老年人多器官衰竭与慢性疾病关系的临床探讨：（附185例临床资料）

目的：研究老年人多器官衰竭（ＭＯＦＥ）与慢性疾病的关系。方法：分析了１８５例老年人多器官衰竭患者首发衰竭器官、多发衰竭器官、衰竭器官数目及病死率与原患慢性疾病的关系。结果：提示老年人原患的慢性疾病及疾病数与首发衰竭器官、多发衰竭器官、衰竭器官数目及病死率等密切相关。结论：老年人多器官衰竭的治疗因以预防为主，要高度重视对原患慢性疾病的处理，以降低ＭＯＦＥ的发病率和死亡率。     

老年人多器官衰竭253例临床分析

老年人多器官衰竭(Multiple orang failure in the elderly,MOFE)是严重危及老年患者生命的临床综合症,病死率常因之而明显增高。本文回顾性地分析了我科1992～1995年收治的253例MOFE临床资料,以探讨其特点及采取的治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料:本文253例患者均符合1982年中华医学会拟定的年龄标准,其中男165例,女88例,年龄60～92岁,平均73.4岁。     

老年慢性肺心病并多器官衰竭78例临床分析

老年慢性肺心病并多器官衰竭７８例临床分析广东惠阳市第一人民医院（５１６２１１）喻超英多器官衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ，ＭＯＦ）是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现就我院１９８９年１月～１９９６年４月收治３２０例老年肺心病合并...     

130例老年人中风合并多器官衰竭

总结了经CT确诊的老年人中风合并多器官衰竭130例。死亡105例为80.8%,存活25例为19.2%。多器官衰竭的多发和首发器官以脑、呼吸及心血管为最多,死亡病例器官衰竭的数目除脑衰外均在3个以上。老年人各器官功能衰退和免疫功能低下、中风时脑水肿对下丘脑和脑干植物神经中枢损害等因素的相互作用,是发生多器官衰竭的主要原因。密切监测重要器官功能变化,有效降颅压,及时作气管切开等综合治疗,是减少病死率的关键     

老年慢性肺心病并多器官衰竭56例

多器官衰竭是指机体两个或两个以上重要器官同时或短期相继受损和衰竭的临术综合征,其病死率高达70％～100％,为探讨其发病诱因、发病机制、预后及预防措施,现将我院1983～1993年收治的56例老年慢性肺心病并多器官衰竭(MOF)分析如下。     

老年人重症肺结核并多脏器功能衰竭87例临床分析

1990—1991年收治重症肺结核并发多脏器功能衰竭患者115例；其中60岁以上老年人87例,60岁以下28例(其中44岁以下青年人9例,占7．8％)。60岁以上老年人重症肺结核并发多脏器功能衰竭的87例中,男性77例,女性10例,最大年龄86岁。Ⅱ型肺结核1例,Ⅲ型肺结核40例,Ⅳ型肺结核46例。脏器受损情况：肺受损78例次(89．7％),心受损72例次,(82．8％),肝受损58例次(66．7％),肾受损29例次(33．3％),脑受损24例次(27．6％),血管受损16例次(16．1％)．胃肠受损6例次(6．9％)。病死率随受累脏器数目增多而上升。经统计学处理,2个脏器受损与4个脏器受损无显著差异(P＞0．05),2个脏器受损与5个脏器受损则有显著差异(P＜0．05)。     

多系统脏器衰竭患者血浆胃动素水平的初步研究

以放射免疫分析法测定了38例多系统脏器衰竭(MSOF)患者和42例健康正常人血浆胃动素(MTL)浓度.结果显示:MSOF患者危重期血浆MTL浓度较恢复期和正常对照组明显升高(P值均<0.01),而MSOF(正恢复期与正常对照组相比,则无显著性差异(P>0.05);随着衰竭脏器数目的增多,MTL浓度也随之增高(P>0.01);MSOF组中合并有中枢神经系统功能衰竭、胃肠功能衰竭、肝功能衰竭的患者MTL水平明显高于不合并上述系统脏器衰竭者(P<0.01),死亡组亦明显高于生存组(P相似文献   

腹部外科多器官功能衰竭68例患者的救治

报道11年间明确诊断为腹部外科多器官功能衰竭(MOF)的患者68例,提出了腹部外科MOF的临床特点、触发因素、首发衰竭器官、各个脏器衰竭发生频度、死亡原因和病死率及MOF的预防和现代救治措施.资料分析结果显示,腹部外科MOF的触发因素为严重感染、败血症、重度多发伤和急诊腹部外科大手术等.腹部外科MOF治疗的关键是要切实做到早期识别、早期检查、早期诊断和早期治疗.救治结果存活17例,死亡51例.作者提出MOF一旦发病要给予强有力的“四大一支持”综合措施的新疗法.本组18例MOF患者实施“四大一支持”综合疗法,15例获救治成功,该疗法具有实用、有效的价值.     

老年冠心病慢性心力衰竭并发电解质紊乱的临床特点

目的探讨老年冠心病慢性心力衰竭（CHF）并发电解质紊乱病人的临床特点。方法回顾分析2004年7月-2007年3月间收治的102例老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人的临床资料。结果随着心力衰竭程度的加重,老年冠心病CHF病人电解质紊乱的发生率增加,入院时血Na^＋和Cl^-水平降低,心功能Ⅳ级病人血Na^＋、Cl^-水平低于正常值,但不同心功能分级CHF病人间血K＋水平差异无统计学意义。在老年冠心病CHF并发电解质紊乱病人中,低Na^＋及低Na^＋＋低Cl-的发生率要远高于低K＋及低K^＋＋低Cl^-的发生率,同时并发低Na^＋、低K^＋、低Cl-者只见于心功能Ⅲ、Ⅳ级病人,未见于心功能Ⅱ级的病人。未用利尿剂病人电解质紊乱全部为低Na^＋或低Na^＋＋低Cl^-,而应用利尿剂的病人电解质紊乱表现多样。结论随心力衰竭程度的加重,老年CHF病人电解质紊乱的发生率增加,且以低Na^＋、低Na^＋＋低Cl^-为主,尤其是未用利尿剂病人。     

急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者血浆内皮素-1浓度的对照研究

应用放射免疫方法测定了42例正常人和19例慢性呼吸衰竭、11例急性呼吸衰竭（ARDS）患者血浆内皮素－1（ET－1）浓度。结果表明：与正常对照组相比，慢性呼吸衰竭和ARDS组血浆ET－1浓度明显升高（P＜0．001），而急慢性呼吸衰竭两组之间无显著性差异（P＞0．05），表明急、慢性呼吸衰竭两者虽在引发呼吸衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ET－1浓度升高。提示血浆ET－1在参予两种呼衰的病理生理过程中，起重要作用。     

冠心病患者脂质过氧化反应与血液流变学关系的探讨

对２２例冠心病患者的血浆过氧化山质（Ｌｉｐｏｐｅｒｏｘｉｄｅｓ，ＬＰＯ）含量、红细胞超氧化物歧化酶（Ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅ　Ｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活力、全血谷胱甘肽过氧化物酶（Ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ　ｐｅｒｏｘｉｄａｓｅ，ＧＳＨ－Ｐｘ）活力及血液流变学部分指标的测定，结果表明：红细胞ＳＯＤ及全血中ＧＳＨ－Ｐｘ活力与血浆ＬＰＯ含量呈负相关（ｒ＝－０．４３３，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．４９０，Ｐ＜０．０５），红细胞ＳＯＤ活力与血浆比粘度呈显著负相关（ｒ＝－０．７０５，Ｐ＜０．００１），与全血粘度及红细胞压积呈正相关（ｒ＝０．４６０，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．４３７，Ｐ＜０．０５），全血ＧＳＨ－Ｐｘ活力与血浆比粘度呈负相关（ｒ＝－０．４５７，Ｐ＜０．０５）。提示冠心病患者机体抗氧化能力降低，自由基代谢紊乱可能是高血粘度的重要因素之一。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症（HHcy）与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死（ACI组）、52例急性脑出血（AICH组）患者血浆同型半胱氨酸（Hey）浓度，放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平，并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hey水平均显著高于正常对照组（均P〈0．01），而叶酸、维生素B，2水平均显著低于正常对照组（均P〈0．05）。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hey水平与叶酸水平均呈负相关（r=-037、-0．34，P〈0．01），与维生素B12水平也均呈负相关（r=-0．33、-0．29，P〈0．01）。ACI组中，颈动脉重度狭窄者血浆Hey浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者（均P〈0．01），中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者（P〈0．01）。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响，Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

高同型半胱氨酸血症与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系

目的研究高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑血管病及颈动脉狭窄的关系。方法应用荧光定量分析法测定68例急性脑梗死(ACI组)、52例急性脑出血(AICH组)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度,放免方法测定各组的叶酸、维生素B12水平,并与正常对照组比较。对脑梗死患者采用彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果ACI组、AICH组的血浆Hcy水平均显著高于正常对照组(均P<0.01),而叶酸、维生素B12水平均显著低于正常对照组(均P<0.05)。单因素相关分析显示ACI组、AICH组血浆Hcy水平与叶酸水平均呈负相关(r=-0.37、-0.34,P<0.01),与维生素B12水平也均呈负相关(r=-0.33、-0.29,P<0.01)。ACI组中,颈动脉重度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于中度狭窄者及无狭窄或轻度狭窄者(均P<0.01),中度狭窄者血浆Hcy浓度显著高于无狭窄或轻度狭窄者(P<0.01)。结论HHcy是急性脑血管病的一个新的重要危险因素。Hcy水平受叶酸、维生素B12的影响,Hcy水平与脑梗死患者颈动脉狭窄的严重程度有关。     

慢性肾脏病与胰岛素抵抗的关系

目的探讨慢性肾脏病（CKD）与胰岛素抵抗的关系。方法选取2006年7月—2008年12月在我科住院治疗的CKD 3～4期病人56例,以同期35例健康体检者作为正常对照组。测量两组身高、体质量、腰围、血浆葡萄糖、胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白和白细胞介素6,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 CKD组与正常对照组之间空腹胰岛素、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、白细胞介素6水平和HOMA-IR、腰围、体质量指数差异均有显著性（t=1.755～18.045,P〈0.05、0.01）。结论 CKD病人存在着胰岛素抵抗,HOMA-IR可作为CKD病人发生胰岛素抵抗的预测因子。