老年阵发性心房纤颤致认知障碍1例

1病例报告患者男,69岁。既往有冠心病阵发性心房纤颤病史7年,病情严重时每周发作4或5次,发作时心率130～160/min,每次持续时间2～6h,曾反复住院治疗。虽长期口服吗噻嗪等药物控制病情,但仍有快速心房纤颤短时发作;间断口服阿司匹林抗凝治疗。近1年来,家人发现患者动作及言语较前迟缓,不能单独外出,逐渐发展至经常反穿衣裤、认错家人、严重健忘等,疑为     

胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤疗效分析

目的观察胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效,探讨其机制。方法将192例高原阵发性心房纤颤患者随机分为胺碘酮治疗组（A组,n=64）、胺碘酮＋贝那普利（B组,n=67）和胺碘酮＋贝那普利＋阿托伐他汀组（C组,n=61）。随访1年,比较三组治疗前、治疗后3个月、6个月、12个月左心房内径以及窦性心律维持率。结果在维持窦性心律方面C组优于B组,B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。抑制左心房扩大方面,C组与B组优于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;C组与B组相比无统计学意义（P〉0.05）。结论胺碘酮、贝那普利联合阿托伐他汀治疗高原阵发性心房纤颤的临床疗效确切,抑制炎症、逆转心房结构重构和电重构可以更有效的减少心房颤动的复发。     

老年人心房纤颤130例

心房纤颤是老年人心血管疾病最常见的并发症之一 ,我院 1988～ 1998年共收治老年人心房纤颤130例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 130例中 ,男 79例 ,女 5 1例 ,男女比例 1 4 5∶1;年龄 60～ 82岁 ,平均 71岁。临床表现有心悸、胸闷、气短和乏力等 ,听诊心音绝对不规则、心音强弱不等和心室率快慢不一。心电图显示Ｐ波消失 ,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的小 ｆ波。1 2　房颤类型　经心电图、Ｂ超、Ｘ线、血脂、血糖、肝功能和肾功能等检查后分类 :器质性 12 8例 ,占98 4 6% ;功能性 2例 ,占 1 5 4% ;持续性 12 0例 ,占92 3…     

奎尼丁与胺碘酮治疗心房纤颤复律的特点及对QT离散度的影响

目的：评价奎尼丁与胺碘酮治疗心房纤颤（房颤） 的临床特点及对心肌复极的影响。方法：回顾性分析３６ 例胺碘酮与１７ 例奎尼丁治疗房颤的转复率。短期防止复发的维持率及致恶性心律失常发生率,同时,观察其对ＱＴ间期,ＱＴ离散度的影响,并与阵发性房颤和健康对照组比较。结果：（１）奎尼丁组药物复律与胺碘酮组无差异,短期（１０ｄ） 防止复发率相近,但奎尼丁组２ 例发生致命性心律失常而胺碘酮无１ 例发生。（２） 阵发性房颤组与健康组ＱＴ间期和ＱＴ离散度无差异,奎尼丁和胺碘酮均延长ＱＴ间期和ＱＴＤ,但奎尼丁比胺碘酮影响更大。结论：（１） 奎尼丁和胺碘酮均可有效治疗房颤,但胺碘酮相对安全。（２）两者均延缓心肌复极并使复极离散,尤以奎尼丁为著     

阵发性心房颤动32例胺碘酮治疗前后心电图P波离散度的变化

阵发性心房颤动是一种临床十分常见的心律失常。P波离散度(Pd)是近年提出的一个心电学概念,且认为是预测阵发性心房颤动的心电图新指标。本研究拟在通过胺碘酮治疗前后阵发性心房颤动患者P波离散度变化来探讨其临床价值。1 资料和方法1.1 临床资料 阵发性心房颤动组32例(观察组,包括冠心病10例,高血压病14例,扩张型心肌病8例),无阵发性心房颤动组30例(对照组,包括冠心病10例,高血压病12例,扩张型心肌病8例)。所有病例均行超声心动图检查,剔除左房明显扩大(>40mm)及显著左心室功能不全(射血分数<0.40)者,阵发性心房颤动组为口服胺碘酮治疗后0.5a内未复发,目前口服维持量者(每周连服5d,0.2g/d)。1.2 方法 观察组于转复为窦性心律24～48h内及口服胺碘酮治疗0.5a后窦性心律时,对照组于窦性心律时采集体表12导联心电图。患者平卧,平静呼吸下采集8～10个心动     

P波离散度对心功能不全患者阵发性心房颤动的辅助诊断价值

目的:探讨P波离散度(Pd)对心功能不全患者阵发性心房颤动的辅助诊断价值.方法:选择我科2010-01~2012-01诊断为心功能不全的患者90例,分为观察组45例(有阵发性心房颤动)和对照组45例(无阵发性心房颤动);测量两组的最大P波时限(Pmax)、最小P波时限(Pmin)、P波离散度(Pd=Pmax-Pmin),并对可能的危险因素进行Logistic回归分析;用心脏彩色超声诊断仪测量两组的左心房内径,并进行比较.结果:观察组的Pmax、Pd显着高于对照组(P＜0.05);Logistic回归分析显示,Pd、左心房内径是心功能不全患者的预测因子;两组的左心房内径比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:Pmax、P波离散度、左心房内径是心功能不全患者心房颤动的独立预测因子,将它们联合应用对心功能不全患者患者心房颤动的临床诊断辅助价值较高.     

快速心房起搏与心房纤颤

心房纤颤（简称房颤）是临床上最常见的心律失常.房颤的发生不仅导致心房有效收缩功能的丧失和心排血量降低,影响生活质量,更严重的是心房内形成的血栓脱落导致大脑、肾脏、心脏和周围循环其他脏器的栓塞,引发严重的后果.     

糖尿病低血糖致心房纤颤1例

本文报道因过量服用降糖药物导致低血糖诱发心房纤颤1例如下。患者,男性,57岁。因患糖尿病(ＮＩＤＤＭ),自19930918开始服用优降糖治疗。服用前空腹血糖为11.2ｍｍｏｌ·Ｌ-1,尿糖(),心电图、胸片及心脏彩超检查均正常,既往无高血压及心脏病史。每日早餐前服2.5ｍｇ,2周后复查空腹血糖为8.98ｍｍｏｌ·Ｌ-1。患者自行将优降糖剂量改为早餐前服5ｍｇ,于第1天改服后约4ｈ患者出现心慌、气短、胸闷、出汗、手颤、烦躁及饥饿感。检查:血压13.4/8.1ｋＰａ,心率128·ｍｉｎ-1,心律不齐。心电图检查示:心房纤颤,心室率137·ｍｉｎ-1。急查血糖为2.1…     

飞行员饮酒诱发心房纤颤1例

1 临床资料 患者男性,39岁,歼-5飞行员,飞行时间2000h。健康疗养入院。入院时内科体检:脉搏80次/min,律齐,血压105/75mmHg,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。其余各项检查均属正常。诊断为健康。当晚与战友聚餐。饮酒过量。次日清晨醒来心慌、胸闷。查体:心率110次/min。心音强弱不等,心律不齐,脉搏短促,心电图示心房纤颤。追问既     

心房纤颤208例临床及心电图分析

分析了采用多信道方式的非坚持ＣＳＭＡ协议信道吞吐率和延迟特性。在分析中引入了无线电台的两个物理参数；电台收发转换时间和载波检测时间，结果表明这两个参数是降低非坚持ＣＳＭＡ协议性能的主要原因，而多信道方式有效地降低了其影响，改善了协议性能。计算机蒙特卡洛法模拟结果与理论分析组吻合。     

心房纤颤病理生理改变及其治疗研究进展

心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一,多见于高血压、冠心病和风心病,三者约占75.0%,孤立性AF约占10.0%,心衰病人有40.0%合并AF.其发生率是随着年龄增长而增多,成人发病率为0.3%～0.4%,60～74岁发病率高达8.0～11.0%;男性为女性的2倍;死亡危险率比无AF高1.5～1.9倍[1].AF治疗的关键是控制心室率、维持窦性心律和防治血栓栓塞,彻底根除AF并永久保持窦性心律是治疗心房纤颤的最佳追求目标.现对AF的国内外研究及治疗现状综述如下：     

与晕机病有关的心房纤颤

前言 晕机病在飞行中经常发生,但是很少导致明显的内科合并症,飞行中发生的心节律障碍通常与G力作用有关。 病例报道 一名32岁的健康男性军官在驾驶TAV-8B飞机作低空飞行时,发生了一次伴发呕吐的晕机并感到在飞行中有心悸。1h后,他仍有心率加快和异常的心跳。心电图提示心房纤颤,并伴有多发的室性期前收缩和偶发二、三联律,经予吸氧、     

迷宫手术治疗心房纤颤

迷宫手术治疗心房纤颤１１００１５沈阳沈阳军区总医院李莉综述汪曾炜审核中图分类号Ｒ５４１．７５心房颤动（房颤）属于心房异位心动过速，在心律失常中发生率极高，约为０．１５％～１％，在二尖瓣疾病中房颤发生率高达７９％。房颤产生３种有害的后果：（１）不规律心...     

老年人心房纤颤的现代认识与治疗

心房纤颤 (ＡＦ)是最常见的心律失常之一 ,多见于高血压病、冠心病和风心病 ,三者约占ＡＦ总数的75%以上。孤立性ＡＦ约占 10 %。心衰病人 4 0 %合并ＡＦ。ＡＦ治疗的关键是控制ＡＦ心室率、维持窦性心律和防治血栓栓塞。彻底根除ＡＦ并永久保持窦性心律是治疗心房纤颤的最佳追求目标。为此 ,人们进行了深入的探索 ,并获得一些新的认识。1　现代认识1 1　电生理机制1.1 1　多源性子波折返　ＡＦ的发生机制迄今未完全阐明。至 2 0世纪后叶 ,先后有人提出单源激动、多源激动 ,环行运动和折返激动等学说。Ｍｏｅ[1]等在 2 0世纪 60代年提出多源…     

他汀类药物对心房纤颤的预防作用机制

心房纤颤（房颤）是临床最常见的心律失常。在一般人群中房颤的患病率约为0．4％～1％,而在80岁以上的人群中发病率大于8％。房颤也是心脏外科手术最常见的并发症,在冠脉旁路移植术后发病率约为30％,而瓣膜置换术后可高达60％。抗凝、节律控制及心率控制为房颤的治疗策略。     

胺碘酮治疗心房纤颤84例

心房纤颤（房颤）是十分常见的心律失常,60岁以上多见。房颤可使脑卒中发病率较窦性心律时增高5～7倍。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律减少25％或更多。恢复并维持窦性心律能够改善心功能、减少脑卒中发病率并减轻其症状。1999年1月-2004年12月,我们回顾性分析了胺碘酮治疗房颤84例的临床资料,现报告如下。     

预激综合征并发心房纤颤58例治疗体会

预激综合征并发心房纤颤是心房纤颤中一种较特殊的情况。因心室率较快,患者胸闷、心悸症状明显,且较易出现血流动力学紊乱,严重时出现室颤而危及生命。我们对预激综合征并发房颤58例采用不同方法治疗的效果进行了总结。现分析报告如下。     

心房纤颤合并高度房室传导阻滞晕厥1例

1病例报告患者男,56岁。近1年来,反复发作晕厥,意识丧失持续时间数秒至1 min,白天、夜间均有发作,可自行恢复,发作时无明显诱因,与体位无关,无恶心、呕吐、胸痛等伴随症状,无大小便失禁。近1个月频繁出现严重的头晕、胸闷,甚至晕厥,甚者一天发作10余次。患风湿性心脏瓣膜病20年,10年前因二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉瓣关闭不全并狭窄、频发心力衰竭,     

老年人心房纤颤的病理生理改变和治疗

心房纤颤本身是一种良性心律失常。主要危害在于影响正常心房收缩 ,减少心排出量 ,而且房室激动顺序被破坏也可减弱房缩 ,使舒张期灌注不足 ,ＲＲ间期不等可使心排出量减少 15 %左右。在左室肥厚、限制型心肌病、心包积液和左房室瓣狭窄时 ,排出量减低尤为明显。快速心率 (>130 /ｍｉｎ)持续数月 ,常引起可逆性心室腔扩大 ,心功能不全。另外 ,脑梗死可导致脑卒中的发病率增加。费明汉调查发现 ,有心血管危险因素、糖尿病和左心室肥厚者 ,其病死率是对照组的 2倍。因此 ,近年来人们对其病理生理改变和治疗进了广泛的研究 ,为指导治疗提供了理…