卵巢支持-间质细胞瘤1例

病人 19岁 ,因尿频、小便淋漓不尽于 2 0 0 0年 6月 2 0日入院。体检 :体格偏瘦 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常 ,腹膨隆 ,可扪及一 15ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质韧 ,活动良好。术前诊断 :卵巢肿瘤 ,恶性不排外。于 6月 2 2日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,有腹水约 15 0ｍｌ,淡黄色清亮 ,术中见肿物位于左侧卵巢、输卵管处 ,包膜完整 ,肿物与周围脏器无粘连 ,切除肿物及患侧附件。探查子宫大小如常 ,右侧输卵管、卵巢未见异常 ,保留。术后查标本 :左侧输卵管在肿物上粘连 ,瘀血、肿胀 ,左侧卵巢被肿物占据 ,肿物呈淡青色 ,17ｃｍ× 12ｃｍ× 8…     

妇科急症误诊为急性阑尾炎25例分析

急性阑尾炎是外科常见病,一般均能诊断,但有时与妇科急症在诊断上鉴别困难。本文收集我院1981～1998年收治的妇科急症误诊为急性阑尾炎25例(均经手术证实)。年龄9～45岁,平均26岁。已婚18例,未婚者7例。其中右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管囊肿扭转2例,右侧卵巢囊肿3例,右侧输卵管妊娠破裂6例(其中自述未婚及绝育术后各2例),左侧输卵管妊娠破裂1例,腹腔妊娠2例,右侧输卵管炎症2例,右侧卵巢黄体破裂3例,右侧卵巢巧克力囊肿破裂2例,左侧卵巢巧克力囊肿破     

双侧卵巢子宫及宫颈原发性宫内膜样癌一例

患者 ,女 ,6 0岁。因右下腹痛阴道出血 0 .5个月 ,于2 0 0 0年 7月 6日住院 ,0 .5个月前自觉右下腹隐痛不适后出现 2次阴道少量出血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛 ,入院后妇科检查示子宫约 6 cm× 5 cm× 4cm大小 ,质中等硬度 ,与膀胱后壁等组织紧密粘连。右侧附件区可触及以 10 cm× 8cm× 6 cm大的肿物 ,左侧附件区可触及一 6 cm× 6 cm× 5 cm大小肿物 ,呈囊性感 ,活动欠佳。做盆腔 B超示 :1腹水大量 ;2双侧卵巢肿物。逐行广泛全子宫及双侧附件切除术 ,冰冻切片病理报告 :乳头状腺癌 ,同时行盆腔淋巴结清扫。病理检查、切除全子宫大小为 5…     

卵巢表皮样囊肿一例报告

患者 女,59岁。因绝经13年,阴道少量出血2~ 月,疑子宫内膜腺癌,于1995年8月31日住我院。结婚34年,末孕,月经规律。人院后查体:血压25/14kPa,脉搏80次/分,体温37.5℃。全身状况良好,无异常发现。妇科检查:阴道通畅,宫颈光滑,子宫前倾,如孕40天大小,左附件触及鸭卵大肿物。术前诊断:子宫内膜癌并左侧卵巢畸胎瘤。于1995年9月8日行全子宫及双侧附件切除术。术后大体病理检查:左侧卵巢囊肿呈卵圆形,9cm×8cm×7cm大小,表面光滑,囊壁薄而均匀,囊内充满灰白色豆渣样物(图1)。子宫内膜厚0.2cm,无隆起,右侧     

紫杉醇注射液致急性肠梗阻

患者女,44岁。主因腹胀腹痛1个月,于2004年12月1日以盆腔肿物性质待查入院。于12月8日,全麻下行“全子宫+右附件+盆腔腹主动脉淋巴结清扫术+大网膜+阑尾切除术+ABC电凝术”。术后残余病灶主要位于直肠前壁,直径1.5cm。术后病理检查:双卵巢浆液性乳头状腺瘤,中低分化。右侧5×3cm,左侧2×1cm,右侧输卵管系膜可见癌转移,左侧输卵管未见明显异常。右侧盆腔、膀胱子宫腹膜反折、直肠表面、大网膜可见转移癌,淋巴结可见癌转移。手术后行卡铂,紫杉醇(TC)化疗方案。于2005年3月22日,为行第3次化疗入院。3月23日经莫菲滴管静脉给予法莫替丁、苯海…     

36例卵巢及输卵管结核误诊分析

卵巢及输卵管结核早期难以确诊,现收集我院外科及妇产科1983年3月～1995年12月36例剖腹探查并病理组织学证实的卵巢及输卵管结核,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 术前诊断为卵巢囊肿13例,盆腔肿物10例,子宫肌瘤3例,膀胱癌1例,肠系膜肿物4例,腹腔淋巴瘤1例,输卵管阻塞4例。年龄在19～50岁之间,其中     

卵巢癌术后并发急性单核细胞白血病1例

患者女,30岁。1986年6月15日产后7天因右卵巢瘤蒂扭转来我院行右侧卵巢摘除术。病理报告卵巢浆液性乳头状囊腺癌,未行左侧卵巢、子宫切除术及化疗。第二年又育一女婴健在。因畏冷、发热、上腹胀10天于1990年10月8日再次入院。体检:T39.8℃。消瘦,皮肤粘膜无黄染,全身有散在瘀斑。左锁骨上有     

输卵管妊娠合并卵巢和圆韧带平滑肌瘤1例

患者女,33岁,已婚.因停经39天后阴道流血3天,下腹痛2小时,于2002年3月16日人院.既往月经规律,6年前于本院顺产一女婴,置宫内节育器5年.末次月经2002年2月4日,于3月13日出现阴道少量流血,色暗红,2小时前左下腹剧痛,逐渐扩散至全腹,伴头晕、恶心人院.查体:T36.8℃,P100次/min,R24次/min,BP11/7.5kPa.急性病容,贫血貌,心肺正常,腹肌紧张,肝脾未触及,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈呈紫蓝色,举摆痛阳性,后穹隆饱满,子宫前位,大小正常,有漂浮感,双侧附件触诊不清.后穹隆穿刺抽出暗红色不凝血5mi,尿HCG阳性.人院后诊断为异位妊娠破裂,急行剖腹探查术.术中见腹腔有暗红色不凝血1000ml,血块500g,子宫大小正常,左侧输卵管壶腹部有一2cm长破口,附着血块和绒毛,有活动性出血.右侧卵巢增大6cm×5cm× 4cm大小,于卵巢门处有一实质性结节突至卵巢边缘,约4cm× 4cm×3cm,表面光滑,颜色较正常组织白;右侧圆韧带内侧有一肿块,直径2.5cm,质韧,考虑为良性肿物,行左侧输卵管修补术、右侧附件切除术及右侧圆韧带肿物切除术,切下的卵巢肿物呈纺锤状,质地坚实,有完整包膜,切面呈粉红色编织状.术后输血、抗感染治疗8天,痊愈出院.病理报告为:凝血块内绒毛组织,圆韧带平滑肌瘤,右卵巢平滑肌瘤.     

腹部超声诊断卵巢冠囊肿的体会

目的：提高腹部超声诊断卵巢冠囊肿的水平。方法：回顾超声图像表现与病理证实的卵巢冠囊肿对照分析。结果：病理证实的卵巢冠囊肿31例，其中腹部超声术前诊断卵巢冠囊肿17例，术后12例病理证实为卵巢冠囊肿，其余5例分别为卵巢囊肿3例，输卵管积水1例，巧克力囊肿1例；另外19例卵巢冠囊肿术前超声分别误诊为卵巢囊肿15例，输卵管积水3例，卵巢乳头状囊腺瘤1例。结论：腹部超声诊断卵巢冠囊肿时要与卵巢囊肿及输卵管积水鉴别，腹部超声诊断卵巢冠囊肿能为临床在术前提供较可靠的诊断。     

腹腔镜手术后特发性腹水一例

患者,女,34岁,因发现盆腔囊肿8年收入院.患者既往月经规律.2001年因异位妊娠于外院行左侧输卵管切除术+左卵巢囊肿剥除术.入院辅助检查无手术禁忌,于2009年5月15日行腹腔镜探查术.术中置镜充气后见肠管、大网膜广泛粘连与左侧盆壁及腹壁,左侧盆腔大部分封闭,无法穿入trocar,于右侧取两切口置器械,探查见子宫中位,正常大小,右卵巢7 cm×6 cm×6 cm,内见囊肿6 cm×6 cm×5 cm,囊液淡咖啡样,肠管、大网膜与左侧盆壁及腹壁广泛粘连,左侧附件包埋其中,无法暴露.术中顺利,手术时间65 min.术后病理:子宫内膜异位囊肿.     

输尿管病变误诊为卵巢囊肿与手术的启示

输尿管病变误诊为卵巢囊肿与手术的启示北京铁路总医院（１０００３８）柴靖华１９９２年我院曾收治两例诊断为卵巢囊肿患者。术中探查见子宫、输卵管、卵巢均属正常，而肿物来自输尿管。现报告如下。病例摘要例１：３２岁。主因人流术后２８天，下腹部隐痛进行性加剧７小...     

16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断

目的探讨16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断。方法选取2015年1月~2016年6月期间我院行16排螺旋CT扫描,手术病理证实为卵巢肿物蒂扭转19例,部分行增强扫描及平面重建(MPR)。结果本组19例病例中,根据CT判断囊性肿块6例,囊实混合性肿块4例,其余9例均无法仅依靠观察CT影像判断或判断错误;左侧6例,右侧13例;术前CT诊断蒂扭转9例。经手术病理证实,囊性肿块10例,囊实混合性肿块9例;左侧6例,右侧13例;均为蒂扭转。卵巢蒂扭转角度在260°~1600°之间,4例扭转角度在260°,3例扭转角度在360°,11例扭转角度在720°,1例扭转角度在1600°。5例囊肿并与周围组织有不同程度粘连,6例囊壁或输卵管不同程度坏死。结论 16排螺旋CT对卵巢肿物蒂扭转的诊断准确率有待提高,但卵巢肿物蒂扭转具有典型CT影像学特征,此信息可用作判断病情,结合增强扫描和MPR可辅助诊断卵巢肿物蒂扭转。     

先天性卵巢输卵管移位于鼠蹊部一例报告

卵巢输卵管移位,在临床上罕见,国内文献中尚无报告,我院于1960年7月收住卵巢输卵管移位于鼠蹊部并发卵巢囊肿及输卵管积水一例,简要报告于后:病例:胡××女性、20岁、住院号6973,于1960年7月10日、因尿道口疼,左侧腹股沟部长一包块已6年、右侧者已3年、且日渐增大而入院。结婚4年未孕。病起于54年6月、自觉排尿时疼痛、两侧鼠蹊部先后长出包块、最初为蚕豆大、以后左侧者增大较快,近数月来有胀痛感。自15岁起(56年)阴部每月均有少量流血,16岁以后每月鼻衂1—2日、量不多。16岁结婚、对异性有要求,婚后未孕。过去除     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

双侧卵巢先后扭转分别切除一例

患者女,13岁。因下腹间歇疼痛1周,应用抗生素治疗效差于2006年8月15日9:00来院就诊。无恶心、呕吐,无肛门坠胀感。体格检查:体温37.0℃,腹部无膨隆,肌软,脐部左侧压痛、反跳痛明显,肠鸣音存在。肛查:子宫小,左附件区未触及包块,无明显压痛。B超:盆腔少量积液,左侧卵巢增大,约6cm×3cm×1cm大小,右侧附件缺如。腹透未见游离气体。血常规白细胞不高。既往史:患儿5岁时因右侧卵巢肿瘤扭转切除右侧附件,7岁时因阑尾炎行阑尾切除术。保守观察数小时病情不缓解,行剖腹探查,证实为左侧卵巢扭转,卵巢组织缺血性坏死,行左侧附件切除。讨论儿童时期卵…     

精索结核一例报告

1病例报告患者42岁 ,因左侧附睾上方发现黄豆大小肿物、较硬、无痛、不发热于2000年2月7日到天津某医院就诊 ,按炎症处理、治疗2周未见好转 ,转到天津医大总医院泌尿科以可疑附睾肿瘤于3月17日收住院。入院查体 :左侧附睾上方可触到2cm×2cm大小的肿物 ,光滑 ,边缘清晰 ,活动度不大。实验室检查 :血、尿常规正常 ,胸片正常。入院后于3月20日做手术 ,术中见肿物位于精索 ,直径2cm ,质硬 ,精索血管穿行其中 ,肿物与精索、附睾无关 ,行单纯肿物切除。术后病理证实为精索增殖性结核病。术后未行抗结核治疗。于2000年7月右侧精索又出现黄豆大小肿…     

原发性卵巢妊娠一例

患者44岁，因停经37天，点滴状阴道流血伴下腹隐痛5天于1995年7月13日上午10时入院。患者G4P2，1971年因左侧卵巢囊肿蒂扭转行左侧附件切除术，上环10年，取环3年至今未孕，曾诊断输卵管炎，经抗炎治疗过。患者平素月经正常，末次月经1995年5月24日，1995年6月1日（经净3天）行输卵管再通术，盆腔内有造影剂显示。术后10天有同房史，此后月经周期延长7天未来潮，停经37天后出现少许阴道流血下腹隐痛，停经39天查血HCG－β亚基为2．4ng／ml，B超示右侧卵巢囊肿。停经48天查血HCG－β亚基为4．2ng／ml，B超示右侧卵巢肿大4．7cm×3．4cm。…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

1 临床资料 本院自1990年至1998年以阑尾炎的诊断行探查术778例,术中证实为妇科急腹症19例,误诊率2.45％。19例均已婚,年龄21～42岁,其中右侧输卵管囊肿破裂2例,右侧卵巢滤泡破裂2例,右侧卵巢黄体破裂出血2例,右侧输卵管积脓1例,异位妊娠3例,右侧输卵管囊肿及扭转7例,子宫右圆韧带囊肿1例,子宫小肌瘤致右侧输卵管破裂1例。 19例均有不同程度右下腹痛及压痛、反跳痛,腹痛突然发生15例,反复发作4例;转移性右下腹痛3例,麦氏点下方触及包块3例。发病至手术时间为:6个月、2个月、15天各1例。10天以内2例,72小时以     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果 1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…