三重肾畸形伴异位输尿管囊肿1例

患儿，女，2岁。因“排尿困难1^ 年，加重伴尿频、尿痛2^ 个月”入院。查体：头、颈、胸未见异常。腹软，全腹未扪及包块，双肾及膀胱区无压痛及叩击痛。女性外阴，排尿时可见红色粘膜状囊肿样物脱出至尿道外口，排尿后回缩。B超：左肾重复肾伴上肾积水，左输尿管扩张，下端向膀胱膨出。静脉肾盂造影：左侧上     

膀胱子宫内膜异位症1例

患者女 ,42岁。尿频、尿急、尿痛反复发作半年。每于月经来潮时症状明显加剧 ,口服抗生素无效。外院 B超示 :膀胱癌 ?膀胱镜下见左输尿管口周围包块。病理活检示 :慢性纤维增生性炎症伴表面移行上皮轻度不典型增生。要求手术治疗而入院。复查膀胱镜见左输尿管口包块 ,约 1.5 cm× 0 .8cm大小 ,基底宽 ,表面粘膜光滑 ,粘膜下略呈蓝紫色 ,双侧输尿管口喷尿正常 ,三角区轻度充血。 KUB IVP示 :双肾及输尿管未见异常。考虑膀胱子宫内膜异位症。患者因外院病理活检提示有不典型增生而坚决要求手术 ,遂行膀胱部分切除加左输尿管再植术 ,术中见…     

膀胱平滑肌瘤1例

病员,女20岁,未婚,因膀胱肿块入院。1年前,感排尿费力,尿线细,排尿时间延长,滴沥状,有排不尽感。夜尿4～5次,白天尿频,量少。按尿路感染治疗无效。体检:血压16/11kPa,在下腹耻骨联合上偏右处,可及约馒头大小包块1个。双合诊;包块位于子宫前,活动,边界清,无波动感,无压痛,尿道外口正常,残余尿200ml,无血。尿常规正常。B 超发现膀胱底部有5.9cm×5.9cm 大小圆形,实质性占位病变,IVU:双肾及输尿管正常。膀胱造影:见     

肾(右)输尿管膀胱尿道重复畸形1例报告

<正> 患者女性,18岁,中学生,住院号48892,1982年8月10日入院。主诉出生后除成泡排尿外兼有少量间断滴尿。每日可湿两条内裤,夜间湿一条内裤,余无不适。患者发育、营养良好,双肾区、输尿管走行区及耻骨上无压痛,未触及包块。经反复检查,于膀胱充盈并作排尿动作时才发现正常尿道外口左下0.3厘米处有一约0.15厘米裂隙溢尿,呈水珠状缓缓滴出。5号输尿管导管仪能插入1厘米。静脉尿路造影双侧肾盂肾盏输尿管显影良好,右肾内上方隐约显出一附加肾盂影。膀胱镜未发现异常。容量200毫升。左右输尿管口清晰,顺     

双肾双输尿管重复畸形并双侧异位开口1例

患儿 ,女 ,1 3岁 ,持续性溢尿 1 3年。生后即发现会阴部持续性溢尿 ,同时有正常排尿 ,1 2岁时在当地人民医院就诊 ,经下行造影及尿道造影诊断“重复肾、双输尿管畸形、重复尿道”,并行“尿道畸形切除术”,但术后仍溢尿。 2 0 0 2年 1月转诊我院 ,入院时检查 ,大阴唇左侧靠近尿道外口处有一细小瘘口 ,直径约 2～ 3m m,有尿液溢出。体检未见异常。B超 :左肾大小形态正常 ,回声均匀 ,左肾上盏轻度扩张 ,右肾、膀胱及双侧输尿管未见异常。 MRI检查 :双肾盂、双输尿管重复畸形并双侧输尿管异位开口 ,其中两侧重复肾均位于双侧正常肾脏的内上方 …     

右重复肾、完全重复输尿管、输尿管异位开口 1例报告

患者,女,36岁。2年前因右腰痛,用力咳嗽、睡眠时有尿失禁而前来就诊。Ｂ超检查:右肾局限性积水Ⅱ°。肾盂排泄造影:右侧双肾、双输尿管,一根输尿管下段入膀胱处显影不清,左肾正常。膀胱镜检查:外阴发育正常,尿道外口正常,膀胱镜插入顺利,左侧管口正常,右侧可见双输尿管口,一个位于正常位置,另一个位于膀胱颈部,伴有扩张。双管口分别插入输尿管导管行造影检查。诊断:右重复肾、完全重复输尿管、输尿管异位开口。治疗:电切镜下行位于膀胱颈部的下位输尿管口切开术。术后随访2年,右腰痛及尿失禁消失,右肾积水Ⅰ°。讨论　重复肾、重复输尿管、…     

腺性膀胱炎1例

1 病历报告 患者，女，62岁，因尿频、尿急、尿痛3个月，加重1个月人院。患者无明显发病诱因，出现下腹不适、腰部隐痛，无畏寒、发热等不适，门诊查尿常规示：白细胞16个／HP，红细胞6个／HP，经抗感染治疗无好转。既往有反复泌尿系感染病史。查体：T36．0℃，P68次／min，R18次／min，BP130／75mmHg。一般情况好，心肺腹无异常，脊柱及四肢无畸形，运动及感觉正常，双下肢无水肿。专科情况：双肾区无隆起，无压痛、叩击痛，未闻及血管性杂音。腹部未扪及双肾；双侧输尿管行径无压痛，未扪及包块；膀胱区耻骨联合上三指叩诊呈浊音，无压痛，未扪及包块。尿常规示：红细胞20个／HP。双肾输尿管膀胱B超示：左肾内偏强回声，考虑错构瘤，右肾膀胱未见异常，中段尿培养示表皮葡萄球菌生长，菌数1000／ml。     

膀胱镜检查诱发膀胱强直1例

患者，女，62岁，以反复无痛性全程肉眼血尿40天就诊。血尿间歇发作，淡红色。无发热，无腰痛、尿频、尿急、尿痛等。查体无阳性体征。尿红细胞形态学分析提示混合性血尿。B超示左肾肾盂中部低回声占位病变，约1.8cm。右肾、双侧输尿管、膀胱未见异常。CT平扫 强化示双肾未见明显占位性病变。KUB IVP示左肾盂充盈欠佳，显影不满意，似有压迫现     

先天性巨输尿管畸形1例

1临床资料 患者，女，23岁，因右侧腰背部间歇性疼痛4年，加重20d入院。查体：右下腹部可扪及囊性包块，范围自右侧肋弓下缘至髂嵴水平，界线不清，可活动，无明显压痛。腹部B超示右侧肾区无肾脏回声，右侧输尿管全程扩张，直径约8cm。强化CT示右肾盂及输尿管扩张伴肾盂输尿管旁囊性病变，左肾未见异常，考虑双肾盂双输尿管畸形伴巨输尿管畸形。逆行肾盂造影示：右肾盂及输尿管扩张，病变沿右侧输尿管直达膀胱内，膀胱充盈可，     

处女膜闭锁致阴道积血误诊一例

1　临床资料患者女 ,13岁。因排尿困难 5h就诊。既往无类似发作 ,无明显腹痛 ,仅感下腹部膨胀。体检 :心肺未闻及异常 ,肝脾未触及 ,双肾无叩击痛 ,下腹部膨隆 ,未触及明显包块。门诊初诊诊断为 :膀胱结石 ?超声检查示 :双肾未见异常 ;膀胱中度充盈 ,膀胱内未见异常回声。盆腔内膀胱正下方探及一个大小约 11cm3 × 9cm3 × 8cm3 束性占位 ,壁薄 ,侧壁见团块状回声突起 ,后壁回声增强 ,内部上方无回声区 ,底部为点状及条状或块状强回声 ,后场衰减 ,探头加压可见光点移动 ,有悬浮感 ,包块向上挤压膀胱 ,子宫附件未探及。超声诊断 :盆腔内囊实…     

原发性输尿管癌一例报告

患者男，24岁。因右腰部疼痛件解血尿一年余，于1997年3月24日入院。人院后经手术治疗及病理检查证实为右输尿管上段乳头状癌．体检。双肺呼吸音正常，腹部柔软，外表无畸形，右腰部轻度叩击痛，未见包块。实验室检查示尿红细胞，尿蛋白一，白细胞少许，尿沉渣检查未见癌细胞。x线检fial尿路平片未见异常。分iE性尿路造影，双肾功能正常，右肾及右输尿管移行部扩张。逆行造影右输尿管移行部下方可见长约5．0clll不规则的充盈缺损，边缘不齐，表现为结节状及毛刷样。X线诊断示右输尿管上段占位性病变（肿瘤可能性大）。讨论原发性输尿管乳头…     

伴有极向反转的乳头状肾肿瘤1例并文献回顾

<正>1 临床资料患者，女，30岁，因“体检发现左肾占位10 d”于2022年4月5日就诊于我院。患者无腰背部疼痛不适，无发热、畏寒，无恶心、呕吐，无尿频、尿急和尿痛等不适。一般情况良好。既往史无特殊。入院查体：双肾区未见明显膨隆及包块，双肾区无叩痛，双侧输尿管走形区无压痛，耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查：腹部CT显示左肾前上份2.2 cm×2.0 cm等密度结节影(见图1),考虑左肾占位。肿瘤标志物未见异常。     

尿道外口中肾管囊肿1例

患者,男性,１３岁。因发现尿道外口有一包块,同时伴有排尿不畅,尿线细２月来我院诊治。查体发现在阴茎头腹侧中线的尿道外口有一豌豆大小的囊性包块,无红肿,无触压痛。临床诊断：尿道外口囊肿。在局麻下行尿道外口囊肿切除术,术中将囊性包块完整切除。术后病理检查诊断：尿道外口中肾管囊肿。术后患儿排尿通畅,尿线变粗,效果满意。尿道囊肿十分罕见。发生原因有：①当尿道腺体的腺管发生了梗阻后,分泌的液体积聚,即形成了囊肿,尿道腺、尿道球腺,前列腺均可发生。先天性者,在胚胎时,因腺管发育异常引起,后天性者,多因炎症引…     

肿块型间质性膀胱炎误诊为膀胱癌1例

患者女性,55岁。主因下腹部酸胀发现包块一个月入普外科治疗。入院查体见下腹正中隆起,并可触及一约6cm×4cm之包块,触之酸胀,表面光滑,边界欠清,基底未及,改变体位触及包块感觉相同。B超考虑:①膀胱壁向外生长型占位;②膀胱外占位浸润膀胱壁,遂转泌尿外科。膀胱镜检查:膀胱容量约350ml,膀胱腔内无结石和结核结节。粘膜无放射状瘢痕及溃疡,于膀胱顶部及前壁见一乳头状肿块,基底不清,无飘动感,直径4cm～5cm,无活动性出血,两侧输尿管开口对称呈裂隙状,见正常喷尿,尿道内光滑未见肿物。CT扫描示膀胱占位性病变,并有腹壁浸     

女性重复尿道一例

<正> 1 临床资料患者,女,13岁.3岁起记忆尿痛,尿流细,尿费力。平时无尿急,尿频,尿失禁。近期因症状加重影响学习而就诊。妇科外阴检查无异常。泌尿科检查:尿道外口下方0.5厘米处有大头针样开口,未见尿液漏出。为排除双肾、双肾盂、双输尿管开口异位,作分泌性造影,未显示异常。排尿性膀胱尿道造影显影不满意。正副尿道同时逆行性输尿管导管插管造影,     

婴儿尿道结石误诊1例

婴儿，男，克尔克孜族，年龄6个月7d。突发排尿困难4h。出生后无尿频、尿痛、肉眼血尿、排尿中断、排尿困难、包皮口流脓等表现，无不明原因哭闹史。门诊查泌尿系B超提示“双肾、输尿管未见异常；膀胱充盈好，其内未见明显异常”。查体：下腹膨隆，触及脐下有一巨大包块，     

膀胱隐匿功能性嗜铬细胞瘤1例

1病历报告患者,女,50岁,因体检时发现膀胱占位性病变2个月入院。自述无明显不适。查体:未见明显阳性体征;血压120/80mmHg,心电图、X线胸片、血液生化、血常规均未见明显异常。B超示膀胱右侧壁占位病变。膀胱镜发现膀胱右前侧壁有大小约2.0cm×2.0cm的包块,基底部宽,向膀胱内突出,表面覆盖正常膀胱粘膜,距右输尿管管口3.0cm。双侧输尿管口正常。术前诊断为膀胱肿瘤,于2006年4月27日在连续硬膜外麻醉下开放手术,术中触摸肿瘤时,血压突然升至210/110mmHg,考虑为膀胱嗜铬细胞瘤,行膀胱部分切除术,切除肿瘤后血压降至80/50mmHg,术后给予去甲肾…     

附加肾畸形伴附加肾巨大肾积脓1例

患者 ,男 ,812 岁 ,发热 2月伴腹胀、呕吐就诊。查体 :腹部可扪及两个巨大包块 ,大小约 12ｃｍ× 10ｃｍ ,质软 ,可活动 ,小便常规 :脓细胞 ( )。血常规 :血色素 6 8ｇ/Ｌ ,白细胞 19.4×10 9/Ｌ ,红细胞 3.0 0× 10 1 2 /Ｌ ,血小板 5 35× 10 9/Ｌ。腹部平片 :示左侧腹部密度增高 ,其内未见异常钙化灶。静脉肾盂造影示左肾盂位于髂脊上缘 ,肾盂、肾盏呈囊状扩张 ,输尿管扩张、扭曲、横径约 1.0ｃｍ。右肾盂、肾盏、输尿管及膀胱未见异常。诊断意见 :左腹膜后占位性病变 ;左肾盂、肾盏、输尿管扩张 ?ＭＲＩ检查 :腹部可见两个密切相连之巨…     

输尿管异位开口4例报告

输尿管异位开口属少见病,兹报告4例如下。　　例1　女性,16岁,尿漏16年;体查于阴蒂左侧见一小瘘口有尿液渗出。IVP:左肾显影差,轻度扩张积水,左输尿管未见显影,膀胱显影。自瘘口插管逆行造影:左输尿管扩张宽度约4cm,下端未经膀胱,左肾轮廓小,但显影尚可。术中见左肾萎缩约5cm×3.5cm大小,质软,部分呈囊状改变,输尿管明显增粗,走向迂曲,管壁增厚。　　例2　女性,7岁,尿漏7年。体查于尿道外口左侧0.5cm处见一直径为0.15cm之瘘口,不断有尿液渗出。IVP未见异常。自瘘口插管逆行造影左输尿管迂曲扩张呈软藤改变,左肾不显影。术中见左侧为重复…     

原发性膀胱非霍奇金淋巴瘤1例

<正>1病例介绍患者,男,70岁,汉族。因"无痛性全程肉眼血尿1 d"为主诉入院。既往有"脑血栓"病史9年;有"高血压病"病史8年,规律服用"卡托普利"维持血压正常。查体:一般情况尚可,精神稍差,全身各浅表淋巴结无肿大,心、肺、腹无异常;双肾区对称无隆起,无叩击痛,双输尿管行经区无压痛,未触及包块,耻骨上膀胱区无充盈、无压痛,尿道口无血性液溢出;双侧睾丸、附睾无触痛。肛门括约肌正常,前列腺正常大小,质适中,中央沟存在,表面光滑无结节,无触痛。泌尿系B超示:膀胱实性占位,慢性膀胱炎;经直肠膀胱彩超示:慢性膀胱炎,膀胱右前壁实性占位(考虑良性可能性大,纤维腺瘤?平滑肌瘤?);膀胱镜检查膀胱右前壁3 cm×3 cm×0.5 cm包块,表面见活动性出血,包块呈黄色,质地硬、粗糙,活检示炎性渗出物中可见少许柱状上皮、间质腺体密集,腺上