基于物联网的灾害医疗救援体系构建

探讨了物联网技术在灾害医疗救援中的应用,旨在提高灾害医学救援效率.以医疗卫生信息化技术和物联网关键技术为基础,采用系统分析的方法,剖析灾害医疗救援体系的基本要素和体系结构.围绕人员、物资和信息3个要素,提出了基于物联网的灾害医疗救援组织指挥体系、伤员救治体系、物资保障体系的建设模式.     

大城市灾害医学救援体系构想

大城市较其他规模城市更容易在重大灾害事件中受损,利用其优质医疗资源已接近发达国家水平这一优势,完善灾害医学救援体系成为大城市灾害救援体系建设的重要着力点。为此,本文从四个方面提出构建大城市灾害事件医学救援体系设想:要将大城市医学救援体系建设纳入政府战略建设内容,夯实医学救援体系建设基础;按大城市灾害救援行动规律构建包括医学救援在内的综合决策指挥链,确保指挥顺畅;按灾害进程规律系统性设计大城市灾害医学救援体系,实现医学救援无缝联接;按大城市灾害的特性整合医学救援与灾害救援体系的资源,提升救援行动效率。     

城市化学灾害事故应急救援体系构建

当前,随着我国化学产业的快速发展,出现了许多人为的事故隐患和不安定因素,导致城市化学灾害事故尤其是重特大灾害事故屡有发生。该文结合我国城市化学灾害事故的特点和形成原因,分析指出建立和完善我国城市化学灾害事故应急救援体系的必要性。     

美国灾害医学救援组织体系建设的介绍

为应对日益增加的灾害事件,美国建立国家紧急事件处理系统（NIMS）,联邦紧急事务管理署（FEMA）是NIMS的主要核心部门,统一管理全国的防灾救灾工作,负责平战时紧急动员、民防、救灾等政策和计划的制定。行使灾害医学救援的职能部门是国家灾害医学系统（NDMS）,其指导思想是在国内发生重大灾害事件或对外发生常规战争时,对大批伤员进行救治。美国灾害医学救援体系具有以下特点：统一的防灾救援领导机构,“军民一体化”救援模式,十分注重培训和宣传教育。     

我国灾害医学救援组织体系建设分析

我国灾害医学救援体系是建立在国家应对各种突发公共事件的框架之下,本文首先分析国家应对突发公共事件的组织体系,进而评述我国灾害医学救援组织体系建设。     

基于数学模型的海南省区域性灾害医学应急体系构建

拟用灾害医疗应急管理学科和数学学科之间相互交叉的研究思路,采用建立数学模型等多种研究方法,对海南省区域理化脆弱性和社会脆弱性进行评价,寻找降低本区域脆弱性的方法;应用时间序列模型预测灾害预警级别;用概率的方法计算得到各地区时间和空间上应配备的医疗应急所需的医务人员、设备和药品数,并计算出在此基础上发生各种非常规事件时人员被救治的概率,从而达到提前预警和精确动员医疗应急力量的目的.

Abstract：

A multi-disciplinary study is proposed for emergency response management of disaster medical and mathematical discipline in the paper. The authors propose to evaluate the physical and chemical fragility and social fragility of Hainan province to search for methods to minimize local fragility; predict the level of disaster pre-warning using the time sequence model; calculate the medical personnel, equipments and drugs to be deployed at specific time and space by means of the probability method, and calculate on this basis the probability of the number of persons to be rescued against various emergencies. This aims at sending warning in advance and precisely mobilizing resources for medical emergency response.     

我国灾害医学救援体系建设

在我国,要充分认识和发挥军队卫勤力量的优势和特色,通过平时训练、为军服务,以及实战的积累,加强军队卫勤力量的建设,把军队卫勤力量建成国家应急医学救援的主力军。从国家层面讲,应在整个中国范围内,根据地缘环境、医疗水平和基础设施情况,通过规范救援体系、加强装备建设、形成药械存储机制、加强人才培养,由国家统一建立以军医大学为核心的区域性突发灾害医疗卫生救援中心,协调各类救治与防护力量,实行划区保障。     

重大自然灾害三级医学救援体系的初步探讨

文章结合汶川地震医疗救援实践,提出了建立重大自然灾害三级医学救援体系的设想。文章较为系统地探讨了现场救治力量、区域救治中心和后方救治机构三级医学救援体系的能力要求、配置原则,并对如何做好三级救援体系的日常建设和训练提出了建议。     

区域性灾害医疗应急救援体系的建立与完善

借鉴“云娜”台风灾害中应急医疗救援实践的经验，论述了区域性灾害医疗应急救援体系建立的必要性及其建立与完善。为此，应建立医疗应急救援分级响应机制，提高急诊医疗服务体系在灾害事件中的整体应急反应能力，搞好区域性灾害医疗应急救援网络的战略布局，优化灾害医疗应急预案并有计划地组织演练，加强政府对灾害医疗应急救援的组织领导作用，统筹安排应急救援人力，提高救援人员自身的防范意识和能力。     

国际医疗救援合作的初步探讨

阐述了阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚的地震、海啸医疗救援经验。探讨了通过及时快速的救援信息交流、在野战医院功能辐射区域内共建医疗急救站、合作进行卫生防疫、恢复卫生所和基层医院及大型医院救治功能、培训医务人员等方式,巩固和加强各个救援队之间的合作,提高灾后国际医疗救援水平。通过加强国际医疗队合作,可以充分发挥各自医疗优势,有效利用医疗资源,加快灾区医疗体系重建。     

病房抢救车急救药品效期分级管理系统的研发与应用

研制一种新型病房抢救车急救药品效期分级管理系统,解决抢救车急救药品效期管理中的工作繁琐、单调、工作量大和易出错等问题.按照病房抢救车急救药品的批号、效期时间进行四个级别分类,采用色标和电子智能化倒计时管理,使抢救车急救药品效期管理工作更加方便、快捷和高效,为急抢救工作的安全有序奠定了良好的基础.     

应急医学救援分队医疗设备管理系统的设计

目的：设计一种针对特殊条件下医疗救治相关的智能化医疗设备管理系统,避免在特殊环境下设备物资账目混乱,提高医学救援分队医疗设备管理的现代化水平。方法：设计基于客户机和（或）服务器（C/S）架构,分别采用VBA、InfoPath、智能算法实现DBMS、数据汇总及维修知识库系统,建立基于ACCESS平台的数据中心。结果：本系统实现了救援分队医疗设备编码、日常维护、应急维修、特殊环境下日常维护规划及设备配件管理等功能,提高了特殊环境下设备管理的智能化。结论：本系统具有投资小、效率高的特点,为特殊条件下医疗设备的管理提供了现代化管理手段,为应急医学救援争取了宝贵的时间。     

综合性医院要努力提高应急抢救能力

因自然灾害和人为因素所导致的突发性、群体性意外伤害时有发生，综合性医院负有重要的抢救革命。从急诊学科的角度，就加强急诊科室建设、健全各种规章制度、提高院总值班素质、制定应急抢救预案、认真全面系统总结、强化整体配合意识等多方面加以论述，以促使综合性努力提高应急抢救能力，从而在抢险救灾和救死扶伤中更好地开展工作。     

建立地市级妇幼保健院危重孕产妇救治院级质量管理体系的成效

目的:建立持续有效可行的危重孕产妇救治的院级质量管理体系,提高抢救成功率,降低孕产妇死亡率。方法:分析2005～2009年该院危重孕产妇抢救及25例死亡孕产妇情况。结果:①5年危重孕产妇共2 054例,占年分娩数的8.12%,其中81.60%的危重孕产妇由全市各医院转运而来。②5年危重孕产妇死亡率逐年降低,分别为:5.08%、1.57%、1.36%、0.68%、0.44%,主要死亡原因是产前子痫、产后出血、重症感染及妊娠合并内外科疾病。死亡的影响因素以外籍户口非计划生育管理人员为主,且非第一胎占多数(84.00%),48.00%未进行产检,发现问题未进行就诊处理的占64.00%。各级医疗保健知识技能占36.00%。③中山地区孕产妇系统管理率、产前检查率及住院分娩率5年平均为90.80%、96.25%和99.98%,而25例死亡孕产妇明显低于平均水平,分别为76.00%、40.00%和60.00%。结论:落实危重病人院级质量管理、发挥抢救团队的作用,各级医院密切配合,保健部门与医疗部门形成有效的合力机制,提高医务人员知识技能、严格执行分级诊疗及系统的孕产妇保健管理,是提高抢救成功率的保证。     

2008-2012年江西省疑似预防接种异常反应 救助现状调查

摘要:目的　了解江西省2008-2012年期间疑似预防接种异常反应（AEFI）救助的现状,为今后AEFI的处置提供参考。方法　采用自制调查表收集2008-2012年江西省所有县（市、区）AEFI个案救助情况,进行描述性统计分析。结果　2008-2012年江西省已救助261例,2010年最多（89例）,南昌市救助例数最多（99例）。一类疫苗相关213例,二类疫苗相关48例。救助个案临床诊断居前三位的依次是:过敏性皮疹、其他和发热/红肿/硬结。结论　江西省疑似预防接种异常反应的救助形势较严峻,建议通过多渠道筹集救助资金,并制定小金额补偿个案的简易程序。     

核事故医学应急救援护理工作现状及展望

本文介绍了核事故医学应急救援护理工作的特点以及我国医学应急救援护理工作现状,探讨其职能定位、建设需求,对其发展提出几点建议。     

卫生检疫电子监管体系建设的探讨

目的探讨完善卫生检疫电子监管工作,进一步提升电子监管卫生检疫能力。方法对电子监管系统的应用现状进行分析和总结。结果卫生检疫电子监管体系具有流程公开、远程申报、智能判断、电子证单、数据共享、风险管理、诚信管理等多种功能。结论卫生检疫电子监管体系需通过调研摸底、统筹规划、重新改造、数据共享等方法进一步提升卫生检疫行政执法的效能。