严重胸部创伤的观察及护理

我科1994年-1997年收治严重胸部创伤96例，现将观察及护理体会介绍如下。     

严重胸部创伤128例临床护理体会

目的总结严重胸部创伤128例临床治疗护理体会。方法对128例严重胸部创伤进行回顾性分析。其中抗休克治疗128例,行胸腔闭式引流术125例,胸带胸廓外固定15例,布巾钳牵引外固定26例,肋骨接骨板外固定8例,四肢石膏外固定52例,脾切除5例,肝叶修补4例,肺叶修补18例,膈疝还纳膈肌破裂修补12例,颅内血肿清除术3例,凝固性血胸清除术、肋间血管出血结扎术4例。结果治愈124例。合并症：皮下气肿6例,应激性溃疡9例,肺不张16例,下肢深静脉血栓形成8例,ARDS3例。死亡4例,死因：重度颅脑损伤伴呼吸衰竭2例,应激性溃疡消化道大出血多脏器功能衰竭1例,合并ARDS1例。结论早期及时诊断、治疗,密切监测生命体征,保持呼吸通畅,循环稳定,提高医护操作技术和护理能力,是抢救严重胸部创伤的关键。     

严重胸部创伤56例的急救与护理

目的总结严重胸部创伤的急救护理方法及操作要点。方法回顾性分析我院2010年1月—2012年1月收治的56例严重胸部创伤患者的临床急救与护理情况。结果行胸腔闭式引流术45例,开胸手术11例。治愈54例,死亡2例。结论对严重胸部创伤患者给予早期诊断,并结合循环系统护理、引流管的观察护理以及有效预防并发症,可获得良好的治疗效果。     

严重胸部创伤患者106例急救护理

目的探讨严重胸部创伤患者的急救与护理要点。方法回顾性分析106例严重胸部创伤患者的救治过程及护理措施。结果全组行胸腔闭式引流术100例,其他手术34例,治愈104例,死亡2例,病死率约为1%,死亡原因为创伤性失血性休克及急性呼吸窘迫综合征（ARDS）.结论早期诊断,及时的呼吸、循环系统护理,引流管的观察护理,严重并发症的预防是严重胸部创伤患者成功救治的关键。     

严重胸部创伤的临床护理体会

目的 总结严重胸部创伤患者的临床护理体会.方法 对我院78例严重胸部创伤患者出现胸痛、呼吸困难、休克、疼痛、以及心理干预的护理进行总结分析.结果 治愈77例,死亡1例,死因为重度颅脑损伤伴呼吸衰竭.结论 早期及时诊断、治疗,密切监测生命体征,保证呼吸通畅、循环稳定,提高操作技术和护理能力,是抢救严重胸部创伤的关键.     

严重胸部创伤合并血气胸的临床观察与护理要点分析

目的:分析严重胸部创伤与血气胸合并的临床观察和护理要点.方法:本次86例研究对象是来我院就诊的严重胸部创伤与血气胸合并患者,经电脑随机将其分为2组,各组为43例,观察组采取临床观察和综合护理,对照组采取常规护理,对比2组临床效果.结果:观察组并发症发生率显著低于对照组,分别为4.65％和20.93％,差异显著,P<0....     

严重胸部创伤急诊救治及护理干预措施

目的探讨严重胸部创伤的急诊救治方法及护理干预措施。方法选择52例患者随机分为2组,观察组实施护理干预措施;对照组实施常规护理,如开通静脉通道、心电监护、吸氧等。比较2组患者生命体征变化、静脉通道开通时间和获得氧气干预时间。结果观察组呼吸频率和心率均慢于对照组(P<0.05),平均动脉压和血氧饱和度高于对照组(P<0.01);观察组静脉通道开通时间和获得氧气干预时间均显著快于对照组(P<0.01)。结论严重胸部创伤患者及时开通静脉通道,维持患者血氧饱和度,是提高抢救成功率的关键;严密、全面的病情观察,耐心、细致的心理干预,主动、预见性的抢救准备,是提高抢救成功率的重要保证。     

严重胸部创伤救治分析

目的分析基层医院收治的严重胸部创伤病例,围绕其诊断和急救处理,总结院内死亡原因及抢救成功的经验及体会。方法回顾性分析67例严重胸部创伤患者的应急抢救措施。结果全组抢救成功64例,死亡3例,住院病死率4.7%,1例死于重度颅脑损伤,1例死于连枷胸、心脏大血管破裂、失血性休克,1例死于呼吸窘迫综合征。结论严重胸部创伤常合并颅脑、腹腔脏器或脊柱四肢等多发伤。有效维持呼吸、循环功能的同时,早期诊断,迅速处理严重威胁病人生命的损伤,积极把握手术时机,可降低病死率。     

26例严重胸部创伤并发ARDS的护理体会

目的：通过对26例严重胸部创伤并发ARDS患者的护理,总结其经验体会。方法：对26例患者均给予气管切开或气管插管行机械通气,进行相应的护理。结果：26例患者死亡5例,余均治愈出院。及早发现及时处理是其护理关键。结论：及时发现病情变化,及时给予机械通气,积极治疗原发病,控制感染,加强呼吸道护理非常重要。     

98例严重创伤患者急救护理体会

目的:探讨严重创伤患者急救护理对策。方法:将98例严重创伤患者随机分为两组,观察组49例,采用预见性护理干预;对照组49例,采用常规方法护理。结果:相对于对照组,观察组抢救时间缩短,抢救成功率以及护理满意程度明显提高,病死率明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用"预防性护理干预"模式,护理工作流程更加顺畅,有助于协调好院前、急诊、监护病房3个环节,有效提高抢救成功率,具有很高的临床推广价值。     

严重复合伤胸部创伤诊治分析

严重复合伤的发生率日益增加 ,其中多合并胸部创伤。我们通过对 2 3例严重复合伤合并胸部创伤病人的临床资料回顾分析 ,发现早期正确的诊断和处理是提高抢救成功率的关键 ,而失血性休克、成人呼吸窘迫综合征 (简称ＡＲＤＳ)和多器官功能衰竭(简称ＭＳＯＦ)是引起死亡的主要原因。1　临床资料1.1　一般资料1992年 12月 - 2 0 0 0年 2月在我院ＩＣＵ医治严重复合伤合并胸部创伤病人 2 3例。其中男性 17例 ,女性 6例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 37岁 ,2 0～ 4 0岁者占 6 5 %。致伤原因 :刀刺伤 2例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 5例 ,重物砸伤 4例。开…     

严重创伤呼吸道观察与护理

目的 分析研究严重创伤的呼吸道护理的效果.方法 保持呼吸道通畅,吸氧、吸痰,人工呼吸机应用.结果 本组216例,血氧饱和度大于90%者195例,85%～90%者16例,3例合并多器官功能障碍综合征死亡,2例转院治疗.结论 保持呼吸道通畅是保证有效吸氧的关键,正确使用人工呼吸机供氧是治疗低氧血症的最佳方法,科学的呼吸道护理可降低病残率和死亡率.     

426例严重创伤的急救与护理

严重创伤是急诊外科常见的疾病之一 ,其特点是病情重、来势凶猛、变化快、处理难、易漏诊、且多合并休克、死亡率高。早期的治疗过程中 ,先救命后治伤。合理全面的体检准确的伤情评估 ,及时有序的处理及严密的病情观察 ,是减少致残率 ,降低死亡率的关键。1　临床资料我科自 1999年 1月 - 2 0 0 0年 12月接诊严重创伤病人 4 2 6例 ,其中 ,男性 2 4 6例 ,女性 180例 ,年龄最小者 3岁 ,最大者 83岁 ,平均年龄 4 3岁。致伤原因 :交通事故、坠落伤、挤压伤、刀伤、枪击伤等 ,伤后就诊时间为几分钟至 2小时不等。临床表现 :意识障碍者 13例 ,呼吸…     

严重创伤失血性休克患者的急诊护理与观察

目的 探讨严重创伤失血性休克患者的急诊观察与护理方法,提高临床护理水平.方法 回顾性分析我院自2007年3月-2010年10月收治的68例严重创伤失血性休克患者的临床资料,总结临床观察与护理方法.结果 本组68例患者经精心治疗及护理后好转66例,死亡2例(均为ARDS),死亡率为2.94%.68例患者均在ICU进行诊治,待病情基本稳定后进行急诊手术治疗,其中13例患者一直进行保守治疗,2例死亡患者中1例为保守治疗病例,1例为手术治疗患者,均应ARDS死亡.结论 对休克患者进行严密观察和护理配合,可降低并发症发生率、提高治疗效果、降低死亡率.     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床观察。方法:筛选严重胸部创伤合并ARDS的患者32例,对其进行临床治疗(包括:机械通气,合理补液,给予扩血管、抗感染、适量应用激素等)。结果:32例ARDS患者中死亡12例,死亡率为33.33%。结论:文章所述的临床治疗方法,对患者治疗效果显著,治疗后的死亡率也明显降低于统计数据。     

胸部创伤急诊护理

胸部创伤(chest trauma)居全身各系统创伤第4位,多由于交通事故、塌方、钝器伤所致,平时以刀刃伤多见.主要临床表现为胸痛、呼吸困难.特征性表现为反常呼吸运动、咯血、皮下气肿、心脏压塞等.胸部创伤按致伤原因和伤情可分为闭合性和开放性两大类.胸部闭合伤是由暴力撞击或胸部挤压所致的胸部组织和脏器损伤,其严重程度取决于受伤组织和被累及脏器的数量和严重程度,单纯胸部创伤死亡率低于2%0胸部开放性损伤以战时多见,平时多见于刀伤.常见的胸部创伤有肋骨骨折、创伤性气胸、心脏创伤等.因胸腔内含有与生命攸关的重要脏器心和肺,故胸部创伤一旦发生,病情往往较重,常可危及生命,若不及时进行有效的救护,患者可在短时间内死亡.     

严重胸部创伤并发应激性溃疡出血的护理

应激性溃疡是严重胸部创伤患者较常见的并发症,发生率可达40％-80％.2007年1月-2009年1月,我院收治严重胸部创伤并发应激性溃疡出血120例,护理体会报告如下。     

48例严重胸部创伤机械通气治疗体会

严重胸部创伤通常指大范围胸壁和胸内重要脏器的重度损伤，在较短时间内可引起程度不同的呼吸和循环功能障碍，甚至危及生命。我科于2002—2006年间收治严重胸外伤48例，均采取机械通气治疗，取得良好效果，现报告如下。     

严重胸部创伤患者的急救和护理

目的探讨严重胸部创伤患者的急救与护理方法,以提高严重胸部创伤患者的抢救成功率。方法根据本院护理患者的临床过程及其临床资料,分类总结在护理过程中不同时期实施的具体措施,分析措施实施的临床意义。结果病情的细致评估与观察、术前的急救护理、术前护理、术中、术后护理、心理护理在患者的抢救过程中各自发挥着不同的作用,每一环节均不能忽视。结论护理人员应在积极配合治疗的同时认真细致把好护理关,为提高抢救成功率提供保障,促进患者康复。