Entzündungen der Schilddrüse

This review article deals with the classification, clinical features and morphology of thyroiditis. These inflammatory diseases account for approximately 20?% of all thyroid diseases. The vast majority of cases of thyroiditis are of immunogenic origin while non-immunogenic thyroiditis (caused by pathogens or iatrogenic) is a rarity.     

Bethesda-Klassifikation der Feinnadelpunktion der Schilddrüse

The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology was published in 2008 (Baloch et al. 2008, Cytojournal 5:6; Baloch et al. 2008, Diagn Cytopathol 36:425-437) offering a classification system which is closely related to clinical data. The aim was to ensure adequate terminology without risk of errors in understanding, to advise clinicians concerning therapeutic options in relationship to cytological diagnoses as well as to facilitate the comparison of cytology data at national and international levels. However, mainly due to specific US American (both medical and legal) demands, this classification system is not yet fully appreciated in most European countries. The reasons are various: (a) Criteria for representative material are much more restrictive than those commonly used and in Germany a higher number of (unnecessary) repunctures would be the consequence. (b) It remains doubtful whether the introduction of a new and rather heterogeneous category of "atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance" would contribute to a substantial decrease of findings classified as "follicular neoplasia". Furthermore it is unlikely that clinicians would be willing to accept the recommended conservative approach with repuncture if a new diagnostic category is associated with a calculated risk of malignancy in 5-15% cases. (c) Until now an integration of new developments in molecular markers into the Bethesda system is missing. Thus, for experienced cytologists the Bethesda system for reporting thyroid cytopathology offers very limited benefits in comparison to the currently used, established and highly accepted classification systems. However, a positive argument remains the fact that an internationally accepted classification system may improve the comparability of the results of national and international studies on thyroid findings.     

Enzymmuster der menschlichen Schilddrüse

Zusammenfassung In 20 normalen menschlichen Schilddrüsen untersuchten wir die Aktivität von 23 Enzymen. Es handelt sich um Proteasen (mit Thyreoglobulin und Hämoglobin als Substrat), Peptidasen, Enzyme des Embden-Meyerhof-Cyclus (Lactat-Dehydrogenase, Aldolase, 3-Phosphoglyceratkinase, Glycerinaldehydphosphat-Dehydrogenase), Pentose-Shunts (Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase), Citronensäurecyclus (Isocitrico-Dehydrogenase, Malat-Dehydrogenase), der Atmungskette (Cytochrom c-Reduktase, Cytochrom c-Oxydase, Bernsteinsäure-Dehydrogenase), des Aminosäurestoffwechsels (Glutamat-Dehydrogenase, Glutamat-Oxalacetat-Transmainase, Glutamat-Pyruvat-Transaminase, TPNH- und DPNH-Glutathion-Reduktase), des Fettsäurecyclus (beta-Ketoacylthiolase, beta-Oxacyl-Dehydrogenase, Acyl-Dehydrogenase) sowie alkalische und saure Phosphatasen.In Vorversuchen wurde geklärt, wie sich bei der Aufarbeitung des Drüsengewebes verschiedene Extraktionsverfahren, Fraktionierungen, Faktoren der Alterung und Blutbeimengungen auf das Enzymmuster auswirken. Die Aktivität der Enzyme verteilt sich bis auf wenige Ausnahmen zu ca. 80% auf die 20 000 × g-Fraktion und deren Überstand. Lediglich artefiziell oder in situ gealterte Organe verzerren das Enzymspektrum. Die technischen Fehler bei der Präparation des Homogenates sind nur etwas größer als diejenigen bei der Enzymmessung selbst.Das Enzymmuster der operativ gewonnenen Schilddrüse ist durch eine relativ hohe Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase bei niedriger Aktivität der Enzyme der Glykolyse und des Krebs-Cyclus und Aminosäurestoffwechsels charakterisiert. Fermente des Fettsäurecyclus waren nicht nachzuweisen. Möglicherweise werden die Kohlenhydrate bevorzugt durch den Pentose-Shunt abgebaut. Ein Vergleich mit Enzymen anderer Organe ist nur mit Einschränkung möglich, weil organspezifische Eigenschaften der Enzyme nicht bekannt sind.

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Summary In homogenates of 20 normal human thyroid glands the enzyme pattern was investigated. 23 enzymes of the following metabolic pathways were studied: Embden-Meyerhof pathway, pentose shunt, citric acid cycle, electron transport, fatty acid cycle, amino acid metabolism. In addition phosphatases, proteases and peptidase were also studied.Methodical errors in the preparation, errors due to blood contamination and due to variable distribution of enzymes changed the enzyme pattern very little. Only freshly operated thyroid glands were used.The enzyme pattern of thyroid glands is characterized by relatively high activities of glucose-6-phosphate dehydrogenase and acid phosphatase and by low activities of the enzymes of the Embden-Meyerhof pathway, Krebs cycle and amino acid metabolism. Enzymes of the fatty acid cycle could not be detected. The findings suggest a favored catabolism of glucose by the pentose shunt. The pecularities of the thyroid enzymes compared with the ones described in liver are discussed.

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Herrn Prof. Dr.H. Meessen, Direktor des Pathologischen Institutes, und Herrn Prof. Dr.A. Meyer zum Gottesberge, Direktor der Hals-, Nasen- und Ohrenklinik an der Medizinischen Akademie Düsseldorf, danken wir für die Überlassung von Operationsmaterial und Sektionsgut. Unser Dank gilt auch FräuleinR. Kirchfeld und FrauH. Durrer für die technische Hilfe bei diesen Untersuchungen.     

Lokales Amyloid der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Zur Function der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Das Lymphosarkom der Schilddrüse

Zusammenfassung Es werden 5 Fälle von primärem Lymphosarkom der Schilddrüse beschrieben, davon vier mit vorwiegend lymphoblastenähnlichen und einer mit noch unreiferen, sog. anastomosierten Geschwulstzellen. Lymphocyten in verschiedener Zahl und Reticulumzellen (Makrophagen) sind weitere Bestandteile dieser Geschwülste. Sie lassen sich sowohl von leukämischen, wie von chronisch-entzündlichen Veränderungen scharf unterscheiden.Das Wachstum der Lymphosarkome ist infiltrativ und zerstörend und führt zum Untergang des Schilddrüsengewebes und allfälliger Adenomknoten. Intimasarkomatose der Venen ist häufig.Der Ausgangspunkt ist in lymphatischen Herden zu suchen, die im Schilddrüsengewebe oder in Adenomknoten gelegen sind und manchmal besonders große Keimzentren aufweisen.Das klinische Bild entspricht demjenigen eines bösartigen Kropfes, in einzelnen Fällen kann wegen des sehr raschen Wachstums sogar eine Strumitis vorgetäuscht werden.Lymphosarkome kommen nach dem bis jetzt vorliegenden spärlichen Material hauptsächlich bei älteren Frauen vor.Mit 5 Abbildungen im Text.     

Über eine lymphoepitheliale Geschwulst der Schilddrüse (Thymom der Schilddrüse)

Ohne ZusammenfassungMit 5 Textabbildungen.     

Zur Morphologie der Drüsenzellen der Schilddrüse

Ohne ZusammenfassungMit 7 Textabbildungen.Vorgetragen auf dem vom 4. bis 10. Mai 1925 in Moskau stattgehabten Allrussischen Kongreß für Anatomie, Histologie und Zoologie.     

Zur Lehre von der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Die amyloide Degeneration der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Zur Lehre von der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Eine Flimmerepithelzyste in der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Gewichtsbestimmung der menschlichen Schilddrüse mit der Szintigraphie

Ohne Zusammenfassung     

Die Funktionelle Bedeutung der Strukturelemente der Schilddrüse

Ohne Zusammenfassung     

Therapiebedingte Veränderungen der Schilddrüse

Therapy related alterations to the thyroid gland are associated with more or less specific morphological changes. The therapy (thyrostatic drugs, radio-iodine) may be administered for the treatment of thyroid dysfunction (hyperthyroidism), or the thyroid gland is involved during or after the treatment (irradiation, various drugs) of primarily non-thyroid related diseases. The present review summarizes the most important morphological changes related to therapy.     

Über die Sekretion der Schilddrüse

Ohne ZusammenfassungMit 4 Textabbildungen.