记录对举证责任倒置的影响

20 0 2年 9月 1日起实施的《医疗事故处理条例》规定 ,因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任[1] 这与《民事诉讼法》中“谁主张、谁举证”[2 ] 的方式相反 ,因而被称为“举证责任倒置”。那么 ,住院病人医疗文件记录 :(Ｉｎｐａｔｉｅｎｔ’ｓＭｅｄｉｃａｌＲｅｃｏｒｄ简称ＩＭＲ)作为住院病历的一部分 ,内容包括体温单、临时及长期医嘱单、护理记录单和收费单等 ,是医务人员在医疗护理过程中形成的书面记录 ,记载了病人接受治疗护理的全过程 ,体现了病人病情的演变 …     

从“举证责任倒置”谈护理记录的重要性

随着<医疗事故处理条例>的颁布和实施,以及举证责任倒置的实行,医护人员的风险和压力越来越大.为了能快速适应新的医疗形势,医护人员必须认真学习法律知识,严格遵守法律、法规及各项诊疗护理规范、常规.做好各项护理记录,学会收集证据和利用证据,自觉地运用法律手段去维护护患双方的合法权益,依靠法律维护医院的正当权利.     

静脉输液护理存在问题及举证举证责任倒置的思考

目的 提高静脉输液护理质量,适应《医疗事故处理条例》实施后举证责任倒置的需要。方法 对静脉输液护理存在的问题、静脉输液可能发生的差错、静脉输液容易发生的纠纷进行了调查和分析。结果 提出了加强管理的措施和举证责任倒置应以预防为主的观点。结论 制定统一的、细化的静脉输液操作规程、质量标准和评价办法,以保护医疗活动中病人和护士双方的合法权益。     

从举证责任倒置视角谈护理记录缺陷

《医疗事故处理条例》中规定,护理记录作为客观资料保存于住院病历当中,护理记录的严谨性和规范性随之成为举证责任倒置的必然要求。但受传统护理记录模式的影响,在记录内容和形式上缺乏责任感和法律意识,产生护理记录缺陷引发对举证责任倒置的不利影响。     

"举证责任倒置"护理问题分析及对策

在"举证责任倒置"处理医疗事故的政策要求下,近年来,我院制订了详尽的护理管理对策,以使护士在护理工作中更有效地进行自我保护,避免医疗纠纷,效果满意.现报告如下.     

“举证责任倒置”护理问题分析及对策

在“举证责任倒置”处理医疗事故的政策要求下，近年来，我院制订了详尽的护理管理对策，以使护士在护理工作中更有效地进行自我保护，避免医疗纠纷，效果满意。现报告如下。     

护理记录存在的问题对举证倒置的影响及干预

目的 减少护理记录中存住的问题，为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料。方法 分析护理记录中常见的问题，提供防范问题出现的应对措施。结果 客观、连贯、完整的护理记录可为医疗举证倒置提供有利的证据。结论 医疗举证倒置的出台，明确了护理记录在医疗纠纷处理中的重要作用，要求护理记录必须客观、连续完整。     

举证责任倒置后护理工作的难点与对策

随着我国经济和社会的发展，人们的法制观念不断增强，法律制度日趋完善。在2002年4月1日最高人民法院正式实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》的司法解释中有关医疗侵权诉讼中“举证责任倒置”的规定对医院的管理及医护质量提出了更高的要求。护理工作是医疗工作中的重要组成部分，护士在临床工作中与病人接触时间最多，接触面最广，护士既是医生的密切合作者，     

静脉输液护理存在问题及举证责任倒置的思考

目的提高静脉输液护理质量,适应<医疗事故处理条例>实施后举证责任倒置的需要.方法对静脉输液护理存在的问题、静脉输液可能发生的差错、静脉输液容易发生的纠纷进行了调查和分析.结果提出了加强管理的措施和举证责任倒置应以预防为主的观点.结论制定统一的、细化的静脉输液操作规程、质量标准和评价办法,以保护医疗活动中病人和护士双方的合法权益.     

从举证责任倒置强化护理告知

目的：按照护理操作告知卡内容实施，是履行法律责任中患者享有知情权，医务人员有必要的告知义务，同时此卡作为证据，进行举证。方法：选择易发生医疗纠纷的护理操作项目，根据该操作对病人有可能发生不良后果及操作内容制成卡片，操作者按卡片的内容告知病人该操作可能发生的不良后果，在病人知情同意下签名。结果：护理告知实施半年来，无一例医疗纠纷发生。结论：按护理操作告知卡实施，可提高医疗安全，在发生医疗纠纷时可作为一个重要举证，证明自己无过错。     

术中护理记录与"举证责任倒置"的新思维

《医疗事故处理条例》的出台和实施，使医疗和护理工作将面临新的挑战。手术室是综合外科的缩影，涉及多学科、人员流动量大、工作节奏快、意外情况发生多，对护理工作要求高。护士既管患者、管物品，还要规范化管理手术间进出人员和无菌技术操作，当离开手术间外出拿血、取物等时还会出现暂时性监控脱节，时刻潜伏着被投诉的隐患。因此，手术室     

举证责任倒置下护理行为的现状与对策

随着物质生活水平的提高,人们对身体健康及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高,同时随着法律制度的健全、完善和普及,人民的法制观念和权利意识也逐步增强,医疗纠纷诉诸司法解决的情况也越来越[多1]。据2000年3月14日《法制日报》有关报道中的统计显示,全国医疗纠纷     

骨科护理记录书写存在的问题及对策

对骨科368份出院病历护理记录进行分析,发现108份存在的问题有:资料收集不准确8份(7.4%),告知内容不全22份(20.4%),功能锻炼记录无连续性45份(41.7%),安全宣教知识不全15份(13.9%),医疗记录与护理记录不一致18份(16.7%),对此采取的措施为规范护理记录书写标准,提高护士法律意识,加强质控及护士专业能力的培养.     

儿科护理记录中存在的问题与对策

护理记录是护理人员对病人病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是病历的重要组成部分。随着《医疗事故处理条例》和“举证责任倒置”的实施，护理记录已成为具有法律效应的一种文书，也是判断医疗行为正确、及时、有效、安全的主要依据。由于儿科护理工作繁忙、琐碎、操作多、难度大，家长要求高，患儿语言表达不清楚，病情变化快，以及护理记录客观描述困难较多等因素，     

从“举证责任倒置”谈肿瘤护理的隐患及对策

自2002年9月起实施由国务院令第351号颁布的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)，此条例加大了医疗机构及其医务人员的责任，赋予了患者更多的权利。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第8款明确规定：因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在的因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。这一重大举措，对保护医患双方的合法权益，保障医疗护理安全有着重要的意义。     

举证责任倒置对医院护理工作影响的调查分析

目的 探讨举证责任倒置对我院护理工作的影响及应对措施.方法 使用自编的量表对研究对象进行问卷测试,量表编制参照OSI-R的结构,测试内容包括制度所致护士紧张水平即紧张源(SOU),紧张反应(REA)和应对能力(ABI)3个方面.结果 不同年龄的护理人员的SOU、ABI比较有明显差异,＜30岁与41～50岁龄段之间SOU比较有明显差异,＜30岁与3040岁及以上年龄段之间ABI比较有明显差异;不同工龄的护理人员的SOU、ABI相比较有明显差异,其中＜1年与1～5年及＞5年工龄段、1～5年与5年以上工龄段之间SOU比较有明显差异,＜1年与1～5年工龄段之间ABI比较有明显差异.不同学历护理人员的SOU、REA、ABI比较均无明显差异.不同职称护理人员的SOU比较有明显差异,其中主管护师与护士和护师的SOU比较有明显差异.结论 应重视和加强低年资护士的相关法律知识教育,提高其自我保护意识,有效应对举证责任倒置,并采取积极的防范措施,以适应社会经济和发展的需要.     

从举证倒置论护理记录中存在的问题及管理对策

护理记录是住院病人医疗文件记录中的一个重要组成部分,它记载了病人治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的。2002年9月起实施《医疗事故处理条例》后,我院对护理记录书写进行了改进并应用于临床,经多次质控检查发现,在实施记录中存在着一系列的问题,针对存在的问题我院采取了相应的对策,取得了良好的效果。现介绍如下。1存在的问题1.1护理记录不能体现护理动态过程护理记录是住院病历的一部分,但护理记录为阶段性护理记录,总结性记录少。而目前,护理记录全国没有统一的书写标准,没有确定护理记录的频率,多数护士只记录某…     

NICU护理工作与举证责任倒置

随着社会的进步 ,患儿家长维权意识的增强 ,尤其是 2 0 0 2年 4月 1日起我国医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”方式上的改革和 9月 1日实施的《医疗事故处理条例》 ,医疗纠纷日趋增加 ,并成为社会的焦点[1,2 ] 。医务工作人员如何在诊疗过程中更好地体现知法、用法并依法行事 ,以保护病人和自身的权益 ,已成为医护人员必须面对的重要问题。NICU(新生儿重症监护室 )由于病人群体特殊 ,没有自理和认知能力 ,容易发生医疗纠纷 ,甚至有可能出现医疗事故。因此 ,加强管理 ,提高护理技术 ,加强责任心 ,提高法律意识 ,使护理工作井然有序非常重…