幽门螺杆菌根除后慢性萎缩性胃炎胃粘膜的改变

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp)根除后胃腺体萎缩、肠化、不典型增生改变的可能性。方法 155例患者均经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎（CAG）或伴肠化、不典型增生；Hp感染由^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验，组织学检查证实。患者分为两组：治疗组94例，对照组61例。治疗组采用OAC方案，2次/d，共服药10d。治疗结束后4－8周，检测Hp根除情况，对照组不用任何对Hp有影响的药物，且与治疗组在同一时间作Hp检测、胃镜等检查。结果 治疗组4例失访。90例患者中Hp根除率为87．8％，萎缩程度均未减轻，炎症消失69．6％，减轻25．3％；32例肠化患者中，消失21．9％，减轻37．5％；40例不典型增生中消失27．5％，减轻40．0％。对照组61例病情无明显变化。结论 Hp根除后，粘膜炎症、肠化及不典型增生能够减轻或消失，对于预防胃粘膜恶变是有益的。     

幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎的相关性

目的探讨幽门螺杆菌感染与慢性萎缩性胃炎胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变的相关性。方法456例患者均经胃镜及病理检查诊断慢性萎缩性胃炎;Hp感染采用13/14C尿素呼气试验,病理组织学Giemsa染色法找寻Hp呈阳性。患者分为两组:Hp阳性组112例,Hp阴性组195例。分别观察胃腺体萎缩、肠化、不典型增生及癌变率。结果456例患者中,Hp阳性者222例,阳性率48.68%。其中萎缩:轻度214例(49.77%);中重度8例(34.78%)。肠化:轻度131例(45.64%);中重度7例(29.17%)。异型增生:轻度46例(43.40%);中重度3例(23.08%)。癌变:6例(1.32%)。Hp阳性组和Hp阴性组胃腺体萎缩、肠化、异型增生程度及癌变的差异行χ2检验,结果显示:萎缩(χ2=1.992,P=0.158);肠化(χ2=2.436,P=0.119);异型增生(χ2=1.974,P=0.160),差异无显著性。结论幽门螺杆菌感染不是慢性萎缩性胃炎的唯一病因,应关注其他因素。     

10日序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染

目的评价序贯疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）根除的疗效。方法经胃镜及组织学检查确诊为有明显异常的慢性胃炎（指合并糜烂、中至重度萎缩、中至重度肠化生或轻至中度不典型增生）或消化性溃疡且Hp阳性。将患者68例随机分为2组,治疗组（36例,序贯疗法）：前5 d,埃索美拉唑40 mg,qd＋阿莫西林1 000 mg,bid;后5 d,埃索美拉唑40 mg,qd＋克拉霉素500 mg,bid＋替硝唑500 mg,bid;对照组（32例,标准三联疗法）：埃索美拉唑40 mg,qd＋阿莫西林1000 mg,bid＋克拉霉素500 mg bid,疗程7 d。所有患者停药4周以上行13C呼气试验检测Hp根除率。结果治疗组Hp根除率91.7%,对照组根除率71.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论序贯疗法治疗Hp感染优于标准三联疗法,是一种安全、有效的治疗方案。     

根除幽门螺杆菌对慢性萎缩性胃窦炎黏膜变化的观察

目的观察抗Hp治疗对慢性萎缩性胃窦炎的疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,选择经胃镜检查采用快速尿素酶试验和胃黏膜组织切片亚甲蓝染色镜检确诊有Hp感染的慢性萎缩性胃窦炎患者共166例,给予三联疗法治疗Hp,随访3~4年后行胃镜检查,其中Hp阴性作为根治组,Hp阳性作为Hp未根除组,根据前后病理结果进行对比。结果Hp根治组较Hp未根除组在胃窦黏膜萎缩及肠化均明显减轻。结论根除Hp可减轻胃黏膜的萎缩和肠化。     

益生菌对Hp根除及其后续胃黏膜病理变化的影响研究

目的 探讨补充益生菌对根除慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)的临床效果及其胃黏膜病理损伤转归的影响。 方法 收集2017年1月1日—2017年8月31日在广东药科大学附属第二医院确诊的慢性胃炎伴Hp感染患者104例,按随机数字表法将患者分为对照组和实验组,每组52例,对照组患者仅根除Hp,实验组患者予根除Hp同时补充益生菌治疗,对比分析2组患者干预前和干预6个月后的临床症状、胃镜下胃黏膜表现、Hp根除率以及胃黏膜病理变化(包括炎症、萎缩、肠化生和异型增生)情况。 结果 根除Hp对2组患者的临床症状和病理损伤均有不同程度的改善,但实验组患者的临床疗效和Hp根除率优于对照组(90.38% vs. 78.85%,P=0.036;90.38% vs. 75.00%,P=0.038),实验组患者干预后胃黏膜病理总评分低于对照组(4.15±1.02 vs. 5.92±1.75,P＜0.05),其中胃黏膜炎症和肠化生病理改善疗效显著优于对照组(0.87±0.12 vs. 1.46±0.37,P<0.05;1.27±0.45 vs. 1.81±0.58,P<0.05)。 结论 根除幽门螺旋杆菌能使大多数慢性胃炎患者临床获益,补充益生菌可有效提高患者的临床疗效和Hp根除率,并减轻胃黏膜的病理损伤。      

残胃炎32例诊治分析

目的 探讨残胃炎的治疗方法.方法 胃大部分切除术后残胃炎32例,经胃镜、病理学等检查确诊.分幽门螺杆菌(Hp)阳性与阴性两组,两组均用枸橼酸铋钾加多潘立酮治疗,其中Hp阳性组同时加用阿莫西林和左氧氟沙星根除Hp.观察两组临床症状、体征的缓解消失情况,以及胃黏膜炎症、黏膜异型增生和胆汁反流等情况的变化.结果 所有患者经一个疗程后所有临床症状及体征都消失,残胃急性炎症消退,胆汁反流被控制,胃黏膜异型增生减轻或恢复为正常黏膜组织.结论 残胃炎用枸橼酸铋钾加多潘立酮治疗,其中Hp阳性者同时加用阿莫西林和左氧氟沙星根除Hp,其疗效确切,值得推广应用.     

胃镜下胃黏膜结节样隆起与幽门螺杆菌和病理之间的关系

目的：探讨胃镜下胃黏膜结节样隆起与幽门螺杆菌（Hp）和病理之间的关系。方法：选取胃镜检查阳性367例，进行活组织病理检查及1分钟快速尿素酶检查幽门螺杆菌，参照直观模拟评分图给予分级比较。同时给幽门螺杆菌阳性病例予以正规根除Hp治疗1-2个月后复查胃镜。结果：幽门螺杆菌感染294例（80．11％），在正规根除Hp治疗1-2个月后复查胃镜，结节样隆起消失28l例（95．58％），明显减轻13例。病理提示：上皮细胞与基底膜问为大量淋巴细胞侵润，异型增生127例（34．60％），癌变5例（1．36％）。结论：慢性胃炎胃镜下结节样隆起改变与Hp感染有关，根除Hp是治疗该类胃炎较为有效的手段；长期HP感染部分病例将导致胃黏膜萎缩及癌变。     

应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎根除幽门螺杆菌治疗后的疗效

目的 应用定标活检技术评价慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）根除幽门螺杆菌（helicobacter py-lori,Hp）再予服用替普瑞酮和叶酸序贯治疗后的疗效.方法 对42例CAG伴Hp感染患者采用标准三联疗法根除Hp治疗1周,继续口服替普瑞酮和叶酸治疗6个月,治疗前后均行胃镜检查并在胃窦和胃角处应用定标活检技术（marking targeting biopsy,MTB）作定标活检,记录并比较治疗前后临床症状、胃镜下表现和病理组织学积分.结果 Hp感染根除率为88.10%;42例患者治疗后上腹痛、上腹胀、反酸和嗳气症状积分较治疗前均有降低（均P〈0.05）;胃镜下疗效评估总有效率为40.48%;胃黏膜病理组织学的变化为黏膜炎症、活动性和萎缩积分明显降低（均P〈0.05）,肠化积分略有降低（P〉0.05）.14例患者轻度异型增生病变消失.结论 应用MTB可以保证治疗前后胃黏膜活检标本的可比性,疗效评估可靠,可广泛应用于胃癌前病变的随访监测;CAG根除Hp治疗可使患者消化不良症状好转,胃黏膜病理组织学改善.     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜肠化生的关系研究--附94例治疗随访观察

目的　探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃粘膜肠化生之间的关系 ,特别是根除Hp对胃粘膜肠化生的影响。方法　对 16 4例有胃粘膜肠化生患者与 315例无胃粘膜肠化生患者比较Hp感染情况 ;对 94例Hp阳性胃粘膜肠化生患者予Hp根除治疗后胃镜随访 1～ 3年 ,根据有无Hp根除 ,将其分成Hp根除组与Hp未根除组 ,观察肠化生的变化情况。结果　肠化生组与非肠化组Hp感染率分别为 6 4 0 %、5 1 4 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 1)。Hp根除组胃粘膜肠化生逆转率 (39 7% )显著高于Hp非根除组 (16 7% ) (P <0 0 5 )。结论　胃粘膜肠化生与Hp感染密切相关 ,根除Hp对胃粘膜肠化生有逆转作用     

含左氧氟沙星的三联疗法根除幽门螺杆菌78例分析

目的 探讨奥美拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 将78例Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为2组,每组行39例.2组基线资料匹配.治疗组采用三联疗法(左氧氟沙星+阿莫西林克拉维酸钾,奥美拉唑),对照组单用奥美拉唑,2组均治疗7 d.治疗结束后4周复查,进行胃镜检查取胃黏膜做快速尿素酶试验(RUT)、组织学检查和13C-尿素呼气检查(13C-UBT).3项均阴性者视为Hp根除.结果 治疗组症状均有不同程度改善,治疗组和对照组Hp根除率分别为84.6%和46.2%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的三联疗法根除Hp疗效较好.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。